Skurcze rąk i nóg

Nieprzyjemne odczucia, takie jak skurcze rąk i nóg, mogą wystąpić w wyniku przedłużającego się napięcia mięśni, problemów naczyniowych lub braku niektórych substancji witaminowych i mineralnych. Istnieją inne patologiczne przyczyny tego problemu. Czy powinienem sam spróbować pozbyć się skurczów, czy nadal muszę udać się do lekarza? [1]

Przyczyny skurcze rąk i nóg

Nie ma jednej przyczyny poprzedzającej pojawienie się skurczów rąk i nóg: czynników może być wiele i wszystkie należy wziąć pod uwagę podczas diagnozy. W końcu leczą nie tylko drgawki, ale eliminują przyczynę stanu patologicznego.

Jak podkreślają eksperci, najczęściej przyczyną jest zwykłe zmęczenie mięśni – takie skurcze ustępują samoistnie po 1-2 dniach. Inne przyczyny są klasyfikowane jako patologiczne, ponieważ ich pojawienie się wiąże się z indywidualnymi patologiami.

• Odwodnienie.

Brak wilgoci w tkankach jest dość częstą przyczyną konwulsyjnych skurczów mięśni. Faktem jest, że w stanie odwodnienia mięśnie tracą zdolność do odpowiedniego skurczu. W tym przypadku końcowe odcinki włókien nerwowych stają się bardziej wrażliwe, a mięśnie kurczą się. Stan pogarsza się na tle wysokiej temperatury otoczenia (na przykład w upalne lato) lub podczas intensywnych sportów. [2]

• Niedobór niektórych mikroelementów.

Niewystarczająca podaż niektórych mikroelementów do organizmu powoduje różne problemy ze strony tkanek i narządów. W szczególności organizm potrzebuje wapnia, potasu, magnezu i sodu do prawidłowego funkcjonowania mięśni. Niedobór tych substancji może być spowodowany nie tylko ubogą lub monotonną dietą, ale także naruszeniem wchłaniania pierwiastków śladowych.

• Cukrzyca.

W cukrzycy dochodzi do różnych zaburzeń unerwienia tkanek, dotyczy to zarówno sieci naczyniowej, jak i nerwowej. Dlatego często przy tej diagnozie niepokoją skurcze mięśni, które objawiają się skurczami rąk i nóg. [3]

• Niewydolność żylna, żylaki.

Drgawki na tle obrzęku kończyn dolnych, ból i zmęczenie nóg to pewne oznaki żylaków. Takie objawy są spowodowane przede wszystkim naruszeniem przepływu krwi w dotkniętych naczyniach, stagnacją krwi i naruszeniem trofizmu. 

• Nierównowaga hormonalna.

Zmiany i restrukturyzacja gospodarki hormonalnej często powodują okresowe drgawki. Na przykład można to zaobserwować w okresie dojrzewania, a także u kobiet w okresach ciąży lub menopauzy lub przed rozpoczęciem nowego cyklu miesięcznego. [4]

• Nadużywanie alkoholu, palenie.

Zarówno alkohol, jak i palenie ostatecznie powodują nieodwracalne zmiany w naczyniach, a także zaburzają wchłanianie niektórych ważnych pierwiastków śladowych i zaburzają funkcjonowanie obwodowego układu nerwowego. To z kolei może wywołać zespół konwulsyjny. [5], [6]

• Leki.

Konwulsyjne skurcze mięśni często występują przy niewłaściwym lub długotrwałym stosowaniu leków moczopędnych, przeciwbólowych, hormonalnych.

• Podwyższona temperatura ciała.

Jednym z objawów ubocznych podwyższonej temperatury ciała są tzw. Konwulsje gorączkowe. Szczególnie często można to zaobserwować u małych dzieci z niestabilnym systemem termoregulacji. Z reguły takie drgania mięśni znikają, gdy temperatura ciała wraca do normy. [7]

Niewielkie drgania mięśni rąk i nóg pojawiają się, gdy w tkankach brakuje żelaza i kwasu foliowego. Na tle normalizacji żywienia takie objawy z reguły znikają same. Jeśli drgawki występują nie tylko na kończynach, ale w całym ciele, możemy mówić o poważnych problemach z ośrodkowym układem nerwowym.

Czynniki ryzyka

Istnieją pewne grupy ryzyka: osoby należące do tych grup są bardziej podatne na pojawienie się skurczów rąk i nóg:

• sportowcy, wagi ciężkie, kulturyści itp.;
• dzieci poniżej trzeciego roku życia, a także młodzież;
• kobiety w okresach silnych zmian hormonalnych (ciąża, menopauza, początkowy okres menstruacji);
• osoby, które ze względu na swoją działalność zawodową zmuszone są stać przez długi czas lub przebywać w niewygodnej pozycji;
• osoby nadużywające alkoholu i palące;
• osoby, które często przestrzegają surowych lub monotonnych diet, stosują długotrwałe posty lub mają poważne problemy z przyswajaniem niektórych składników pokarmu;
• pacjenci cierpiący na choroby tarczycy, choroby naczyniowe, cukrzycę, onkologię;
• osoby cierpiące na przewlekłe zatrucia, a także te, które codziennie spożywają niewystarczającą ilość płynów.

Patogeneza

Skurcze rąk i nóg mogą być wywoływane przez różne ostre i przewlekłe patologie i zaburzenia w mózgu (choroby neuroinfekcyjne, urazy, procesy nowotworowe, krwotoki, dysgenezja), zaburzenia genetyczne i chromosomowe (niewydolność procesów metabolicznych aminokwasów, lipidów, węglowodanów), zatrucie mózgu (infekcje toksyczne, zatrucie egzogenne chemikaliami i lekami).

Napady często pojawiają się na tle zaburzeń endokrynologicznych i elektrolitowych - na przykład z cukrzycą, niedoczynnością przytarczyc, spazmofilią, hipomagnezemią, upośledzonym metabolizmem sodu itp. Ponadto możemy mówić o czynnikach psychogennych.

Często w podwyższonej temperaturze zaczynają przeszkadzać skurcze rąk i nóg (tzw. Konwulsje gorączkowe).

Ten stan patologiczny ma charakter polietiologiczny, ale najczęściej wiąże się z jednym wspólnym punktem. Odnosi się to do naruszenia centralnej hemodynamiki, co prowadzi do niedoboru tlenu, kwasicy i innych zaburzeń metabolicznych w ośrodkowym układzie nerwowym. W wyniku tych procesów zmienia się równowaga energetyczna mózgu, układy enzymatyczne tracą aktywność, co stymuluje konwulsyjną gotowość organizmu.

Epidemiologia

Najczęściej skurcze występują w kończynach dolnych - zwłaszcza mięśni łydek. Wynika to z faktu, że dominujący ładunek w ciągu dnia spada na nogi. Ponadto kończyny dolne są bardziej oddalone od serca, a krążenie w nich może być spowolnione.

Najczęściej konwulsyjne skurcze mięśni występują u pacjentów w średnim i podeszłym wieku. Uważa się, że ubytek masy mięśniowej narasta po ukończeniu 40 roku życia. Jednocześnie, jeśli dana osoba nie utrzymuje aktywności fizycznej, to jego szanse na taki problem znacznie się zwiększają.

Według statystyk, 55% dorosłej populacji świata i 7% dzieci okresowo doświadcza napadów padaczkowych.

Objawy

Skurcze rąk i nóg są słabe, ledwo zauważalne lub wyraźne, bolesne i długotrwałe. Postać łagodna charakteryzuje się takimi pierwszymi objawami jak mrowienie, krótkotrwały skurcz mięśni, łagodny ból mięśni, drganie kończyn. W ciężkiej postaci zespół konwulsyjny jest wyraźny, skurcze mogą uchwycić całą kończynę, są długie i bolesne. Nawet po ustąpieniu skurczu ból może utrzymywać się przez długi czas.

Skurcze palców rąk i nóg zwykle występują z powodu upośledzenia krążenia obwodowego. Intensywność i czas trwania ataku u wszystkich pacjentów jest różny, w zależności od ciężkości podstawowej patologii.

Przy przewlekłej niewydolności żylnej, żylakach charakterystyczne są następujące objawy: w drugiej połowie dnia pojawia się obrzęk kostek i stóp, w nocy pojawiają się skurcze rąk i nóg, często niepokoi zmęczenie. Po bliższym zbadaniu na skórze widać pajączki, wystające żyły i krwiaki.

Czasami zdarza się, że dotknięta jest jedna strona ciała - na przykład pojawiają się skurcze w lewej nodze i ramieniu lub w całej przeciwległej części ciała. Dzieje się tak w przypadku uszkodzenia kręgosłupa, zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego, zmiany aktywności samych włókien mięśniowych. Możliwe jest dokładne ustalenie przyczyny tylko poprzez dokładną diagnozę, ponieważ jedno badanie obrazu klinicznego nie wystarczy tutaj.

Skurcze prawej ręki i nogi lub przeciwnej połowy ciała mogą wystąpić z patologiami zakaźnymi, uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, chorobami naczyniowymi, zatruciem, urazowym uszkodzeniem mózgu i procesami nowotworowymi. Przy takich zaburzeniach zwykle występują objawy podstawowego procesu patologicznego, co bierze się pod uwagę przy stawianiu diagnozy.

Częste skurcze nóg i ramion są zawsze mimowolne, mogą dotyczyć zarówno jednego mięśnia, jak i całych grup mięśni, wprawiając w ruch całą kończynę. Przy częstych atakach pacjenci mogą skarżyć się na pojawienie się zespołu przedłużonego bólu: ból może nasilać się podczas próby poruszania zaatakowaną nogą lub ramieniem lub prostowania kończyny. Czasami pacjentowi udaje się wybrać określoną pozycję, w której ból ustępuje, nawet jeśli mięsień nadal znajduje się w stanie spazmatycznym.

Stopniowo skurcz mija, czasem drętwieją ręce i nogi, drgawki ustają, ale chwilowo pacjenta prześladuje uczucie, że przy najmniejszym ruchu lub wyprostowaniu kończyny problem powróci.

Ciągłe skurcze nóg i ramion powodują trwałe uczucie bólu, ponieważ w spazmatycznych tkankach mięśniowych powstaje stan niedotlenienia, brak tlenu i składników odżywczych, rozpoczynają się procesy zatrucia z powodu stagnacji produktów przemiany materii. W rezultacie zakończenia nerwowe są stale podrażnione, pojawia się przedłużony zespół bólowy.

Skurcze rąk i nóg dziecka

Napady u dzieci mogą pojawić się w każdym wieku. Jednak eksperci wyjaśniają, że najczęściej takie zaburzenia występują u niemowląt w pierwszych 3 latach życia.

Przyczyny tej patologii mogą być następujące:

• uraz porodowy, niedotlenienie mózgu, krwotok śródczaszkowy, wewnątrzmaciczne choroby zakaźne;
• zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu;
• uszkodzenia mechaniczne, uraz głowy;
• zaburzenia metaboliczne, niedobór sodu, wapnia, magnezu, hipoglikemia, niewydolność nerek;
• wysoka temperatura, gorączka;
• padaczka, wady wrodzone ośrodkowego układu nerwowego, procesy nowotworowe mózgu.

Drgawki w dzieciństwie mogą być toniczne, kloniczne, mieszane, miokloniczne, infantylne. Ale w niektórych przypadkach u niemowląt takie pojedyncze zaburzenia mogą być przemijające, niewymagające leczenia. Powtarzające się epizody należy dokładnie diagnozować i leczyć pod okiem specjalistów – pediatry i neurologa.

Diagnostyka skurcze rąk i nóg

Pojedyncze napady nie są uważane za oznakę jakiejkolwiek choroby. Wskazaniem do rozpoznania jest obecność kilku nawracających lub uporczywych napadów, które nie są spowodowane żadną obiektywną przyczyną.

Aby poznać przyczyny problemu, lekarz dokładnie zbierze informacje o historii choroby, przepisze badania laboratoryjne i instrumentalne.

Oprócz zwykłej morfologii krwi zostaną przepisane inne badania, na przykład:

• określenie poziomu potasu we krwi;
• określenie poziomu wapnia we krwi;
• ocena poziomu magnezu we krwi;
• test punktowy (użycie glukometru) do diagnozowania hiper- lub hipoglikemii;
• oznaczanie poziomu mocznika i elektrolitów.

Diagnostyka instrumentalna może obejmować następujące metody i czynności:

• Badanie neurologiczne.
• Diagnostyka sieci naczyniowej, angiografia, ergometria rowerowa.
• Elektroencefalografia (określa aktywność elektryczną różnych obszarów mózgu).
• Tomografia komputerowa mózgu (wizualizuje struktury mózgu, diagnozuje procesy nowotworowe, torbiele, krwotoki, które mogą powodować drgawki).
• Rezonans magnetyczny i pozytonowa tomografia emisyjna (jako środki dodatkowe).
• Emisyjna tomografia komputerowa pojedynczych fotonów (stosowana, jeśli przyczyny napadów nie można było ustalić innymi metodami).

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się z najczęstszymi przyczynami stanów drgawkowych:

• z drgawkami hipokalcemicznymi (hipomagnezmicznymi, hipokaliemicznymi);
• z hipoglikemią;
• z hiperbilirubinemią;
• z chorobami naczyniowymi (na przykład żylaki);
• z patologiami nerwowo-skórnymi;
• z chorobami zapalnymi, infekcjami;
• z powikłaniami poszczepiennymi (istotnymi dla wczesnego dzieciństwa);
• z chorobami ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie skurcze rąk i nóg

Jeśli systematycznie pojawiają się skurcze rąk i nóg, konieczna jest wizyta u terapeuty, który przeprowadzi wstępne badanie i skieruje pacjenta do specjalisty o odpowiednim profilu – np. Do flebologa, chirurga naczyniowego, neurologa itp. Leczenie jest przepisywane po postawieniu ostatecznej diagnozy.

Od razu chciałbym bardziej szczegółowo omówić choroby naczyniowe, ponieważ żylaki i przewlekła niewydolność żylna są najczęstszymi przyczynami skurczów kończyn. Zastój krążenia żylnego jest jedną z konsekwencji zaburzonego światła naczyń i prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych i troficznych w tkankach. Na przykład zaburzona jest stabilność przyjmowania jonów potasu i wapnia do struktur komórkowych, a jakość skurczu mięśni w dużej mierze zależy od ich spożycia. W efekcie włókna mięśniowe zaczynają kurczyć się spastycznie, traci się możliwość ich rozluźnienia i pojawiają się drgawki.

Powstaje logiczne pytanie: na jakiej podstawie można podejrzewać żylaki? Przede wszystkim jest to pojawienie się na nogach wystających naczyń żylnych, pajączków. Ale te objawy mogą nie zostać wykryte zarówno na początku, jak i przy uszkodzeniu żył głębokich. Dodatkowymi objawami mogą być obrzęki nóg (szczególnie wieczorem), zmęczenie i dyskomfort w kończynach dolnych, swędzenie i pieczenie, ciężkość (szczególnie po długim staniu lub chodzeniu).

Jeśli takie objawy występują, musisz udać się do lekarza specjalisty - flebologa.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęściej skurcze rąk i nóg ustępują bez negatywnych konsekwencji dla organizmu. Ale jeśli są one spowodowane poważną patologią, wymagany jest specjalny schemat leczenia, który dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przy drgawkach uogólnionych mogą wystąpić zaburzenia funkcji oddechowej, a także krążenia, równowagi wodno-elektrolitowej – w takich sytuacjach wskazana jest terapia infuzyjna.

Ponadto ciężkie drgawki uogólnione mogą prowadzić do urazów, obrzęku mózgu i zaburzeń czynnościowych narządów wewnętrznych.

Zapobieganie

Jak prawidłowo przygotować dietę, a co zrobić dodatkowo, aby nie pojawiły się skurcze rąk i nóg?

W celu zapobiegania wysokiej jakości ważne jest kilka zasad:

• odpowiednio zbudowana dieta wzbogacona o warzywa, zioła, orzechy, nasiona, owoce morza;
• stosowanie wystarczających ilości wody (półtora do dwóch litrów dziennie);
• regularne ćwiczenia, poranne ćwiczenia;
• właściwy dobór ubrań i butów (zgodność z rozmiarem, wykluczenie materiałów syntetycznych, jakość, wygoda);
• terminowy odpoczynek na kończyny i całe ciało, zabiegi wodne, masaż relaksacyjny;
• odpowiedni dobór pościeli, zapewniający komfort snu i wypoczynku.

Kiedy pojawiają się skurcze rąk i nóg, nie należy od razu zabierać apteczki i samoleczenia. Najpierw musisz to rozgryźć: być może problem wynika ze stosunkowo banalnego powodu. Na przykład, spałeś w niewygodnej pozycji, przetrenowałeś się dzień wcześniej lub zażyłeś leki moczopędne. Jeśli nieprzyjemne konwulsyjne odczucia przeszkadzają Ci często, a nawet stale, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Pomocny może być terapeuta lub lekarz rodzinny, a także chirurg naczyniowy lub flebolog.

Prognoza

Jakość rokowania zależy od przyczyny stanu chorobowego. Pojedyncze epizody napadów z reguły nie powinny budzić niepokoju, ponieważ są wynikiem przemijającego miejscowego zaburzenia krążenia wywołanego różnymi czynnikami.

Jeśli skurcze rąk i nóg występują stale lub często, konieczne jest zintegrowane podejście do rozwiązania problemu. Tylko pełne i regularne leczenie może zagwarantować pozytywne rokowanie.