Efekty uboczne po chemioterapii

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) identyfikuje ponad dwadzieścia rodzajów skutków ubocznych chemioterapii.

Należą do nich:

1. Uszkodzenia przewodu pokarmowego:
   • pojawienie się zapalenia jamy ustnej,
   • występowanie zapalenia przełyku,
   • wykrywanie zapalenia żołądka,
   • pojawienie się zapalenia jelit,
   • występowanie dysbiozy z zakażeniem grzybiczym,
   • pojawienie się nudności i wymiotów,
   • pojawienie się anoreksji,
   • wykrywanie uszkodzeń wątroby.
2. Uszkodzenia układu krwiotwórczego i krwi:
   • występowanie anemii,
   • pojawienie się leukopenii,
   • Występowanie neutropenii (gorączki).
3. Powstanie niedoboru odporności:
   • występowanie częstych infekcji dróg oddechowych,
   • pojawienie się nawracającej opryszczki,
   • wykrywanie zakażeń grzybiczych.
4. Występowanie zaburzeń czynności nerek:
   • występowanie częstomoczu,
   • wykrywanie podwyższonego poziomu białka w moczu, a także leukocytów i erytrocytów.
5. Zaburzenia układu rozrodczego:
   • wystąpienie niewydolności jajników,
   • występowanie nieregularnych miesiączek u kobiet,
   • pojawienie się niewydolności jąder,
   • występowanie zaburzeń spermatogenezy.
6. Występowanie uszkodzeń układu nerwowego:
   • pojawienie się polineuropatii,
   • wykrywanie zaburzeń świadomości.
7. Pojawienie się zmian w sercu.
8. Występowanie uszkodzeń układu oddechowego.
9. Zaburzenia układu skórnego:
   • pojawienie się zapalenia skóry.
10. Wypadanie włosów.
11. Pojawienie się reakcji alergicznych.

WHO klasyfikuje skutki uboczne chemioterapii według stopnia nasilenia w następujący sposób:

• 0 stopni – nie obserwuje się żadnej zmiany w stanie pacjenta ani w wynikach badań laboratoryjnych.
• Stopień I – rejestruje się zmiany minimalne, niemające wpływu na ogólny stan pacjenta; wyniki badań laboratoryjnych rejestrują zmiany nieznaczne, nie wymagające działań korygujących.
• Stopień II – w stanie i aktywności chorego zachodzą umiarkowane zmiany, ujawniają się zmiany w narządach wewnętrznych, wyniki badań są wyraźnie zmienione, co wymaga podjęcia działań korygujących.
• Stopień III – wystąpienie poważnych zaburzeń wymagających intensywnego leczenia somatycznego, a także odroczenia sesji chemioterapii lub przerwania leczenia
• Stopień IV – pojawienie się zaburzeń w organizmie zagrażających życiu pacjenta, wymaga natychmiastowego przerwania chemioterapii.

[ 1 ], [ 2 ]

Temperatura po chemioterapii

U niektórych pacjentów po cyklu leczenia występuje wzrost ogólnej temperatury ciała. Dzieje się tak z powodu spadku odporności pacjenta, który zawsze występuje po chemioterapii. Temperatura może wzrosnąć z powodu wnikania różnych infekcji do organizmu pacjenta, co objawia się występowaniem różnych chorób o charakterze wirusowo-bakteryjnym.

Podwyższona temperatura ciała wskazuje, że w organizmie występują ogniska infekcji, które należy leczyć antybiotykami. Dlatego w większości przypadków po chemioterapii pacjent otrzymuje leczenie przeciwbakteryjne.

Ciągle podwyższona temperatura ciała oznacza, że organizm chorego nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z ogniskami choroby. Cecha ta występuje z powodu zmniejszenia liczby leukocytów we krwi, które odpowiadają za ochronę organizmu człowieka przed różnymi infekcjami. Procesy zapalne w organizmie chorego w tym momencie mogą znacznie się rozwinąć, dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Prawidłowość doboru leków ustala się poprzez wykonanie badania krwi i ustalenie rodzaju infekcji, która wymaga leczenia. Jednocześnie nie można przyjmować leków bez konsultacji z lekarzem, dotyczy to wszystkich leków, w tym leków przeciwgorączkowych.

Aby uniknąć zakażenia, po chemioterapii należy unikać przebywania w miejscach, w których gromadzi się duża liczba osób, a także unikać kontaktu z chorymi z różnymi infekcjami.

Zatrucie po chemioterapii

Leki chemioterapeutyczne – cytostatyki – mają wyraźny toksyczny wpływ na organizm. Zatrucie po chemioterapii może objawiać się w różnym stopniu od zera do pięciu, w zależności od ciężkości skutków po chemioterapii.

Toksyczne działanie leków polega na tym, że w równym stopniu oddziałują na wszystkie aktywnie dzielące się i rosnące komórki: zarówno złośliwe, jak i zdrowe. Do zdrowych komórek, które szybko się rozmnażają, zalicza się komórki skóry, mieszków włosowych, komórki nabłonkowe narządów wewnętrznych - błon śluzowych, komórki szpiku kostnego. Dlatego częstymi powikłaniami po chemioterapii są nudności i wymioty, wypadanie włosów, upośledzenie hematopoezy, zmiany zapalne i dystroficzne błon śluzowych, częste krwawienia.

Zatrucie organizmu po chemioterapii objawia się uszkodzeniem niemal wszystkich tkanek i narządów wewnętrznych, gdyż toksyny cytostatyczne działają w równym stopniu zarówno na chore, jak i zdrowe komórki.

Osłabienie po chemioterapii

Wszyscy pacjenci po chemioterapii skarżą się na osłabienie całego ciała, a także letarg i ciągłe zmęczenie.

U pacjentów może wystąpić osłabienie z następujących powodów:

1. Ogólne zatrucie organizmu - zazwyczaj takie odczucia mijają jakiś czas po zakończeniu kursu chemioterapii. Ale u pacjentów w podeszłym wieku, u których zaawansowanie procesów onkologicznych jest znacznie wyższe, odczucia osłabienia mogą trwać przez długi czas.
2. Obecność uszkodzeń narządów wewnętrznych - wystąpienie niewydolności serca, nerek, wątroby i płuc.
3. Pojawienie się anemii spowodowane zahamowaniem czynności układu krwiotwórczego.
4. Wnikanie infekcji do organizmu na skutek obniżonej odporności.
5. Pojawienie się stresu psychoemocjonalnego na skutek przebytego leczenia i czynników towarzyszących.
6. Utrata masy ciała spowodowana:
   • pogorszenie przetwarzania żywności i wchłaniania składników odżywczych przez przewód pokarmowy;
   • zwiększenie zapotrzebowania organizmu na energię potrzebną do regeneracji;
   • zmniejszona zdolność przyjmowania pokarmu - utrata apetytu, nudności i wymioty, biegunka lub zaparcia, itp.
7. Zaburzenia procesów metabolicznych w organizmie.
8. Wystąpienie zaburzeń hormonalnych na skutek zatrucia tarczycy i nadnerczy, co objawia się niedostateczną pracą tych narządów.
9. Obecność hypodynamii - zwiększone osłabienie powoduje chęć ciągłego pozostawania w spoczynku. Natomiast brak ruchu prowadzi do spadku napięcia mięśniowego i hipotrofii mięśniowej, spadku wytrzymałości fizycznej pacjenta i zdolności do prowadzenia aktywnego trybu życia. Wszystko to nasila istniejący stan osłabienia i prowadzi do błędnego koła przyczyn i skutków.
10. Zaburzenia snu – niemożność wysypiania się i odzyskiwania sił prowadzi do zwiększonego osłabienia i zmęczenia. Wszystko to jest również przyczyną negatywnej zmiany stanu psycho-emocjonalnego pacjenta.
11. Ból w całym ciele również prowadzi do osłabienia. Wyczerpujący i ciągły ból powoduje stan zmęczenia i pustki, a także niechęć do ruchu i prowadzenia aktywnego trybu życia.
12. Obecność nudności i wymiotów - pojawienie się tych objawów nie pozwala organizmowi na normalne wchłanianie płynów i pokarmów, co powoduje jego wyczerpanie i odwodnienie, a co za tym idzie pojawienie się osłabienia.
13. Wszystkie powyższe zmiany w stanie pacjenta mogą prowadzić do stanów lękowych i depresyjnych, co tylko potęguje uczucie osłabienia organizmu. Na tle tych zaburzeń osłabienie fizyczne tylko się pogłębia, ale nawet jeśli jego przyczyny zostaną wyeliminowane, prowokuje pojawienie się zmęczenia i letargu o charakterze psycho-emocjonalnym.

Aby złagodzić objawy osłabienia, pacjenci muszą zastosować pewne środki zaradcze:

• Zwiększ poziom hemoglobiny we krwi poprzez przejście na specjalną dietę i przyjmowanie odpowiednich suplementów.
• Zwiększ liczbę białych krwinek poprzez odpowiednie odżywianie i leki.
• Podejmuj regularną aktywność fizyczną – lekkie poranne ćwiczenia, częstsze spacery na świeżym powietrzu.
• Zrób sobie krótki odpoczynek w ciągu dnia, albo jeszcze lepiej – prześpij się przez godzinę.
• Kładź się spać o odpowiedniej porze, nie później niż o 22:30. Sen w nocy powinien trwać co najmniej dziewięć godzin.
• Odciąż się od zadań, które mogą poczekać lub które inni mogą wykonać. Spróbuj oszczędzić sobie i zminimalizować obciążenie.

Obrzęk po chemioterapii

Wielu pacjentów, którzy przeszli chemioterapię, zaczyna cierpieć na obrzęk. Obrzęk może wystąpić na całym ciele lub na jego określonych częściach. Obrzęk może pojawić się na twarzy, dłoniach, wszystkich ramionach, stopach lub całej powierzchni nóg. Obrzęk może również objawiać się obrzękiem brzucha i uczuciem wzdęcia całego brzucha lub tylko jego dolnej części.

Obrzęk po chemioterapii jest wynikiem pogorszenia funkcji nerek z powodu ich toksycznego uszkodzenia przez leki chemioterapeutyczne i duże obciążenia, jakie są nakładane na nerki podczas leczenia. Dlatego w tym przypadku konieczne jest nie tylko wyeliminowanie obrzęku, ale także kompleksowa odbudowa całego organizmu.

W tym przypadku obrzękowi mogą towarzyszyć następujące objawy:

1. Pogorszenie jakości oddychania – oddychanie staje się trudniejsze.
2. Pojawienie się zaburzeń w funkcjonowaniu serca.
3. Gwałtowny rozwój obrzęku w całym ciele.
4. Nagły wzrost masy ciała.
5. Pojawienie się przerw w oddawaniu moczu - prawie całkowity brak opróżniania pęcherza lub rzadkie przypadki tego zjawiska.

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady i pomocy.

Co można zrobić, aby zmniejszyć obrzęk w ciele? Istnieje szereg wskazówek, których należy przestrzegać:

1. Musisz przestać używać soli kuchennej i zastąpić ją solą morską lub solą jodowaną. Dzienna ilość soli powinna być minimalna. Najlepiej jest zaprzestać używania soli i słonych potraw przez kilka dni. Zamiast soli możesz użyć suchych wodorostów zmielonych na proszek - kelp thalli.
2. Zielenina o działaniu moczopędnym, czyli pietruszka i koperek, powinna być dodawana do jedzenia. Świeży sok z cytryny ma takie same właściwości. Zielenina może i powinna być spożywana na świeżo w dużych ilościach.
3. Należy jeść warzywa, owoce i jagody o działaniu moczopędnym. Należą do nich arbuzy, melony, borówki brusznice, truskawki, żurawiny, kalina, jeżyny, dynia, marchew, ogórki, pomidory, jabłka, suszone morele (morele suszone, morele suszone, kaisa).
4. Należy unikać produktów i potraw, które zwiększają lepkość krwi. Należą do nich galaretki, galaretki i galaretki mięsne, jagody jarzębiny itp. Aby uzyskać efekt moczopędny, należy spożywać produkty o działaniu rozrzedzającym krew - maliny, porzeczki czarne i czerwone, cytryny i czosnek.
5. Obrzęk występuje również dlatego, że pożyteczne mikroelementy zostały usunięte z organizmu przez chemioterapię. Przede wszystkim chodzi o rezerwy potasu. Aby nasycić organizm tą pożyteczną substancją, należy jeść dużo moreli i brzoskwiń, bananów, suszonych moreli, miodu i liści sałaty.
6. Świeżo przygotowane soki są dobre na obrzęki. Mieszaj świeże soki z buraków, ogórków i marchwi w równych proporcjach. Soki z pietruszki i selera również są odpowiednie. Jedna trzecia szklanki takiego soku zastępuje jedną tabletkę diuretyczną.

Oto kilka wskazówek medycyny ludowej, które mogą pomóc w pozbyciu się obrzęków:

1. Olej rycynowy i terpentynę przyjmuje się w proporcjach 1:2. Olej podgrzewa się i wlewa do terpentyny. Następnie płyn ten nakłada się na obrzęknięte miejsca.
2. Wymieszaj łyżkę octu jabłkowego z żółtkiem jaja kurzego, a następnie dodaj jedną łyżkę terpentyny. Następnie natrzyj spuchnięte miejsca tą mieszanką.
3. Przyjmuje się zioła, które działają przeciwobrzękowo. Przyrządza się z nich napar, który następnie wlewa się do foremek i zamraża. Powstały leczniczy lód stosuje się do przecierania miejsc obrzękniętych. Do tych celów dobrze nadają się kwiaty rumianku, kwiat lipy, liście mącznicy lekarskiej, jedwab kukurydziany, trawa rdestowca, trawa skrzypu polnego, liście mięty pieprzowej i kwiaty chabra bławatka.

Opuchnięte nogi po chemioterapii

Obrzęk nóg po chemioterapii jest spowodowany nieprawidłową pracą nerek. Zostało to omówione bardziej szczegółowo w poprzedniej sekcji.

Aby złagodzić obrzęk kończyn dolnych, należy postępować zgodnie z zaleceniami podanymi w części poświęconej obrzękom po chemioterapii.

Zapalenie jamy ustnej po chemioterapii

Zapalenie jamy ustnej jest częstym skutkiem ubocznym chemioterapii. Leki działają na komórki jamy ustnej.

Zapalenie jamy ustnej objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej, a także pojawieniem się na niej małych owrzodzeń. Jednocześnie obserwuje się złuszczanie się komórek nabłonka, a jama ustna staje się bardzo sucha, na wargach pojawiają się pęknięcia. Mogą pojawić się krwawiące dziąsła.

Zapalenie jamy ustnej jest przejściowym powikłaniem po chemioterapii. Choroba zniknie, gdy poziom białych krwinek we krwi wzrośnie do normy.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia jamy ustnej, możesz podjąć następujące środki zapobiegawcze:

• Płucz usta eliksirami dentystycznymi - Pepsodent, Elkadent.
• Okresowo smaruj usta grubą szminką, możesz użyć bezbarwnej higienicznej.
• Przed rozpoczęciem cyklu chemioterapii konieczne jest przeprowadzenie zabiegu higienizacji jamy ustnej w celu leczenia próchnicy.
• Możesz chłodzić usta kostkami lodu kilka razy dziennie.

W przypadku wystąpienia zapalenia jamy ustnej zaleca się podjęcie następujących działań:

• Zastąp szczotkowanie zębów płukaniem ust wymienionymi powyżej eliksirami dentystycznymi.
• Zaleca się płukanie jamy ustnej roztworem sody - w szklance wody rozpuszcza się pół łyżeczki sody. Dobrze jest też skorzystać z płukania roztworem soli fizjologicznej - w litrze wody rozpuszcza się łyżeczkę soli.
• Napary i wywary z ziół leczniczych są przydatne w leczeniu zapalenia jamy ustnej. W tym celu należy stosować rumianek, korę dębu, szałwię i dziurawiec.
• Należy pić dużo płynów, co najmniej dwa litry wody dziennie.

Wypadanie włosów po chemioterapii

Wypadanie włosów po chemioterapii jest częstym zjawiskiem, którego doświadcza większość pacjentów. Pacjent zaczyna tracić włosy na całym ciele około trzeciego tygodnia po zakończeniu leczenia. Jest to spowodowane toksycznym działaniem leków na mieszki włosowe, z których wyrastają włosy, i ich zniszczeniem. Po pewnym czasie od utraty włosów mieszki włosowe zostają odbudowane, a włosy odrastają.

Bardziej szczegółowe informacje znajdują się w części poświęconej włosom pacjentów po chemioterapii.

Łysienie po chemioterapii

Łysienie po chemioterapii występuje z powodu działania leków na mieszki włosowe, z których wyrastają włosy. Mieszki włosowe ulegają zniszczeniu, a włosy na głowie wypadają całkowicie lub częściowo. Jakiś czas po chemioterapii włosy zaczynają odrastać i stają się zdrowsze i grubsze niż przedtem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Drętwienie kończyn po chemioterapii

Drętwienie kończyn po chemioterapii jest wynikiem uszkodzenia włókien nerwowych obwodowego układu nerwowego. Podczas leczenia włókna nerwowe ulegają uszkodzeniu strukturalnemu i tracą zdolność do wystarczającego przewodzenia impulsów nerwowych z receptorów zlokalizowanych w skórze do odpowiednich obszarów w mózgu.

Drętwienie kończyn objawia się utratą czucia w rękach i nogach, a także utratą elastyczności kończyn. Uczucie drętwienia zaczyna się od czubków palców rąk i nóg, stóp i dłoni i rozprzestrzenia się dalej na całej powierzchni kończyn i wzdłuż kręgosłupa. Uczuciu drętwienia mogą towarzyszyć również wyraźne objawy mrowienia, pieczenia, zaciskania w kończynach, a także ból.

W tym przypadku wrażliwość ciała i skóry maleje, upośledzona jest zdolność poruszania się i manipulowania przedmiotami podczas samoopieki. Chorzy mają trudności z wiązaniem sznurowadeł i zapinaniem guzików, często potykają się i upadają, mają trudności z utrzymaniem równowagi i koordynacją ruchów. Zjawisko to jest uważane za jeden z objawów polineuropatii, o której była mowa w odpowiedniej sekcji.

Trądzik po chemioterapii

Po chemioterapii niektórzy pacjenci zaczynają zauważać, że na ich skórze pojawiły się pryszcze. Pryszcze powstają w wyniku toksycznego uszkodzenia skóry i spadku odporności pacjenta. Pryszcze wskazują, że prawidłowe funkcjonowanie gruczołów skórnych jest zaburzone, co powoduje procesy zapalne na skórze.

Pojawienie się trądziku wskazuje, że procesy metaboliczne w organizmie są zaburzone. Dlatego, aby wyeliminować trądzik na skórze, przede wszystkim należy podjąć działania mające na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. Dotyczy to przede wszystkim procesów odpornościowych, hormonalnych i krwiotwórczych.

Aby uniknąć trądziku, zaleca się stosowanie mydła antybakteryjnego do pielęgnacji skóry, a następnie nakładanie kremu nawilżającego na umyte miejsce.

[ 8 ], [ 9 ]

Niskie ciśnienie krwi po chemioterapii

U niektórych pacjentów po chemioterapii zaczynają występować następujące objawy: letarg, zawroty głowy, wzmożone zmęczenie. Jednocześnie przy wstawaniu z pozycji siedzącej, zwłaszcza gwałtownie, może wystąpić silne osłabienie, zamglenie świadomości, pojawienie się „gwiazdek” przed oczami, nudności, a nawet omdlenia. Objawy te są oznakami niskiego ciśnienia krwi.

Spadek ciśnienia po chemioterapii jest spowodowany zmniejszeniem ilości krwi, która przepływa przez naczynia układu krążenia. Ciśnienie krwi spada, ponieważ serce pompuje mniej krwi do tętnic. Przyczyną spadku ciśnienia może być rozszerzenie małych tętnic i ich zwiększona elastyczność, dzięki czemu stawiają mniejszy opór przepływowi krwi. Jednocześnie żyły są również rozszerzone i więcej krwi jest w nich magazynowane, a mniej krwi wraca do serca.

Gdy przepływ krwi jest upośledzony, ilość tlenu i składników odżywczych dostarczanych do narządów wewnętrznych ulega zmniejszeniu, co powoduje ich upośledzenie.

Menopauza po chemioterapii

Początek menopauzy w życiu kobiety jest naturalnym wydarzeniem, do którego ciało i psychika kobiety stopniowo się przygotowują. Po chemioterapii menopauza może wystąpić nagle i gwałtownie, co prowadzi do poważnego stresu i pogorszenia stanu psychicznego i emocjonalnego pacjentek. W takim przypadku menopauzę zawsze uważa się za wczesną, czyli występującą przedwcześnie, i nazywa się ją prowokowaną.

Objawy menopauzy w tym okresie mogą być tak wyraźne, że kobieta po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z nimi sama. Objawami menopauzy są:

• ustanie krwawienia miesiączkowego,
• pojawienie się uderzeń gorąca,
• przyrost masy ciała,
• pojawienie się suchości pochwy,
• występowanie nagłych wahań nastroju,
• pojawienie się osłabienia, zwiększonego zmęczenia, utraty sił,
• zmiany w strukturze skóry i włosów,
• pojawienie się osteoporozy,
• utrata pamięci.

U niektórych pacjentek w tym czasie mogą wystąpić upławy.

Wejście we wczesną menopauzę jest odczuwane przez wiele kobiet tak dotkliwie, że może prowadzić do depresji. W tym przypadku nie da się obejść bez pomocy z zewnątrz, a kobiecie potrzebna jest wykwalifikowana pomoc psychoterapeuty, a także ostrożna i uważna postawa bliskich.

Zapalenie pęcherza moczowego po chemioterapii

Zapalenie pęcherza moczowego to choroba zapalna pęcherza, która objawia się zapaleniem jego nabłonka (błony śluzowej).

Objawy zapalenia pęcherza moczowego obejmują:

• występowanie bólu, cięcia lub pieczenia podczas opróżniania pęcherza,
• występowanie częstego oddawania moczu,
• niemożność powstrzymania się od oddania moczu, gdy pojawia się potrzeba oddania moczu i natychmiastowe żądanie oddania moczu przez organizm,
• pojawienie się zaczerwienienia moczu lub krwi w moczu,
• pojawienie się objawów gorączki,
• pojawienie się dreszczy.

Gdy pojawią się powyższe objawy, zaleca się picie dużej ilości wody i płynów, co najmniej dwóch litrów dziennie, a także świeżych soków owocowych. Zwiększenie ilości moczu spowoduje wypłukiwanie toksyn z organizmu, co pomoże zmniejszyć drażniące działanie trucizn na pęcherz pacjenta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depresja po chemioterapii

Pod koniec chemioterapii niektórzy pacjenci zauważają pogorszenie swojego stanu psycho-emocjonalnego. Wyraża się to spadkiem tonu emocjonalnego, gwałtownymi wahaniami nastroju i ogólnym stanem depresyjnym i depresyjnym.

Depresja po chemioterapii występuje u piętnastu do dwudziestu procent pacjentów. Apatia i letarg, lęk i płaczliwość, ponure spojrzenie na świat, brak wiary w wyzdrowienie, niechęć do powrotu do normalnego życia, ciągła izolacja i wyobcowanie, uczucie melancholii i beznadziei - to są objawy stanów depresyjnych. Obserwuje się również spadek koncentracji, pogorszenie aktywności umysłowej i intelektualnej, problemy z pamięcią.

Za przyczyny depresji po chemioterapii uważa się:

• Ogólne zatrucie organizmu powodujące depresję ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
• Uszkodzenie pewnych części mózgu, które są bezpośrednio związane ze stanem emocjonalnym i stabilnością psychiczną pacjenta.
• Zmiany w poziomie hormonów spowodowane uszkodzeniem układu hormonalnego.
• Znaczne pogorszenie samopoczucia, wpływające na jakość ogólnego stanu emocjonalnego i stabilność psychiczną po chemioterapii.
• Manifestacja zapalenia dwunastnicy – zapalna choroba dwunastnicy. Ta część jelita cienkiego produkuje hormony, które nie tylko są związane z trawieniem, ale również wpływają na zachowanie człowieka. W procesach zapalnych hormony te nie mogą być produkowane w wystarczających ilościach, co powoduje depresję dwunastnicy.

Stany depresyjne, które powstają na tle poważnych zaburzeń somatycznych, jedynie nasilają swoje przejawy. Zdarza się, że wraz z poprawą kondycji fizycznej dzięki prawidłowo prowadzonej terapii, depresja powoduje pogorszenie samopoczucia. Dzieje się tak ze względu na obecność złożonych procesów zależności między aktywnością psychiczną człowieka a jego procesami somatycznymi.

[ 15 ], [ 16 ]

Drozd po chemioterapii

Pleśniawki u kobiet to upławy z pochwy, które są białe i mają serową konsystencję, o kwaśnym zapachu. W przypadku tej choroby mogą pojawić się dodatkowe objawy:

• Dyskomfort w okolicy pochwy - silne swędzenie zewnętrznych narządów płciowych w pierwszym dniu, drugiego lub trzeciego dnia może dodatkowo pojawić się uczucie pieczenia.
• Pojawienie się bolesnych odczuć w okolicy zewnętrznych narządów płciowych podczas oddawania moczu - mocz drażni zapalone wargi sromowe, co powoduje silny ból i pieczenie.
• Występowanie bólu podczas stosunku płciowego - w wyniku pleśniawki dochodzi również do stanu zapalnego błony śluzowej pochwy.
• Pojawienie się silnego obrzęku warg sromowych większych, a czasem odbytu.

U niektórych kobiet występują wszystkie powyższe objawy, u innych natomiast tylko niektóre.

Pojawienie się pleśniawki jest spowodowane ogólnym spadkiem odporności po chemioterapii i niezdolnością organizmu do przeciwstawienia się infekcjom. Specjaliści nazywają pleśniawkę „kandydozą” - chorobę tę wywołują grzyby drożdżopodobne Candida. Grzyb ten bytuje na skórze każdego człowieka, ale w niewielkich ilościach. Rozprzestrzenianie się grzyba jest kontrolowane przez ludzki układ odpornościowy i sprzyjającą mu mikroflorę. Wraz ze spadkiem odporności i zniszczeniem korzystnej mikroflory grzyb Candida zaczyna się szybko rozmnażać i przenikać do pochwy, gdzie prowokuje wystąpienie pleśniawki.

Bezsenność po chemioterapii

Bezsenność to zaburzenie, które powoduje problemy z zasypianiem. Sen w tym czasie staje się przerywany, osoba śpi lekko i budzi się pod wpływem zewnętrznych czynników drażniących, a także bez wyraźnego powodu.

Bezsenność uniemożliwia osobie odpoczynek i nabranie sił w nocy. Dlatego pacjenci czują się zmęczeni w ciągu dnia, co wpływa na ich nastrój, samopoczucie i ogólną jakość życia.

Objawami bezsenności są:

• Długi okres czasu, w którym pacjent zasypia w nocy.
• Częste i niewyjaśnione wybudzenia w nocy.
• Wczesne poranne przebudzenie.
• Zmęczenie, które nie ustępuje po nocnym odpoczynku.
• Uczucie zmęczenia i senności, które towarzyszy choremu przez cały dzień.
• Wzmożona pobudliwość emocjonalna, objawiająca się drażliwością, uczuciem lęku, nieuzasadnionymi napadami lęku i strachu, depresją lub obniżonym stanem psychicznym.
• Osłabiona koncentracja i trudności z koncentracją.
• Pojawienie się bólów głowy.
• Ciągły, nieustający niepokój o zasypianie w nocy.

Bezsenność po chemioterapii może mieć wiele przyczyn:

• U pacjentów chorych na raka obserwuje się zmiany rytmu i jakości snu oraz pojawienie się bezsenności.
• U kobiet występowanie bezsenności wiąże się z wczesnym wystąpieniem menopauzy (lub klimakterium).
• Pojawienie się bezsenności może być jednym z objawów depresji.
• Uszkodzenia niektórych części mózgu i ośrodkowego układu nerwowego mogą powodować zaburzenia snu i bezsenność.
• Silny ból i dyskomfort w ciele mogą być przyczyną zaburzeń snu.
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, na przykład zapalenie dwunastnicy, mogą powodować zmiany stanu psychoemocjonalnego, które będą powodować pojawienie się bezsenności.

Powiększone węzły chłonne po chemioterapii

Po chemioterapii u wielu pacjentów występują powiększone węzły chłonne. Powody tej zmiany w węzłach chłonnych zostały opisane w sekcji „Węzły chłonne po chemioterapii”.

[ 17 ]

Krwawienie po chemioterapii

Po chemioterapii liczba płytek krwi znacznie spada. Te elementy krwi wpływają na zatrzymanie krwawienia poprzez gromadzenie się w miejscu uszkodzenia naczyń i „sklejanie się”. W ten sposób produkują substancje, które stymulują zwężenie naczyń i prowadzą do powstania skrzepu krwi, który zapobiega krwawieniu.

Po chemioterapii poziom płytek krwi jest znacznie obniżony, co uniemożliwia prawidłowe krzepnięcie krwi. Wszelkie skaleczenia i uszkodzenia skóry i błon śluzowych mogą prowadzić do przedłużonego krwawienia i niegojących się ran.

Pierwszymi objawami krwawienia są siniaki pod skórą, które powstają w wyniku pękania naczyń krwionośnych i krwotoków w skórze. Samoistne krwawienia po chemioterapii obserwuje się z błon śluzowych dziąseł i jamy ustnej, jam nosowych, przewodu pokarmowego. Wskazuje to na to, że leki w pierwszej kolejności uszkadzają aktywnie dzielące się komórki, do których zaliczają się komórki błon śluzowych. Na ich powierzchni mogą pojawić się owrzodzenia, które długo się nie goją i stale krwawią. Bardziej niebezpieczne są krwotoki narządów wewnętrznych, które mogą być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta.

Aby uniknąć długotrwałego krwawienia, konieczne jest zwiększenie poziomu płytek krwi, co zostało omówione w odpowiedniej sekcji.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]