Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Spondyloza szyjna
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny spondyloza szyjna
Spondyloza szyjki macicy z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów jest powszechna. Czasami, zwłaszcza na tle wrodzonego wąskiego (<10 mm) kanału kręgowego, prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego z rozwojem mielopatii. Osteofity otworu międzykręgowego, częściej na poziomie C5-6 i C7-8, mogą prowadzić do rozwoju radikulopatii. Manifestacja zależy od tego, które struktury są zaangażowane. Znamiennie wąski kanał zwiększa ryzyko spondylozy szyjnej.
Objawy spondyloza szyjna
Ucisk rdzenia kręgowego zwykle prowadzi do stopniowo narastającego niedowładu spastycznego i (lub) parestezji w dłoniach i stopach, można zwiększyć odruch. Możliwy jest asymetryczny niesegmentowy deficyt neurologiczny, który jest nasilony kaszlem lub testem Valsalvy, jak również zespołem centromedulowym. Z czasem, na poziomie uszkodzenia, zanik mięśni i niedowład kończyn górnych pojawiają się w połączeniu ze spastycznością poniżej tego poziomu.
Ucisk korzeni nerwowych prowadzi do wczesnego pojawienia się bólu korzeniowego, a następnie do osłabienia, odruchów odruchowych i atrofii mięśni.
O spondylozie szyjki macicy należy rozważyć w przypadku, gdy starszy pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów lub bólem korzeni na poziomie C5 lub C7 wykazuje charakterystyczny deficyt neurologiczny.
Diagnostyka spondyloza szyjna
Z objawami porażki korzeni szyjnych lub rdzenia kręgowego, przedstawiono MRI i badania elektrodiagnostyczne (EMG, somatosensoryczne i motoryczne potencjały wywołane). Radiografia kręgosłupa z wizualizacją otworu międzykręgowego w ukośnych projekcjach ujawnia osteofity i zmniejsza wysokość krążków międzykręgowych, ale czułość i swoistość tych zmian jest niewielka. Jeśli strzałkowa średnica kanału kręgowego w odcinku szyjnym jest mniejsza niż 10 mm, ryzyko kompresji rdzenia kręgowego jest wysokie.
[8]
Z kim się skontaktować?
Leczenie spondyloza szyjna
Czasami objawy spondylozy szyjnej spontanicznie ustępują lub stabilizują się. Leczenie zachowawcze obejmuje noszenie miękkiego kołnierza ortopedycznego i przyjmowanie NLPZ lub innych łagodnych leków przeciwbólowych. Kręgosłupa szyjnego obsługiwany przy odbarczającą laminektomię, który jest pokazany na ściskanie mielopatię, choroba korzeni nerwowych, a jeśli - w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i / lub potwierdzenie elektrodiagnostyczna zaburzeń neurologicznych.
Ze jest zaangażowanie rdzenia kręgowego konieczne przeprowadzenie laminektomię podejście posterior redukuje kompresję, ale konieczne jest, aby opuścić przednie osteofity, a ostatecznie może rozwinąć rdzeń niestabilność i kifozy, tak teraz coraz częściej uciekają się do przedniej dostępu. Kiedy izolowane radikulopatia pokazano nonsurgical podawanie NLPZ i noszenia ortopedycznego miękki kołnierz ortopedyczny. Jeśli niewydolność może wymagać chirurgicznej dekompresji.