Średnia objętość erytrocytów

Średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) jest mierzona w femtolitrach (fl) lub mikrometrach sześciennych. W analizatorach hematologicznych MCV oblicza się, dzieląc sumę objętości komórek przez liczbę erytrocytów. Ten parametr można również obliczyć, korzystając ze wzoru: Ht (%)×10/RBC (10 ¹² /l).

Wartości MCV w zakresie 80-100 fL charakteryzują erytrocyt jako normocyt, poniżej 80 fL – jako mikrocyt, powyżej 100 fL – jako makrocyt. Wartości MCV nie można wiarygodnie określić, jeśli w badanej krwi występuje duża liczba nieprawidłowych erytrocytów (np. krwinki sierpowate) lub dymorficzna populacja erytrocytów.

Średnia objętość krwinki czerwonej jest jednym z kilku wskaźników erytrocytów, który pozwala dość dokładnie oszacować ilość i wielkość czerwonych krwinek, które są tak ważne dla zdrowia w ogóle, a dla krwi w szczególności. Te najważniejsze i najliczniejsze komórki krwi pełnią wiele funkcji, w tym następujące:

• Transport tlenu i dwutlenku węgla, czyli funkcja oddechowa;
• Transport zaadsorbowanych aminokwasów i lipidów do tkanek, czyli odżywianie;
• Transport enzymów;
• Regulacja równowagi kwasowo-zasadowej odbywa się za pośrednictwem hemoglobiny;
• Adsorpcja toksyn bakteryjnych, przeciwciał;
• Aktywny udział w fibrynolizie i w pracach hemostazy w ogólności.

Średnia objętość krwinki jest częścią ogólnego hematologicznego, klinicznego badania krwi. Wskaźnik ten jest oznaczany skrótem MCV – Mean Corpuscular Volume, co tłumaczy się jako średnią objętość krwinki (od słowa „ciałko” – bardzo mała cząsteczka). Taki wskaźnik pomaga wiarygodnie określić liczbę i objętość erytrocytów w krwiobiegu, a także obiektywnie ocenić ich wielkość. Jednak średnia objętość krwinki czasami nie może być absolutnie wiarygodnym źródłem informacji, dzieje się tak przy pewnych odchyleniach w składzie i formule krwi. Na przykład anizocytoza (zmiana wielkości czerwonych krwinek) lub poikilocytoza (erytrocyty o różnym kształcie) nie pozwalają na dokładne określenie MCV.

Dlaczego wyznacza się średnią objętość krwinki czerwonej?

Informacje te są niezbędne dla lekarza, ponieważ na podstawie średniej wielkości czerwonej krwinki może on określić rodzaj problemu hematologicznego - niedokrwistość, jeśli jest to przyjmowane na podstawie objawów klinicznych. Na przykład, jeśli w organizmie występuje ostry niedobór żelaza, to najprawdopodobniej MCV potwierdzi mikrocytarny problem hematologiczny. Jeśli dana osoba ma niedobór cyjanokobalaminy, czyli witaminy B12, to wskaźnik średniej objętości przemawia za obecnością niedokrwistości makrocytarnej. Oprócz różnicowania rodzajów niedokrwistości, średnia objętość czerwonej krwinki wyraźnie pokazuje stosunek równowagi wodno-elektrolitowej, szczególnie w strefie wewnątrznaczyniowej i sektorze wewnątrzkomórkowym. Jeśli MCV jest znacznie wyższe od normalnej granicy wieku, oznacza to obecność zaburzeń hipotonicznych, przy obniżeniu normy możemy mówić o odwodnieniu hipertonicznym (odwodnieniu).

Jaka jest procedura pobierania krwi w celu określenia średniej objętości krwinki czerwonej?

MCV jest badaniem dodatkowym, określającym informacje w ogólnym obrazie badania klinicznego; takie badania nie są przepisywane osobno. Zasadniczo sekcja hematologiczna jest ważna i niezbędna do oceny parametrów krwi, a procedura jej przeprowadzania jest prawdopodobnie znana wielu osobom. W zależności od podejrzenia diagnozy i liczby parametrów wymaganych przez lekarza, krew jako materiał laboratoryjny do kompleksowego badania pobiera się z żyły, ale czasami potrzebna jest tylko krew włośniczkowa. Nie ma specjalnych wymagań dla pacjenta, poza tym, że analiza jest wykonywana na czczo i rano.

Jak oblicza się średnią objętość krwinki czerwonej?

Jednostką MCV jest femtolitr, który, co dziwne, był wcześniej holenderską jednostką miary dla płynów zawierających alkohol. Średnia objętość krwinki czerwonej jest często mierzona w mikrometrach sześciennych. Badanie średniej objętości przeprowadza się w powiązaniu z obliczaniem wszystkich erytrocytów za pomocą impulsów, które występują, gdy komórki przechodzą przez mikroskopijne otwory (apertury) analizatora hemolitycznego. Rezultatem jest histogram pokazujący, jak erytrocyty są rozmieszczone w całkowitej objętości.

Jaka jest prawidłowa wartość średniej objętości krwinki czerwonej?

Średnia objętość erytrocytu, według ustalonych norm, waha się między 80 a 100 femtolitrami. Tak więc, jeśli wskaźnik mieści się w wyznaczonych granicach, erytrocyt jest określany jako normocyt. Jeśli poniżej 80 femtolitrów, erytrocyt charakteryzuje się jako mikrocyt, powyżej - makrocyt. Należy wziąć pod uwagę, że średnia objętość erytrocytu u człowieka może zmieniać się w ciągu całego życia, ale istnieją również normalne granice. Tak więc u noworodków wskaźnik ten zaczyna się od 128 femtolitrów, a następnie spada do 100. Już w wieku jednego roku MCV dziecka może wynosić około 77 fl, a w wieku pięciu lat wyrównuje się do normy - 80 fl. Najczęściej średnią objętość erytrocytu jako wyjaśnienie rodzaju i stadium niedokrwistości bada się w powiązaniu z indeksem barwy i MCH – wskaźnikiem ilościowej zawartości hemoglobiny w erytrocycie. Są to dość szczegółowe obliczenia, dlatego nie należy samodzielnie badać formularza laboratoryjnego; lepiej, jeśli ta niezbędna i ważna informacja trafi w ręce profesjonalisty, czyli lekarza.