Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Stłuczenie klatki piersiowej
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Stłuczenie klatki piersiowej jest częstym zjawiskiem w traumatologii, związanym z przyczynami domowymi, sportowymi, przemysłowymi i innymi. Za stan ten uważa się każde zderzenie miękkich tkanek ciała człowieka z twardym, tępym przedmiotem, często stłuczenie klatki piersiowej występuje w wyniku upadku. Ponieważ klatka piersiowa ma również tkanki miękkie, jest podatna na urazy o różnym nasileniu. Skóra, mimo że jest pierwszą, która ulega uszkodzeniu, cierpi mniej niż opłucna i tkanka płucna.
Ponadto, jeśli stłuczenie klatki piersiowej było bardzo poważne, czynność serca może być również zaburzona, aż do i włącznie z zawałem serca pourazowym z powodu ucisku płuc, obrzęku i niewydolności oddechowej. Jako uraz zamknięty, stłuczenie klatki piersiowej można podzielić na dwie kategorie - z uszkodzeniem szkieletu, tj. złamaniami żeber i bez uszkodzenia szkieletu, tj. uciskiem i wstrząsem mózgu. Zarówno badanie, jak i badanie rentgenowskie pomagają odróżnić te dwie grupy.
[ Stłuczenie klatki piersiowej ze złamaniem żebra
Złamania żeber w wyniku urazu klatki piersiowej zdarzają się dość często, zwłaszcza u osób starszych, których układ kostny jest bardzo podatny na urazy i traci elastyczność. Jeśli stłuczeniu klatki piersiowej towarzyszy złamanie żebra, może to prowadzić do krwiaka opłucnej i odmy opłucnowej. Niebezpieczna jest również rozedma podskórna, która powstaje w wyniku przemieszczenia śródpiersia. Płuco jest ściskane przez powietrze zgromadzone w opłucnej, co przesuwa śródpiersie na stronę nieuszkodzoną. Rozedma płuc ustępuje samoistnie przy odpowiedniej terapii i nie wymaga interwencji chirurgicznej. Jeśli naczynia między żebrami są uszkodzone, dochodzi do pęknięcia płuca, a krwawienie tworzy krwiak opłucnej. Może być obustronna, co zagraża życiu z powodu możliwego uduszenia. Postać jednostronna, miejscowa ustępuje samoistnie lub przy pomocy nakłuć i równoległej antybiotykoterapii.
Szczególną uwagę należy zwrócić na odmę opłucnową, która może być zamknięta, otwarta i zastawkowa. Powietrze w jamie opłucnej, zwłaszcza w otwartej postaci choroby, może prowadzić do patologii układu oskrzelowo-płucnego aż do onkoprocesu. Funkcja oddechowa przez otwartą opłucną jest obarczona zakażeniem, dlatego otwartą postać zdiagnozowaną w wyniku takiego urazu, jak stłuczenie klatki piersiowej, należy niezwłocznie zamknąć opatrunkiem okluzyjnym. Postać zastawkową leczy się nakłuciami i drenażem.
Jak rozpoznać stłuczenie klatki piersiowej?
Objawy i oznaki są następujące:
- Narastający ból przy wdechu i wydechu;
- W miejscu urazu może pojawić się obrzęk, niewielkie krwawienia, a rzadziej krwiak;
- Silny ból przy palpacji wskazuje na możliwe złamanie żebra/żeber;
- Objawami niewydolności serca są zatrzymanie oddechu, sinica, utrata przytomności;
- Spadek ciśnienia krwi i tętna;
- Rozedma podskórna jest objawem uszkodzenia opłucnej;
Stłuczenie klatki piersiowej może mieć bardzo poważne konsekwencje, takie jak zamknięte pęknięcia tkanek, narządów i złamania układu kostnego.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Stłuczenie klatki piersiowej: leczenie i pielęgnacja pacjenta
Podobnie jak każdy inny poważny uraz, stłuczenie klatki piersiowej wymaga badania lekarskiego, diagnozy i środków terapeutycznych. Jako samodzielne działanie można zastosować jedynie ciasny bandaż w celu zmniejszenia bólu. Poszkodowany potrzebuje całkowitego odpoczynku i zimnych okładów w miejscu urazu, które należy zmieniać co 20-30 minut. Jeśli stłuczeniu klatki piersiowej towarzyszy silny ból, można przyjąć środek przeciwbólowy, ale nie powinien on zastąpić wizyty u lekarza ani wezwania go do domu. Jeśli występują objawy sinicy (sinienie ust, twarzy), duszność, należy unieść poszkodowanego w celu ułatwienia oddychania i natychmiast wezwać karetkę pogotowia.
Opieka medyczna obejmuje badanie rentgenowskie, ewentualną hospitalizację i przepisanie odpowiedniego leczenia. Może ono obejmować blokady nowokainy, niesteroidowe leki przeciwzapalne i środki przeciwbólowe. W przyszłości, jeśli wynik będzie korzystny, wskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne. Odczucia bólowe stopniowo zmniejszają się w ciągu miesiąca.
Stłuczenie klatki piersiowej daje charakterystyczne objawy kliniczne, jest szybko diagnozowane, a przy wczesnej interwencji lekarskiej ma wysoką wyleczalność i pomyślne rokowanie.