Strach przed wodą

W zdecydowanej większości przypadków hydrofobia lub akwafobia sprowadza się do strachu przed pływaniem w głębokiej i otwartej wodzie. Strach nie dotyczy wody w kubku, garnku czy własnej wannie. Ludzie mogą nawet wejść do wody na plaży, pluskać się w niej, płynąć wzdłuż brzegu, jeśli głębokość pozwala dotknąć dna stopami, ale jeśli tego nie czujesz, pojawia się prawdziwa panika. Ten najczęstszy strach przed wodą ma konkretną nazwę - bathofobia (strach przed głębokością). Mogą na nią cierpieć zarówno dorośli, jak i dzieci. Nie ma on nic wspólnego ze zwykłą ostrożnością, chociaż taki strach może ustąpić sam, na przykład, gdy człowiek nauczy się dobrze pływać i nabierze pewności siebie zarówno na lądzie, jak i w wodzie. Ale częściej, bez leczenia, strach przed wodą w szczytowym momencie fobii nasila się z czasem, a człowiek nie może już nawet być na brzegu zbiornika wodnego, myśleć o głębokiej wodzie, oglądać zdjęć i filmów z jeziorami i morzami. Nieodpowiednio silnym doznaniom towarzyszą objawy choroby fizycznej, a strach staje się prawdziwą chorobą.

Istnieją również bardziej egzotyczne rodzaje hydrofobii, takie jak ablutofobia, kiedy strach powoduje potrzebę nawet płukania ust, mycia twarzy, wzięcia prysznica, mycia się lub wykonania jakiejkolwiek procedury z udziałem wody. Hydrofobia obejmuje również paniczny strach przed silnym poceniem się w miejscu publicznym i wydzielaniem nieprzyjemnego zapachu.

Czasami ludzie pływają spokojnie w ciągu dnia, ale boją się pływać nocą lub pływają w czystej wodzie basenu lub morza, ale nie mogą zmusić się do pływania w zbiornikach wodnych, jeśli dno nie jest widoczne lub jeśli w wodzie rosną glony. Niektórzy są przerażeni do granic paniki przez niekończące się przestrzenie morza lub oceanu (talassofobia), nawet zamarznięta woda w postaci lodu i śniegu może powodować niechęć (chionofobia).

Lęk przed wodą jest specyficzną fobią, a dokładniej lękiem przed środowiskiem naturalnym. Dotyka on osobę mu podatną w bardzo specyficznych sytuacjach związanych z wodą, które utrwaliły się w podświadomości jako niebezpieczne z powodu stresu przeżytego w przeszłości. [ 1 ]

Epidemiologia

Aquafobia w swoich różnych przejawach jest dość powszechna, choć nie tak rozpowszechniona jak lęk wysokości, tłumów, psów, krwi, przestrzeni otwartych/zamkniętych. Dokładne statystyki lęku przed wodą nie są znane, ale generalnie od 2 do 12% populacji świata przyznaje się w badaniach do posiadania różnych fobii. W krajach o rozwiniętej gospodarce więcej osób cierpi na fobie izolowane (średnio 6-8% populacji) niż w rozwijających się krajach Azji, Afryki i Ameryki Łacińskiej (2-4%). Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia fobicznego w ciągu całego życia szacuje się na około 11%, chociaż fobie specyficzne lub izolowane najczęściej rozwijają się we wczesnym dzieciństwie lub okresie dojrzewania i mogą samoistnie ograniczać się lub towarzyszyć osobie przez całe życie. Generalnie w starszych grupach wiekowych populacji rozpowszechnienie fobii jest niższe. [ 2 ]

Przyczyny strach przed wodą

Lęk przed wodą występuje w różnych wariantach, najczęściej jest to lęk przed głęboką, dużą wodą, związany z hipotetycznym niebezpieczeństwem utonięcia. Ale może występować również rzadsza fobia - lęk przed zabiegami wodnymi w ogóle, a nawet miejscami z nimi związanymi, na przykład basen, łazienka, kabina prysznicowa.

Podczas gdy pierwszy rodzaj strachu może wystąpić u osób w różnym wieku, drugi jest bardziej typowy dla dzieci.

Przyczyną irracjonalnego, niekontrolowanego strachu przed wodą jest zazwyczaj jakaś, ewentualnie powtarzająca się, sytuacja psychotraumatyczna, często z dzieciństwa, i oczywiście cechy osobowości człowieka - podatność na wpływy, podejrzliwość, zdolność do „zawieszania się” na pewnych zdarzeniach. Zidentyfikowano bezwarunkową predyspozycję genetyczną: czasami członkowie jednej rodziny cierpią na jakąś fobię przez kilka pokoleń, bliźnięta jednojajowe cierpią na fobie dwa razy częściej niż heterozygotyczne. Ponadto można nauczyć dziecko bać się wody: jeśli jedno z rodziców wykazuje wyraźny strach przed otwartą wodą, zachęca dziecko do nadmiernej ostrożności, straszy je możliwością utonięcia, to na efekt nie trzeba będzie długo czekać. [ 3 ]

Czynniki ryzyka

Najczęstszymi czynnikami ryzyka zewnętrznego rozwoju lęku przed wodą w dzieciństwie są nieostrożne lub gwałtowne działania rodziców podczas kąpieli dziecka, gdy dziecko odczuwa dyskomfort związany z temperaturą wody, dostaniem się detergentu do oczu lub ust, gwałtownym zanurzeniem w wannie itp. Takie bodźce mogą prowadzić do całkowitego odrzucenia zabiegów wodnych w ogóle lub tych, które wydają się szczególnie „straszne”, na przykład mycia głowy.

Strach przed kąpielą u dziecka może być spowodowany przerwą w dostawie prądu w mieszkaniu podczas zabiegu, sytuacją awaryjną związaną z zalaniem mieszkania lub innymi zdarzeniami prowadzącymi do powstania błędnych wyobrażeń o wodzie jako substancji niezwykle niebezpiecznej. [ 4 ]

Później w życiu taki niewytłumaczalny strach może być spowodowany oglądaniem filmu, w którym ktoś tonie w rzece, umiera z rąk zabójcy w wannie lub pod prysznicem (dość powszechny zabieg fabularny). Filmy katastroficzne o katastrofach statków wycieczkowych, tsunami i powodziach, zwłaszcza bez uwzględnienia ograniczeń wiekowych dla widzów, mogą stać się impulsem do rozwoju talassofobii.

Lęk przed otwartą wodą może rozwinąć się u osoby, która utonęła lub była świadkiem tonięcia innej osoby.

Tło aquafobii mogą stanowić przerażające historie o wodniakach, basenach, potworach żyjących w ich głębinach. Często fobia może rozwinąć się w wyniku natrętnych myśli, które pojawiają się w wyniku myślenia o niepokojącej sytuacji.

Rozwojowi fobii sprzyja osłabienie organizmu po ostrych chorobach zakaźnych i zatruciach, obecność przewlekłych wyniszczających patologii, uzależnień, dużego obciążenia fizycznego lub psychicznego.

Patogeneza

Patogeneza jakiejkolwiek fobii nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Fobie często rozwijają się u osób z chorobami psychicznymi, wówczas są rozpatrywane w kontekście leżącej u ich podłoża patologii jako jeden z bolesnych przejawów.

Fobie pierwotne (synonimy: proste, izolowane, specyficzne) są uważane za podtypy zaburzeń lękowych. Mechanizm ich rozwoju wiąże się z dwoma rodzajami czynników: predysponującymi i bezpośrednio prowokującymi pojawienie się lęku. Do pierwszych zalicza się dziedzicznie uwarunkowane cechy osobowości, wychowanie (brak odporności na stres, bezradność), pewne zaburzenia fizyczne, które przyczyniają się do rozwoju objawów zaburzeń wegetatywnych. Do drugich, bezpośrednich prowokatorów, zalicza się wszelkie doświadczenia negatywnej interakcji z wodą, które mogą przerodzić się w lęk przed powtórzeniem przerażającej sytuacji i ostatecznie rozwinąć się w akwafobię.

IP Pawłow klasyfikował fobie jako zaburzenia wyższej aktywności nerwowej i uważał je za przejaw niestabilności procesu hamowania. Współczesne badania neurofizjologiczne pokazują, że w patogenezie zaburzeń fobicznych biorą udział głównie następujące struktury mózgu: kora przedczołowa mózgu (znajdująca się bezpośrednio za przednimi częściami czaszki, analizuje bodźce dźwiękowe i wzrokowe, „włącza i wyłącza” reakcję lękową), ciało migdałowate (odbiera informacje z kory mózgowej i uruchamia łańcuch reakcji chemicznych, które wprowadzają organizm w stan lękowy), hipokamp (magazyn informacji otrzymanych ze zmysłów), jądro szwu grzbietowego (skupisko neuronów serotonergicznych, natychmiast reaguje na strach i wzmacnia tę reakcję), część tworu siatkowatego - jądro niebieskie (odbiera sygnały z ciała migdałowatego i inicjuje rozwój reakcji wegetatywnych: tachykardii, nadciśnienia, pocenia się i rozszerzenia źrenic). W patogenezie bierze udział również oś podwzgórze-przysadka-nadnercza. Mechanizm rozwoju fobii z punktu widzenia neurochemicznego wiąże się z zaburzeniem metabolizmu neuroprzekaźników monoaminowych, głównie noradrenaliny i serotoniny. Obserwuje się również zaburzenia neurotransmisji w innych układach.

Psychologia poznawcza uważa, że osoby z zaburzeniami fobicznymi są początkowo predysponowane do zniekształcenia percepcji sygnałów pochodzących zarówno z narządów wewnętrznych, jak i z zewnątrz, gdy pojawia się wyimaginowane niebezpieczeństwo. W naszym przypadku domniemany kontakt z wodą prowokuje u pacjenta obrazy i myśli o charakterze katastroficznym, wyzwalając niekontrolowany strach. Jest to oczekiwanie nieadekwatnie strasznych konsekwencji, że tak powiem, katastroficzna interpretacja sytuacji, która, jak uważają eksperci, jest bezpośrednim źródłem pojawienia się fobii. Narastające napięcie powoduje szereg dysfunkcji wegetatywnych. Człowiek czuje, że kontrola nad sytuacją wymyka mu się, ale uważa się, że pacjent jest jeszcze bardziej napięty z powodu objawów somatycznych, nad którymi również nie jest w stanie zapanować: przyspieszone tętno, skoki ciśnienia, parestezje, problemy z oddychaniem, zawroty głowy, dreszcze, pocenie się - pogorszenie stanu zdrowia aż do omdlenia.

W końcu, po kilku spotkaniach z przerażającym przedmiotem, w tym przypadku z wodą, w podświadomości tworzy się szereg patologicznych reakcji: spotkanie z przedmiotem strachu ―> rzekomo niebezpieczna sytuacja ―> jej katastrofalne postrzeganie ―> lęk, strach, fobia ―> zaburzenia układu autonomicznego ―> zachowanie unikania + postawa wobec potencjalnego spotkania z niebezpiecznym przedmiotem, oczekiwanie na niego.

Powyższy diagram w bardzo prosty sposób opisuje patogenezę fobii, reakcje krzyżowe zachodzą między ogniwami łańcucha, podczas gdy poszczególne ogniwa wspierają źródło napięcia psychicznego. Na przykład dysfunkcje wegetatywne potencjalizują katastroficzne myśli: przyspieszone bicie serca interpretowane jest jako poważny zawał serca, zawroty głowy - jako preludium do udaru, zasłona przed oczami - jako groźba załamania.

Naturalnie pacjent buduje swoje zachowanie w taki sposób, aby w miarę możliwości unikać spotkania z przerażającym obiektem. W przypadku bathofobii lub talasofobii jest to całkiem możliwe do osiągnięcia, w przypadku ablutofobii wszystko jest nieco bardziej skomplikowane.

Dodatkowo, aby odwrócić uwagę od swoich lęków, pacjenci stosują różne rytuały ochronne, które mogą być skuteczne nawet przez jakiś czas, jednak sytuacja bez leczenia w większości przypadków pogarsza się, a pozbycie się zaawansowanej fobii jest znacznie trudniejsze.

Objawy strach przed wodą

Strach jest podstawową emocją ochronną, która promuje samozachowanie, wywołaną przez potencjalnie niebezpieczny obiekt lub sytuację. Zupełnie normalne jest odczuwanie strachu w chwilach zagrożenia, pomaga to zmobilizować zasoby ciała i uniknąć niebezpiecznych sytuacji. Ale zwykła ostrożność, strach przed niepożądanymi konsekwencjami kontaktu z niebezpieczeństwem i fobia (patologiczny strach) to zupełnie różne pojęcia.

Po pierwsze, przy prostej hydrofobii, lęk paniczny występuje w ściśle określonych sytuacjach związanych z wodą lub przy jakimkolwiek kontakcie tylko z wodą (całkowita aquafobia). Poza nimi człowiek jest absolutnie odpowiedni. Po drugie, zdaje sobie sprawę, że jego reakcja na wodę nie jest do końca normalna, ale nie jest w stanie jej kontrolować.

Pierwsze objawy aquafobii zauważa się niezależnie. Starsze dzieci, nastolatki i dorośli zaczynają zauważać, że pewna sytuacja związana z wodą wywołuje u nich niepokój i silną chęć jej uniknięcia. Jeśli nie uda im się jej uniknąć, pojawia się ostre odrzucenie, paniczny strach, któremu towarzyszy wzmożone pocenie się, drżenie kończyn, przyspieszone bicie serca, duszność, zawroty głowy. Na zewnątrz osoba, która nie chce przyznać się do swojego strachu, może nagle wybuchnąć, okazać agresję, obrazić się na coś i w ten sposób uniknąć kontaktu z przerażającym przedmiotem. Małe dzieci również stawiają opór: płaczą, rzucają napady złości zawsze przed tym samym zabiegiem lub sytuacją związaną z wodą. Starsze dziecko często próbuje zgodzić się na odłożenie zabiegu „na jutro”, co nigdy się nie zdarza.

Nastolatkowie i dorośli mogą długo ukrywać hydrofobię. Wiele zależy od sytuacji, w której woda wywołuje u nich strach. Na przykład, jeśli jest ona spowodowana nurkowaniem w głębokiej wodzie, osoba po prostu nie lubi chodzić na plażę, basen lub do aquaparku, nie chodzi do morza. Strach przed głębokością w wodzie jest zazwyczaj mało zauważalny dla obcych. Osoba z reguły może spokojnie odpoczywać na brzegu zbiorników wodnych, nawet pływać w płytkiej wodzie. Jej reakcja na brak dna pod nogami jest często znana tylko jej. Zazwyczaj łatwo jest ukryć swój strach przed nocnym pływaniem. Jeśli fobia dotyczy sytuacji związanych z wodą, których można łatwo uniknąć i nie przeszkadza w pełni życia, to zazwyczaj nie jest wymagane leczenie. Ale strach przed zabiegami higienicznymi i medycznymi w wodzie przeszkadza w życiu znacznie bardziej.

Na przykład, lęk przed gorącą wodą może rozwinąć się u dziecka, które zostało zanurzone w wannie wypełnionej zbyt ciepłą wodą. Wtedy każdy zabieg, a nawet sam widok wanny może wywołać histeryczny płacz przez długi czas. Częściej takie fobie zanikają z wiekiem, ponieważ dorośli sami kontrolują temperaturę wody.

Osobnym rodzajem jest lęk przed dużą ilością wody - talassofobia. Przez dużą rozumiemy bezkresne przestrzenie mórz i oceanów, niekontrolowane żywioły, tsunami, Rów Mariański i podobne rowy, potwory żyjące w głębinach morskich. Strach ten objawia się na różne sposoby: niektórzy nie potrafią patrzeć nawet na obrazy morskie lub filmy o morskich przygodach bez dreszczy, inni po prostu nie jadą na wakacje nad morze, a jeszcze inni będą żyć, nie zdając sobie sprawy, że mają taką fobię.

Jako odmiana zaburzenia lękowego, akwafobia objawia się następującymi objawami:

• stan lękowy powstaje za każdym razem, gdy wspomniana jest możliwość zaistnienia tej samej sytuacji związanej z wodą lub kontaktem wyłącznie z przedmiotem wodnym;
• perspektywa ponownego kontaktu z obiektem lęku wywołuje wstręt, unika się go wszelkimi możliwymi sposobami;
• Pod względem psychologicznym aquafobia objawia się: przeczuciem katastrofy na skutek spotkania z przedmiotem wodnym lub znalezienia się w sytuacji fobicznej; narastającym lękiem i niepokojem; roztargnieniem, chwilową utratą pamięci, uczuciem „pustki” w głowie; nadwrażliwością na dźwięki i światło; oczekiwaniem pogorszenia się stanu fizycznego.

Objawy wegetatywne pojawiają się niemal równocześnie ze wzrostem stresu psychicznego i mogą objawiać się na wiele sposobów z praktycznie wszystkich układów ciała. Takie objawy są wywoływane przez nadpobudliwość układu współczulnego i wzrastające mimowolne napięcie mięśni. Atakowi fobii może towarzyszyć uporczywy ból głowy (tzw. „hełm neurasteniczny”); drżenie kończyn; bóle mięśni; zawroty głowy i dzwonienie w uszach; nadmierna potliwość; zasłona przed oczami; tachykardia lub bradykardia; ból serca; guz w gardle; suchość w ustach; ból w nadbrzuszu; parcie na stolec i pęcherz; utrudnione lub szybkie oddychanie.

Z sytuacji na sytuację strach narasta niekontrolowanie i jest odczuwany coraz intensywniej za każdym razem. Gdy spodziewamy się spotkania z obiektem strachu, mogą rozwinąć się ataki paniki - narastający intensywny strach z wyraźnymi objawami wegetatywnymi. Stopniowo wzrasta efekt poznawczy lęku, który polega na tym, że osoba podatna na fobię niewłaściwie ocenia towarzyszące jej objawy fizyczne. Zakłada, że rozwija się u niej poważna choroba, na przykład guz mózgu lub spodziewa się zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu.

U pacjenta mogą wystąpić zaburzenia snu: koszmary senne, z odpowiednim tematem, podczas których budzi się w przerażeniu z silnym biciem serca, najczęściej nie rozumiejąc, co go obudziło. Jednak w przypadku prostych zaburzeń fobicznych pacjent może później zasnąć ponownie i spać do rana.

Komplikacje i konsekwencje

Proste fobie, do których zalicza się patologiczny lęk przed wodą, w wielu przypadkach znacznie pogarszają jakość życia osoby nimi dotkniętej. Nie każdy potrafi sobie z nimi poradzić samodzielnie, a bez leczenia aquafobia może stać się przewlekła i skomplikowana przez bardziej wyraziste objawy wegetatywne, zespół depersonalizacji/derealizacji. Chorzy starają się ze wszystkich sił unikać przerażającej sytuacji, bojąc się ośmieszyć w oczach innych, ponieważ zdają sobie sprawę z nieadekwatności swojego lęku. Ponadto pojawiają się myśli o rozwijającym się szaleństwie, poważnych i śmiertelnych chorobach somatycznych.

Możliwy jest rozwój zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Jeśli na początkowym etapie lęk pojawia się tylko przy bezpośrednim kontakcie z obiektem lub sytuacją, która go wywołuje, później - już przy samej myśli o obiekcie lęku, u niektórych myśli te stają się obsesyjne i regularnie pojawiają się bez powodu.

Uważa się, że ryzyko popełnienia samobójstwa u osób cierpiących na jakąkolwiek fobię jest wyższe niż u osób, które na nią nie cierpią.

Diagnostyka strach przed wodą

Przy diagnozowaniu akwafobii lekarz opiera się na wynikach rozmowy z samym pacjentem, jego rodzicami (jeśli pacjent jest dzieckiem) oraz na wywiadzie osobistym i rodzinnym pacjenta. Aby ocenić ogólny stan pacjenta, mogą zostać zlecone badania, ponieważ przy prostym zaburzeniu fobicznym masywność dolegliwości pacjenta nie odpowiada jego stanowi zdrowia. Czasami konieczne jest kilkakrotne spotkanie z pacjentem. Głównymi markerami diagnostycznymi są stwierdzenie pacjenta, że jego niekontrolowany strach jest spowodowany kontaktem z wodą lub sytuacją z nią związaną, stara się on ze wszystkich sił unikać kontaktu, a także prymat objawów psychologicznych i somatycznych, a nie urojeniowych myśli obsesyjnych. [ 5 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku innych fobii, zaburzeń hipochondrycznych lub urojeniowych, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, OCD, depresji, schizofrenii, w których zespole objawów fobie mogą występować jako schorzenia współistniejące.

Leczenie strach przed wodą

W leczeniu fobii specyficznych pierwszeństwo mają metody leczenia niefarmakologiczne: sesje z psychologiem, psychoterapeutą, sesje hipnozy.

Za najskuteczniejsze w pozbywaniu się fobii uważa się praktyki psychoterapeutyczne, które pozwalają na identyfikację przyczyn zaburzeń lękowo-fobicznych, ucząc pacjenta adekwatnego reagowania na obiekt lęku, samodzielnego przekierowywania negatywnych myśli, analizowania sytuacji, rozładowywania stresu i kontrolowania swojego zachowania. Stosuje się różne techniki pracy z pacjentem, ale metodą z wyboru jest terapia poznawczo-behawioralna. Jej istota polega na tym, że podczas sesji psychoterapeuta pomaga pacjentowi zidentyfikować jego fałszywe przekonania na temat obiektu lęku i, wykorzystując logikę i analizę, samodzielnie przekierować myśli w pozytywnym kierunku. Terapia odbywa się etapami pod kierunkiem lekarza. Pacjent najpierw „odgrywa” fikcyjne sytuacje fobiczne i uczy się identyfikować pasożytnicze myśli, na których opiera się uczucie lęku, samodzielnie je przekierowywać i powstrzymywać atak fobii. Kiedy pacjent uczy się rozwiązywać fikcyjne sytuacje, jest „zanurzony” w rzeczywistości. Z czasem rozwija nawyk przebywania w sytuacji, która wcześniej go niepokoiła, rozwijają się umiejętności pozwalające mu radzić sobie z lękiem.

Stosowane są również inne metody: programowanie neurolingwistyczne, racjonalna psychoterapia, pomoc psychologiczna.

Pomoc psychologa jest udzielana indywidualnie; nie ma konkretnych metod leczenia akwafobii. Specjalista i pacjent rozmawiają, podczas których wymieniają się informacjami, a psycholog ustala niezbędne taktyki udzielania pomocy. Sprowadza się to do edukacji psychologicznej, kiedy specjalista pomaga pacjentowi opanować pewną ilość wiedzy na temat pochodzenia obsesyjnych lęków i wprowadza metody ich przezwyciężania, prowadzi zajęcia praktyczne rozwijające umiejętności i techniki eliminowania fobii oraz sugeruje taktyki zachowania w sytuacji fobicznej. Konsultacje ze specjalistą pomagają znaleźć odpowiedzi na pytania, które interesują konkretnego pacjenta. Pacjent uczy się kontrolować swój lęk, w odniesieniu do przerażającej sytuacji, analizować swoje zachowanie i rozwijać odpowiednie reakcje.

Skuteczną i szybko działającą metodą leczenia jest hipnoza, stosowana jest zazwyczaj w przypadkach, gdy praca z psychoterapeutą nie prowadzi do poprawy stanu. Stosuje się zarówno klasyczne techniki dyrektywne hipnozy transowej, jak i hipnozę według metody M. Ericksona, oparte nie tyle na sugestii, co na modelowaniu niepokojącej sytuacji i „popychaniu” pacjenta do samodzielnego podjęcia właściwej decyzji.

Jako dodatkowe metody leczenia stosuje się różne techniki relaksacyjne: arteterapię, terapię piaskiem, autohipnozę, medytację. Podejścia terapeutyczne są indywidualne, w zależności od wieku pacjenta i zasobów psychologicznych. Lekarz może zalecić zmianę diety lub zwiększenie (zmniejszenie) aktywności fizycznej.

Terapia farmakologiczna jest stosowana jako dodatkowa metoda łagodzenia objawów objawów fobii. Pacjentowi mogą zostać przepisane łagodne środki uspokajające (często ziołowe lub homeopatyczne); β-blokery w celu zminimalizowania większości objawów fizycznych; leki psychotropowe: leki przeciwdepresyjne i uspokajające w celu zmniejszenia lęku, leki przeciwpsychotyczne w celu stosowania się do ustalonych rytuałów. Leki psychotropowe skutecznie łagodzą objawy psychotyczne i wegetatywne, ale wymagają od lekarza zachowania szczególnej ostrożności oraz przestrzegania dawek i czasu podawania przez pacjenta, ponieważ mają wiele skutków ubocznych, mogą powodować uzależnienie, a nieprzestrzeganie zasad podawania może spowodować paradoksalne pogorszenie stanu, a nawet rozszerzenie listy obiektów strachu.

Zapobieganie

Nikt w tej chwili nie zna dokładnych przyczyn rozwoju fobii. Dziedzicznych tendencji nie można jeszcze skorygować, ale wpływ zewnętrznych czynników prowokujących można zminimalizować. Ponieważ narodziny fobii są poprzedzone stresem i niektórymi zaburzeniami fizycznymi, profilaktyka powinna rozpocząć się od urodzenia. Zdrowy tryb życia (możliwa aktywność fizyczna, optymalna dieta, harmonogram snu i czuwania) i pozytywne nastawienie w rodzinie przyczynią się do rozwoju osobowości odpornej na stres. Ponadto wystarczy nauczyć się pływać. Ta umiejętność przyda się w życiu i będzie stanowić podstawę pewności siebie w środowisku wodnym.

Jeśli nie można uniknąć rozwoju fobii, należy zrozumieć, że jest to ta sama choroba, co np. grypa, i skontaktować się z wykwalifikowanym psychoterapeutą. Uprzedzenia uniemożliwiają wielu osobom rozpoczęcie leczenia na czas, ale na samym początku choroby można ją wyleczyć w ciągu jednej lub dwóch sesji.

Prognoza

Lęk przed kąpielą u dzieci, wywołany nieostrożnym obchodzeniem się z nią, często ustępuje samoistnie, gdy człowiek zaczyna samodzielnie wykonywać zabiegi higieniczne.

Jeśli strach nie ustępuje, to każdy lęk przed wodą, ujawniony w dzieciństwie, jest podatny na psychoterapeutyczne oddziaływanie o charakterze sugestywnym. Natomiast nastolatki i dorośli są bardziej podatni na racjonalną psychoterapię. Jest to ogólne, a indywidualne podejście dobiera się do konkretnego pacjenta. Aquafobia jest uleczalna i, jak wszystkie inne patologie, jest bardziej podatna na terapię we wczesnym stadium.