Suche brodawki na dłoniach i stopach

Prawdopodobnie każdy słyszał o tak łagodnej formacji jak brodawka sucha. Jednak niewiele osób wie, co powoduje jej pojawienie się i jak powstrzymać wzrost i rozprzestrzenianie się narośli.

Brodawka sucha to obszar hiperplastyczny tkanki naskórkowej. Sama hiperplazja może być wynikiem aktywności wirusa (HPV), który zwykle jest przenoszony przez bezpośredni kontakt z chorą osobą. Ryzyko zakażenia jest szczególnie wysokie, jeśli dana osoba ma mikrourazy skóry lub osłabioną ogólną obronę immunologiczną.

Epidemiologia

Według statystyk co najmniej 80% dorosłych ma w swoim organizmie komórki kariotropowego DNA wirusa. Jednak sam wirus nie pojawia się u każdego: człowiek może spokojnie żyć z HPV i nawet nie wiedzieć o tym przez resztę swojego życia. Faktem jest, że brodawka sucha pojawia się na skórze tylko wtedy, gdy w organizmie zostaną stworzone pewne sprzyjające warunki dla niej - na przykład gwałtowny spadek odporności, intensywne zmiany poziomu hormonów, nadmiar niezdrowych nawyków itp.

Sucha brodawka może rozwijać się zarówno na skórze, jak i błonach śluzowych. Jej wzrost jest często nieprzewidywalny: uważa się, że jest bardzo, bardzo trudno, prawie niemożliwe, „wypędzić” wirusa z organizmu, ale jest wiele znanych przypadków, gdy brodawka zniknęła sama. Naukowcy nadal nie potrafią odpowiedzieć, dlaczego tak się dzieje.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają takie samo ryzyko zarażenia się wirusem, dlatego brodawka sucha może wystąpić u każdego – w każdej grupie wiekowej, nawet u dzieci.

Najczęściej narośl pojawia się na kończynach, szczególnie na dłoniach i stopach.

Przyczyny sucha brodawka

Nie ma jednej przyczyny powstawania brodawek suchych. Oczywiście głównym czynnikiem jest obecność wirusa (HPV) - przenosi się on poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą, lub poprzez kontakt z jej rzeczami osobistymi, a nawet od nosiciela, który nie wykazuje żadnych objawów zakażenia (nawet on sam nie wie o jego istnieniu). HPV jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową (STI). 79 milionów Amerykanów powyżej 20 roku życia jest zarażonych HPV. [ 1 ]

Możliwe jest również tzw. „samozakażenie” – na przykład sucha brodawka może pojawić się po skaleczeniach maszynką do golenia lub intensywnych zabiegach złuszczania naskórka.

Suche brodawki na stopach często pojawiają się w wyniku otarć skóry butami lub na tle innych drobnych urazów. Na rękach narośla często pojawiają się po częstym stosowaniu środków chemicznych stosowanych w gospodarstwie domowym, a także przy różnych mikropęknięciach powstałych w pracy lub podczas prac, np. w ogrodzie.

Dzieci mogą zarazić się wirusem brodawczaka ludzkiego poprzez kontakt z innymi dziećmi w przedszkolu lub szkole, ale często zakażenie przenosi się na dziecko od matki w czasie ciąży lub porodu.

Czynniki ryzyka

Nie każdy ma brodawki suche, nawet jeśli ma wirusa. Szacuje się, że do 70% aktywnych seksualnie kobiet zostanie zarażonych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), który powoduje brodawki, w ciągu swojego życia. [ 2 ] Następujące czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia brodawek:

• Uszkodzenia skóry i błon śluzowych: mogą to być zadrapania, pęknięcia, owrzodzenia, otarcia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wirus brodawczaka może przetrwać na otaczających go przedmiotach nawet do trzech godzin, dlatego łatwo może dostać się na skórę, a przez uszkodzenia – do krwiobiegu człowieka. Penetracja wirusa staje się jeszcze bardziej prawdopodobna, jeśli skóra jest wilgotna lub odwrotnie, nadmiernie sucha i wrażliwa, spierzchnięta.
• Wysoka wilgotność powietrza w połączeniu z podwyższoną temperaturą powietrza: na przykład przy regularnym noszeniu zamkniętych, nie wysuszonych butów, zwłaszcza tych wykonanych ze sztucznych materiałów, na stopach mogą pojawić się zarówno suche brodawki, jak i odciski. Sytuację pogarsza tendencja do nadmiernego pocenia się.
• Słaba ochrona immunologiczna: przy początkowo słabej odporności wirus zyskuje dodatkowe możliwości reprodukcji i rozprzestrzeniania się. Ochrona immunologiczna słabnie pod wpływem złego odżywiania, niezdrowego trybu życia, zmian hormonalnych, systematycznego braku odpoczynku i innych procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie.

Patogeneza

Za podstawowy czynnik wzrostu brodawek suchych uważa się wirus HPV. Wirus ten atakuje nie tylko skórę, ale także błony śluzowe w jamie ustnej, nosie i układzie moczowo-płciowym. Wirus należy do podgrupy A rodziny Papovaviridae. Istnienie ponad siedmiu tuzinów odmian wirusa brodawczaka zostało naukowo udowodnione.

Zakażenie możliwe jest jedynie poprzez kontakt i codzienne życie: poprzez uścisk dłoni, wspólne używanie pewnych przedmiotów, ubrań, zabawek.

Kiedy infekcja dostanie się na skórę, zaczyna się ona aktywnie rozmnażać, jeśli towarzyszą jej pewne sprzyjające warunki.

Samozakażenie również nie jest rzadkością. Na przykład, można zarazić się poprzez skaleczenia brzytwą, intensywne zabiegi peelingu, nawyk obgryzania paznokci itp. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby regularnie odwiedzające publiczne łaźnie i baseny, siłownie, a także osoby pracujące w zakładach przetwórstwa mięsnego, fermach drobiu itp.

Minimalny okres inkubacji HPV może wynosić od sześciu do dwudziestu tygodni. Jednak, jak już powiedzieliśmy, choroba nie zawsze objawia się zewnętrznie, ale postępuje w ukryciu, bezobjawowo. Jeśli już pojawią się suche brodawki, to występują głównie na kończynach, rzadziej na twarzy, szyi, ramionach.

Objawy sucha brodawka

Sucha brodawka wygląda jak gęste i suche wzniesienie ponad powierzchnią skóry. Rozmiar narośli może być różny, ale zwykle nie przekracza 4-8 mm. Najczęstszą lokalizacją suchych brodawek są ramiona, nogi (zwykle palce, dłonie i stopy) i twarz. Zakres kolorów nowotworów również jest różny - od szarawo-brudnego do brązowo-żółtego lub matowo-cielistego.

Pierwsze oznaki powstawania brodawek również mają swoje własne cechy. Gdy wirus jest aktywowany, na skórze tworzą się drobne struktury brodawkowate. Warstwa naskórka w dotkniętym obszarze zaczyna rogowac. Z brodawek tworzy się brodawkowaty narośl, a także rozwija się mała sieć naczyń. Przy martwicy niektórych struktur brodawkowatych tworzy się sucha szorstka powierzchnia - to brodawka sucha. Zewnętrznie może mieć wiele wspólnego z odciskiem, ale wewnątrz znajdują się pręciki z ciemnymi lub czerwonawymi kropkami - korzeniami.

Po pewnym czasie warstwa skóry nad brodawkami złuszcza się, a korzenie są odsłonięte. Brodawka dalej rośnie, a wiele narośli zlokalizowanych obok siebie może się łączyć. Jeśli takie narośle osiągną duże rozmiary, mogą powodować dyskomfort, ból, a nawet okresowe krwawienie.

• Sucha brodawka na stopach i dłoniach jest uważana za najczęstszy nowotwór. Może być powierzchowna lub głęboka: ta druga opcja zwykle wiąże się z bólem i ma mały suchy dołek w środku. Powierzchowny wzrost charakteryzuje się hiperkeratozą. Suche brodawki w okolicy stóp powodują szczególny dyskomfort, ponieważ dla pacjenta staje się nieprzyjemne stąpanie po chorej kończynie. Ponieważ brodawka tej lokalizacji jest często mylona ze zwykłym odciskiem, ludzie szukają pomocy medycznej tylko w zaawansowanych przypadkach, z dużymi nowotworami.
• Suche brodawki na ciele występują rzadziej niż na dłoniach i stopach. Mogą jednak pojawić się na szyi, pachach, klatce piersiowej i górnej części pleców. Problem ten występuje szczególnie często u osób ze skłonnością do nadmiernego pocenia. Brodawki są zazwyczaj nierówne, półkuliste, o żółtawym lub różowym odcieniu. Konsystencja narośli waha się od elastyczno-miękkiej do gęstej, suchej. Rozmiary również są różne - od kilku milimetrów do 3 centymetrów.
• Sucha brodawka na twarzy najczęściej pojawia się w okresie dojrzewania. Taki nowotwór jest zwykle mały i ma gładką (rzadziej szorstką) powierzchnię. Kolor narośli może zlewać się z odcieniem skóry, więc w wielu przypadkach brodawka twarzy nie przyciąga szczególnej uwagi właściciela. Pacjenci często konsultują się z lekarzami, gdy problem jest rozległy.

Komplikacje i konsekwencje

Do najbardziej prawdopodobnych powikłań brodawek suchych zalicza się:

• dyskomfort, swędzenie i ból w okolicy narośli;
• częste uszkodzenia wystającej brodawki, towarzyszące krwawienie, wzmożony wzrost nowotworu;
• zakażenie wtórne, czyli wniknięcie drobnoustrojów lub zakażenia grzybiczego do rany;
• rozszerzenie się zmian, rozprzestrzenianie się brodawek na całą kończynę i/lub ciało;
• transformacja złośliwa, złośliwość brodawki.

Prawie wszystkie powyższe powikłania występują w zaawansowanych formach formacji patologicznych. Dlatego lepiej nie czekać, aż pojawią się problemy, ale zacząć leczyć brodawkę suchą na wczesnym etapie rozwoju.

Diagnostyka sucha brodawka

Zanim skieruje pacjenta na usunięcie brodawki suchej, lekarz na pewno przeprowadzi niezbędne badania diagnostyczne, ponieważ czasami trudno odróżnić brodawkę od innych nowotworów.

Jeżeli lekarz ma choćby najmniejsze wątpliwości co do pochodzenia narośli, zaleci niezbędne badania i testy:

• Skrobanie tkanki brodawki stosuje się rzadko, ale tylko w przypadku krwawienia, owrzodzenia narośli. Istota zabiegu jest następująca: za pomocą instrumentu medycznego komórki brodawki są „skrobane” z powierzchni, przenoszone na szkiełko podstawowe, a następnie wysyłane do laboratoryjnego badania mikroskopowego.
• Biopsja to pobranie materiału biologicznego, po którym następuje analiza histologiczna. Komórki i tkanki brodawek są pobierane za pomocą igły lub skalpela. Badanie pozwala ocenić skład komórkowy materiału i wykluczyć chorobę onkologiczną.
• Metoda łańcuchowej reakcji polimerazy służy do sprawdzenia, czy wirus brodawczaka jest obecny w organizmie. Materiał do badania nie musi być pobrany bezpośrednio z brodawki: może to być krew, wydzielina śliny itp. Metoda ta pozwala wykryć nawet ukryte istnienie wirusa w organizmie.
• Analiza DNA metodą endonukleozy restrykcyjnej, test immunoenzymatyczny, test Digene.
• Techniki amplifikacji genetycznej połączone z genotypowaniem mogą identyfikować konkretne typy HPV. Jednak znajomość genotypu HPV w przypadku łagodnych brodawek nie wpływa na wybór terapii. [ 3 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest obowiązkowa, ponieważ ważne jest, aby lekarz wykluczył inne możliwe patologie, które w objawach przypominają brodawkę suchą.

Jaka jest różnica między suchym odciskiem a brodawką? Od czego jeszcze należy odróżnić suchą brodawkę?

Brodawka sucha	Ma suchą, gęstą powierzchnię, na której można znaleźć ledwo zauważalne ciemne plamy - to są naczynia włosowate, które odżywiają nowotwór. Sucha brodawka może powodować nie tylko dyskomfort: może być dość bolesna, szczególnie jeśli znajduje się na stopie lub dłoni. Brodawka charakteryzuje się ciągłym wzrostem - zarówno zewnętrznym, jak i głębokim w tkankach.
Suchy odcisk	Posiada gęstą powierzchnię z wyraźnym wzorem brodawkowatym. Ciemne plamy - naczynia włosowate - są nieobecne. Jeśli ściskasz odcisk z poprzecznych stron, to nie będzie bólu, ale naciskanie od góry może być dość bolesne. Z reguły suchy odcisk nie pojawia się w przypadkowym miejscu, ale tam, gdzie występuje stałe lub regularne obciążenie, tarcie, nacisk.
Mięczak zakaźny	Narośla są formacjami skórnymi o średnicy od jednego do ośmiu milimetrów. Występują głównie na stopach i narządach płciowych. Zewnętrznie narośl ma wiele wspólnego z brodawką, ale ma osobliwy „krater” w środku, z którego wydziela się płyn przypominający twaróg.
Ciało obce w skórze, drzazga	Pojawienie się ciała obcego w skórze charakteryzuje się ostrym początkiem, ściskanie formacji w dowolnym kierunku powoduje ból. Wraz z rozwojem stanu zapalnego, uszkodzony obszar puchnie, robi się czerwony i wydziela się ropa lub płyn surowiczy.

Leczenie sucha brodawka

Obecnie nie ma lekarstwa na zakażenie HPV, a leczenie nie wpływa na transmisję. [ 4 ] Dlatego też obecne leczenie ma na celu złagodzenie objawów i symptomów. Żadne leczenie nie jest w pełni skuteczne.

W 1995 roku Amerykańska Akademia Dermatologii opracowała kryteria wskazań do leczenia brodawek [ 5 ], obejmujące:

1. chęć pacjenta do terapii,
2. objawy bólu, krwawienia, swędzenia lub pieczenia,
3. zmiany powodujące kalectwo lub oszpecenie,
4. duża liczba lub duży rozmiar zmian,
5. chęć pacjenta, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się brodawek na nieuszkodzoną skórę, oraz
6. stan osłabionej odporności.

Leczenie brodawki suchej polega przede wszystkim na jej usunięciu. Jest to możliwe dzięki różnorodnym środkom chirurgicznym i medycznym.

Jednak odpowiedź na pytanie, jak usunąć suchą brodawkę, w każdym konkretnym przypadku udziela lekarz. Tylko on może zdecydować, która metoda jest odpowiednia dla konkretnego pacjenta - czy będzie to usunięcie chirurgiczne, chemiczne, czy też optymalne będzie zastosowanie innych istniejących metod.

Wszelkie środki zaradcze na suche brodawki stosuje się w połączeniu - na przykład narośl jest wypalana, a keratolityki są stosowane w tym samym czasie. Leczenie często przeprowadza się za pomocą Solcoderm, Condyline, roztworów kwasu mlekowego lub azotanu srebra.

Aby pozbyć się infekcji wirusowej, lekarz może przepisać maść oksolinową, bromonaftochinon itp.

Narośl można szybko usunąć za pomocą ciekłego azotu, elektrokoagulacji lub środków chemicznych – Feresolu, kwasów (salicylowego lub trójchlorooctowego itp.).

Aby wzmocnić odporność organizmu, przepisuje się immunostymulatory i kompleksy witaminowe, a po zabiegu istotne jest leczenie przeciwzapalne.

Środki na suche brodawki

Solkoderm	Roztwór zawierający kwas, który powoduje martwicę i mumifikację tkanki brodawki. Preparat działa tylko w miejscu zastosowania. Po leczeniu brodawka ciemnieje, tworzy się strup, który odpada w ciągu kilku dni lub tygodni (w zależności od wielkości i głębokości wzrostu).
Kłykciowa	Preparat podofilotoksyny ma właściwości cytostatyczne i antymitotyczne. Roztwór stosuje się na brodawkę rano i wieczorem przez trzy dni. W razie potrzeby powtarza się kurację po 4 dniach. Możliwe działania niepożądane: zaczerwienienie i bolesność w miejscu aplikacji.
Azotan srebra 10%	Lek ma działanie bakteriobójcze i kauteryzujące, jest stosowany do aplikacji bezpośrednio na obszar brodawki, omijając pobliskie zdrowe tkanki. Efekty uboczne - łagodny dyskomfort w miejscu aplikacji.
Maść oksolinowa	Preparat zewnętrzny o działaniu przeciwwirusowym. Maść nakłada się na brodawkę trzy razy dziennie przez kilka dni lub tygodni, aż do momentu, gdy rozmiar narośli ulegnie stałemu zmniejszeniu. Preparat nadaje się do stosowania u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych i praktycznie nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych.
Feresol	Preparat kauteryzujący i bakteriobójczy na bazie fenolu i trikrezolu. Produkt nakłada się precyzyjnie na suchą brodawkę. Powtórne leczenie jest możliwe tydzień po złuszczeniu się strupa. Dopuszcza się maksymalnie pięć zabiegów. Efektem ubocznym jest uczucie pieczenia w miejscu aplikacji.

Glutaraldehyd jest wirusobójczy i jest dostępny w postaci 10% żelu mieszającego się z wodą lub roztworu alkoholu. Glutaraldehyd jest zwykle stosowany dwa razy dziennie i może powodować brązowe zabarwienie skóry i nadwrażliwość kontaktową. 1 Leczenie okazało się równie skuteczne jak kwas salicylowy, a wskaźnik wyleczeń przekraczał 70%. Nie opublikowano żadnych randomizowanych badań kontrolowanych dotyczących leczenia brodawek glutaraldehydem.[ 6 ]

Formaldehyd jest również wirusobójczy i działa poprzez niszczenie górnej warstwy komórek naskórka i potencjalnie uszkadza wiriony. Dostępne żele 0,7% lub roztwory 3% są używane do namaczania przyciętych brodawek podeszwowych w celu przyspieszenia ich gojenia. Formaldehyd, szeroko stosowany jako środek konserwujący w wielu produktach, takich jak balsamy i szampony, może powodować uczulenie i należy go unikać u pacjentów z egzemą i alergiami.

Jedno kontrolowane badanie leczenia formaldehydem brodawek podeszwowych obejmowało 192 pacjentów z brodawkami podeszwowymi. Wskaźniki wyleczeń wahały się od 61% do 67% po 2 miesiącach, ale nie różniły się istotnie między czterema grupami leczonymi: 3% formalina, 3% formalina, woda (placebo) i sacharoza (placebo).

Kwas mrówkowy to chemiczny środek drażniący występujący w ukąszeniach i użądleniach wielu owadów błonkoskrzydłych, w tym pszczół i mrówek, i został po raz pierwszy wyizolowany z mrówek rudych, stąd nazwa od łacińskiego słowa „mrówka”, formica. W nierandomizowanym, kontrolowanym placebo, otwartym badaniu 100 pacjentów, technika nakłucia 85% mrówki/igły miejscowego zastosowania skutkowała całkowitym oczyszczeniem 92% w porównaniu z 6% w grupie placebo (woda). [ 7 ] Mechanizm działania tego środka jest nieznany.

Bleomycyna, antybiotyk otrzymywany z bakterii Streptomyces verticillus, działa selektywnie na tkanki płaskie i siateczkowo-śródbłonkowe. [ 8 ] Skuteczność bleomycyny oceniono w pięciu randomizowanych badaniach kontrolowanych; [ 9 ] jednak trudno jest porównywać badania. Wskaźniki wyleczeń wahały się od 16% do 94%.

Dietetyczny cynk ma głęboki wpływ na ludzki układ odpornościowy, a jego niedobór powoduje zmniejszenie odporności. [ 10 ] Na tej podstawie przeprowadzono kontrolowane placebo badanie kliniczne z zastosowaniem doustnego siarczanu cynku (10 mg/kg dziennie) w leczeniu opornych brodawek. Całkowite ustąpienie objawów zaobserwowano u 87% pacjentów w grupie leczonej, w porównaniu z brakiem ustąpienia objawów w grupie placebo. [ 11 ]

Fluorouracyl był stosowany miejscowo jako środek przeciwproliferacyjny w leczeniu brodawek. [ 12 ] W jednym prospektywnym, kontrolowanym placebo, pojedynczo zaślepionym, randomizowanym badaniu, do 70% brodawek uległo regresji po leczeniu 5-FU w połączeniu z lidokainą w celu zmniejszenia bólu i adrenaliną w celu wywołania zwężenia naczyń krwionośnych, aby utrzymać wysokie miejscowe stężenie leku. [ 13 ]

Badania otwarte wykazały, że dzienne dawki cymetydyny, antagonisty receptora H2, wynoszące od 20 do 40 mg/kg, usuwają 82% brodawek ze skóry.[ 14 ] Uważa się, że cymetydyna w dużych dawkach działa jako immunomodulator, hamując funkcję komórek T supresorowych, zwiększając jednocześnie proliferację limfocytów, a tym samym wzmacniając odpowiedź immunologiczną komórek.[ 15 ]

Krem Imiquimod 5% jest immunomodulatorem, który może stymulować cytokiny, w tym interferon-α, interleukinę-1, interleukinę-6, czynnik martwicy nowotworów-α, czynnik stymulujący kolonie granulocytów i makrofagów oraz czynnik stymulujący kolonie granulocytów. Wchłanianie imiquimodu przez nieuszkodzoną skórę jest minimalne. Jego stosowanie w leczeniu zewnętrznych kłykcin kończystych zostało zatwierdzone przez amerykańską Federalną Agencję ds. Leków w 1997 r., a ostatnio zostało zatwierdzone do leczenia niehiperkeratotycznych, niehipertroficznych rogowaceń aktynowych i powierzchownych raków podstawnokomórkowych.

Stosowanie imiquimodu w leczeniu brodawek innych niż narządy płciowe nie zostało formalnie ocenione w randomizowanym badaniu kontrolowanym. Jednak w otwartym badaniu niekontrolowanym z zastosowaniem kremu imiquimod 5% w leczeniu zwykłych brodawek skórnych pacjenci nakładali krem imiquimod 5% na brodawki raz dziennie przez pięć dni w tygodniu i zmywali go rano wodą z mydłem. [ 16 ] Pacjenci kontynuowali to leczenie przez 16 tygodni lub do całkowitego ustąpienia brodawek. Całkowite ustąpienie brodawek wystąpiło u 30% pacjentów; u 26% pacjentów zaobserwowano zmniejszenie rozmiaru brodawek o >50%.

Leki przeciwwirusowe

Cidofovir to nukleozydowy analog monofosforanu deoksycytydyny, który hamuje syntezę DNA, powoduje fragmentację DNA, zmniejsza nabłonkowanie i zwiększa ścieranie naskórka.[ 17 ] Był on skutecznie stosowany u pacjentów zakażonych wirusem HIV w miejscowym leczeniu kłykcin kończystych.[ 18 ]

Plaster na suche odciski i brodawki

Najbardziej powszechnym plastrem na suche odciski i brodawki jest Salipod. Jest to dobrze znany produkt, którego podstawą jest kwas salicylowy, wytrącona siarka, guma, lanolina, kalafonia itp.

Łatwo jest użyć takiego plastra: wycina się kawałek odpowiedniej wielkości i przykleja na uprzednio wyparzoną i wysuszoną brodawkę. Plaster nosi się bez zdejmowania przez dwa dni. Jeśli brodawka pozostaje na swoim miejscu po usunięciu, zabieg powtarza się. Zazwyczaj po drugim do czwartym razie brodawka odkleja się i oddziela.

Przypominamy, że usuwanie brodawek na własną rękę jest niebezpieczne. Najpierw należy skonsultować się z lekarzem.

Kwas salicylowy jest terapią pierwszego rzutu z wyboru dla wielu pacjentów, ponieważ jest dostępny bez recepty. Jest to terapia keratolityczna o mechanizmie działania, który powoli niszczy zainfekowany wirusem naskórek i może wywołać odpowiedź immunologiczną z powodu łagodnego podrażnienia spowodowanego kwasem salicylowym.

Witaminy

Nawet jeśli masz w organizmie wirusa brodawczaka, możesz zapobiec pojawieniu się brodawek, jeśli utrzymasz odporność na odpowiednim poziomie. A pierwszą rzeczą, której potrzebujesz, jest pełna podaż witamin w organizmie.

Jakie witaminy są najbardziej potrzebne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się brodawek?

• Witamina A jest najlepszym pomocnikiem układu odpornościowego w walce z brodawkami. Retinoidy są również silnymi immunomodulatorami. [ 19 ] Istnieją pewne dowody na to, że retinoidy mogą hamować transkrypcję HPV w dotkniętych komórkach. [ 20 ] Retinoidy można podawać miejscowo lub ogólnoustrojowo. Wzmacniają i poprawiają odpowiedź organizmu na wprowadzenie i aktywację wirusa brodawczaka. Witamina A występuje w wystarczających ilościach w marchewce, papryce, winogronach, pietruszce i dyni.
• Witamina E jest zawsze przepisywana w celu rozwiązania różnych problemów dermatologicznych. Wystarczające jej ilości można uzyskać, jedząc nasiona, orzechy i oleje roślinne. Ponadto niektórzy eksperci zalecają leczenie suchych brodawek bezpośrednio roztworem olejowym witaminy E: roztwór należy stosować trzy razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Przypuszczalnie po takim leczeniu narośla powinny zniknąć same.
• Kwas askorbinowy jest dobrze znaną witaminą o właściwościach przeciwbakteryjnych, immunostymulujących i przeciwzapalnych. Kiwi, owoce cytrusowe, brokuły i papryka zawierają dużo witaminy C. Produkty te należy systematycznie włączać do diety lub przyjmować witaminę w wersji aptecznej.

Dodatkowe wzbogacenie organizmu witaminami zwiększa szanse pacjenta na całkowite pozbycie się suchych brodawek. A jako „bonus” można uzyskać wzmocnienie układu odpornościowego, poprawę skóry, włosów i paznokci.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Oprócz metod chirurgicznych, brodawki suche można usunąć stosując zabiegi fizyczne, takie jak:

• Lecznicza elektroforeza z cynkiem ma działanie keratolityczne. Do zabiegu stosuje się 1-2% chlorku lub siarczanu cynku. Podczas sesji występuje pewien ból ze względu na właściwości kauteryzujące cynku.
• Leczenie ultradźwiękami ma wiele wspólnego z terapią falami radiowymi, ale zamiast fal radiowych stosuje się dźwięk o wysokiej częstotliwości. Sucha brodawka zostaje zniszczona bez powodowania nieprzyjemnych, bolesnych odczuć.
• Kąpiele alkaliczne są świetnym sposobem na pozbycie się brodawek, zwłaszcza jeśli narośla są zlokalizowane na ciele i występują w dużych ilościach. Zabiegi wykonuje się codziennie lub co drugi dzień przez 3-4 tygodnie. W przypadku pojedynczych brodawek dozwolone są miejscowe kąpiele.
• Doniesiono, że proste, sekwencyjne zabiegi zanurzeniowe w gorącej wodzie (45–48 °C) znacząco zmniejszają liczbę brodawek skórnych na dłoniach i stopach.[ 21 ]

Leczenie fizjoterapeutyczne przepisuje lekarz po przeprowadzeniu badań diagnostycznych: ważne jest upewnienie się, że brodawki nie mają złośliwego pochodzenia i że pacjent nie ma przeciwwskazań do takiej terapii.

Środki ludowe

Wielu pacjentów potrafi pozbyć się brodawek na zawsze, stosując ludowe metody. Być może ludowe przepisy nie wyeliminują od razu suchej brodawki, ale przy systematycznym stosowaniu wiele metod wykazuje dość dobry wynik. Oczywiście, najpierw należy skonsultować się z lekarzem.

• Weź jabłko, podziel je na dwie części za pomocą nici. Potrzyj brodawki częściami owocu, odłóż jabłko i zawiąż je tą samą nicią, zakop głęboko w ziemi. Uważa się, że gdy jabłko zgnije, brodawki znikną.
• Weź kawałek suchego lodu, owiń go gazą i przyłóż do brodawki. Trzymaj go tam tak długo, jak możesz wytrzymać. Narośl powinna zniknąć po kilku zabiegach.
• Ząbek czosnku należy przekroić na dwie części i używać go do nacierania suchej brodawki 2-3 razy dziennie (przed pójściem spać).

Wykazano, że składniki czosnku (Allium sativum) wykazują działanie przeciwwirusowe i hamują proliferację komórek zakażonych wirusem.[ 22 ] W jednym badaniu kontrolowanym placebo zastosowanie ekstraktów chloroformowych z czosnku spowodowało całkowite zniknięcie brodawek skórnych bez nawrotu po 3–4 miesiącach.[ 23 ]

• Przygotuj maść czosnkową. Zmiel ząbki czosnku na pastę, wymieszaj 1 łyżeczkę tej pasty z taką samą ilością roztopionego smalcu i 4 łyżeczkami naturalnego octu jabłkowego. Nałóż mieszankę na brodawkę przed pójściem spać, przykrywając ją bandażem. Powtarzaj procedurę codziennie, aż narośl odpadnie.
• Codziennie przed snem przez kilka tygodni rób kompres ze startych, nieobranych ziemniaków.

Leczenie ziołowe

Najbardziej powszechną rośliną, która może uwolnić człowieka od suchej brodawki, jest jaskółcze ziele. Jego sok ma doskonałe działanie oczyszczające. Jeśli potraktujesz narośl żółtym sokiem z rośliny dwa razy dziennie, to po pewnym czasie brodawka odpadnie sama. Czas trwania leczenia zależy od wielkości i głębokości narośli, więc może wynosić od jednego tygodnia do 1-1,5 miesiąca.

Inną skuteczną rośliną jest bylica piołun. Trzy łyżki suchego, rozdrobnionego bylicy zalewa się 500 ml wrzącej wody i zaparza w termosie przez dwie godziny. Stosuje się do okładów, które powtarza się codziennie, aż brodawka odpadnie.

Oprócz powyższych metod, z powodzeniem stosuje się również leczenie aloesem. Najpierw należy rozpuścić 1 łyżeczkę sody oczyszczonej w 200 ml ciepłej wody. Zwilżyć roztworem mały kawałek waty i przyłożyć go do suchej brodawki na 20 minut. Następnie usunąć watę, a na narośl (z cięciem na brodawce) przyłożyć mały kawałek liścia aloesu, przymocować plastrem. Powtarzać zabieg codziennie, aż do zniknięcia nowotworu.

Homeopatia

Brodawki suche są skutecznie leczone środkami homeopatycznymi. W homeopatii takie nowotwory są uważane za oznakę upośledzenia funkcji odpornościowej, dlatego działanie leków jest ukierunkowane na korygowanie odporności. W wyniku takiego leczenia organizm samodzielnie pozbywa się patologicznych narośli, bez skutków ubocznych i ryzyka przedawkowania.

Za najskuteczniejsze i najbardziej niezawodne uznaje się następujące środki homeopatyczne:

• Antimonium crudum - środek ten skutecznie zwalcza różne zagęszczenia i hiperkeratozę. Stosować potencje od 5 do 15 CH, 5 globulek dwa razy dziennie.
• Nitricum acidum może uzupełniać leczenie powyższym preparatem, jeśli brodawka sucha zaczyna krwawić, pokrywa się pęknięciami i towarzyszą jej nieprzyjemne kłujące odczucia. Stosować 1 tubkę standardowej dawki, potencji 7 lub 9 CH dziennie.
• Causticum przepisuje się na brodawki okołopaznokciowe i twarzy w potencji 7 CH 1-2 razy dziennie.
• Dulcamara pomaga pozbyć się brodawek na nadgarstku, a także narośli, które występują u pacjentów ze skłonnością do otyłości i nadmiernego pocenia. Zalecana dawka to 5 kulek, potencja 5 lub 7 CH dwa razy dziennie.

Stosując alternatywne metody leczenia, należy pamiętać, że wiele brodawek ustąpi samoistnie, niezależnie od zastosowanego leczenia.[ 24 ]

Leczenie chirurgiczne

Każdy chirurg zaoferuje pacjentowi kilka metod usuwania suchej brodawki. Mowa tu o następujących zabiegach:

• Metoda elektrokoagulacji nadaje się do usuwania różnych rodzajów brodawek. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, przy użyciu specjalnego koagulatora. Za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości i metalowego instrumentu pętlowego lekarz ostrożnie odcina narośl, jednocześnie koagulując naczynia, co pomaga uniknąć krwawienia. Po odcięciu brodawki na skórze tworzy się gęsty strup: odpada w ciągu około tygodnia. Blizna po usunięciu nie jest bardzo widoczna, co jednak zależy od głębokości wzrostu brodawki. Przy zastosowaniu elektrokoagulacji z następowym zastosowaniem żelu cidofovir, oczyszczenie wyniosło 100%, a nawrót 27%. [ 25 ]
• Wycięcie chirurgiczne stosuje się w celu usunięcia dużych i głębokich brodawek. W istocie jest to zwykła mini-operacja, w której stosuje się znieczulenie miejscowe. Chirurg wycina brodawkę skalpelem, a następnie zakłada szwy (są one usuwane po około 7-8 dniach). Brodawka usunięta w ten sposób jest zazwyczaj wysyłana do analizy histologicznej.
• Usuwanie laserowe polega na użyciu wiązki laserowej, która ułatwia odparowanie i koagulację komórek nabłonkowych. Podczas zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe, a samo usuwanie jest szybkie i bezbolesne. Nie są wymagane żadne szwy: po manipulacji na skórze pozostaje niewielkie, lekkie wgłębienie, które wygładza się i nabiera naturalnego koloru po 2-3 tygodniach. Nie opublikowano żadnych randomizowanych badań kontrolowanych dotyczących skuteczności lasera CO2.
• Metoda kriodestrukcji polega na głębokim zamrożeniu brodawki za pomocą ciekłego azotu. Najczęściej stosowanym kriogenem jest ciekły azot o temperaturze -196° C. Efekt zabiegu może nie być od razu widoczny: brodawka zamienia się w strup około tydzień po narażeniu i odpada po kolejnych dwóch tygodniach. Aby usunięcie przebiegło bez powikłań, ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. [ 26 ] Agresywna krioterapia (10 sekund) jest znacznie skuteczniejsza (wskaźnik wyleczeń 52%) niż łagodna krioterapia (krótkotrwałe zamrożenie) (wskaźnik wyleczeń 31%).
• Koagulacja w podczerwieni. Bezpośrednie zastosowanie koagulatorów kontaktowych w podczerwieni jest uważane za tańszą, bezpieczniejszą i wygodniejszą alternatywę dla leczenia laserem CO2. Urządzenie pozwala na kontrolę martwicy tkanek bez ich zrostu i skutkuje remisjami ze wskaźnikiem nawrotu wynoszącym 10,8%. [ 27 ] W porównaniu do elektrokoagulacji, koagulacja w podczerwieni daje podobne rezultaty. [ 28 ]
• Terapia fotodynamiczna. Zamiast stosowania endogennych absorberów docelowych (tj. wody w przypadku lasera CO2 i oksyhemoglobiny w przypadku pulsacyjnego lasera barwnikowego o długości fali 585 nm), terapia fotodynamiczna wykorzystuje światło o długości fali absorbowanej przez określone cząsteczki fotosensybilizujące, które są egzogennie wprowadzane do tkanki docelowej. [ 29 ] Jednym z powszechnie stosowanych środków jest kwas 5-aminolewulinowy (ALA), który jest prolekiem stymulującym gromadzenie się porfiryn w tkance. [ 30 ] Porfiryny działają następnie jako środek fotosensybilizujący. Po naświetleniu porfiryny indukują kaskadę fotooksydacji, która uszkadza zaangażowane komórki. ALA jest stosowana miejscowo w postaci maści lub kremu i preferencyjnie gromadzi się w miejscu uszkodzenia.

Zapobieganie

Prawdopodobieństwo wystąpienia brodawek suchych można zmniejszyć, postępując w następujący sposób:

• dbaj o swoje zdrowie, prowadź zdrowy tryb życia;
• wzmacniaj swój układ odpornościowy, odżywiaj się prawidłowo, bądź zahartowany, bądź aktywny fizycznie, unikaj sytuacji stresowych;
• pozbądź się niezdrowych nawyków, odpocznij i zregeneruj się;
• przestrzegaj zasad higieny, unikaj korzystania z rzeczy należących do innych osób;
• w miejscach takich jak łaźnie publiczne i baseny, zawsze należy mieć przy sobie zmianę obuwia, ręczników, serwetek itp.;
• Wszelkie skaleczenia i otarcia skóry należy zawsze dezynfekować środkami dezynfekującymi, np. płynami zawierającymi alkohol, chlorheksydyną itp.

Należy zachować ostrożność przy wyborze butów i ubrań. Najlepiej wybierać modele z naturalnych materiałów, zgodnie z rozmiarem i porą roku.

Wszelkie problemy skórne powinny być leczone przez lekarza, gdyż samoleczenie może mieć negatywne konsekwencje.

Prognoza

Przy badaniu skuteczności leczenia należy wziąć pod uwagę samoistne ustępowanie brodawek. Brodawka sucha może w niektórych przypadkach zniknąć sama, bez żadnej interwencji zewnętrznej. Jednak czekanie na samoistne wyleczenie może trwać długo, dlatego w większości przypadków lekarze zalecają usunięcie takich narośli. Rokowanie jest zazwyczaj korzystne, w około 20% przypadków można zaobserwować nawrót brodawek suchych: z reguły jest to spowodowane obecnością wirusa brodawczaka w organizmie i osłabieniem własnej obrony immunologicznej.