Swędzące powieki i inne objawy: obrzęk, zaczerwienienie, łuszczenie

Nawet całkowicie zdrowa osoba może czasami odczuwać lekkie swędzenie powiek - na przykład, gdy do oczu dostanie się kurz lub gdy zmieni się kierunek wzrostu rzęs. Ale najczęściej swędzenie staje się oznaką jakiegoś rodzaju nieprawidłowości wewnątrz organizmu. Na przykład zdarza się to czasami, gdy do oka dostanie się infekcja, przy ogólnoustrojowych chorobach alergicznych i wirusowych, przy zespole suchego oka, a także na tle innych stanów patologicznych.

Co może oznaczać swędzenie powiek? Z jakimi chorobami najczęściej kojarzy się ten objaw?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny swędzące powieki

Kiedy swędzenie zaczyna dokuczać nam w znacznym stopniu, to każda osoba monitorująca swoje zdrowie chce poznać przyczyny takiego dyskomfortu.

Choroby oczu dotyczą jednej trzeciej populacji naszej planety. Patologie mogą wystąpić po przedostaniu się do narządu wzroku obcych cząstek - kurzu, substancji organicznych, chemicznych itp. Odżywianie, choroby ogólne (np. ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych), choroby skóry, nużyca, alergie również mogą być przyczyną. Nawet długotrwałe wpatrywanie się w ekran smartfona, komputera lub telewizora może prowadzić do swędzenia powiek.

Jak możemy zrozumieć przyczyny tego nieprzyjemnego stanu?

• Silne swędzenie powiek występuje przy zapaleniu spojówki oka. Ta patologia może mieć zarówno podłoże zakaźne, jak i alergiczne. Z kolei zakaźny proces zapalny może być wywołany przez drobnoustroje, wirusy, a nawet grzyby. Zapalenie spojówek może być przenoszone przez kontakt - przez nieumyte ręce lub przedmioty gospodarstwa domowego.
• Inną częstą przyczyną jest alergia - najsilniejsza odpowiedź układu odpornościowego człowieka na wprowadzenie określonej substancji. Najczęściej alergiczne swędzenie powiek ma charakter sezonowy i może być związane z obecnością cząstek pyłków roślinnych, sierści zwierząt, kurzu itp. w środowisku.
• Długotrwałe swędzenie górnej i dolnej powieki jest typowe dla zapalenia brzegów powiek, procesu zapalnego obejmującego brzegi powiek. Zapalenie brzegów powiek może być z kolei konsekwencją reakcji zakaźnych i zapalnych w pobliskich strukturach lub urazowych i chemicznych uszkodzeń.
• Okresowo występujące swędzenie i suchość powiek często pojawiają się w wyniku anemii, niedoboru witamin i minerałów, chorób przewodu pokarmowego, robaczycy, problemów z zębami, chorób przewlekłych. Dość często swędzenie towarzyszy wielu innym chorobom, które nie są związane z patologiami okulistycznymi.
• Silne swędzenie i łuszczenie powiek może być spowodowane łuszczącym zapaleniem brzegów powiek, a jeśli łuski złuszczają się i tworzą się owrzodzenia, możemy mówić o wrzodziejącym zapaleniu brzegów powiek. Ta choroba wymaga dość złożonego i długotrwałego leczenia, z wstępną identyfikacją i wyeliminowaniem pierwotnej przyczyny patologii.
• Świąd pod powieką lub w okolicy górnej powieki jest często pierwszym objawem dojrzewającego jęczmienia. Jęczmień jest ropnym elementem zapalnym w mieszku włosowym. On z kolei rozwija się w wyniku zakażenia dostającego się do mieszka włosowego rzęsy lub do gruczołu łojowego. Patologia często pojawia się po hipotermii, przy silnym spadku odporności.
• Świąd powiek i brwi, który nasila się w nocy, jest konsekwencją demodekozy, choroby pasożytniczej spowodowanej wprowadzeniem roztocza demodex do skóry. Świąd może być rozległy, na całej twarzy lub od oczu do czoła. Chorobę tę można skutecznie leczyć, ale w tym celu należy udać się do dermatologa.
• Jaskra lub zaćma również czasami charakteryzują się swędzeniem w kącikach oczu. Objaw ten występuje wraz z podwójnym widzeniem, pojawieniem się kółek przed oczami i uczuciem ciągłego dyskomfortu. Te choroby z kolei powstają na tle upośledzonego przepływu płynu, zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka. A zaćma, na przykład, jest częstym problemem w cukrzycy.

Istnieją inne przyczyny występowania nieprzyjemnych doznań w oku. Na przykład swędzenie powieki i nieżyt nosa to objawy, które czasami manifestują się w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, grypie. Po wyleczeniu głównej patologii takie swędzenie ustępuje samoistnie.

Swędzenie powiek i zaczerwienienie można okresowo zaobserwować u osób, które używają soczewek kontaktowych - zwłaszcza tych, które są noszone przez długi czas. Aby pomóc swoim oczom i wyeliminować swędzenie, należy udać się do lekarza i zapytać o dodatkowe stosowanie specjalnych kropli do oczu. Nie mniej często swędzenie i obrzęk powiek są spowodowane niewłaściwie dobranymi soczewkami lub płynem do nich. W takiej sytuacji należy również udać się do lekarza i wybrać odpowiednie akcesoria.

Jeśli osoba spędza dużo czasu i często przed monitorem komputera lub nie odrywa wzroku od ekranu smartfona, to z powodu wysuszenia tkanek śluzowych oka może wystąpić swędzenie brzegu rzęs lub kącików oczu. Aby uniknąć takich problemów, należy okresowo przenosić wzrok na inne przedmioty, wykonywać specjalne „oczne” ćwiczenia gimnastyczne.

Swędzenie twarzy i powiek może być spowodowane przyjmowaniem niektórych leków, na przykład antybiotyków i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Nierównowaga hormonalna i problemy z tarczycą powodują u wielu osób suchość skóry i błon śluzowych, obrzęk powiek i swędzenie wokół oczu. Zdrowie może się pogorszyć pod wpływem silnego stresu, błędów żywieniowych itp.

Zarówno procesy alergiczne, jak i wirus opryszczki mogą powodować jednoczesne pojawienie się objawów, takich jak wysypka wokół oczu i swędzenie powiek. W przypadku opryszczki tworzą się małe pęcherze z płynem w środku. Ponadto obserwuje się ogólne złe samopoczucie, dreszcze i inne charakterystyczne objawy.

Czynniki ryzyka

Na zwiększone ryzyko wystąpienia swędzenia powiek narażone są następujące kategorie osób:

• osoby lekceważące zasady higieny osobistej;
• osoby ignorujące zasady bezpieczeństwa przy pracy z materiałami ściernymi, piaskiem, chemikaliami;
• tych, którzy mieli nieszczęście zetknąć się z pacjentami cierpiącymi na zakaźne zapalenie spojówek;
• u pacjentów z niedoborami odporności;
• u osób będących nosicielami zakażenia chlamydiowego;
• u osób cierpiących na choroby oczu, a także u osób noszących soczewki kontaktowe;
• dla tych, którzy zmuszeni są patrzeć w ekran monitora przez dłuższy czas;
• u osób podatnych na reakcje alergiczne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Ze względu na czynnik etiologiczny świąd powiek dzieli się na następujące typy:

• swędzenie wywołane bakteriami;
• świąd wywołany wirusem;
• swędzenie alergiczne;
• swędzenie wywołane grzybami.

Ponadto uczucie swędzenia może pojawić się pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych - na przykład promieniowania, jasnego światła, innych czynników drażniących i warunków.

Świąd wywołany bakteriami jest najczęściej wywoływany przez florę gronkowcową, paciorkowcową, a także gonococcus, chlamydia. Świąd wywołany wirusami jest wywoływany przez adenowirusy, wirusy opryszczki, wirusy grypy.

Alergiczny świąd jest najczęstszy. U zdecydowanej większości pacjentów świąd powiek staje się jednym z objawów takiej patologii jak pyłkowica. Pyłkowica to specyficzna reakcja organizmu na alergeny, które dostają się nie tylko do oczu, ale także do układu oddechowego. Najczęściej tym alergenem są pyłki roślinne i puch. Przy pyłkowicy szybko rozwijają się takie charakterystyczne objawy jak katar i alergiczny świąd powiek w połączeniu z zapaleniem spojówek.

Jeśli u kogoś występuje świąd bakteryjny, wirusowy lub grzybiczy, to jest on uważany za osobę zaraźliwą: jeśli nie zostaną przestrzegane pewne zasady, infekcja może przenieść się na inne zdrowe osoby.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy

Swędzenie powiek może występować samodzielnie lub towarzyszyć mu mogą następujące objawy:

• pojawienie się łusek skórnych, łuszczenie się skóry na powiekach, nad oczami, na czole lub twarzy;
• pojawienie się dodatkowych wtrąceń na skórze lub rogówce;
• wzmożone mruganie;
• wydzielanie łez, czasami pojawienie się wydzieliny ropnej lub innej;
• pogorszenie widzenia (podwójne widzenie, zamglenia, zmarszczki, cienie przed oczami itp.).

Swędzenie powiek nie zawsze jest objawem choroby. Na przykład pierwszymi oznakami banalnego braku snu są zaczerwienione powieki, obrzęki pod oczami, uczucie swędzenia i dyskomfortu. A oznakami niewłaściwie dobranych kosmetyków może być wypadanie rzęs na tle tych samych nieprzyjemnych doznań swędzenia.

Przy zapaleniu spojówek świądowi towarzyszą również inne bolesne objawy: w szczególności może to być uczucie pieczenia, światłowstręt, uczucie „piasku” lub obcej cząstki. Rano szczególnie zauważalne jest pojawienie się wydzieliny: powieki wydają się sklejać, w kącikach oczu gromadzi się śluz lub ropa.

Zapaleniu wirusowemu i swędzeniu powiek może towarzyszyć umiarkowane łzawienie, światłowstręt, katar, powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych lub przyusznych oraz kurcz powiek.

Świąd o charakterze alergicznym jest zazwyczaj silny i może mu towarzyszyć ból, obrzęk, a u wielu pacjentów także alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry i kaszel.

Jeśli świąd jest grzybiczy, może rozwinąć się zapalenie kataralne lub ropne. Kandydoza występuje z powstawaniem wysypek guzkowych, które są nagromadzeniem komórek nabłonkowych i tkanki limfoidalnej. Aspergiloza charakteryzuje się zaczerwienieniem spojówki z udziałem rogówki w procesie.

Jeśli świąd ma podłoże toksyczne, po pewnym czasie zaczynają pojawiać się silne odczucia bólowe, zwłaszcza przy poruszaniu gałkami ocznymi, mruganiu, otwieraniu i zamykaniu powiek.

Diagnostyka swędzące powieki

Diagnozę swędzenia powiek powinien przeprowadzić okulista, w specjalistycznej klinice lub wyposażonym gabinecie. Podstawowe środki diagnostyczne opierają się na zbieraniu skarg pacjentów, na objawach klinicznych choroby. Ważne są również informacje anamnestyczne, aby ustalić pochodzenie problemu: prawdopodobieństwo kontaktu z osobami chorymi, kontakt z potencjalnymi alergenami, obecność innych chorób, obecność związku z sezonowością, wpływ promieniowania ultrafioletowego itp.

Podczas badania zewnętrznego lekarz może stwierdzić zaczerwienienie i obrzęk spojówki, zaczerwienienie błony śluzowej gałki ocznej, wydzielinę i strupy na powiekach.

Rutynowe badanie lekarskie może obejmować następujące procedury:

• Badania laboratoryjne:

1. analiza cytologiczna rozmazu zeskrobin lub odcisków;
2. analiza bakteriologiczna rozmazu spojówki;
3. badanie miana przeciwciał (IgA i IgG) na możliwy czynnik zakaźny (badanie płynu łzowego lub surowicy krwi);
4. analiza na obecność nużeńca.

Jeśli świąd ma charakter alergiczny, można wykonać dodatkowe testy alergiczne skóry, spojówek lub nosa.

• Diagnostyka instrumentalna:

1. biomikroskopia oka – badanie spojówki, rogówki i głębszych struktur oka przy użyciu lampy szczelinowej;
2. tonometria – pomiar ciśnienia śródgałkowego;
3. irygacja dróg łzowych jest zabiegiem diagnostycznym, który wykonuje się w przypadku podejrzenia niedrożności dróg łzowych;
4. -USG gałki ocznej – badanie to wykonuje się w celu wykrycia odwarstwienia siatkówki, guzów, ciał obcych;
5. badanie elektrofizjologiczne – ocena stanu siatkówki, nerwów wzrokowych i ogólnej funkcjonalności aparatu wzrokowego.

• Dodatkowe konsultacje:

1. lekarz chorób zakaźnych;
2. dermatowenerolog;
3. lekarz-fizjoterapeuta;
4. chirurg.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się zazwyczaj w przypadku następujących stanów chorobowych:

• zapalenie spojówek;
• zapalenie nadtwardówki i twardówki;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, zapalenie naczyniówki);
• ostry atak jaskry;
• cząstka obca w narządzie wzroku;
• niedrożność kanalików spowodowana zapaleniem woreczka łzowego.

[ 10 ]

Leczenie swędzące powieki

Cechy leczenia swędzących powiek ustala okulista. Jego zadaniem jest ustalenie przyczyny problemu, a w przypadku choroby zakaźnej, identyfikacja patogenu, a także ocena ciężkości procesu i prawdopodobieństwa powikłań.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli swędzenie powiek jest związane z jakąś patologią zakaźną, to jeśli problem będzie ignorowany przez długi czas, mogą wystąpić różne nieprzyjemne powikłania - w szczególności przejście choroby w postać przewlekłą.

Ponadto nie sposób nie wspomnieć o innych, choć rzadkich, ale bardzo niebezpiecznych konsekwencjach nieleczonych chorób oczu i powiek:

• zapalenie brzegów powiek;
• astygmatyzm;
• zespół suchego oka;
• zaćma;
• jaskra;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie kanalików nerkowych.

Nawet doświadczony lekarz nie będzie w stanie dokładnie przewidzieć, co dokładnie się stanie, jeśli zakaźny świąd powiek nie zostanie wyleczony. Na przykład najgroźniejszym powikłaniem wirusowego świądu jest często zapalenie rogówki - reakcja zapalna w rogówce. Choroba objawia się jej zmętnieniem, pojawieniem się na niej owrzodzeń, a także bólem i zaczerwienieniem. Aby uniknąć takich powikłań, lepiej jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, gdy pojawi się świąd powiek - zwłaszcza jeśli problem dotknął dziecko. Powierzchowna postać zapalenia rogówki może w krótkim czasie przekształcić się w głęboką, a stan zapalny rozprzestrzeni się na wewnętrzne tkanki rogówki. W rezultacie - powstanie zmian bliznowatych, pogorszenie wzroku, a nawet jego utrata.

Każda patologia może negatywnie wpłynąć na zdrowie człowieka. Dlatego lekarze nalegają: nie krępuj się skontaktować z lekarzem przy pierwszych objawach bólu. Wczesne leczenie pomoże zapobiec rozwojowi wielu problemów.

[ 11 ], [ 12 ]

Zapobieganie

Swędzeniu powiek można w większości przypadków zapobiec, zwracając uwagę na najmniejsze problemy z całym ciałem, a w szczególności z narządem wzroku.

• Nie wolno dotykać oczu brudnymi rękami ani pocierać powiek.
• Należy używać wyłącznie własnego ręcznika i innych środków higienicznych.
• Ważne jest, aby być ostrożnym i uważnym przy wyborze kosmetyków. Jeśli to możliwe, lepiej skonsultować się ze specjalistą.
• Należy przestrzegać codziennej rutyny, zadbać o odpowiednią ilość i zdrowy sen, nie przemęczać się i nie przeciążać narządu wzroku (szczególnie, jeśli nasza aktywność zawodowa wiąże się ze spędzaniem długiego czasu przed monitorem komputera).
• Wybór soczewek kontaktowych powinien zostać skonsultowany z lekarzem.
• Poduszki i koce (zwłaszcza te z pierza i puchu) należy regularnie czyścić i wietrzyć. Pościel należy systematycznie zmieniać.
• Podczas pracy z chemikaliami, materiałami ściernymi itp. ważne jest noszenie specjalnych okularów ochronnych.
• Jeżeli do oczu dostaną się jakiekolwiek ciała obce, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.
• Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, warto ustalić jej przyczynę i ją wyeliminować (np. poprzez zmianę diety, kosmetyków itp.).

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, należy pamiętać o kilku sytuacjach, w których pomoc medyczna musi nastąpić bezzwłocznie i możliwie najszybciej:

• jeżeli swędzeniu powiek towarzyszy choćby częściowe pogorszenie widzenia (podwójne widzenie, zmiana jakości percepcji, zamglenie itp.);
• w przypadku urazowego uszkodzenia oka;
• jeśli swędzeniu powiek towarzyszy ból lub przeradza się w ból;
• jeśli jakiekolwiek źródło światła powoduje podrażnienie oczu;
• jeśli swędzeniu towarzyszy obrzęk i pojawienie się zielonkawej lub żółtawej wydzieliny.

Prognoza

W przeważającej większości przypadków swędzenie powiek kończy się wyzdrowieniem bez rozwoju niekorzystnych skutków dla narządu wzroku. Oczywiście pod warunkiem, że zostanie zwrócona terminowa pomoc lekarska i zalecone zostanie odpowiednie kompleksowe leczenie.

Przy świądzie wtórnym, który pojawia się na tle innych chorób okulistycznych, wzrok może cierpieć w różnym stopniu.

Tak bolesny objaw jak swędzenie powiek stosunkowo rzadko przeradza się w poważny problem zagrażający zdrowiu i życiu pacjenta. Jednak i tego objawu nie można ignorować: im szybciej zostanie przepisane i przeprowadzone leczenie, tym szybciej choroba zostanie wyleczona.