Świerzb świerzbu

Świerzb to zakaźna choroba skórna wywoływana przez owady, takie jak parch uczulający (zuden lub Sarcoptes scabiei).

Pasikonik przechodzi z jednej osoby na drugą z bezpośrednim kontaktem lub poprzez przedmioty osobiste.

[1], [2], [3], [4],

Struktura roztocza

Struktura roztoczy świerzb długo była badana za pomocą konwencjonalnego mikroskopu. Obecnie informacje o owadzie są uzupełniane danymi uzyskanymi przez mikroskopowe badanie skanera elektronicznego.

Jak wygląda roztocze swędzące? Ciało tego stawonoga ma cztery pary kończyn: dwie przednie i dwie środkowo-boczne. Przednie pary mają wiele przegubów, a najbardziej zewnętrzna para jest zaopatrzona w cylindryczną trąbę z elementem ssącym. Na czubku tego stawu znajdują się trzy krótkie szpony, którymi roztocza wykonują swoistą norkę, a swędzenie porusza się w przeszkodach na swojej drodze. W środku między przednimi kończynami znajduje się otwór w jamie ustnej.

Żeńskie roztocze różnią się od męskiej obecności podłużnej seszy wiciowatej na tylnych łapach. Pasożyt Taurus zewnętrznie przypomina fasolę, ponieważ ma owalny, podłużny kształt. Z tyłu znajduje się duża liczba igieł po obu stronach poprzecznej szczeliny. U samic istnieje taka luka na brzuchu: za jego pomocą odkładają się jaja.

Jajka z roztocza roztocza podłużne, małe - ich długość wynosi około 0,2 mm.

Świerzb roztoczy świerzbu jest biały, zaokrąglony, wyposażony w trzy pary kończyn. Widoczne jest, że jajka i larwy pasożyta gołym okiem raczej nie wyjdą - są za małe.

Nowo narodzone młode stawonogi są również białe i okrągłe, z czterema parami kończyn. Ich rozmiar jest nieco inny niż u dorosłych po mniejszej stronie.

Rodzaje roztoczy świerzbu

Kleszcz, który powoduje świerzb, nie jest jak dotąd jedynym przedstawicielem tego typu pasożyta. Istnieją również gatunki i podgatunki stawonogów, które mogą wywoływać rozwój innych, nie mniej znanych chorób.

• Sarcoptes scabiei (swędzenie swędzące) to pasożyt zarażający ludzi, psy, a czasami koty.
• Notoedres cati pasożytuje pod naskórkiem psów, kotów i królików, ale może również przenosić się na ludzi. Choroba - zauważyćroz.
• Roztocze Demodex folliculorum i Demodex brevis są czynnikami wywołującymi ludzką demodecozę.
• Otodectes cynotis jest w stanie pasożytować tylko w przewodzie słuchowym. Jeśli dostanie się na skórę, umiera. Powoduje otodekoz choroby lub małżowiny usznej.

Kleszczy nie można rozpoznać bez badania za pomocą mikroskopu. Tylko testy mogą potwierdzić rodzaj pasożyta i rodzaj choroby, które spowodował.

Cykl życia świerzbowca

Zaraz po przymocowaniu roztocza do skóry zaczyna robić dziurę w warstwie rogowej naskórka: przez godzinę pasożyt dosłownie "wierci" skórę pazurami. Uderzenia świerzbu zaczynają się od pionowego otworu w kształcie wału, ciągnącego się równolegle do powierzchni skóry.

Tik porusza się wzdłuż około 0,1-5 mm / dobę, co zależy przede wszystkim od prędkości i aktywności przednich kończyn.

W sumie pasożyt może żyć przez około 2 miesiące.

W ciągu kilku godzin po wykonaniu pierwszego ruchu samica zaczyna składać jaja: jest w stanie podać do 3 jaj dziennie. 3-4 dni po ułożeniu, larwy pojawiają się na świetle, które opuszczają bieg i wznoszą się do warstwy naskórka. Po kilku dniach larwy przekształcają się w nimfę poprzez linienie i dopiero wtedy nimfa staje się dorosłym owadem. Wynika z tego, że ogólny cykl rozwoju pasożyta - od składania jaj po pojawienie się pełnego kleszcza - trwa około dwóch tygodni. Trzeba jednak pamiętać, że nie wszystkie jaja z czasem zostają zamienione w kleszcze: tylko około 10% jaj przeznaczonych do życia przetrwa do tego okresu.

Liczba stawonogów, które można wykryć u jednego pacjenta, nie może być nieograniczona. Z reguły pasożyty nie zajmują całej powierzchni skóry, ale są zlokalizowane w określonych miejscach: na dłoniach, w fałdach między palcami.

Jak przebiega infekcja roztoczami swędzącymi?

W przeważającej większości przypadków dana osoba zaraża się bezpośrednio kontaktując się z inną osobą dotkniętą roztoczami (pod warunkiem korzystnego środowiska zewnętrznego). Głównymi przyczynami infekcji są:

• kontakty seksualne z chorymi świerzbami;
• nieprzestrzeganie przestrzeni osobistej, brak przedmiotów osobistych (wspólne ręczniki, pościel i ubranie itp.).

Co muszę wiedzieć o charakterystyce infekcji? Kleszcz może wkrótce zachować zdolność do życia poza ludzką skórą. Pasożyty, podobnie jak ich larwy, mogą pozostać żywe przez nie więcej niż 2 dni w temperaturze + 22 ° C i wilgotności względnej 35%. Przy wyższych temperaturach roztocze szybciej umiera (na przykład w temperaturze + 55 ° C owad umrze po 10 minutach), aw niższej temperaturze traci zdolność poruszania się.

Z powyższego można wywnioskować, że często wystarczy prać odzież i bieliznę w temperaturze t ° powyżej + 55 ° C, aby zmniejszyć ryzyko infekcji świerzbem.

Należy zauważyć, że w ostatnich latach częstość występowania świerzbu jest w przybliżeniu równa poziomowi chorób wenerycznych, więc ryzyko infekcji pozostaje bardzo wysokie.

Objawy świerzbu

Objawy choroby, która powoduje roztocze swędzące podzielone są na typowe i prawdopodobne (które mogą być obecne, ale nie są obowiązkowe). Dzieje się tak dlatego, że każda osoba ma inny poziom obrony immunologicznej. U pacjentów ze słabą odpornością świerzb można manifestować energicznie, z bogatym obrazem klinicznym. Jeśli odporność jest silna, a roztocza świerzbu nie osiągnęły pewnego stopnia dojrzałości, wtedy symptomatologia może być skąpa.

Okres inkubacji zmian świerzbowca może wynosić od 2 tygodni do 1,5 miesiąca przy pierwszym zakażeniu i od czterech dni z powtarzanym zakażeniem. Osoba nie odczuwa ukąszenia roztoczy: klinicznie choroba objawia się jedynie konsekwencjami żywotnej aktywności pasożyta.

Najbardziej typowymi objawami są:

• swędzenie skóry, które jest znacznie wzmocnione podczas nocnego snu (noc - okres aktywności kleszczy);
• jasnoszare paski o grubości około 6 mm na skórze, z elementami grudkowymi lub pęcherzykowymi na końcu;
• strefy drapania;
• skorupy ropne.

Wysypki w świerzbie są niewielkie (do 2 mm), czasami zdublowane. Wysypka częściej występuje na przedniej powierzchni ciała, przy składaniu rąk, na wewnętrznej powierzchni ud.

Na nietypowym przebiegu liczba wysypek jest minimalna, świąd nie jest bardzo wyraźny. Może wpływać na powierzchnię włosów i płytki paznokcia.

Diagnostyka

Przede wszystkim pacjent szuka pomocy medycznej w związku ze świądem skóry, który może zakłócić nie tylko jego, ale także członków rodziny. Po zbadaniu lekarz zwraca uwagę na obecność ruchów swędzenia, pęcherzyków, owrzodzeń (grudek).

Istnieje kilka konkretnych sposobów diagnozowania choroby.

• Aby zidentyfikować kleszcza, użyj oleju mineralnego. Kroplę oleju nakłada się na obszar wyjściowy ze ścieżki swędzenia, po czym materiał, wraz z roztoczem, bada się pod mikroskopem.
• Skrobanie roztoczy świerzb można pobrać z elementów grudkowych i pęcherzykowych na powierzchni skóry. W tym przypadku w materiale znajdują się larwy.
• Czasami dostaje skrobanie spod płytki paznokciowej pacjenta.
• W rzadkich przypadkach diagnozę przeprowadza się metodą próbną z użyciem środków przeciwkaszlowych.

Analizy laboratoryjne orientacji ogólnej będą mało przydatne, tylko badanie krwi może określić wzrost poziomu eozynofilów (oznaki uczulenia) i oznaki procesu zapalnego (jeśli występuje infekcja).

Diagnozę różnicową przeprowadza się z wypryskiem drobnoustrojowym lub prawdziwym wypryskiem powikłanym wtórną infekcją.

[5], [6], [7], [8], [9]

Leczenie świerzbu

W leczeniu świerzbu można stosować różne środki, zarówno tradycyjne, jak i folk.

Środki terapeutyczne należy stosować zarówno wobec pacjenta, jak i osób, z którymi ostatnio się kontaktował. Zazwyczaj środki przeciwpasożytnicze i środki antyseptyczne są przepisywane w celu eliminacji choroby (w razie potrzeby dodaje się leczenie przeciwhistaminowe).

1. Spregal to preparat w aerozolu na bazie butanolanu piperonylu i esdepalletrinu. Działa niemal po pierwszym zastosowaniu. Może być stosowany w każdym wieku, nawet u noworodków.
2. Permetryna jest środkiem przeciwpasożytniczym, który zabija roztocza i wszy. Permetryna jest stosowana przez noc przez 2 dni.
3. Iwermektyna jest powszechnym lekiem przeciwpasożytniczym stosowanym zarówno w medycynie, jak i weterynarii. Maść jest stosowana w ilości nie większej niż 200 mg na kilogram wagi raz w tygodniu. Jeśli dawka jest zawyżona, możliwe jest zatrucie.
4. Maść siarki jest znanym środkiem antyseptycznym. Stosowany w postaci maści o 20% u dorosłych pacjentów i w postaci 10% - w pediatrii. Lek stosuje się przed snem przez 5 dni.

Przed wyborem leku na świerzb, konieczne jest, aby ocenić niektóre cechy leku. Aby wybrany lek przynosił oczekiwany efekt, musi spełniać następujące parametry:

• niszczyć nie tylko kleszcze, ale także ich jaja;
• Nie podrażniaj skóry i nie wywołuj alergii;
• po spożyciu nie wywierają toksycznego działania i bez problemów usuwane są z krwioobiegu;
• być wygodne w użyciu, nie plami skóry i ubrania, nie mają nieprzyjemnego zapachu.

Jak pozbyć się roztoczy swędzącej? Wiele osób używa do tego alternatywnych środków. Niemniej jednak należy zachować szczególną ostrożność w tym leczeniu, ponieważ wiele ziołowych środków łagodzi objawy świerzbu bez bezpośredniego wpływu na pasożyta i jego larwy. Oto kilka popularnych alternatywnych przepisów:

• Mieszanka mleczna: śmietana lub kwaśne mleko w proszku w proporcji 3: 1, wstawiane w ciepłe miejsce na trzy godziny, od czasu do czasu mieszając. Masa rozprowadź na dotkniętych obszarami czystej skóry. Efekt powinien pojawić się po 4 procedurach.
• Terapeutyczne maści od świerzbu: 1 łyżka. L. Stopiony smalec, 1 łyżka. L. Tarte mydło domowe, 1 łyżeczka. Tar, 2 łyżeczki. Siarki mieszać i stosować do zainfekowanych obszarów przez cały tydzień.
• Lekarstwo z mydła do prania: zetrzyj mydło do prania na tarce, dodaj trochę wody i umieść je na małym ogniu, aż do ujednolicenia. Następnie dodaj startą cebulę i główkę czosnku. Po schłodzeniu z masy należy uformować nowe mydło i umyć je na noc.
• Olej lawendowy: pocierać ciało przez noc.

Niektórzy użytkownicy sugerują stosowanie wszystkich znanych dichllików z roztoczy. Lek rozpyla się na powierzchnię skóry, omijając obszar głowy, przed pójściem spać. Jednocześnie obiecują całkowite usunięcie choroby z jednego zastosowania. Ta metoda może być dość niebezpieczna, ponieważ dichlorfos nie jest przeznaczony do takich celów i może powodować poważne zatrucia.

Czy lampa kwarcowa pomaga świerzbowi? Niestety użycie kwarcu w żaden sposób nie wpływa na życie kleszczy, a tym bardziej na ich larwy. Dlatego stosowanie tej metody nie jest wskazane. Lampa kwarcowa może być używana tylko do przetwarzania pomieszczenia, w którym przebywa pacjent.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest wykrywanie ognisk świerzbu, walka z ich rozprzestrzenianiem się i obowiązkowe leczenie osób kontaktowych.

Po kontakcie z pacjentem ze świerzbą należy udać się do lekarza i przeprowadzić niezbędne badanie.

Jeśli pacjent pojawia się w rodzinie, powinien być tymczasowo chroniony przed innymi osobami. Jego rzeczy osobiste, ubranie, pościel, rzeczy higieniczne muszą być dokładnie zdezynfekowane. Rzeczy, które nie mogą być narażone na działanie wysokich temperatur (na przykład wrzątek lub żelazo) można leczyć aerozolami "A-steam".

Powstaje pytanie: w jaki sposób można leczyć meble świerzbami? Elementy mebli można przecierać 2-3% roztworem sody lub innego środka dezynfekującego, zwracając szczególną uwagę na długopisy, podłokietniki i inne detale, najczęściej dotykane przez pacjentów.

W pomieszczeniu zaleca się codzienne czyszczenie podłóg wilgotną szmatką przy użyciu środków dezynfekujących.

Nie należy samoleczować pacjenta - w tym celu istnieją specjalnie przeszkoleni specjaliści medyczni.

Prognoza

Przy odpowiednim leczeniu świerzba przechodzi bez śladu.

Przy długotrwałej chorobie i braku leczenia osoba może rozwinąć zaburzenia psychiczne z powodu ciągłego świądu.

Grzeby pojawiające się na skórze mogą być komplikowane przez problemy dermatologiczne, na przykład zapalenie skóry, ropne zapalenie skóry, egzema. Ponadto rozwijają się czasem wtórne infekcje seksualne.

Im dłużej choroba postępuje, a im więcej powikłań, tym trudniej jest przeprowadzić prawidłową diagnozę patologii. Z tego powodu specjaliści zdecydowanie zalecają, aby lekarze byli konsultowani przy pierwszych oznakach choroby, nie czekając na pogorszenie stanu.

Świerzbowce nie są tak rzadkie, jak się wydaje. Dlatego konieczne jest podjęcie wszelkich środków w celu zapobiegania świerzb, szczególnie w kontaktach z nieznajomymi i podczas odwiedzania miejsc publicznych.