Syndrom afgański

Wojna w Afganistanie, 1979-1989. Uważany jest za jednego z najbardziej okrutnych i najdłuższych w historii ludzkości. 10 lat bólu i grozy, która była konfrontacją wojsk radzieckich i ruchu partyzanckiego lokalnych mieszkańców. Echa działań wojennych tego czasu brzmią w sercach ich uczestników do dnia dzisiejszego. Widmo wojny afgańskiej przez jedną minutę nie wpuszcza byłych żołnierzy, bijąc wiele istnień ludzkich i nazywając to "syndromem afgańskim".

Nie będziemy się spierać, jak uzasadniony był udział naszego kraju w tej niezwykle brutalnej wojnie, w jakim celu dążył rząd Związku Radzieckiego, poświęcając życie swojego ludu, z którego skorzystał. Porozmawiajmy o tych ludziach, którzy przeszli przez cały ten koszmar. O bardzo młodych i dojrzałych wojownikach, których spokojne życie było na zawsze przekreślone pod wieloma względami niezrozumiałe w odniesieniu do ich celów i wygórowanego okrucieństwa wojennego.

Przyczyny zespół afgański

Jeśli chodzi o wojnę, trudno wyobrazić sobie osobę, która przeżyje wszystkie trudy i pozostanie taka sama. Wspomnienia z przeszłych zdarzeń i działań wojennych utrzymywane w ciągłym napięciu przez wiele lat, powodując obudzić w nocy w zimnym potem od koszmarów i dziennych odpowiadających na nagłe dźwięki i ruchy.

Wojna w Afganistanie jest wyjątkowa. Walczyliśmy na obcym terytorium rzekomo dla bezpieczeństwa naszego kraju przez 10 lat. Okrucieństwo i brutalność miejscowych ludzi, którzy walczyli za ich zasad z jednej strony oraz brak zrozumienia prawdziwego celu ich udziału w wojnie z drugiej - taka jest rzeczywistość w obliczu przez żołnierzy radzieckich, z cała odwaga rzucili się bronić ideałów rządu radzieckiego.

Akceptować rzeczywistość większości nie był pod wpływem siły, zwłaszcza jeśli wziąć pod uwagę fakt, że większość żołnierzy byli bardzo młodzi chłopcy z kruchej psychice, która była głównym czynnikiem ryzyka dla zaburzeń psychicznych na tej podstawie. Stały stres psycho-emocjonalne, kontemplacja strasznych okrucieństw i śmierci kolegów żołnierzy miało negatywny wpływ na przyszłe życie młodych żołnierzy, zapobiegając ich nawet w czasie pokoju do przyłączenia się raz znajomy rytm życia, pozbawieni snu i zdolności, aby cieszyć się życiem, podważając ich zaufanie do ludzi i umiejętności komunikacyjnych.

Tak właśnie jest z "afgańskim" syndromem, który niepokoi się z czasem, który odebrał życie wielu wojownikom już w czasie pokoju. Po prostu nie mogli zaakceptować tej okrutnej rzeczywistości i niesprawiedliwości, nie mogli znaleźć spokojnego życia i postanowili po prostu odejść, czując się niepotrzebnymi i samotnymi pomimo fałszywej troski o swoją przyszłość przez rząd kraju.

[1], [2], [3]

Patogeneza

W swej istocie, w „Afghan” syndrom jest zespół stresu pourazowego wpłynie na psychikę i socjalizacja osoby, która zmieniła osobowość i postawę. Zdając sobie sprawę z istoty nie jest humanitarny podwójna moralność sił rządzących, żołnierzy-internacjonalistów nie mógł sobie z tym poradzić, natomiast kontynuuje swoją wojnę bez broni w dniach pokoju, jednocząc się w opozycji do rządu wspólnoty, przywracanie sprawiedliwości, nawet siłą, w oparciu o doświadczenia z wojny. A wszystko to jest pokazane na tle dobrej spójności i niesamowitej wytrzymałości dawnych bojowników, razem zjednoczeni w opozycji do rządu i społeczeństwa jako całej grupy.

Negatywne zmiany w cechach osobistych żołnierzy "afgańskich" nie pozwoliły im na ustanowienie relacji w społeczeństwie. Nieufność wobec ludzi, ich nadmierne podejrzenia, niestabilność emocjonalna, która uniemożliwiła im wstąpienie do społeczeństwa, które nadal żyje spokojnym życiem, z którego żołnierze stali się niezwyczajni, objawiając się w całym swoim wyglądzie i zachowaniu.

Niektórzy odczuwali poczucie sprawiedliwości, ponieważ gdy "warzyli" w kotle wojennym, ktoś kontynuował spokojne życie, mierząc szczęśliwe życie. A oni, nawet po wojnie, nie mogą "wrócić" do domu w pełnym tego słowa znaczeniu, ponieważ pozostała tam ważna część ich dusz, w okopach afgańskich.

Inni, słabsi w duchu, po prostu wycofali się w siebie, zamknięci w swoich długowiecznych uczuciach, jakby przeżywali wydarzenia z lat wojny. Izolowanie się od społeczeństwa tylko pogorszyło stan rzeczy. Ostatecznie wiele "singli" zakończyło życie przez samobójstwo lub zginęło w "śmieciach" wśród bezdomnych z powodu chorób lub w pijackiej bójce, wylewając duchowy ból alkoholem.

Ten stan rzeczy negatywnie wpłynął nie tylko na samych "Afgańczyków", ale także na ich krewnych i przyjaciół. "Afgański" syndrom nie szczędził nikogo. Dziesiątki i setki tysięcy nieszczęśliwych dzieci, zrujnowanych rodzin, żałobnych żon i matek, ułomnych losów - to są prawdziwe wyniki naszego uczestnictwa w "kosmicznej" wojnie.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma nic zaskakującego w rozwoju syndromu "afgańskiego" na tle długotrwałej okrutnej wojny. Wszelkie stresująca sytuacja, czy to jest przemoc domowa, gwałt, poważne urazy fizyczne, zagrożenie dla życia i zdrowia lub śmierci bliskiej osoby może prowadzić do rozwoju zaburzeń psychicznych jest oficjalnie określany jako zespół stresu pourazowego (PTSD). A co możemy powiedzieć o przypadku wielokrotnego powtarzania stresujących sytuacji, co jest związane z czasem wojny. Nie można przejść wojny i pozostać bez zmian.

[4], [5], [6], [7]

Objawy zespół afgański

"Afgański" syndrom, jak każdy inny rodzaj pourazowej choroby psychicznej, ma objawy, które można podzielić na trzy grupy:

• stale powtarzające się wspomnienia stresujących sytuacji związanych z wojną i śmiercią,
• odrzucenie rzeczywistości,
• objawy związane ze zwiększoną pobudliwości emocjonalnej, nieufnością, agresją.

Na symptomatologię grupy 1 składają się wspomnienia, sny i halucynacje, które na stałe prześladują byłego wojownika. Człowiek nie może ich kontrolować, wizje pojawiają się nagle, wypychając rzeczywiste wydarzenia i doświadczenia pojawiające się w czasie teraźniejszym na drugi plan.

Przypomnij sobie wspomnienia i halucynacje mogą mieć różne czynniki: znajomy zapach, ostry dźwięk, otaczającą sytuację, a nawet pozy lub głos osoby, z którą komunikuje się dawny "Afgańczyk". Jednocześnie wrażliwość osób, które przeszły przez Afganistan jest szczególnie wysoka.

Na tle koszmarnych snów, gdzie żołnierze w czasie pokoju ponownie doświadczają wszystkich okropności, przez które musieli przejść, lęk przed zaśnięciem i bezsennością rozwija się. Powrót do rzeczywistości po przebudzeniu jest również bardzo trudny.

Uzależnienie od alkoholu i narkotyków w celu zmniejszenia napięcia nerwowego może mieć przeciwny skutek w postaci szczególnie "prawdziwych" halucynacji, których człowiek nie może kontrolować. Jednak, jak również odróżnić zjawiska upiorne od faktycznie występujących. U osób szczególnie wrażliwych takie halucynacje mogą pojawić się nawet bez wpływu narkotyków i alkoholu.

Ten stan rzeczy często prowadzi do tego, że człowiek zaczyna żyć w tej "równoległej" rzeczywistości, która stała się dla niego nawykowa, w rzeczywistości całkowicie odrzucając rzeczywistość. Na pierwszy plan wysuwa się symptomatologia "afgańskiego" zespołu drugiej grupy.

Człowiek staje się obojętny na wszystko, co dzieje się wokół. Będąc stale w stanie depresji, traci zdolność do pozytywnych emocji. Radość, uczucie miłości i empatia, pieszczota i litość stają się obce dla osoby, która jest pod wpływem doświadczanego stresu.

Były "Afgańczyk", intuicyjnie usiłujący chronić się przed nieprzyjemnymi wspomnieniami, może uniemożliwić komunikację z ludźmi z "przeszłego" życia. I dotyczy to nie tylko byłych kolegów, ilu bliskich, przyjaciół i współpracowników, z którymi komunikuje się w czasie pokoju. Istnieje kategoryczna niechęć do tworzenia nowych znajomości i relacji, całkowitej alienacji z otaczającego życia.

Trzecia grupa objawów zespołu afgańskiego charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością i czujnością ze względu na ciągłe poczucie braku bezpieczeństwa i lęk przed ponownym pojawieniem się tych strasznych wydarzeń, gotowość w każdej chwili do odrzucenia przestępców.

Każde przypomnienie strasznych wydarzeń, które zostały doświad- czone, powoduje burzliwą, nie zawsze adekwatną reakcję. Jeśli jakiś dźwięk lub „afgański” akcja widzi zagrożenie dla życia lub zdrowia, on próbuje się bronić, przyczajony, spadając na podłogę, lub podjąć działania odwetowe agresywne, co powoduje w organizmie w pogotowiu. Dawni wojownicy internacjonalistyczni mają tendencję do rozwiązywania większości problemów z użyciem kułaków.

Czasami u pacjentów z zespołem pourazowym na tle horroru wojennego rozwijają się stany paranoidalne, mania prześladowcza, uwaga i pamięć są zaburzone, co negatywnie wpływa na jakość ich życia.

[8], [9], [10],

Gradacja

Objawy zespołu "afgańskiego" nie pojawiają się natychmiast. W literaturze poświęconej wojnie w Afganistanie i jej konsekwencjom często mówi się o syndromie "afgańskim" jako o kopalni z opóźnionym działaniem. Czasami powinno upłynąć sześć miesięcy lub więcej, zanim pojawią się pierwsze oczywiste objawy zaburzeń pourazowych.

Spust lub wyzwalacz, aby rozpocząć proces może służyć jako głośny dźwięk, krzyczeć lub płakać, obraz lub muzyka, słowa lub tekst. Trudno jest powiedzieć, że w mózgu osoby z uszkodzeniami emocjonalnymi może to wywołać falę wspomnień, która później przekształca się w nieadekwatne postrzeganie rzeczywistości i psychospołeczne odchylenia w zachowaniu.

Rozwój zespołu afgańskiego, jak każde inne zaburzenie pourazowe, występuje w 3 etapach. Główne etapy tego zespołu można scharakteryzować jako ostry, przewlekły i opóźniony etap rozwoju stanu patologicznego.

Zespół pourazowy powstaje w momencie zdarzenia. Pierwszy etap procesu patologicznego trwa od początku zdarzenia do jego zakończenia. Innymi słowy, dla wojowników, którzy przeżyli wojnę, pierwszy etap tego syndromu obejmuje cały okres działań wojennych do końca.

Jest to etap charakteryzujący się zwiększoną traumatyzacją psychiki. Strach o ich życie, śmierć kolegów żołnierzy i przyjaciół, horror tego, co widzieli na wojnie - główne emocje w tym okresie. Niemniej jednak jest to strach, który aktywuje poczucie samozachowawczości i daje siłę do walki.

Pod koniec wojny, w pierwszych dniach zwycięstwa i / lub powrotu do domu, zawodnicy odczuwają ulgę graniczącą z euforią. W tym okresie następuje ogólne ożywienie w dobrym nastroju, które następnie (po kilku godzinach lub dniach) zostaje zastąpione przez silną apatię i letarg. Naruszenie orientacji w przestrzeni i czasie, izolacja, zapętlenie na uczuciach i emocjach, lub, przeciwnie, nieprzywykłe do tej osoby niepokój i lęk - przejawy syndromu "afgańskiego" na końcowym etapie I etapu.

Około półtora miesiąca po powrocie do domu do jego poprzedniego życia rozpoczyna się drugi etap pourazowego zaburzenia stresowego. Świadomość, oparta na wspomnieniach doświadczenia, po raz kolejny mobilizuje wszystkie siły ciała, aby chronić przed nieistniejącym zagrożeniem. Osoba zaczyna się gubić w tym, co się dzieje, myli rzeczywistość z halucynacjami, gwałtownie reaguje na każde słowo, ruch lub wydarzenie, które jest rzekomo zagrożeniem.

W pamięci wydarzenia strasznych dni coraz częściej pojawiają się, a poprzedni wojownik zaczyna żyć, odgradzając ludzi, ograniczając komunikację z krewnymi. "Afgańczycy" w przeważającej części nie lubią mówić o tym, przez co przeszli, a to tylko pogarsza sytuację. Istnieje niezrozumiały niepokój, pragnienie zemsty na świecie za ich cierpienie. Teraz każde nieostrożne słowo lub czyn od innych ludzi jest postrzegane ze zwiększoną agresją.

Depresja połączona z wiecznym zmęczeniem - zwykły stan żołnierzy-internacjonalistów w tym okresie. Są tak skupieni na swoich doświadczeniach, że tracą zainteresowanie życiem i jego radościami, są słabo zorientowani w sytuacjach życiowych, ich reakcja zwalnia, co czyni ich wrażliwymi. Nie bez powodu wielu "Afgańczyków" zostało rannych i okaleczonych w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu działań wojennych w wyniku wypadków lub wypadków, a wielu w głupich sposób, przechodząc przez okropności wojny, zginęło w czasie pokoju.

Próbując uciec od rzeczywistości, wielu wojowników uderzyło w skrajności. Alkohol, narkotyki, seks bezkrytycznie to wszystkie próby poradzenia sobie z narastającą depresją.

Na trzecim etapie zespołu "afgańskiego" dochodzi do zaostrzenia objawów. Zaburzenia snu i zachowania, koszmary i wizje, drżenie kończyn, zwiększona wrażliwość, poczucie daremności i bezwartościowości, fizycznego dyskomfortu, bez obiektywnego powodu - objawy trzeciego etapu PTSD. Ponadto cały człowiek towarzyszy nieustannie niezrozumiałemu przekonaniu, że coś złego się wydarzy, jakieś nieszczęście.

Stopniowo człowiek traci kontrolę nad swoim życiem. Niektóre z nich są poważne: chuligaństwo, pijaństwo, uzależnienie od narkotyków stają się sensem ich życia, tworzą się patologiczne zależności. Inni, wręcz przeciwnie, zatrzymują różne kontakty ze światem zewnętrznym, pozostając jednym na jeden z ich bólem. Na tym etapie przypadki samobójstw nie są rzadkością.

[11], [12],

Formularze

Najczęstsze rodzaje akcentów w tym przypadku to:

• Demonstracyjna osobowość. Taka osoba jest skłonna do osiągnięcia celu za wszelką cenę, w jakikolwiek sposób usprawiedliwiający jego działania. Ludzie, którzy mają skłonność do histerii, są w pamięci "upady", kiedy popełniają niewłaściwe działania i całkowicie o tym zapominają, mogą kłamać, zupełnie nie widząc różnicy między prawdą a kłamstwem.
• Utknięta osobowość. Ten stan jest pod wieloma względami podobny do paranoi. Obsesja na punkcie swoich myśli i uczuć, gwałtowna reakcja na ciężkie wspomnienia, które nie przestają z czasem (jak to się dzieje w większości przypadków), agresja, zwiększony konflikt i tendencja do przedłużających się sporów, to jasne cechy takich ludzi.
• Emocjonalna osobowość. Ten typ obejmuje ludzi zbyt wrażliwych, którzy reagują silnie na krytykę i różne zaburzenia, pogrążeni w swoich żalach, ciągle w złym nastroju.
• Ekscytująca osobowość. W takich ludziach rozum i logika wychodzą na dalszy plan. Działają pod wpływem instynktów i chwilowych motywów, nie kontrolują dobrze swoich działań, są podatne na chamstwa i przemoc.
• Dystymiczna osobowość. Ci ludzie dostrzegają tylko negatywne aspekty wydarzeń i życia w ogóle, prawie cały czas są w stanie depresji, unikając gromadzenia ludzi. Są bardzo zamknięte, skłonne do samotności.
• Osoba niespokojna. Ludzie tego typu odznaczają się stałą troską o swoje życie i życie innych. Są zbyt wrażliwe, a nawet nieśmiałe, choć ukrywają je za bezczelnością i pewnością siebie, reagują ostro na niepowodzenia, czują się upokorzone i niepotrzebne.
• Osobowość schizoidalna. Bardzo zamknięci, zanurzeni w sobie i swoich doświadczeniach, ludzie, którzy okazują niewiele emocji. W komunikacji z innymi są zimni, lakoniczni i wystarczająco powściągliwi.

Wszystkie te rodzaje zaburzeń zachowania prowadzą do tego, że "Afgańczycy" nie mogą znaleźć swojego miejsca w spokojnym życiu, nie dogadują się w zespole, nie przynoszą bólu i kłopotów krewnym i przyjaciołom.

Backfire syndrom „Afganistan” może przyjmować wygląd różnych fobii (lęk przed ciemnością, zamkniętych lub otwartych przestrzeni, itp.), Występowanie stanu paniki bez widocznego powodu, wycofanie się z rzeczywistością za pomocą alkoholu, nikotyny, narkotyków lub gier uzależnień, udział w struktury przestępcze.

Objawy i konsekwencje zespołu afgańskiego są takie, że nie mogą one wpływać na przyszłe życie bojowników już w czasie pokoju. Z czasem stan dzieci się pogarsza, a brak odpowiedniej terapii może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

[13],

Komplikacje i konsekwencje

Zespół stresu pourazowego, który jest również syndromem "afgańskim", ma jeszcze jedną nazwę - odstresowany stres. Powodem tego jest to, że główne konsekwencje doświadczanego stresu nie pojawiają się po zakończeniu wydarzenia, ale po pewnym czasie stopniowo pogarszają sytuację.

Jak zwykle jeden problem ciągnie drugiego. Dzieci ostatniej wojny nawiedzają wspomnienia graniczące z halucynacjami, tak że nie są w stanie odróżnić zła od rzeczywistości psyche. Raz po raz doświadcza się okropności wojny zawsze towarzyszy emocjonalny wybuch, zwiększone podniecenie, powodujące następnie straszliwe zmęczenie, załamanie. Nadszedł czas na odpoczynek w nocy i nieznośne "prawdziwe" sny, w których żołnierze raz za razem wchodzą do bitwy, ryzykując życie, nie pozwalają na chwilę relaksu.

Koszmarne wspomnienia w rzeczywistości i nie mniej straszne sny, które nie pozwalają "Afgańczykom" nawet w nocy prowadzić do psychozy i problemów z zasypianiem. Z obawy przed ponownym ożywieniem we śnie okropności wojny, byli wojownicy po prostu bali się zasnąć. Bezsenność i niespokojny sen nie pozwalają już poranionego ciała na pełny dzień odpoczynku.

Nocne przebudzenia w zimnym potem, zwiększone tętno i stres psychiczny nie mogą nie wpływać na jakość życia "Afgańczyków". Zmęczenie gromadzi się z biegiem czasu, wylewając się w depresję, zakłócając uwagę, aw rezultacie zwiększając traumatyzm, unikając rzeczywistości poprzez narkotyki i alkohol, skłonności samobójcze.

Ale jest inny problem, który pozbawia ludzi, ocalałych i wrócił do domu po strasznych wydarzeniach. To poczucie winy dla zmarłych przyjaciół i bliskich. Żołnierze - "Afgańczycy" raz po raz doświadczają tej straty i wierzą, że nie mają prawa żyć, jeśli przyjaciele i żołnierze nie żyją. Ten poważny stan najczęściej kończy się próbą samobójstwa.

W tle mogą również rozwinąć się różne typy akcentowania osobowości, gdy kilka cech danej osoby przeważa nad innymi, w wyniku czego osoba przeciwstawia się społeczeństwu, wywołując konflikty. Akcentowanie żołnierzy internacjonalistycznych, jako powikłanie "afgańskiego" syndromu, jest wyraźnie widoczne.

[14], [15],

Diagnostyka zespół afgański

Symptomatologia zespołu afgańskiego charakteryzuje się tak wieloma negatywnymi przejawami, że trudno sobie wyobrazić bardziej "patologiczną" patologię pod tym względem. Każda osoba jest indywidualna, a zatem reakcja na stresujące sytuacje, typowe dla sytuacji militarnej, może znacznie się różnić. Niemniej jednak, aby zdiagnozować PTSD na tle udziału w operacjach wojskowych w Afganistanie, możliwe jest, w miarę możliwości i konieczności, pomóc ludziom, którzy przeszli wojnę, w powrocie do spokojnego życia.

Doświadczeni psychoterapeuci powinni przeprowadzić diagnostykę stanu żołnierzy internacjonalistycznych. Żadne testy laboratoryjne tutaj nie pomogą. Rozpoznanie różnicowe dowolnego PTRS, w tym zespołu "afgańskiego", przeprowadza się przy pomocy rozmowy psychoterapeuty lub psychiatry z pacjentem, jego rodziną i przyjaciółmi.

Pomoc rodziny w diagnozie jest szczególnie ważne, ponieważ „Afgańczyków” trudno uzyskać kontakt z zainteresowanych lekarzy z umysłu, myśli się zupełnie zdrowy, unikać szczerych rozmów i wspomnień z przeszłości, reagują gwałtownie interweniować w ich życiu.

Ale wczesna diagnoza w tym przypadku jest również ważna, tak jak w przypadku osób ciężko chorych, zależy od tego skuteczność leczenia i przyszłość obrońcy ojczyzny. Poszukiwanie pomocy powinno nastąpić miesiąc po powrocie żołnierza ze strefy działań wojennych, gdy widoczne są pewne objawy rozwijającego się zaburzenia stresowego, co uniemożliwia przejście procesu w chroniczną postać.

Podczas diagnozowania syndromu "afgańskiego" lekarze przede wszystkim zwracają uwagę na następujące punkty:

• Obecność i udział w stresującej sytuacji, jaką jest udział w operacjach wojskowych, przebywanie na terytorium okupowanym, kontemplacja aktów przemocy i śmierci.
• W jakiej roli padła ofiara: czy uczestniczył w działaniach wojennych, czy widział wydarzenia z zewnątrz.
• Obecność i częstotliwość wspomnień z doświadczenia, umiejętność ich kontrolowania, pojawianie się halucynacji i koszmarów, pora dnia i nocna wizja.
• Nasilenie reakcji na wspomnienia, obecność reakcji z układu wegetatywnego (zmiany siły i częstotliwości pulsu, pojawienie się zimnego potu itp.).
• Chęć na poziomie podświadomości, aby pozbyć się przeszłości, zapomnieć o okropnościach wojny, która przejawia się w niechęci do omówienia sytuacji stresowych związanych z wojną, starając się uniknąć spotkania z ludźmi lub sytuacji przypomina koszmarnych wydarzeń, luki w pamięci (wymazać z pamięci szczególnie raniąc incydentów psyche) .
• Obecność specyficznych objawów jako reakcja na stres: trudności w zasypianiu, nocne przebudzenia, drażliwość i agresja, zaburzenia pamięci i uwagi, trwałe zwiększony niepokój, czujność i strach przed powtórzeniem, gwałtowną reakcję na wszelkie przerażających wydarzeń (głośny dźwięk, nagły ruch, itd.) .
• Pojawienie się zespołu bólowego na tle zadowalającego stanu zdrowia.
• Jak długo obserwuje się objawy zespołu afgańskiego? Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu miesiąca, oznacza to rozwój procesu patologicznego.
• Czy są jakieś naruszenia w sferze społecznej i jak się one manifestują? Czy jest brak zainteresowania sferą życia i działalności, które przyciągały wojownika przed odejściem na wojnę, ograniczały kontakt z ludźmi, zwiększały konflikt, brak planów, jasną wizję swojej przyszłości.

Aby ustalić dokładną diagnozę, konieczne jest wystąpienie objawów co najmniej 3 z powyższych punktów. Jednak niektóre objawy mogą wskazywać na inne zaburzenia psychiczne lub być konsekwencją urazowego uszkodzenia mózgu. Bardzo ważne jest oddzielenie jednego procesu patologicznego od drugiego, ustalenie związku między traumatycznym wydarzeniem a stanem "afgańskiego" wojownika. W niektórych przypadkach jest to znacznie łatwiejsze dzięki testom psychologicznym.

[16], [17], [18]

Leczenie zespół afgański

Należy od razu wspomnieć, że nie ma ogólnego leczenia tej patologii, ponieważ "afgański" zespół nie jest chorobą, ale tymczasowym zaburzeniem psychicznym, które każdy wojownik ma na swój sposób.

Aby wybrać odpowiednie metody i sposoby leczenia zespołu afgańskiego, należy określić rodzaj i stopień zaburzenia stresowego, w oparciu o symptomatologię i siłę objawów.

Główną metodą leczenia zaburzeń pourazowych jest psychoterapia. Dużą rolę odgrywa tu poznawczo-behawioralna terapia, polegająca na zmianie zachowania pacjenta w celu identyfikacji i skorygowania tych myśli, które prowadzą do zaburzeń zachowania. Innymi słowy, zmienia się kierunek myślenia żołnierzy internacjonalistycznych, walka z obsesyjnymi myślami i pomysłami, daleko idące lęki.

Jednym z etapów terapii behawioralnej jest "neutralizacja" wyzwalaczy, które wyzwalają patologiczny proces zaburzeń psychicznych poprzez stopniowe przyzwyczajanie pacjentów do nich. Na początek różne "elementy wystrzeliwania" są rozmieszczone zgodnie ze stopniem ich wpływu na psychikę. Następnie przy ich pomocy w warunkach biura medycznego prowokują ataki zespołu "afgańskiego", zaczynając od wyzwalaczy, które mają minimalny wpływ. Stopniowo wojownik przyzwyczaja się do wyzwalaczy i nie wywołują już tak gwałtownej reakcji.

Wielu psychologów zgadza się, że syndrom "afgański" opiera się na niemożności prawidłowej oceny doznania skrajnej sytuacji, w wyniku której pacjent wielokrotnie doświadcza dramatycznych wydarzeń, niezdolnych do pozostawienia ich tylko w zakresie kompetencji pamięci. Tak więc osoba nadal żyje, ale już w dwóch rzeczywistościach: rzeczywistej i wyobrażonej przez chory umysł. Takie życie nie jest tak przyjemne, jak uciska człowieka, nie pozwala mu być szczęśliwym i rozwijać się.

W celu akceptacji i przetworzenia dramatycznych doświadczeń przeprowadza się specjalne zajęcia psychoterapeutyczne, na których pacjent jest zmuszony do ponownego przeżywania przerażających wydarzeń, szczegółowego omawiania z psychologiem i oceniania w nowy sposób. Tak więc, stosując różne techniki, możliwe jest pogodzenie się z przeszłością i przejście fikcyjnej rzeczywistości wyłącznie do wspomnień.

Zwalczanie obsesyjnych wspomnień jest wskazane, aby prowadzić obiecujące nowoczesne metody, wśród których można wyróżnić technikę szybkich ruchów gałek ocznych.

Jeśli u pacjenta występuje zespół winy lub obserwuje się niekontrolowane ataki agresji, pokazano indywidualne sesje z psychologiem w celu skorygowania tych naruszeń. Ćwiczenia grupowe również mogą okazać się użyteczne, co wyjaśnia pacjentowi, że nie jest sam w swoich doświadczeniach i pomaga wojownikom ponownie uczyć się technik komunikacji i wzajemnej pomocy psychologicznej.

Dodatkowe leczenie zaburzeń psychicznych na tle w ramach działań wojennych można uznać: trening słuchowy, relaks (ćwiczenia oddechowe, słuchając kojącej muzyki psychikę, joga), rysunek (grać swoje obawy na papierze i ich akceptacji)

Jeśli PTSD występuje w postaci ostrej i pacjent idzie do złego kontaktu, może wymagać godzinne sesje hipnozy, aby pomóc lekarzowi widzieć początki zaburzeń rozwojowych, w celu przywrócenia pełnego obrazu tragedii, która doprowadziła do rozwoju niepożądanych objawów i znaleźć skuteczne sposoby i środki leczenia „afgańskiej” syndromu.

Ostatnim etapem leczenia psychoterapeutycznego jest korekta celów pacjenta i planów na przyszłość. Przy pomocy psychologa były wojownik mentalnie maluje swój własny, nowy obraz przyszłości, dokładnie rysując cele i metody ich osiągania, wartości życiowe i podstawowe wytyczne.

Kompleksowe leczenie zespołu "afgańskiego"

Niestety, prawie niemożliwe jest osiągnięcie trwałych pozytywnych wyników u osób z zaburzeniami psychicznymi, które same stosują metody psychoterapii. W tym przypadku kompleksowe podejście do leczenia staje się coraz bardziej istotne, szczególnie jeśli weźmiemy pod uwagę, że u wielu pacjentów po wielu latach "choroba" nabawiła się postaci chronicznej.

Aby powstrzymać takie objawy jak ciągłe napięcie nerwowe, zwiększony stan lękowy, depresyjny lub paniki, można za pomocą leków uzyskać zaburzenia wegetatywne na tle koszmarów sennych i halucynacji. Połączenie tradycyjnego leczenia z efektywną psychoterapią pomoże uzyskać dość szybki i trwały efekt.

Wśród leków stosowanych w celu złagodzenia objawów zespołu "afgańskiego" należy wyróżnić następujące grupy leków:

• Uspokajające środki nasenne (), takie jak nalewka waleriany lub tabletek, leki z uspokajającym, rozkurczowe i działania rozszerzającego naczynia :. „Corvalol”, „Valodol”, itp Ich celem jest uzasadnione z łagodnym przepływie objawów stresu pourazowego, jeżeli jest ograniczony objawów szczep nerwowy.
• Środki przeciwdepresyjne, korzystnie SSRI, do leczenia zaburzeń lękowych i depresji, które są dobrze tolerowane przez pacjentów z luzem Fluoksetyna ( „” „” „sertraliny fluwoksaminą” „”, „dapoksetyny ceriklaminy” et al.). Są one stosowane w przypadku ciężkiej symptomatologii zespołu "afgańskiego". Skutecznie pomaga zwalczać objawy lękowe, rozdrażnienie, agresja przycięte ataki, poprawiają nastrój, zapobiega pojawianiu się myśli samobójcze, normalizuje pracę układu autonomicznego, zmaga się z patologicznych uzależnień.
• Tranquilisers (Seduxen, Fenazepam, Diazepam itp.). Są przepisane jako dodatkowe środki w leczeniu leków przeciwdepresyjnych. Wynika to z faktu, że odbiór tego ostatniego może początkowo towarzyszyć wzrostowi objawów szczepu nerwów, a pierwsze 2-3 tygodnie wymagają leczenia pomocniczego lekami psychotropowymi.
• Leki, które hamują receptory adrenaliny lub beta-blokery ( „Inderal” „bisoprolol”, „Nebilet” i in.) Również lekami w leczeniu wielu „syndrom Afghanistan”. Są stosowane, gdy występują zauważalne zaburzenia wegetatywne towarzyszące napadom wspomnień i koszmarów sennych.
• Neuroleptyki (Aminazine, Proparazin, Tyzercin, Triftazin, Risperidone, itp.). Ich wybór jest uzasadniony, gdy zwiększona pobudliwość psychiki przejawia się w postaci halucynacji i zastępowanej rzeczywistości.

Praca jest także leczenie objawowe ze leki przeciwdrgawkowe (ataki agresji na tle uzależnienia od narkotyków - „Magnesium Sulfate”, „karbamazepina”), uspokajające z grupy benzodiazepin (zaburzenia wegetatywne na tle wysokiej niepokoju - „Trąby”, „Xanax”, koszmary senne i zaburzenia snu - „Dormicum”, „SONEX”). To może czasami być przypisane wspomagającej terapii lekami z grupy nootropów (OUN pracy stymulacji czy syndrom „Afganistan” towarzyszy zmęczenie, drażliwość i częste zmiany nastroju).

Zapobieganie

Najlepszą miarą zapobiegania jest zapobieganie zdarzeniu. To tylko w tej sytuacji nie ma zastosowania. Uczestnictwo w działaniach wojennych zawsze pozostawia ślad w życiu wojownika, odzwierciedlając jego zdrowie psychiczne. Zdając sobie z tego sprawę, nie trzeba czekać na objawy zespołu pourazowego. Aby zapobiec poważnym konsekwencjom, warto zasięgnąć porady psychologicznej w ciągu pierwszego miesiąca po powrocie z wojny, lub przynajmniej z pojawieniem się pierwszych oznak rozwoju syndromu "afgańskiego".

Jeśli zaburzenie pourazowe charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, który jest niezwykle rzadki w przypadku udziału w operacjach bojowych, psychika osoby otoczonej miłością i troską krewnych może sama powrócić do normy. Pomoc psychologiczna tylko przyspieszy ten proces.

Z wyraźną symptomatologią PTSD bez pomocy specjalistów nie można zrobić. Jeśli sytuacja zostanie porzucona, ponad 30% internacjonalistycznych żołnierzy zakończy życie samobójstwem w wyniku silnego zaburzenia psychicznego. Sukces leczenia takich pacjentów zależeć będzie od terminowości poszukiwania pomocy medycznej, udziału i wsparcia krewnych i przyjaciół, nastawienia samego "Afgańczyka" do korzystnego wyniku. Jest to również bardzo ważne podczas rehabilitacji i po powrocie byłego żołnierza do normalnego życia, aby wykluczyć czynniki psychicznej i fizycznej traumy, które mogą powodować nawroty.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognoza

Im prędzej osoba będzie szukała pomocy, tym lepsze będzie rokowanie ożywienia, proces socjalizacji i powrót wojownika do spokojnego życia w społeczeństwie będzie szybszy i łatwiejszy.

Syndrom "afgański" jest pod pewnymi względami figuratywną koncepcją dla wszystkich żołnierzy, którzy za cenę życia i zdrowia musieli chronić interesy swojego kraju. Wszystko, co mówi się o "afgańskich" żołnierzach i konsekwencjach stresu "bojowego" dotyczy innych uczestników działań wojennych, bez względu na to, na którego terytorium i w jakim czasie były prowadzone.

[24]