Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Synostoza kości ramiennej i promieniowo-łokciowej: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Synostoza mięśnia ramienno-promieniowego
Synostoza promieniowo-ramienna (zespół Keutel et al., 1970) jest wrodzoną wadą spowodowaną naruszeniem różnicowania aparatu kostno-stawowego ręki i charakteryzującą się wyraźnym skróceniem kończyny górnej, zrostem kości ramiennej i zakrzywionym promieniem (brak stawu łokciowego), niedorozwojem lub brakiem kości łokciowej, aplazją jednego do czterech promieni ręki, znacznym niedorozwojem mięśni. Przedramię zwykle znajduje się pod kątem 170 do 110° w stosunku do ramienia. Deformacja charakteryzuje się różnorodnością objawów klinicznych (z powodu braku jednego do czterech promieni ręki). Korekcja deformacji jest możliwa: przeprowadza się wieloetapowe leczenie operacyjne ortopedyczne, obejmujące wydłużenie kości ramienno-promieniowej za pomocą sprzętu, przeszczep ukrwionych stawów śródstopno-paliczkowych, transpozycję mięśnia najszerszego grzbietu do pozycji mięśnia dwugłowego ramienia oraz operację rekonstrukcyjną ręki.
Kod ICD-10
Q87.2 Zrost kości promieniowej z kością ramienną.
Synostoza promieniowo-łokciowa
Synostoza promieniowo-łokciowa jest wadą wrodzoną, spowodowaną zaburzeniem różnicowania aparatu kostno-stawowego przedramienia i charakteryzuje się zrostem kości promieniowej i łokciowej w odcinku bliższym. Często diagnozuje się zwichnięcie głowy kości promieniowej.
Kod ICD-10
Q74.0 Zrost promieniowo-łokciowy.
Objawy i diagnostyka zrostu stawu ramienno-promieniowego i promieniowo-łokciowego
Objawy kliniczne synostozy są zwykle wykrywane od 3 roku życia, kiedy zauważalny staje się brak ruchów pronacji i supinacji przedramienia. Przedramię znajduje się w pozycji pronacji. Rozróżnia się deformację obustronną (z dużym zakresem synostozy i obecnością wspólnego kanału szpikowego kości promieniowej i łokciowej) i deformację jednostronną (z mniejszym zakresem zrostu).
Subkompensacja określonego deficytu ruchu u dzieci jest spowodowana rotacją w stawie barkowym przy wyprostowanym stawie łokciowym, a także nadmiernym rozciągnięciem aparatu ścięgnisto-więzadłowego stawu nadgarstkowego. Możliwe jest dotknięcie twarzy grzbietem dłoni.
Leczenie zrostu stawu ramienno-promieniowego i promieniowo-łokciowego
Leczenie operacyjne wykonuje się w przypadkach znacznego przykurczu pronacyjnego ręki (powyżej 15° od średniego położenia ręki), którego celem jest ustawienie przedramienia i ręki w pozycji korzystnej pod względem funkcjonalnym (pronacja 15°).
Co trzeba zbadać?
Использованная литература