Szczelina odbytu - objawy

Najczęstszą lokalizację pęknięć (na godzinie 12 na tylnej ścianie i na godzinie 6 na przedniej) tłumaczy się osobliwościami budowy zwieracza odbytu. To właśnie na godzinie 6, a zwłaszcza 12 panują najgorsze warunki ukrwienia i istnieje duże ryzyko urazu błony śluzowej podczas oddawania kału w trakcie defekacji z powodu nacisku na tylne i przednie spoidła. Uraz błony śluzowej prowadzi do ostrego bólu z powodu podrażnienia licznych zakończeń nerwowych i skurczu zwieracza. Tworzy się błędne koło - szczelina odbytu prowadzi do ostrego zespołu bólowego, zespół bólowy - do skurczu zwieracza, skurcz zwieracza uniemożliwia gojenie się pęknięcia.

Objawy szczeliny odbytu charakteryzują się triadą objawów typowych dla obrazu klinicznego szczeliny odbytu: ból podczas i, szczególnie, po defekacji; skurcz zwieracza; skąpe krwawienie, inne niż krwawienie obserwowane przy hemoroidach. Istnieją pewne różnice w obrazie klinicznym ostrej i przewlekłej szczeliny.

W ostrej szczelinie odbytu objawy są wyraźne. Głównymi objawami szczeliny odbytu są ostry ból, który występuje po wypróżnieniu i trwa kilka godzin.

Skurcz zwieracza przyczynia się do wzrostu bólu, sprawia, że staje się on pulsujący. Krew jest wykrywana w postaci kropel na powierzchni kału.

Z powodu skurczu zwieracza i uczucia strachu przed defekacją, stolec jest opóźniony. Przyjmowanie środków przeczyszczających nasila ból.

W przypadku przewlekłej szczeliny odbytu ból jest mniej ostry i trwa 5-10 minut po wypróżnieniu. Skurcz zwieracza jest słabo wyrażony. Gdy przewlekła szczelina odbytu jest powikłana przetokami brzeżnymi, pojawia się ropna wydzielina, świąd i podrażnienie skóry okołoodbytniczej. Przewlekła szczelina charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem. Może się zagoić. Jednak przy najmniejszym wysiłku podczas defekacji lub wysiłku fizycznym otwiera się ponownie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]