Hygroma ręki

Hygroma ręki to zwarta, okrągła formacja z płynną zawartością surowiczą, rodzaj torbieli zawierającej śluz lub włóknik w pochewce ścięgna lub worku surowiczym. Guzy tego typu powstają przy stałym mechanicznym oddziaływaniu na okolicę nadgarstka, a także przy jego urazie. Najczęściej hygroma ręki jest zlokalizowana w stawie nadgarstkowym, ale może również tworzyć się na dłoniach.

Wielkość torbieli waha się od małej do bardzo dużej, w zależności od stopnia zaawansowania guza i może wynosić od jednego do pięciu centymetrów.

Hygroma dłoni to łagodny guzopodobny twór, zwykle niezrośnięty ze skórą i powodujący umiarkowany ból, którego wielkość waha się od jednego do pięciu centymetrów. Jednak zespół bólowy może być całkowicie nieobecny podczas rozwoju guza. W fazie ostrej można zaobserwować objawy przekrwienia.

Jama guza wypełniona jest płynem, co nadaje jej miękką i elastyczną strukturę.

Wystąpienie nowotworu może być związane z rozwojem procesów zapalnych w stawie nadgarstkowym, z urazem lub stałym naciskiem na niego, np. podczas wykonywania powtarzalnych ruchów związanych z procesem pracy.

Podczas badania palpacyjnego guzy są ruchome i nie są połączone z otaczającymi tkankami. Jednak w niektórych przypadkach, przy powierzchownym tworzeniu się nowotworu torbielowatego, można zaobserwować przyleganie do skóry.

Gdy nowotwór pojawia się w okolicy ramienia, konieczna jest diagnostyka różnicowa w celu wykluczenia innych typów guzów. Aby przeanalizować zawartość guza, a także podczas leczenia zachowawczego, wypompowuje się płyn wewnątrzjamowy za pomocą specjalnej igły.

W przypadku dużych rozmiarów guza, szybkiego wzrostu, upośledzenia ruchomości stawu nadgarstkowego, jak również szeregu innych objawów, wskazane jest chirurgiczne usunięcie guza.

[ 1 ]

Powody

Przyczyny powstawania wodniaka dłoni mogą być wywołane przez następujące czynniki:

• Rozwój procesu zapalnego błony maziowej pochewki włóknistej ścięgna mięśnia.
• Zapalenie błony śluzowej torebki stawowej.
• Obrażenia.
• Stały uraz mechaniczny ręki, zwykle związany z wykonywaniem monotonnej pracy.

[ 2 ]

Objawy

Do objawów torbieli gangliowej ręki zalicza się następujące objawy:

• Pojawienie się w dłoni okrągłej formy o miękkiej i elastycznej konsystencji
• Występowanie tępego bólu w ręce, częściej przy poruszaniu ręką
• Skóra w miejscu powstania guza może mieć szorstką powierzchnię, a także może być lekko zbita.
• W trakcie zaostrzenia na skórze może pojawić się przekrwienie
• Kiedy nowotwór rozwija się w powierzchniowym worku maziowym, jego ściany ulegają pogrubieniu, stają się nierówne i mogą łączyć się z pobliskimi tkankami.
• Jeżeli guz uciska wiązki naczyniowo-nerwowe, można zaobserwować wzrost wrażliwości skóry lub odwrotnie jej zmniejszenie, czemu towarzyszy drętwienie.

Hygroma stawu nadgarstkowego

Torbiel gangliowa stawu nadgarstkowego – może powstać na skutek rozwoju procesów zapalnych w stawie, a także na skutek urazu lub stałego nacisku mechanicznego na rękę, co może być związane z wykonywaniem czynności zawodowych (np. codzienna praca wymagająca wykonywania monotonnych ruchów rąk).

W zależności od wskazań, w tym takich czynników jak wielkość formacji, obecność bólu i progresja guza, higromat ręki można usunąć chirurgicznie lub wyeliminować poprzez wypompowanie jego zawartości za pomocą strzykawki. Należy jednak zauważyć, że zastosowanie takiej metody jak nakłucie guza nie wyklucza możliwości jego nawrotu.

Ból w wodniaku ręki

Gdy nowotwór pojawia się w okolicy ramienia, przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu określenia charakteru guza. Po postawieniu diagnozy pacjentowi mogą zostać zaproponowane metody leczenia zachowawczego lub radykalnego. Te pierwsze obejmują nakłucie guza, terapię przeciwzapalną i naświetlanie UV.

Jeżeli występuje ból w okolicy nadgarstka, upośledzona jest czynność ruchowa stawu nadgarstkowego, występuje zmniejszenie czucia w okolicy nowotworu, drętwienie lub odwrotnie, wrażliwość skóry jest zbyt wyraźna, pacjentowi zazwyczaj zaleca się chirurgiczne usunięcie nowotworu.

Jakie jest niebezpieczeństwo związane z wodniakiem dłoni?

Jeśli w okolicy nadgarstka zostanie wykryty hygroma lub jeśli szybko powiększy się, należy udać się do lekarza. Hygroma ręki jest niebezpieczny przede wszystkim ze względu na ryzyko rozwoju ropnego zapalenia ścięgien i pochwy, którego powikłania mogą prowadzić do dysfunkcji ręki.

Gdy guz ulega uszkodzeniu, jego błona może pęknąć, powodując wyciek jego zawartości do pobliskich tkanek lub na zewnątrz.

Po samoistnym lub urazowym otwarciu guza ropnego dłoni, jego powłoka ma zdolność do regeneracji, co pociąga za sobą ponowne utworzenie się guza, a w niektórych przypadkach więcej niż jednego.

Diagnostyka

Diagnostyka powierzchownie zlokalizowanego hygroma ręki obejmuje badanie wzrokowe i palpacyjne formacji. Diagnostykę różnicową nowotworu przeprowadza się w celu wykluczenia rozwoju innych łagodnych lub złośliwych guzów, gangliona i tętniaka tętniczego.

[ 3 ]

Nakłucie wodniaka ręki

Nakłucie wodniaka ręki wykonuje się w celu zbadania jego zawartości, a także jako metodę leczenia zachowawczego.

Podczas nakłuwania guza do jego jamy wprowadza się specjalną igłę, za pomocą której wypompowuje się płynną zawartość. Jeśli guz jest bardzo duży, do nowotworu wstrzykuje się leki, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu.

Jeżeli po nakłuciu w jamie guza ponownie gromadzi się płyn, wskazane jest leczenie operacyjne.

Leczenie

Leczenie wodniaka ręki może być przeprowadzone metodami zachowawczymi lub operacyjnymi.

Podczas terapii zachowawczej pacjent powinien całkowicie wykluczyć obciążenia ramienia. Na dotknięty obszar stosuje się aplikacje termiczne, parafinę, można zalecić terapię borowinową i naświetlanie UV.

Do metod leczenia konserwatywnego zalicza się również nakłucie guza – wypompowanie z niego płynu z późniejszym podaniem glikokortykosteroidów. Wadą tej metody leczenia jest ryzyko nawrotu choroby.

Maść na wodniaka dłoni

Maść na wodniaka dłoni można stosować jako leczenie wspomagające w celu zmniejszenia procesów zapalnych. Maści nie mają samodzielnego działania terapeutycznego, gdy tworzy się guz. W ramach terapii złożonej można stosować niesteroidowe maści przeciwzapalne i żele zawierające diklofenak, indometacynę itp. Można również stosować maść ziołową na bazie propolisu.

Usunięcie wodniaka ręki

Usunięcie wodniaka ręki wykonuje się w znieczuleniu miejscowym za pomocą interwencji chirurgicznej. Wskazaniami do zabiegu są z reguły duże rozmiary narośli, prowadzące do naruszenia estetyki wyglądu ręki i czynności ruchowej stawu.

Po usunięciu hygroma, torebka stawowa jest zszywana, aby zapewnić jej wzmocnienie. W okresie rekonwalescencji po chirurgicznym usunięciu nowotworu, pacjentowi zaleca się całkowite unikanie obciążeń okolicy ramienia.

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są następujące czynniki:

• Silny ból w ramieniu
• Ograniczona ruchomość stawu nadgarstkowego
• Szybki postęp nowotworu
• Widoczna wada estetyczna

Usunięcie guza wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i trwa około trzydziestu minut. Po zabiegu zakłada się szwy na siedem do dziesięciu dni.

Działanie

Leczenie operacyjne wodniaka ręki wskazane jest w przypadkach szybkiego wzrostu nowotworu, występowania silnego bólu ręki, ograniczenia czynności ruchowej stawu nadgarstkowego, a także wówczas, gdy guz zaburza wygląd estetyczny ręki.

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym przez pół godziny. Pod koniec zabiegu pacjentowi zakłada się szwy, które są usuwane po około tygodniu. W okresie rekonwalescencji należy wykluczyć wszelkie obciążenia w okolicy ramienia.

Hygroma ręki po operacji

Hygroma ręki jest całkowicie usuwana po operacji, torebka stawowa jest zszywana w celu jej wzmocnienia. Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom po operacji, pacjent nie powinien dopuścić do urazu dotkniętego obszaru, wyklucza się wszelkie obciążenia stawu nadgarstka. Szwy pooperacyjne są zazwyczaj usuwane siódmego do dziesiątego dnia po usunięciu hygroma.

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie hygromy ręki środkami ludowymi nie może być uważane za skuteczną metodę jej eliminacji. Taka terapia może mieć działanie pomocnicze i jest stosowana tylko przy niewielkich rozmiarach formacji w celu złagodzenia dyskomfortu lub bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.

Spośród ludowych metod leczenia wodniaka najpopularniejsze jest stosowanie liści kapusty do użytku wewnętrznego lub jako kompres.

Sok z kapusty, wyciśnięty z jej rozgniecionych liści, pije się pół szklanki przez miesiąc, dwa razy dziennie przed posiłkami.

Aby zastosować kompres, liść kapusty pokrywa się warstwą miodu, a następnie przykłada do chorego miejsca i ciepło owija. W tym samym celu można użyć soku z piołunu, który wciera się w bolące miejsce i przykrywa celofanem i ciepłym materiałem.

Całkowite pozbycie się wodniaka jest możliwe wyłącznie poprzez wykonanie nakłucia lub interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Profilaktyka wodniaka ręki polega na unikaniu urazów stawu nadgarstkowego, a także na terminowym eliminowaniu procesów zapalnych w stawach, które mogą wywołać rozwój guza, takich jak zapalenie kaletki maziowej i zapalenie ścięgien.

Prognoza

Rokowanie w przypadku hygroma ręki jest korzystne przy terminowym leczeniu i kwalifikowanym leczeniu. Jest to łagodna formacja, która podlega leczeniu i całkowitemu usunięciu.

Przy zastosowaniu terapii zachowawczej i nakłuciu guza, przypadki jego nawrotu nie są rzadkością. Podczas interwencji chirurgicznej, hygroma ręki zostaje całkowicie usunięta, co pozwala ostatecznie się jej pozbyć.