Szybki test na HIV: dokładność, instrukcje

Szybki (punktowy) lub ekspresowy test na HIV można wykonać poza specjalistycznymi laboratoriami, nie wymaga żadnego sprzętu, a wyniki są znane w ciągu maksymalnie 30 minut. Jednak niektórzy specjaliści są sceptyczni co do tej metody diagnostycznej, zwracając uwagę na wątpliwą niezawodność i dokładność ekspresowego testu na HIV.

Wskazania do wykonania ekspresowego testu na obecność wirusa HIV i gdzie go wykonać

Po pierwsze, wskazaniami do wykonania szybkiego testu na obecność wirusa HIV, który pozwala wykryć zakażenie w warunkach domowych, są przypadki związane ze zwiększonym ryzykiem zakażenia:

• po pilnej (nieplanowanej) transfuzji krwi;
• w przypadku przemocy seksualnej lub kontaktu seksualnego z potencjalnym nosicielem tego wirusa;
• gdy pracownik służby zdrowia ma kontakt z krwią pacjenta chorego na AIDS (podczas procedur diagnostycznych lub zabiegów chirurgicznych).

Potrzeba wykonania tego badania pojawia się, gdy pacjent skarży się na znaczną, niewyjaśnioną utratę wagi lub długotrwałą gorączkę (a lekarz prowadzący stwierdza powiększone węzły chłonne).

Ważny!

Można wykonać testy, w tym szybkie testy, nie wcześniej niż 3 miesiące po podejrzeniu zakażenia. Powtórne testy wykonuje się co 3 miesiące przez 1 rok.

Szybkie testy ekspresowe stosuje się, gdy analiza tego typu nie jest możliwa ze względu na brak wyspecjalizowanych laboratoriów.

Ponadto szybki test na HIV jest stosowany w celu przesiewowego badania grup ryzyka - w celu nadzoru epidemiologicznego wśród niektórych kategorii populacji o zwiększonym prawdopodobieństwie zakażenia tym wirusem. W tym przypadku, jak również w przypadku kontaktu z dowolnym z Centrów Zapobiegania AIDS, szybki test na HIV jest wykonywany bezpłatnie.

Gdzie mogę wykonać szybki test na obecność wirusa HIV?

W celu wykrycia wirusa niedoboru odporności oraz przeciwciał istnieją wyspecjalizowane laboratoria zajmujące się diagnostyką zakażeń HIV, które mają uprawnienia do przeprowadzania takich badań oraz stosowną akredytację.

Szybki test na HIV w aptekach

Szybki test na obecność wirusa HIV można nabyć w aptekach, które najczęściej oferują:

• Test Cito HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – szybki test immunochromatograficzny (ICA) pozwalający określić obecność przeciwciał przeciwko wirusowi HIV typu 1 i 2 we krwi, surowicy i osoczu;
• ekspresowy test na HIV z użyciem śliny – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test lub ekspresowy test na HIV OraQuick Advance (czułość ponad 94%); producent – OraSure Technologies (USA). Wielu nazywa go domowym ekspresowym testem na HIV, ponieważ do jego wykonania nie trzeba pobierać krwi z żyły (jak robi się to w laboratoriach) ani z palca (przekłuwając go skaryfikatorem – jak przy wykonywaniu testu Cito HIV 1/2), gdyż ślina służy jako biomateriał do sprawdzenia obecności/braku wirusa;
• szybki test na HIV Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (producent – Abon Biopharm Hangzhou Co., Chiny).

Wykonanie tak szybkiego testu nie wymaga specjalnego przygotowania. Instrukcja krok po kroku dołączona do konkretnego zestawu testowego wyjaśnia szczegółowo, jak go wykonać.

Szybki test HIV 4. generacji – na przykład OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) lub HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test – zestawy diagnostyczne do łączonej analizy immunologicznej surowicy, osocza lub krwi pełnej pod kątem antygenu HIV-1 p24, a także przeciwciał (IgG, IgM, IgA) dla obu typów HIV. Do tej pory opinie lekarzy na temat tego typu szybkich testów są sprzeczne, a ich wyniki często odbiegają od danych z badań laboratoryjnych.

Czy można ufać szybkim testom na obecność wirusa HIV?

W związku z tym pojawia się naturalne pytanie o wartość diagnostyczną wyników badań oceniających, przeprowadzonych przy użyciu systemów diagnostycznych służących do szybkiego wykrywania wirusa niedoboru odporności.

Według informacji podanych przez producentów, niezawodność i dokładność szybkich testów na obecność wirusa HIV ocenia się na 99–99,5%. Jednak według badań liczba ta może być znacznie niższa.

Obecnie najbardziej wiarygodne wyniki testu HIV express dają testy immunochromatograficzne. Gdy na wskaźniku uwidoczni się jeden pasek – kontrolny, test HIV express jest ujemny. Wynik reaktywny, czyli test HIV express jest dodatni (gdy na wskaźniku znajdują się dwa paski – kolorowy i kontrolny), jest przez wszystkich specjalistów uważany za wstępny i wymaga powtórzenia testu – badania w laboratorium, w którym stosuje się inne, dokładniejsze metody, w szczególności immunoblot.

Jeśli test został wykonany nieprawidłowo, wskaźnik może pokazać tylko jeden pasek (bez kontroli), co można uznać za błąd. W takim przypadku zaleca się ponowne wykonanie testu przy użyciu nowego zestawu. Jedną z opcji potwierdzenia wyników reaktywnych jest natychmiastowe wykonanie drugiego szybkiego testu innego producenta. Jeśli drugi test nie jest reaktywny, można założyć, że dana osoba nie jest zakażona. Ale jeśli drugi test również jest pozytywny, to jest całkiem prawdopodobne, że dana osoba jest zakażona.

Należy ponownie podkreślić, że wszystkie pozytywne wyniki szybkich testów diagnostycznych – zwłaszcza jeśli używany jest szybki test śliny na obecność HIV OraQuick – muszą zostać potwierdzone (lub obalone) badaniami krwi w specjalistycznym laboratorium.