Tabletki moczopędne na odchudzanie: prawda i fikcja

Nie wiadomo na pewno, kto wpadł na pomysł promowania tabletek moczopędnych na odchudzanie. Ale jest to oczywiście związane z chęcią osób cierpiących na nadwagę, aby schudnąć i ich jednoczesną niechęcią do ograniczania się w jedzeniu, zdrowego odżywiania i spalania nadmiaru kalorii poprzez aktywność fizyczną.

Wbrew postulatom dietetyki, dziś w celu zrzucenia wagi stosuje się powszechnie dostępne bez recepty tabletki moczopędne, choć sama woda - mimo że człowiek w dwóch trzecich składa się z wody - zwiększa całkowitą masę ciała zaledwie o 2,2-2,5 kg.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania moczopędne tabletki odchudzające

Lekarze przepisują leki moczopędne, czyli leki moczopędne, w celu złagodzenia obrzęków w chorobach nerek (zespół nerczycowy) i wątroby (marskość wątroby ze zwiększonym ciśnieniem wrotnym); niewydolności serca i nadciśnieniu tętniczym (aby wyeliminować zastój krwi); obrzęku mózgu i tkanki płucnej; późnej zatrucia (rzucawki) w czasie ciąży.

Tabletki moczopędne stosuje się w celu obniżenia ciśnienia płynu wewnątrz gałki ocznej u pacjentów chorych na jaskrę, aby zmniejszyć podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w idiopatycznym nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formularz zwolnienia

Chociaż nazw tabletek moczopędnych jest wiele, a leki z tej grupy farmakologicznej dzielą się na diuretyki pętlowe (Furosemid, Triphas, Uregit), tiazydowe (Hydrochlorothiazide, Chlortalidon), oszczędzające potas (Amiloride, Triamterene, Fluxinar), osmotyczne (Manit) i inhibitory anhydrazy węglanowej (Acetazolamid, Metazolamid), furosemid, szybko działający, silny i tani lek moczopędny, jest najczęściej wymieniany w zaleceniach dotyczących stosowania tabletek moczopędnych w celu utraty wagi.

Działanie moczopędne tabletek furosemidu rozpoczyna się maksymalnie po godzinie od zażycia standardowej dawki – jednej tabletki (40 mg) raz na dobę – i trwa średnio 7 godzin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika tego leku opiera się na blokowaniu wchłaniania sodu i chloru w strukturach nerkowych - kanalikach i gałęzi wstępującej pętli Henlego. Poprzez zaburzenie wchłaniania zwrotnego tych jonów, diuretyki pętlowe powodują wzrost produkcji moczu, co z kolei zmniejsza objętość krwi. Furosemid (inne nazwy handlowe - Frusemide, Furozan, Lasix, Diusemid, Driptal, Renex, Urosemide) rozszerza również naczynia obwodowe, mechanicznie obniżając ciśnienie krwi, podczas gdy rozszerzenie naczyń nie zależy od działania moczopędnego.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dawkowanie i administracja

Ulotki dotyczące tabletek moczopędnych nie zawierają wskazania „w celu utraty wagi”, ani nie podają sposobu stosowania ani dawkowania tabletek moczopędnych w celu utraty wagi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Skutki uboczne moczopędne tabletki odchudzające

Przyjmowanie tabletek moczopędnych Furosemid (lub inne leki moczopędne) może czasowo zmniejszyć masę ciała bez redukcji depozytów tłuszczu poprzez zmniejszenie objętości płynu naczyniowego, śródmiąższowego i wewnątrzkomórkowego, czyli odwodnienie organizmu.

Systematyczne stosowanie leków moczopędnych może powodować działania niepożądane, do których należą:

• zaburzenie hemodynamiki i mikrokrążenia na skutek zagęszczenia krwi, co powoduje niedociśnienie (spadek A), bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy i omdlenia;
• wydalanie sodu z moczem (prowadzi do zaburzeń rytmu serca, zaparć, skurczów mięśni i kurczów);
• zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia);
• zwiększone stężenie kwasu moczowego w moczu i jego pH (przyspiesza odkładanie się moczanów w pęcherzu i stawach);
• zwiększony poziom cukru we krwi (hiperglikemia);
• zaburzenie równowagi jonowej i kwasowo-zasadowej organizmu;
• utrata potasu i magnezu, objawiająca się osłabieniem, utratą apetytu, zwiększonym zmęczeniem, depresją i dezorientacją;
• suchość błon śluzowych, skóry i zmniejszona elastyczność skóry.

Jak zauważa Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne (ADA), po zaprzestaniu przyjmowania tabletek odchudzających na odwodnienie organizm przywróci utraconą wodę, uzupełniając swoje rezerwy, ale destrukcyjne skutki uboczne mogą być nieodwracalne.

Aby zatem osiągnąć trwałą utratę wagi, należy stosować dietę niskokaloryczną i regularnie ćwiczyć.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pomysł stosowania tabletek moczopędnych w celu utraty wagi jest prawdopodobnie zapożyczony od osób cierpiących na zaburzenia odżywiania. W końcu to osoby cierpiące na nerwową bulimię praktykują tzw. „oczyszczanie” – stosowanie leków moczopędnych, wymiotnych i przeczyszczających jako sposobu na utratę wagi po okresach przejadania się.

[ 23 ]