Technika ultrasonografii jamy brzusznej
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pozycja pacjenta. Pacjent może leżeć wygodnie z tyłu. Pod głową można umieścić niewielką poduszkę, w przypadku wyraźnego napięcia przedniej ścianki brzucha, podkładkę można również umieścić pod kolanami pacjenta.
Rozłóż brzuch za pomocą żelu.
Pacjentowi wolno oddychać spokojnie, jednak w badaniu poszczególnych narządów wymagane jest trzymanie oddechu przy natchnieniu.
Wybierz czujnik. Użyj czujnika 3,5 MHz dla dorosłych i czujnika 5 MHz dla dzieci i szczupłych dorosłych. Preferowane są czujniki wypukłe lub sektorowe.
Ustaw prawidłowy poziom ogólnej czułości. Rozpocznij badania od umieszczenia czujnika centralnie w górnej części brzucha pod procesem wyrostka mieczykowatego i poproś pacjenta, aby wziął głęboki oddech i wstrzymał oddech podczas wdechu.
Obróć czujnik w prawo, zanim wątroba zacznie wizualizować. Dostosuj czułość, aby obraz miał normalną jednorodną strukturę. Bardzo echogeniczna linia przepony powinna być wyraźnie widoczna tuż za tylnymi częściami wątroby.
Portal i żyły wątrobowe powinny być wizualizowane jako struktury kanalikowe o anizotropowym świetle. Ściany żyły wrotnej są wysoce naczyniowe, ale ściany żył wątrobowych są prawie niewidoczne.
Po ustawieniu czułości urządzenia powoli przesuwaj czujnik od linii środkowej w prawo, zatrzymując się co cal i sprawdzając obraz. Sprawdź na różnych poziomach. Po zbadaniu prawej strony, zbadaj lewą stronę w ten sam sposób. W takim przypadku czujnik musi być skierowany w różnych kierunkach, aby lepiej zlokalizować obiekt i uzyskać więcej informacji. Bardzo ważne jest zbadanie całej jamy brzusznej: jeśli po zmianie kąta nachylenia czujnika górna część wątroby lub śledziony nie jest wizualizowana, konieczne jest zeskanowanie przestrzeni międzyżebrowych.
Po tych skanach poprzecznych obróć czujnik o 90 stopni i rozpocznij skanowanie ponownie od procesu dziupnięcia. Ponownie zlokalizuj wątrobę i, jeśli to konieczne, poproś pacjenta, aby wstrzymał oddech na głębokim oddechu, aby wizualizować go lepiej. Upewnij się, że poziom czułości jest ustawiony prawidłowo. Jeśli to konieczne, przechyl czujnik w stronę głowy pacjenta. Przeprowadzić badanie przestrzeni międzyżebrowych.
Poniżej żeber trzymaj czujnik w pozycji pionowej i przesuwaj go w kierunku nóg (ogon). Powtórz w różnych pionowych płaszczyznach w całym odwłoku.
Jeśli jakakolwiek część jamy brzusznej jest wizualizowana słabo, możesz przeprowadzić badanie w pozycji siedzącej lub stojącej pacjenta. Jeśli to konieczne, badanie przeprowadza się w pozycji pacjenta po stronie z podniesioną głową; częściej stosuje się go w badaniu nerek i śledziony. Nie wahaj się odwrócić pacjenta.
Ważne jest, aby wizualizować:
- Aorta i dolna żyła główna.
- Wątroba, żyła wrotna, żyły wątrobowe.
- Układ żółciowy i pęcherzyk żółciowy.
- Śledziona.
- Trzustka.
- Nerki.
- Membrana.
- Pęcherz (jeśli jest pełny).
- Narządy małej miednicy.