Technika USG jamy brzusznej

Pozycja pacjenta. Pacjent może leżeć w wygodnej pozycji na plecach. Pod głowę można podłożyć małą poduszkę, w przypadku wyraźnego napięcia przedniej ściany brzucha można również podłożyć poduszkę pod kolana pacjenta.

Nałóż żel na brzuch.

Pacjentowi pozwala się na spokojne oddychanie. Jednak podczas badania poszczególnych narządów wymagane jest wstrzymanie oddechu podczas wdechu.

Wybór przetwornika: Użyj przetwornika 3,5 MHz dla dorosłych i przetwornika 5 MHz dla dzieci i szczupłych dorosłych. Preferowane są przetworniki wypukłe lub sektorowe.

Ustaw prawidłowy poziom ogólnej czułości. Rozpocznij badanie, umieszczając przetwornik centralnie w górnej części brzucha pod wyrostkiem mieczykowatym i poproś pacjenta o głębokie wdechy i wstrzymanie oddechu.

Obróć przetwornik w prawo, aż wątroba zacznie być widoczna. Dostosuj czułość tak, aby obraz miał normalną, jednolitą echostrukturę. Wysoce echogeniczna linia przepony tuż za tylną wątrobą powinna być wyraźnie widoczna.

Żyły wrotne i wątrobowe powinny być wizualizowane jako struktury rurowe z anchogenicznym światłem. Ściany żyły wrotnej są wysoce anchogeniczne, ale ściany żył wątrobowych są praktycznie niewidoczne.

Po ustawieniu czułości urządzenia powoli przesuwaj czujnik od linii środkowej w prawo, zatrzymując się co centymetr i sprawdzając obraz. Sprawdzaj na różnych poziomach. Po zbadaniu prawej strony, zbadaj lewą stronę w ten sam sposób. W tym przypadku czujnik należy skierować w różnych kierunkach, aby lepiej zlokalizować obiekt i uzyskać więcej informacji. Bardzo ważne jest zbadanie całej jamy brzusznej: jeśli po zmianie kąta czujnika nie jest widoczna górna część wątroby lub śledziony, konieczne jest skanowanie przez przestrzenie międzyżebrowe.

Po tych skanach poprzecznych obróć przetwornik o 90 ^° i rozpocznij skanowanie ponownie od wyrostka mieczykowatego. Ponownie zlokalizuj wątrobę i w razie potrzeby poproś pacjenta o wstrzymanie oddechu podczas głębokiego wdechu, aby lepiej ją zwizualizować. Upewnij się, że poziom czułości jest ustawiony prawidłowo. W razie potrzeby przechyl przetwornik w stronę głowy pacjenta. Wykonaj badanie wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych.

Poniżej żeber trzymaj przetwornik pionowo i przesuwaj go w kierunku nóg (ogonowo). Powtarzaj w różnych płaszczyznach pionowych przez brzuch.

Jeśli jakakolwiek część brzucha jest słabo widoczna, badanie można wykonać w pozycji siedzącej lub stojącej pacjenta. W razie potrzeby badanie można wykonać w pozycji leżącej na boku z uniesioną głową; jest to najczęściej stosowane podczas badania nerek i śledziony. Nie wahaj się obrócić pacjenta.

Ważne jest, aby sobie to wyobrazić:

1. Aorta i żyła główna dolna.
2. Wątroba, żyła wrotna, żyły wątrobowe.
3. Przewody żółciowe i pęcherzyk żółciowy.
4. Śledziona.
5. Trzustka.
6. Nerki.
7. Membrana.
8. Pęcherz (jeśli jest pełny).
9. Narządy miednicy.