Gorączka podgorączkowa u dziecka

O stanie podgorączkowym u dziecka mówimy, gdy przy pomiarze wskaźnik waha się w granicach od +37°C do +38°C.

To właśnie ten stan termiczny ciała – zarówno u osoby dorosłej, jak i u dziecka – jest uważany za stan bliski gorączki i jest często określany przez lekarzy jako gorączka podgorączkowa. Z jakich powodów u dzieci występuje temperatura podgorączkowa?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny podgorączkowej temperatury u dzieci

Wzrost temperatury jest objawem, a objawem tak wielu różnych chorób i patologicznych odchyleń od normy, że prawdopodobnie nie da się szczegółowo omówić tego tematu w jednej publikacji. Postaramy się jednak przekazać Ci najważniejsze informacje.

Tak więc najprostszą przyczyną podgorączki u niemowląt i dzieci do półtora roku jest ząbkowanie, któremu towarzyszy wzmożone wydzielanie śliny i chęć wkładania wszystkiego do buzi - pocierania swędzącego dziąsła. Jednocześnie dziecko jest niespokojne, źle je i często płacze.

Często stany podgorączkowe u dziecka w ciągu dnia są związane z alergiami, na które cierpi coraz większy odsetek dzieci, lub ze spadkiem odporności, co jest również typowe w naszych czasach. A wzrost temperatury wieczorem może wystąpić z powodu napięcia nerwowego lub nadmiernej aktywności fizycznej dziecka, ponieważ metabolizm w organizmie rosnącego dziecka jest niestabilny i ma swoją specyfikę.

Przeziębienia i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, tj. ARI lub grypa, są najczęstszą przyczyną podgorączkowej temperatury u dzieci. I wyobraź sobie, że to właśnie wtedy, gdy temperatura wzrasta, produkcja endogennego interferonu zostaje „włączona” na pełną moc – specjalnego białka, które nie tylko zapobiega namnażaniu się wirusa, ale także podnosi wszystkie rezerwy ochronne odporności humoralnej organizmu, w tym przeciwciała i fagocyty, aby przeciwdziałać patogenom.

Należy podkreślić: temperatura podgorączkowa jest charakterystycznym objawem większości chorób zakaźnych, na które mogą chorować dzieci. Są to: zapalenie migdałków, zakażenie adenowirusem, ospa wietrzna, różyczka, krztusiec, błonica, zapalenie opon mózgowych, infekcyjne zapalenie wsierdzia, gruźlica. Jednocześnie takie choroby jak odra, szkarlatyna i świnka zakaźna dają temperaturę powyżej +38°C.

Dziecko może mieć stan podgorączkowy z powodu aktywacji przewlekłych wirusów, które są stale obecne w organizmie: wirusa opryszczki pospolitej typu I i II (jego wizytówką jest „opryszczka” na ustach), wirusa opryszczki typu VI (który wywołuje różyczkę u dzieci) i wirusa opryszczki typu IV (wirus Epsteina-Barr), czynnika wywołującego mononukleozę zakaźną.

Temperatura podgorączkowa może być następstwem stanów zapalnych, których ogniska są ukryte w organizmie dziecka, a same procesy przebiegają powoli, bez wyraźnych objawów. Utajone ogniska zapalne powstają w przewlekłych postaciach zapalenia zatok, zapalenia przydatków, zapalenia migdałków i ogniskowego zapalenia płuc, a także zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto przy tych chorobach istnieje duże prawdopodobieństwo nałożenia się wtórnej - bakteryjnej - infekcji na pierwotne zapalenie, w wyniku czego termometr stale przekracza znak +37°C.

Nie należy lekceważyć chorób inwazyjnych (robaczycy) i zakażeń pierwotniakowych (toksoplazmy i mykoplazmy). Należy wziąć pod uwagę, że robaki pasożytnicze mogą osiedlać się nie tylko w jelitach (co wykrywa się za pomocą odpowiednich badań), ale także w płucach i wątrobie...

Obserwuje się związek etiologiczny pomiędzy stanem podgorączkowym u dzieci a takimi patologiami endokrynologicznymi jak nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) i cukrzyca, a także z większością chorób autoimmunologicznych tkanki łącznej i stawów: toczniem rumieniowatym układowym, twardziną układową i zapaleniem naczyń, młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów itp.

Długotrwały stan podgorączkowy u dziecka powinien być dla rodziców sygnałem ostrzegawczym, gdyż może być objawem choroby onkologicznej (białaczki, ziarniniaka limfatycznego, kraniofaryngioma itp.);

Wymieniając przyczyny podgorączki u dzieci, nie można pominąć niedoboru witamin B9 i B12. Przy ich niedoborze szpik kostny produkuje mniej hemoglobiny, a wtedy erytrocytom trudniej jest dostarczać tlen do komórek mózgu, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych jego części, w szczególności termoregulacyjnej części międzymózgowia - podwzgórza.

[ 5 ]

Wszystko kręci się wokół podwzgórza

Nawiasem mówiąc, pediatrzy twierdzą, że długotrwała temperatura podgorączkowa u dziecka może wskazywać na wrodzony lub nabyty problem z jej regulacją w zespole podwzgórzowym (diencephalicznym) - wieloczynnikowej patologii podwzgórza. Amerykańscy lekarze nazywają tę patologię dysfunkcją podwzgórza, zachodnioeuropejscy - chorobą podwzgórza.

Podwzgórze utrzymuje wewnętrzną równowagę organizmu (homeostazę); odgrywa ważną rolę w koordynacji sygnałów pomiędzy układem nerwowym i hormonalnym; kontroluje temperaturę ciała, tętno i ciśnienie krwi, uczucie głodu i pragnienia; poprzez produkowane hormony reguluje wiele hormonalnych i behawioralnych rytmów dobowych organizmu.

Choroba podwzgórza może być spowodowana zaburzeniami genetycznymi, urazem mózgu (w tym urazem okołoporodowym), słabym ukrwieniem podwzgórza, przebytym zapaleniem mózgu lub opon mózgowych, długotrwałym niedożywieniem lub zaburzeniami odżywiania (anoreksją lub bulimią), zwiększonym napromieniowaniem, guzem mózgu lub fizycznym uszkodzeniem mózgu podczas operacji itp.

W wyniku choroby podwzgórza dochodzi do licznych zaburzeń, w tym zaburzeń termoregulacji, co prowadzi do stanów podgorączkowych u dzieci.

Podgorączkowa temperatura stwierdzona u dziecka w ciągu dnia, niereagująca na żadne leki przeciwgorączkowe, może być rozpoznana jako termonurozę. Jest to choroba szczególnie powszechna w okresie dojrzewania, którą większość pediatrów wiąże z rozległymi zmianami w organizmie i ośrodkowym układzie nerwowym, do których dochodzi w okresie dojrzewania.

Leczenie stanu podgorączkowego u dzieci

Pierwsza i najważniejsza rzecz, o której rodzice muszą pamiętać: leczenie podgorączki u dzieci - przy braku jakichkolwiek oznak przeziębienia lub grypy - nie da pozytywnego wyniku, jeśli zrobisz to sam, czyli pomijając najważniejszy etap walki z jakąkolwiek chorobą - diagnozę. A w tym celu dziecko musi zostać zbadane - wszystkimi testami, USG i rezonansem magnetycznym narządów wewnętrznych i mózgu. Dlatego zdecydowanie zalecamy, aby nie zwlekać z kontaktem z doświadczonymi specjalistami medycznymi.

Jeśli od razu zaczniesz leczyć przeziębienie lekami obniżającymi temperaturę, może to tylko skomplikować przebieg choroby. Lekarze stale przypominają, że leki przeciwgorączkowe na infekcje wirusowe należy przyjmować w temperaturze powyżej +38°C, aby nie zaburzyć procesu produkcji własnego interferonu przez organizm. A w przypadku chorób zakaźnych, naturalnie, nie można obejść się bez antybiotyków, które powinien przepisać wyłącznie lekarz

W innych przypadkach leczenie podgorączki u dzieci powinno być prowadzone zgodnie z algorytmem terapii rozpoznanej choroby – czyli eliminowaniem przyczyny jej wystąpienia. Oczywiście, jeśli jest to możliwe, ponieważ w praktyce klinicznej pediatrów i lekarzy niektórych specjalności zdarzają się liczne przypadki tzw. podgorączki o niejasnej etiologii. Za takie przypadki uważa się zazwyczaj okresowy wzrost temperatury do +38°C przez co najmniej 20 dni, którego przyczyn nie można ustalić podczas badania lekarskiego przeprowadzonego w warunkach szpitalnych.

Biorąc pod uwagę fakt, że stan podgorączkowy u dziecka może być objawem patologii podwzgórza, rodzice powinni skonsultować się z neurologiem.