Temperatura ciała

Zazwyczaj temperaturę ciała mierzy się w dole pachowym, ale niekiedy jej pomiar w odbycie ma również znaczenie samodzielne, np. w przypadku ogólnego wychłodzenia organizmu, uszkodzenia tkanek dołu pachowego, a także w ginekologii do pomiaru podstawowej temperatury ciała (w celu określenia daty owulacji).

Temperaturę ciała pod pachą uważa się za prawidłową, jeśli mieści się w przedziale 36–37°C i waha się w ciągu dnia od kilku dziesiątych do 1°C. Rzadko obserwuje się jej zauważalny spadek (ogólne wyczerpanie organizmu, niewydolność serca, zatrucie niektórymi substancjami toksycznymi, zaburzenia endokrynologiczne).

Gorączka to reakcja obronna i adaptacyjna organizmu, która występuje w odpowiedzi na różne czynniki drażniące i wyraża się w restrukturyzacji termoregulacji w celu utrzymania wyższej niż normalna temperatury ciała. Temperatura ciała w granicach 37-38 °C nazywana jest gorączką podgorączkową. 38-39 °C to gorączka umiarkowana, 39-41 °C to wysoka gorączka, a powyżej 41 °C to gorączka hipergorączkowa.

Temperaturę mierzoną pod pachą uważa się za prawidłową, jeśli utrzymuje się w granicach 36–37°C i waha się w ciągu dnia od kilku dziesiątych do 1°C. Obniżenie temperatury jest rzadkie w przypadkach wyczerpania, niewydolności serca i niektórych zatruć.

Temperaturę ciała w zakresie 37-38 °C uważa się za stan podgorączkowy, 38-39 °C - za umiarkowaną gorączkę, 39-41 °C - za wysoką gorączkę, powyżej 41 °C - za hipergorączkę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny gorączki

Przyczyny gorączki są różne. Główną jest proces zakaźny o różnym pochodzeniu. Możliwy jest jednak niezakaźny proces zapalny (na przykład podczas zawału mięśnia sercowego lub tzw. zapalenia autoimmunologicznego), czasami przyczyna gorączki może pozostać niejasna przez długi czas. Obecnie wyróżnia się nawet syndrom „gorączki nieznanego pochodzenia”, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 °C przez co najmniej 3 tygodnie.

Wraz ze wzrostem temperatury ciała na produkcję ciepła wpływa układ hormonalny: na przykład przy zwiększonej czynności tarczycy często wykrywa się stan podgorączkowy.

Wzrost temperatury może wystąpić w przypadku uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, także tych o charakterze czysto czynnościowym - „nerwicy termoregulacyjnej”, jednak w takim przypadku temperatura prawie nigdy nie jest wyższa niż stan podgorączkowy.

Obecnie nadal zwraca się uwagę na rodzaj krzywej temperatury, która jest rejestrowana przy dziennym porannym i wieczornym wzroście temperatury.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rodzaje gorączki

1. stała (febris continua) – wahania temperatury nie przekraczają 1 °C w ciągu doby, zwykle utrzymuje się w granicach 38-39 °C;
2. przeczyszczające, czyli nawracające (febris remiftens) – wahania dobowe rzędu 1-2 °C (np. w procesach ropnych);
3. okresowy (febris intermittens) – wzrost temperatury do 39-40 °C na krótki czas (godziny), naprzemiennie ze spadkiem do normy i ponownym wzrostem po 2-3 dniach (jak w malarii);
4. gorączka nawracająca (febris recurrens) – w odróżnieniu od gorączki przerywanej, wzrost temperatury utrzymuje się przez kilka dni, zostaje zastąpiony chwilowo przez temperaturę prawidłową, po czym następuje nowy okres wzrostu;
5. gorączka gorączkowa (febris hectrica) z wahaniami temperatury w ciągu dnia o 3-5 °C (np. przy posocznicy);
6. falisty (febris undulans) ze stopniowym wzrostem i spadkiem maksymalnych dobowych wzrostów temperatury;
7. Najczęstszą postacią gorączki jest nieregularna (febris irregularis), charakteryzująca się nieregularnymi wzrostami temperatury do różnych wartości.

Pomiar temperatury w odbycie ma niezależne znaczenie. Czasami wykonują go ginekolodzy, którzy zauważają wzrost temperatury u kobiet do wartości podgorączkowych w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego (po owulacji).