Longidaza

Czopki Longizada są lekiem o właściwościach proteolitycznych.

Wskazania Longidaza

Czopki są wskazane do kompleksowego leczenia patologii, które rozwijają się z hiperplazją w obszarze tkanek łącznych. Lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• urologia – leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, a także zwężeń moczowodów z cewką moczową, gruczolaka gruczołu krokowego (we wczesnych stadiach choroby), a także choroby Peyroniego;
• ginekologia – pojawianie się zrostów w obrębie miednicy mniejszej, którym towarzyszą procesy zapalne w narządach wewnętrznych narządów płciowych (wśród chorób można wymienić przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, zespół Ashermana, niepłodność jajowodowo-otrzewnową);
• chirurgia – w celu likwidacji blizn przerostowych (w tym powstałych w wyniku urazów, oparzeń, operacji i ropnego zapalenia skóry), zrostów powstających w wyniku operacji otrzewnej, a ponadto długotrwale nie gojących się ran;
• dermatologia i wenerologia – likwidacja rozwijających się blizn przerostowych i keloidowych, powstających po zabiegach chirurgicznych, urazach, oparzeniach lub ropnych zapaleniach skóry, a także w leczeniu ograniczonych postaci twardziny układowej;
• ftyzjologia i pulmonologia – pneumoskleroza płucna, naciekowa lub jamisto-włóknista postać gruźlicy, gruźlica płuc, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, a także syderoza z pneumofibrozą, a także śródmiąższowa postać zapalenia płuc i opłucnej;
• Ortopedia – leczenie ograniczonej ruchomości stawów, krwiaków, choroby Bechterewa i artrozy.

Ponadto czopki można stosować w celu zwiększenia biodostępności leków przeciwdrobnoustrojowych, a także środków znieczulających miejscowo w pulmonologii, urologii, a także dermatowenerologii i ginekologii.

Zgodnie z przepisem lekarza, lek Longidaza może być stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się blizn i zwężeń po zabiegach chirurgicznych.

Farmakodynamika

Longidaza to kompleks makrocząsteczek wchodzących w skład enzymu proteolitycznego hialuronidazy i posiadających nośnik wielkocząsteczkowy. Nośnikiem jest element z kategorii pochodnych N-oksy-poli-1,4-etylenopiperazyny. Longidaza wyróżnia się silną aktywnością hialuronidazy (jest ona kilkakrotnie wyższa od aktywności hialuronidazy typu natywnego), która rozwija się dzięki temu, że koniugat jest bardziej odporny na działanie składników opóźniających, a także temperatur.

Lek ma silne właściwości przeciwzapalne, immunostymulujące, przeciwobrzękowe, antyoksydacyjne i chelatujące. Hialuronidaza zawiera specyficzne substraty, którymi są glikozaminoglikany - elementy tkanki łącznej, w tym chondroityno-4-siarczan, a także chondroityno-6-siarczan, a ponadto hialuronian z chondroityną. Proces glikolizy pozwala na zmniejszenie lepkości glikozaminoglikanów, a wraz z nią zdolność do syntezy jonów metali z wodą. W efekcie wzrasta trofika tkanek i ich przepuszczalność, wchłaniają się krwiaki i zmniejsza się obrzęk, a ponadto poprawia się elastyczność miejsc, w których występują blizny. Glikoliza tych elementów pozwala również na zmniejszenie nasilenia lub całkowite usunięcie ograniczonej ruchomości stawów i zrostów.

Lek będzie najskuteczniejszy, jeśli zastosuje się go we wczesnym stadium leczenia choroby.

Właściwości antyoksydacyjne Longidazy wynikają ze zdolności składnika aktywnego do syntezy jonów żelaza. Substancje te aktywują odpowiedź wolnych rodników, a ponadto stymulują procesy wiązania kolagenu i spowalniania hialuronidazy.

Wyraźne działanie przeciwwłóknieniowe leku zostało potwierdzone licznymi testami biochemicznymi, mikroskopowymi i histologicznymi, przeprowadzonymi na próbkach z pneumofibrozy.

Czopki normalizują proces syntezy substancji przewodzących stan zapalny, pomagają wzmocnić odporność humoralną, a jednocześnie zmniejszają nasilenie stanu zapalnego w ostrej fazie choroby.

Lek może być stosowany w celu zapobiegania powstawaniu zrostów lub blizn pooperacyjnych, ponieważ nie wpływa negatywnie na przebieg okresu pooperacyjnego i nie wywołuje postępu infekcji. Ponadto nie zakłóca procesu gojenia się tkanki kostnej.

Dzięki stosowaniu leków zwiększa się poziom biodostępności innych leków, a wraz z tym przyspiesza się rozwój efektu stosowania środków znieczulających miejscowo.

Longidaza ma niską toksyczność, substancja czynna leku nie wpływa na układ odpornościowy i rozrodczy. Nie ma właściwości mutagennych, rakotwórczych ani teratogennych.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakokinetyka

Po podaniu doodbytniczym substancja czynna leku szybko wchłania się do krwiobiegu, po czym osiąga maksymalne stężenie w ciągu 1 godziny. Po podaniu doodbytniczym lub dopochwowym biodostępność substancji wynosi 70%.

Składnik aktywny jest w stanie przejść przez BBB, łożysko i barierę oczną. Nośnik wewnątrz ciała rozpada się, przyjmując formę oligomerów, wydalanych przez nerki w 2 fazach.

Okres półtrwania substancji po podaniu dopochwowym lub doodbytniczym wynosi 42–84 godzin.

[ 3 ]

Dawkowanie i administracja

Czopki z lekiem należy podawać dopochwowo (w pozycji leżącej przed snem) lub doodbytniczo (dopiero po wypróżnieniu). Wielkość dawki, jak również czas trwania terapii, przepisuje lekarz prowadzący.

W leczeniu patologii urologicznych konieczne jest podanie 1 czopka doodbytniczo raz na 48 godzin. Po podaniu 10 czopków odstęp między aplikacjami należy wydłużyć do 2-3 dni. Łącznie należy użyć 20 czopków na cykl.

Przy eliminacji chorób ginekologicznych 1 czopek jest wprowadzany dopochwowo lub doodbytniczo raz na 3 dni. Ogólny cykl terapii obejmuje 10 czopków. W razie potrzeby można zalecić leczenie podtrzymujące po zakończeniu cyklu głównego.

W leczeniu chorób skórno-wenerologicznych konieczne jest włożenie 1 czopka doodbytniczo raz na 2-3 dni. Ogólnie rzecz biorąc, cały cykl obejmuje 10-15 czopków.

W celu wyeliminowania zaburzeń chirurgicznych przepisuje się doodbytnicze podanie 1 czopka raz w odstępie 2-4 dni. Zazwyczaj kuracja składa się z 10 czopków.

W przebiegu leczenia chorób ftizjologicznych i płucnych zaleca się doodbytnicze podanie 1 czopka raz w odstępach 3-5 dni. Ogólny przebieg leczenia obejmuje podanie 10-20 czopków leku.

Powtórny kurs terapeutyczny można zazwyczaj przepisać co najmniej 3 miesiące po poprzednim. Leczenie podtrzymujące polega na podawaniu 1 czopka raz w odstępach 5-7 dni przez 3-4 miesiące.

W przypadku osób, u których niedawno wystąpiło krwawienie, a także cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek, zalecana dawka to nie więcej niż 1 czopek raz na 7 dni.

[ 8 ]

Stosuj Longidaza podczas ciąży

Leku Longidaza nie należy przepisywać kobietom karmiącym piersią ani kobietom w ciąży.

Jeżeli nie można zrezygnować ze stosowania leku w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią na czas trwania leczenia.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań leku zalicza się:

• zakazane w przypadku nietolerancji przez pacjenta składników preparatu;
• nie należy stosować w leczeniu osób z ciężką dysfunkcją nerek lub nowotworami złośliwymi;
• Nie przepisuje się dzieciom poniżej 12 roku życia.

Lek przepisuje się ostrożnie osobom z niewydolnością nerek, a także tym, u których niedawno wystąpiło krwawienie. Ponadto należy zachować ostrożność, jeśli u pacjenta występuje ostry proces zakaźny (w takiej sytuacji czopki można przepisać wyłącznie w połączeniu z lekami przeciwdrobnoustrojowymi).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Skutki uboczne Longidaza

W wyniku stosowania leku sporadycznie mogą wystąpić działania niepożądane w postaci miejscowych lub ogólnoustrojowych reakcji alergicznych.

[ 7 ]

Interakcje z innymi lekami

Lek wzmacnia działanie leków moczopędnych, przeciwbakteryjnych, a także środków miejscowo znieczulających, gdy jest stosowany z nimi w skojarzeniu.

W przypadku równoczesnego stosowania z estrogenami, salicylanami, kortykotropiną i lekami przeciwhistaminowymi (wszystkie w dużych dawkach) działanie Longidazy ulega osłabieniu.

Nie należy łączyć leku z fenytoiną, furosemidem i benzodiazepinami.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Warunki przechowywania

Czopki należy przechowywać w temperaturze od 8 do 15 ^o C. Warunki przechowywania leku są standardowe.

[ 12 ]

Okres przydatności do spożycia

Czopki Longidaza można stosować przez okres 2 lat od daty wydania leku.