^

Zdrowie

A
A
A

Rytm bicia serca

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Rytm serca, znany również jako tętno, określa kolejność i częstotliwość skurczów mięśnia sercowego, co umożliwia przepływ krwi w całym ciele. Ludzkie serce zazwyczaj bije regularnie i z określoną częstotliwością.

Istnieje kilka rodzajów rytmu serca, w tym:

  1. Rytm zatokowy: Jest to normalny rytm serca, w którym skurcze rozpoczynają się w węźle zatokowym, który znajduje się w prawym przedsionku. Ten rytm jest uważany za normalny i zdrowy.
  2. Arytmia: Arytmia to nietypowy rytm serca, który może obejmować zbyt szybkie, zbyt wolne lub nieregularne bicie serca. Przykłady arytmii obejmują migotanie przedsionków (atrial fibrillation) i migotanie komór (ventricular fibrillation).
  3. Tachykardia: Jest to stan, w którym serce bije zbyt szybko, często ponad 100 uderzeń na minutę. Tachykardia może być spowodowana stresem, aktywnością fizyczną, gorączką lub stanami chorobowymi.
  4. Bradykardia: Bradykardia to stan, w którym serce bije zbyt wolno, mniej niż 60 uderzeń na minutę. Może to być normalne u niektórych sportowców, ale może być również oznaką problemów z sercem.
  5. Extrasystoles: Extrasystoles to dodatkowe skurcze serca, które występują poza normalnym rytmem. Mogą być komorowe lub przedsionkowe. W większości przypadków nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ale w niektórych sytuacjach mogą wymagać pomocy lekarskiej.
  6. Rytmy awrentowe: Rytmy te występują, gdy sygnały sercowe podążają nietypowymi ścieżkami w sercu, co może powodować arytmię.
  7. Trzepotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków: Te arytmie charakteryzują się szybkimi i regularnymi skurczami przedsionków i mogą wymagać leczenia.

Rytm serca można ocenić za pomocą elektrokardiogramu (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca i pozwala lekarzom określić, czy rytm serca jest prawidłowy, czy nieprawidłowy. Prawidłowy rytm serca (rytm zatokowy) ma częstość, która zależy od wieku i cech fizjologicznych pacjenta i zwykle wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Wszelkie zmiany rytmu serca mogą być oznaką problemów z sercem. W celu diagnozowania i leczenia arytmii oraz innych zaburzeń rytmu lekarze stosują analizę EKG i inne techniki.

Nerwowa regulacja rytmu serca

Odbywa się to za pomocą sygnałów nerwowych, które kontrolują aktywność mięśnia sercowego. Główne nerwy biorące udział w regulacji rytmu serca to:

  1. Węzeł zatokowy (węzeł zatokowo-przedsionkowy, węzeł SA): Ten węzeł znajduje się na szczycie prawego przedsionka i służy jako „dostawca” głównego impulsu do serca. Generuje impulsy elektryczne, które inicjują skurcz przedsionków, a tym samym początek cyklu sercowego. Węzeł CA jest częścią automatycznego układu nerwowego serca.
  2. Autonomiczny układ nerwowy: Autonomiczny układ nerwowy (ANS) składa się z podsystemów współczulnego i przywspółczulnego. Układ współczulny aktywuje serce, zwiększając częstość akcji serca i siłę skurczu. Natomiast układ przywspółczulny spowalnia częstość akcji serca i zmniejsza siłę skurczu. Te dwa podsystemy równoważą się wzajemnie i regulują rytm serca zgodnie z potrzebami organizmu.
  3. Autonomiczny układ nerwowy: Autonomiczny układ nerwowy (nazywany również autonomicznym układem nerwowym) kontroluje wiele automatycznych funkcji organizmu, w tym funkcję serca. Obejmuje układy współczulny i przywspółczulny oraz reguluje aktywność węzła CA i innych części serca.

Autonomiczna regulacja częstości akcji serca odnosi się do kontroli aktywności serca przez autonomiczny układ nerwowy. Autonomiczny układ nerwowy składa się z podsystemów współczulnego i przywspółczulnego, które działają w tandemie, aby regulować różne funkcje organizmu, w tym funkcję serca.

  1. Układ współczulny: Stymulacja układu współczulnego aktywuje aktywność serca. Dzieje się to poprzez zwiększenie częstości akcji serca i siły skurczu serca. Aktywacja układu współczulnego zwykle występuje w odpowiedzi na stres, aktywność fizyczną lub inne sytuacje, w których organizm musi zwiększyć przepływ krwi i dostosować się do stresu.
  2. Układ nerwowy przywspółczulny: Układ nerwowy przywspółczulny, przeciwnie, spowalnia aktywność serca. Dzieje się to poprzez wydłużenie czasu między uderzeniami serca i zmniejszenie siły skurczu serca. Aktywacja układu przywspółczulnego zwykle występuje w stanach odpoczynku i relaksu, gdy organizm nie potrzebuje wysokiej częstości uderzeń serca.

Regulacja rytmu serca odbywa się za pomocą mechanizmów centralnych i obwodowych, w tym nerwów autonomicznych, sygnałów chemicznych i hormonów. System autonomicznej regulacji rytmu serca pozwala organizmowi utrzymać optymalny poziom dopływu krwi w zależności od bieżących potrzeb fizjologicznych.

  1. Centralny układ nerwowy: Podwzgórze i pień mózgu również odgrywają ważną rolę w regulacji częstości akcji serca, przesyłając sygnały włóknami nerwowymi do serca za pośrednictwem autonomicznego układu nerwowego.

To złożone, systemowe podejście do regulacji rytmu serca pozwala organizmowi dostosować się do różnych warunków i wymagań, utrzymując optymalne krążenie krwi i zapewniając istotne funkcje organów i tkanek.

Normy rytmu serca według wieku

Poniżej przedstawiono ogólne zalecenia dotyczące prawidłowego tętna (tętna) w zależności od wieku:

  1. Noworodki (0-3 miesiące): 100-150 uderzeń na minutę.
  2. Niemowlęta (3-12 miesięcy): 90-120 uderzeń na minutę.
  3. Dzieci (1-10 lat): 70-120 uderzeń na minutę.
  4. Młodzież i dorośli (powyżej 10 roku życia): 60-100 uderzeń na minutę.

Są to ogólne wytyczne, a normalne tętno może się nieznacznie różnić u różnych osób. Może się również różnić w zależności od aktywności fizycznej, stanu emocjonalnego i innych czynników. Sportowcy i osoby w bardzo dobrej kondycji fizycznej mają zazwyczaj niższe tętno spoczynkowe.

Rytm zatokowy uderzeń serca

To normalny rytm serca, w którym skurcze zaczynają się w węźle zatokowym, który znajduje się w prawym przedsionku serca. Węzeł zatokowy generuje impuls elektryczny, który przemieszcza się przez serce i powoduje jego skurcz. Ten rytm jest uważany za normalny i zdrowy.

Rytm zatokowy charakteryzują następujące cechy:

  1. Regularność: Odstępy między skurczami serca w rytmie zatokowym są zazwyczaj regularne.
  2. Częstotliwość: Normalne tętno osoby dorosłej wynosi zazwyczaj od 60 do 100 uderzeń na minutę.
  3. Fale prawidłowe: Elektrokardiogram (EKG) w rytmie zatokowym zwykle pokazuje charakterystyczne fale P, QRS i T, które odzwierciedlają różne fazy cyklu pracy serca.

Rytm zatokowy jest uważany za złoty standard prawidłowej aktywności serca i stanowi punkt odniesienia do porównywania innych rytmów i arytmii. Może się zmieniać w odpowiedzi na aktywność fizyczną, stres, zmiany postawy lub inne czynniki fizjologiczne i patologiczne. Jeśli rytm zatokowy jest nieodpowiednio szybki (tachykardia) lub wolny (bradykardia), może to być oznaką problemu medycznego i może wymagać dalszej oceny i leczenia przez lekarza lub kardiologa.

Zmienność rytmu serca (HRV, Heart Rate Variability)

Jest to miara zmienności odstępów czasowych między kolejnymi skurczami serca. Parametr ten umożliwia ocenę zdolności adaptacyjnych układu sercowego i jego reakcji na różne czynniki fizjologiczne i psychologiczne. Zmienność rytmu serca jest uważana za ważny wskaźnik stanu autonomicznego układu nerwowego i może być wykorzystywana w celach medycznych i badawczych. Oto kilka kluczowych aspektów zmienności rytmu serca:

  1. Autonomiczny układ nerwowy: Zmienność rytmu serca jest związana z funkcjonowaniem autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje narządy wewnętrzne, w tym serce. Autonomiczny układ nerwowy obejmuje gałęzie współczulne (stres) i przywspółczulne (relaksacja), a zmienność rytmu serca odzwierciedla równowagę między nimi.
  2. Czynniki fizjologiczne: Czynniki takie jak oddychanie, aktywność fizyczna, jedzenie i poziom stresu mogą wpływać na zmienność rytmu serca. Na przykład głębokie i powolne oddychanie często wiąże się z dużą zmiennością rytmu serca.
  3. Zdrowie serca: Badania sugerują, że poziom zmienności rytmu serca może być związany ze zdrowiem serca i ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Zmniejszenie zmienności może wskazywać na gorsze zdrowie serca.
  4. Stres i emocje: Stany emocjonalne, takie jak stres, lęk i depresja, mogą wpływać na zmienność rytmu serca. Zwiększonemu stresowi często towarzyszy spadek zmienności.
  5. Metody pomiaru: Zmienność rytmu serca można mierzyć za pomocą elektrokardiografii (EKG) lub specjalistycznych urządzeń, takich jak pulsoksymetry. Istnieją różne parametry i techniki obliczania zmienności, w tym analizy czasu i częstotliwości.
  6. Zastosowanie kliniczne: Zmienność rytmu serca jest wykorzystywana w praktyce medycznej do oceny pacjentów z chorobami serca, cukrzycą, zaburzeniami neurologicznymi i innymi schorzeniami. Może być również wskaźnikiem ryzyka powikłań.

Zmienność rytmu serca może być przydatnym narzędziem zarówno dla pracowników służby zdrowia, jak i osób, które chcą monitorować swoje zdrowie i reakcje na stres. Jednak interpretacja danych o zmienności wymaga pewnej wiedzy i doświadczenia, dlatego zaleca się omówienie wyników z wykwalifikowanym lekarzem.

Normalne wartości zmienności rytmu serca (HRV) mogą się różnić w zależności od wielu czynników, w tym wieku, płci, aktywności fizycznej i stanu zdrowia. Ważne jest również, aby pamiętać, że istnieje kilka parametrów i technik pomiaru HRV, a każdy z nich może mieć własne normalne zakresy. Jednak ogólne idee dotyczące normalnych wartości HRV obejmują następujące:

  1. Całkowita zmienność: Poziom całkowitej zmienności HRV można wyrazić jako liczbę reprezentującą średnią odstępów czasu między uderzeniami serca (odstępy RR) w milisekundach. Wartości prawidłowe mogą wynosić od 20 do 100 milisekund.
  2. Parametry w domenie częstotliwości: HRV można również mierzyć za pomocą analizy częstotliwości, która dzieli zmienność na różne składowe częstotliwości, takie jak pasma wysokiej częstotliwości (HF) i niskiej częstotliwości (LF). Wartości normalne mogą się różnić w zależności od wieku i techniki, ale zazwyczaj:
    • HF (zakres wysokich częstotliwości) mieści się zazwyczaj w przedziale od 20 do 100 ms².
    • Zakres niskich częstotliwości (LF) mieści się zazwyczaj w przedziale od 40 do 150 ms².
    • Stosunek LF/HF może być różny, jednak niskie wartości mogą wskazywać na dominujący wpływ układu przywspółczulnego (relaksującego).
  3. Zmienność dobowa: Zmienność rytmu serca może się zmieniać w różnych porach dnia. Często obserwuje się wzrost HRV podczas snu i spadek podczas stresu lub aktywności.

Ważne jest, aby pamiętać, że HRV jest parametrem indywidualnym, a wartości normalne mogą się różnić u różnych osób. Dlatego ważne jest, aby dokonać dokładnego pomiaru i interpretacji we współpracy z wykwalifikowanym lekarzem, aby ocenić zmienność rytmu serca i jej wartość.

Ocena zmienności rytmu serca

Jest to metoda badania zmienności odstępów między kolejnymi uderzeniami serca (odstępy RR) w czasie. Ta zmienność odzwierciedla mechanizmy regulacyjne rytmu serca i może ostrzegać o nieprawidłowościach w nich. Ocena HRV może być przydatna w medycynie klinicznej i badaniach w celu oceny stanu autonomicznego układu nerwowego i innych procesów fizjologicznych. Oto niektóre z głównych aspektów oceny HRV:

  1. Pomiar: Ocena HRV opiera się na zapisie elektrokardiogramu (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca w czasie. Za pomocą specjalistycznego oprogramowania analizowane są odstępy między kolejnymi uderzeniami serca.
  2. Odstępy RR: pomiar HRV ocenia zmiany w czasie trwania odstępów RR (odstępy między uderzeniami serca). Odstępy mogą być krótkie lub długie, a ich zmienność może zawierać informacje o równowadze między układem nerwowym współczulnym i przywspółczulnym, a także inne czynniki.
  3. Analiza: Istnieje kilka metod analizy HRV, w tym metody czasowe i częstotliwościowe. Metody czasowe szacują parametry statystyczne interwałów RR, takie jak średnia, odchylenie standardowe itp. Metody częstotliwościowe rozkładają HRV na różne składowe częstotliwości (np. pasma wysokiej i niskiej częstotliwości), które mogą dostarczyć informacji o wpływie autonomicznego układu nerwowego na częstość akcji serca.
  4. Zastosowania kliniczne: Ocena HRV może być przydatna w ocenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, stresu, depresji i innych schorzeń. Może być również stosowana do monitorowania skuteczności leczenia i treningu u sportowców.

Ocena zmienności rytmu serca wymaga specjalistycznego sprzętu i oprogramowania, a także wiedzy fachowej, aby zinterpretować wyniki. Dlatego jeśli interesuje Cię HRV lub potrzebujesz jej oceny w celach medycznych, powinieneś skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem lub specjalistą kardiologiem.

Zaburzenia rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca, znane jako arytmia, to zmiana normalnego rytmu serca. Zamiast regularnych i skoordynowanych uderzeń serca występują nieprawidłowości w częstotliwości, regularności lub sekwencji uderzeń serca. Arytmie mogą być tymczasowe i bezobjawowe, ale mogą również powodować poważne problemy z sercem i wymagać leczenia. Oto niektóre z najczęstszych rodzajów arytmii:

  1. Migotanie przedsionków (AF): Jest to jedna z najczęstszych arytmii. Podczas AF przedsionki zaczynają się niekontrolowanie kurczyć, wytwarzając nieregularne impulsy elektryczne. Może to prowadzić do nieregularnych skurczów komór i zwiększać ryzyko zakrzepów krwi i udaru.
  2. Tachykardia: Jest to arytmia, w której serce bije zbyt szybko (ponad 100 uderzeń na minutę w spoczynku). Tachykardia może być zatokowa (normalna) lub spowodowana innymi mechanizmami.
  3. Bradykardia: Jest to arytmia, w której serce bije zbyt wolno (mniej niż 60 uderzeń na minutę w spoczynku). Może być spowodowana problemami z węzłem zatokowym (normalna szypuła) lub przednim układem przewodzącym.
  4. Extrasystoles: Extrasystoles to dodatkowe uderzenia serca, które mogą wystąpić między normalnymi skurczami. Mogą być przedsionkowe lub komorowe i zazwyczaj nie stanowią poważnego problemu, ale w rzadkich przypadkach mogą powodować ból w klatce piersiowej lub dyskomfort.
  5. Blokady: Blokady to problemy z przewodzeniem impulsów elektrycznych w sercu. Mogą być niekompletne (częściowe) lub całkowite i mogą wpływać na normalny skurcz komór.
  6. Zespół WPW: Jest to nieprawidłowość przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu, w której istnieje dodatkowa droga przekazywania impulsów między przedsionkami i komorami. Może powodować arytmie serca.

Zwiększone tętno

Kołatanie serca, znane również jako tachykardia, to stan, w którym serce bije zbyt szybko, częściej niż normalne tętno dla wieku i stanu pacjenta. Normalne tętno u dorosłych wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę w spoczynku.

Tachykardia może wystąpić z różnych powodów, w tym:

  1. Aktywność fizyczna: Normalną reakcją serca na aktywność fizyczną jest przyspieszenie akcji serca w celu zapewnienia odpowiedniego dopływu krwi do mięśni.
  2. Stres i lęk: Silne napięcie emocjonalne może powodować kołatanie serca.
  3. Gorąco i odwodnienie: Podwyższona temperatura otoczenia lub niewystarczająca podaż płynów mogą powodować tachykardię.
  4. Niedokrwistość: Niedobór czerwonych krwinek i tlenu we krwi może powodować kołatanie serca.
  5. Nadczynność tarczycy (zwiększona czynność tarczycy): Podwyższony poziom hormonu tarczycy może powodować tachykardię.
  6. Leki i używki: Niektóre leki, np. leki adrenergiczne, mogą powodować kołatanie serca jako efekt uboczny.
  7. Arytmie serca: Niekontrolowane arytmie mogą prowadzić do tachykardii.
  8. Inne schorzenia: Niektóre schorzenia, takie jak infekcje i stany zapalne, mogą powodować kołatanie serca.

Tachykardia może być tymczasowa i przerywana lub stać się przewlekła. Przewlekła tachykardia może wymagać leczenia, zwłaszcza jeśli jest związana z arytmią serca lub innymi chorobami serca.

Wolne tętno

Wolne tętno (bradykardia) to stan, w którym serce bije wolniej niż normalnie. Normalne tętno dorosłego człowieka wynosi zazwyczaj od 60 do 100 uderzeń na minutę w stanie spoczynku. Jeśli tętno spada poniżej tego zakresu, może to być oznaką bradykardii.

Bradykardia może być przejściowa lub przewlekła i może mieć różne przyczyny:

  1. Fizjologiczna bradykardia: U niektórych osób normalne jest niższe tętno spoczynkowe, zwłaszcza u sportowców i osób w bardzo dobrej kondycji fizycznej. Nazywa się to fizjologiczną bradykardią.
  2. Autonomiczny układ nerwowy: Regulacja rytmu serca jest realizowana przez autonomiczny układ nerwowy. Zaburzenia w tym układzie mogą powodować bradykardię.
  3. Leki: Niektóre leki, takie jak beta-blokery i niektóre leki na ciśnienie krwi, mogą spowalniać pracę serca.
  4. Choroby serca: Bradykardia może być związana z problemami serca, takimi jak choroba węzła zatokowego (węzeł kontrolujący rytm serca) lub miażdżyca.
  5. Omdlenie: U niektórych osób może okresowo występować spowolnienie akcji serca, co może być przyczyną omdlenia.

Bradykardia może być bezpieczna, ale może wymagać oceny lekarskiej i leczenia, zwłaszcza jeśli towarzyszą jej takie objawy, jak zawroty głowy, osłabienie, utrata przytomności lub ból w klatce piersiowej.

Zatrzymanie akcji serca

Zatrzymanie akcji serca, znane również jako zatrzymanie akcji serca (lub asystolia), jest stanem krytycznym, w którym serce przestaje się kurczyć i nie może zapewnić przepływu krwi przez ciało. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Przyczyny zatrzymania akcji serca mogą być różne i mogą obejmować:

  1. Migotanie komór (VFib): Jest to poważne zaburzenie rytmu serca, w którym komory zaczynają kurczyć się niekontrolowanie w sposób nieregularny. Może to prowadzić do całkowitego zatrzymania akcji serca.
  2. Asystolia: Całkowity brak czynności serca i aktywności elektrycznej serca.
  3. Asfiksja: Asfiksja lub brak tlenu w organizmie może spowodować zatrzymanie akcji serca.
  4. Awarie elektryczne: Awarie elektryczne lub blokady w przewodzeniu impulsów elektrycznych mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca.
  5. Ciężkie reakcje alergiczne: Wstrząs anafilaktyczny wywołany alergenem może spowodować zatrzymanie akcji serca.
  6. Choroby serca: Ciężkie postacie chorób serca, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego, mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Należy zauważyć, że zatrzymanie akcji serca jest uważane za nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej resuscytacji. Jeśli ktoś wykazuje objawy zatrzymania akcji serca (np. utrata przytomności, brak tętna i oddechu), należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i rozpocząć resuscytację (uciski klatki piersiowej i sztuczną wentylację). Resuscytację powinni przeprowadzać profesjonalni specjaliści medyczni, ale każdy, kto znajduje się w pobliżu, może rozpocząć działania przed przybyciem zespołu medycznego. Szybka i prawidłowa reakcja w takich przypadkach może uratować życie pacjenta.

Diagnostyka tętno

Diagnoza rytmu serca (EKG - elektrokardiografia) to proces rejestrowania aktywności elektrycznej serca w celu oceny jego funkcji i wykrycia nieprawidłowości. EKG to standardowa metoda analizy rytmu serca i diagnozowania różnych nieprawidłowości serca. Oto, jak działa diagnostyka rytmu serca:

  1. Przygotowanie pacjenta: Pacjenta prosi się o rozebranie się do pasa, aby umożliwić dostęp do klatki piersiowej. Następnie na skórze klatki piersiowej, przedramion i podudzi umieszcza się elektrody, aby rejestrować sygnały elektryczne z serca.
  2. Wykonywanie EKG: Elektrokardiograf (maszyna EKG) rejestruje aktywność elektryczną serca jako wykres na papierze lub w formacie elektronicznym. Proces ten może trwać od kilku sekund do kilku minut.
  3. Interpretacja EKG: Następnie kardiolog lub technik EKG analizuje wykres w celu określenia następujących parametrów i cech:
    • Rytm serca: Lekarz określa, czy rytm serca jest prawidłowy (rytm zatokowy), czy nieprawidłowy (np. migotanie przedsionków).
    • Tętno: Średnie tętno na minutę (puls) określa się w celu sprawdzenia, czy tętno mieści się w normalnym zakresie.
    • Odstępy RR: Analizuje się odstępy czasu pomiędzy uderzeniami serca (odstępy RR) w celu wykrycia nieprawidłowości.
    • Zmiany nieprawidłowe: Lekarz ocenia, czy nie występują nieprawidłowości, takie jak arytmie, blokady, poszerzenie komór serca i inne zmiany.
  4. Badania dodatkowe: W zależności od wyników EKG i stanu klinicznego pacjenta, mogą zostać zlecone dodatkowe badania, takie jak Holter (ciągły zapis EKG przez 24 godziny), echokardiografia (USG serca) lub testy wysiłkowe.
  5. Diagnoza i leczenie: Na podstawie wyników diagnozy rytmu serca lekarz postawi diagnozę i, jeśli to konieczne, opracuje plan leczenia. Leczenie może obejmować farmakoterapię, zabiegi lub operację.

Ważne jest, aby pamiętać, że diagnostykę rytmu serca można wykonać w ramach rutynowego badania kontrolnego lub w przypadku wystąpienia objawów związanych z problemami z sercem, takich jak ból w klatce piersiowej, duszność, silne zmęczenie itp.

Holterowski pomiar tętna

Jest to technika diagnostyczna, która nieprzerwanie rejestruje aktywność serca (elektrokardiogram lub EKG) przez długi okres czasu, zwykle 24 do 48 godzin, czasami nawet dłużej. Nazywa się to monitorowaniem rytmu serca lub Holter EKG. Nazwa pochodzi od nazwiska Normana Holtera, amerykańskiego kardiologa, który opracował pierwsze przenośne urządzenia do takiego monitorowania.

Celem monitorowania Holtera jest m.in.:

  1. Wykrywanie arytmii: Metoda ta umożliwia wykrywanie różnych rodzajów arytmii, w tym migotania przedsionków, migotania komór, dodatkowych skurczów i innych nietypowych rytmów serca, które mogą być przejściowe lub niewidoczne podczas standardowego EKG.
  2. Ocena objawów: Pacjenci, u których występują objawy kardiologiczne, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy lub omdlenia (utrata przytomności), mogą nosić monitor Holtera przez jeden lub kilka dni, aby rejestrować aktywność serca w momencie wystąpienia objawów. Może to pomóc lekarzowi powiązać objawy z aktywnością serca.
  3. Ocena skuteczności leczenia: Jeśli pacjent przyjmuje leki lub poddaje się zabiegom mającym na celu leczenie arytmii, można zastosować monitorowanie Holtera w celu oceny skuteczności leczenia i, jeśli to konieczne, dostosowania dawkowania leków.

Podczas monitorowania pacjent nosi małe, przenośne urządzenie, które jest podłączone do elektrod na klatce piersiowej. Urządzenie rejestruje dane dotyczące aktywności serca przez cały okres noszenia, a wyniki są następnie analizowane przez lekarza.

Badanie Holtera jest ważnym narzędziem w diagnostyce i leczeniu arytmii oraz innych chorób serca, zwłaszcza tych, które występują nagle lub w określonych okolicznościach.

Pulsometr (lub monitor pracy serca)

Jest to urządzenie, które służy do pomiaru tętna (pulsu), a w niektórych przypadkach do monitorowania rytmu serca. Pulsometry są szeroko stosowane zarówno w celach medycznych, jak i w treningu sportowym i fitness.

Podstawowe funkcje monitora pracy serca mogą obejmować:

  1. Pomiar tętna: Monitor tętna może zmierzyć aktualne tętno, zwykle w uderzeniach na minutę (bpm).
  2. Monitorowanie tętna: Niektóre zaawansowane monitory tętna mogą analizować odstępy między uderzeniami serca (odstępy RR) i dostarczać informacji o zmienności rytmu serca. Jest to przydatne do oceny stanu autonomicznego układu nerwowego.
  3. Rejestrowanie danych: Wiele monitorów tętna może rejestrować dane dotyczące tętna podczas treningu lub w ciągu dnia, co umożliwia ich późniejszą analizę.
  4. Łączność mobilna: Niektóre nowoczesne monitory tętna można połączyć z aplikacjami mobilnymi za pośrednictwem Bluetooth lub innej technologii bezprzewodowej, co pozwala na śledzenie i analizowanie wydajności na smartfonie lub komputerze.
  5. Powiadomienia: Niektóre monitory pracy serca mogą także wyświetlać powiadomienia o połączeniach, wiadomościach i innych zdarzeniach ze smartfona.

Monitory tętna są dostępne w różnych formach, w tym urządzenia noszone na nadgarstku, paski na klatkę piersiową, inteligentne zegarki i inteligentne bransoletki. Wybór konkretnego monitora tętna zależy od Twoich potrzeb i celów: do badań medycznych, treningu sportowego lub codziennego monitorowania zdrowia.

Z kim się skontaktować?

Leczenie tętno

Przywracanie rytmu serca to proces przywracania prawidłowego rytmu serca, gdy występują arytmie lub zaburzenia rytmu serca. Skuteczne przywracanie rytmu serca może uratować życie w przypadku zatrzymania akcji serca lub poważnych arytmii. Sposoby przywracania rytmu serca mogą się różnić w zależności od sytuacji i stanu pacjenta:

  1. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR): CRC jest podstawową metodą przywracania rytmu serca podczas zatrzymania akcji serca. Obejmuje serię ucisków klatki piersiowej i sztucznej wentylacji w celu utrzymania krążenia i dostarczania tlenu do narządów i tkanek.
  2. Użycie defibrylatora: Niektóre rodzaje arytmii, takie jak migotanie komór lub migotanie przedsionków, mogą wymagać użycia defibrylatora. Defibrylator dostarcza krótki impuls elektryczny, który może pomóc przywrócić normalny rytm serca.
  3. Leki: Lekarze mogą stosować leki w celu kontrolowania i przywracania rytmu serca. Na przykład leki przeciwarytmiczne mogą być stosowane w celu leczenia niektórych arytmii.
  4. Kardiowersja: Zabieg polegający na użyciu specjalistycznego sprzętu w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca poprzez podanie kontrolowanego wstrząsu elektrycznego przez klatkę piersiową.
  5. Badanie elektrofizjologiczne i ablacja: Procedury te można stosować w leczeniu niektórych arytmii serca, zwłaszcza tych niereagujących na leki lub inne metody.

Przywracanie rytmu serca to złożony i ratujący życie proces, który wymaga przeszkolenia i doświadczenia. W przypadku zatrzymania akcji serca lub poważnej arytmii wezwij pomoc medyczną i rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (jeśli wiesz, jak to zrobić) i użyj defibrylatora, jeśli jest dostępny, do czasu przybycia profesjonalnych ratowników. Szybkie działanie może uratować życie.

Przywracanie rytmu serca w domu

Może to być konieczne, jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, ma problemy z rytmem serca, takie jak migotanie przedsionków (Atrial Fibrillation) lub inne arytmie. Ważne jest jednak, aby zdać sobie sprawę, że przywrócenie rytmu serca może być trudne, a w niektórych przypadkach wymagana jest pomoc medyczna. Oto kilka działań, które możesz podjąć w domu w zależności od sytuacji:

  1. Migotanie przedsionków (AF): Migotanie przedsionków to poważne zaburzenie rytmu serca, w którym serce bije nieregularnie i bardzo szybko. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie migotanie przedsionków i masz przepisane leki, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami. Jeśli wystąpią poważne objawy (takie jak utrata przytomności), natychmiast wezwij karetkę pogotowia.
  2. W przypadku innych arytmii: Jeśli zauważysz objawy arytmii, takie jak uczucie kołatania serca, palpitacje lub wolne tętno, skonsultuj się z lekarzem w celu oceny i diagnozy. Lekarz może zalecić leczenie lub procedury w celu normalizacji rytmu serca.
  3. Pomaganie innym: Jeśli ktoś w Twojej okolicy ma poważne problemy z rytmem serca, natychmiast wezwij karetkę pogotowia i postępuj zgodnie z instrukcjami dyspozytora dotyczącymi pierwszej pomocy, do czasu przyjazdu personelu medycznego.

Ważne jest, aby pamiętać, że interwencja w rytm serca to złożony proces, który powinien być wykonywany pod nadzorem personelu medycznego. Uważnie słuchaj i stosuj się do zaleceń lekarza, a także nie podejmuj prób przywracania rytmu serca bez przeszkolenia i nadzoru medycznego.

Terapia impulsami elektrycznymi w zaburzeniach rytmu serca

Terapia impulsami elektrycznymi, znana również jako elektrokardiowersja lub defibrylacja, jest metodą leczenia i przywracania prawidłowego rytmu serca w przypadku niektórych nieprawidłowości serca. Metodę tę stosuje się w celu korygowania arytmii, zwłaszcza migotania przedsionków (AF) i migotania komór (VFib), które mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Zasada działania terapii elektropulsacyjnej:

  1. Elektrody: Lekarz przykłada specjalne elektrody do klatki piersiowej pacjenta. Elektrody służą do dostarczania impulsu elektrycznego do serca.
  2. Wyładowanie: W przypadku PD lub migotania przedsionków (VFib) serce może być zaangażowane w zaburzoną aktywność elektryczną. Terapia impulsami elektrycznymi wykorzystuje krótkie wyładowanie elektryczne o wysokim napięciu (defibrylację), aby „zresetować” rytm serca i przywrócić go do normy.
  3. Przywrócenie rytmu: Jest to zabieg, który pozwala sercu zacząć kurczyć się ponownie w normalnym rytmie. Jeśli zabieg się powiedzie, może zapobiec zatrzymaniu się serca.
  4. Monitorowanie: Po przywróceniu prawidłowego rytmu serca pacjent jest zazwyczaj poddawany ścisłej obserwacji, aby upewnić się, że rytm pozostaje stabilny i nie dochodzi do nawrotu arytmii.

Terapia impulsami elektrycznymi jest zwykle wykonywana w przypadku zaburzeń rytmu serca zagrażających życiu pacjenta i niemożliwych do leczenia farmakologicznego. Może być częścią nagłego przypadku zatrzymania akcji serca lub w celu kontrolowania arytmii w warunkach szpitalnych. Zabieg jest wykonywany przez profesjonalnych specjalistów medycznych, takich jak kardiolodzy lub lekarze intensywnej terapii.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że terapia elektropulsacyjna jest poważnym zabiegiem medycznym i wykonuje się ją wyłącznie w ściśle określonych sytuacjach i pod nadzorem doświadczonych specjalistów.

Leki na zaburzenia rytmu serca

Leki na zaburzenia rytmu serca, znane również jako leki przeciwarytmiczne, są stosowane w celu leczenia i kontrolowania arytmii, w tym szybkiego bicia serca (tachykardia) i nieregularnego rytmu serca. Lekarz przepisze konkretny lek w zależności od rodzaju arytmii, stanu pacjenta i innych czynników. Niektóre z najczęstszych leków przeciwarytmicznych obejmują:

  1. Beta-adrenoblokery: Leki te zmniejszają aktywność adrenaliny, co może obniżyć częstość akcji serca i zmniejszyć ryzyko tachykardii. Przykłady obejmują metoprolol, atenolol i propranolol.
  2. Leki klasy I (leki spowalniające przewodzenie impulsu elektrycznego w sercu):
    • Leki klasy IA: Przykłady obejmują kinidynę, prokinamid.
    • Leki klasy IB: Przykłady obejmują lidokainę, meksyletynę.
    • Leki klasy IC: Przykłady obejmują flekainid, propafenon.
  3. Leki klasy II: Do tej grupy leków zaliczają się również beta-adrenoblokery, ale mogą być one bardziej specyficzne w leczeniu określonych typów arytmii.
  4. Leki klasy III: Leki te wpływają na czas trwania potencjału czynnościowego w sercu i mogą być stosowane w leczeniu różnych rodzajów arytmii. Przykłady obejmują amidaron, sotalol, dronedaron.
  5. Leki klasy IV: Leki te są powszechnie stosowane w celu kontrolowania nieregularnego rytmu serca i zmniejszania częstości akcji serca. Przykłady obejmują werapamil i diltiazem.
  6. Antagoniści potasu: Przykładem takiego leku jest aminodaron, który można stosować w leczeniu różnych rodzajów arytmii.
  7. Inne leki przeciwarytmiczne: W zależności od indywidualnego przypadku lekarz może rozważyć zastosowanie innych leków przeciwarytmicznych, takich jak adenozyna lub iwabradyna.

Ważne jest podkreślenie, że leczenie arytmii powinno być indywidualizowane, a wybór konkretnego leku przeciwarytmicznego będzie zależał od diagnozy i cech pacjenta. Leki mogą mieć skutki uboczne, a ich przepisanie powinno być dokonane przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka i korzyści. Pacjenci otrzymujący leki przeciwarytmiczne powinni być regularnie monitorowani przez lekarza w celu śledzenia skuteczności leczenia i oceny skutków ubocznych.

Maszyny do pomiaru rytmu serca

Urządzenia medyczne, które pomagają regulować rytm serca, to przede wszystkim:

  1. Rozrusznik serca: Jest to urządzenie medyczne wszczepiane do ciała pacjenta, zwykle pod skórę klatki piersiowej, służące do kontrolowania rytmu serca. Rozrusznik serca generuje impulsy elektryczne, aby kontrolować częstość i rytm bicia serca. Może być potrzebny w przypadku bradykardii (wolnego bicia serca) lub innych arytmii serca.
  2. Defibrylator: Jest to urządzenie, które służy do przywracania prawidłowego rytmu serca w przypadku poważnych arytmii, takich jak migotanie komór lub częstoskurcz komorowy. Defibrylator dostarcza krótki wstrząs elektryczny, aby zresetować arytmię i przywrócić normalny rytm serca.
  3. Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD): Jest to urządzenie łączące funkcje rozrusznika serca i defibrylatora. Może być stosowane u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia poważnych arytmii i może je automatycznie wykrywać i korygować.
  4. Defibrylator zewnętrzny: Jest to przenośne urządzenie medyczne, które jest używane w sytuacjach awaryjnych w celu zapewnienia defibrylacji. Zazwyczaj działa w trybie automatycznym i może być używane nawet przez osoby niebędące pracownikami służby zdrowia, jeśli jest to konieczne.

Te urządzenia medyczne służą do leczenia arytmii serca i zapewnienia prawidłowego rytmu serca. Ich stosowanie i implantacja są wykonywane przez personel medyczny, a pacjenci, którym są przepisywane, zazwyczaj przechodzą specjalistyczne badanie lekarskie i konsultację w celu ustalenia najlepszej metody leczenia.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.