Toksoplazmoza: diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie kliniczne toksoplazmozy
Rozpoznanie toksoplazmozy opiera się na epidemiologicznych czynnikach ryzyka infekcji oraz klinicznych i laboratoryjnych danych diagnostycznych.
[Specyficzna i nieswoista diagnostyka laboratoryjna toksoplazmozy
Parazytologiczne rozpoznanie toksoplazmozy (badanie biopsji węzłów chłonnych i innych narządów) nie znalazło szerokiego zastosowania ze względu na swoją złożoność i pracowitość. W celu wykrycia toksoplazmy, mikroskopii, zastosowano bezpośrednią wersję metody fluorescencji (MFA) i metodę biologiczną u myszy białych z izolacją T. Gondii. Opracowano metodę immunoblottingu do wykrywania białek patogenu za pomocą przeciwciał IgM, IgG, IgA i reakcji łańcuchowej polimerazy. Rozpoznanie toksoplazmozy domacicznej opiera się na metodach kordocentezji i amniopunkcji. Techniki te mają jednak ograniczone zastosowanie w medycynie praktycznej, ponieważ są drogie, wymagają specjalnego sprzętu i określonego szkolenia personelu.
W większości przypadków rozpoznanie toksoplazmozy jest stosowanie testów serologicznych. Serologiczne diagnozowania oparty na wykrywaniu klas toksoplazmozy Ig, G, M, A, E. Można je określić pośredniej immunofluorescencji (NMSZ) fazy stałej immunoenzymatyczny (TIFM) i inne. Wśród nowoczesnych metod toksoplazmoza serodiagnozy również zastosowanie różnicy testy aglutynacji i lateksagglyutinatsii puli TIFM do wykrywania IgM Toxoplasma. Takie testy wykrywania przeciwciał jak reakcja strącania (RP), wiązania dopełniacza (RSK) i hemaglutynacji pośredniej (Ryga), są coraz rzadziej stosowane z powodu niskiej czułości i specyficzności. Obecność toksoplazmozy może zainstalować i używać testu skórnego z toksoplazminom. Jednak badanie to w ostatnich latach również praktycznie nie używane, ponieważ są bardziej wrażliwe na nowoczesne metody diagnostyczne, uniemożliwiając wprowadzenie leku do organizmu pacjenta. Gdy diagnostyka prenatalna toksoplazmozy są stosowane wraz z NMSZ TIFM i poddaje reakcji z Sabin-Feldman barwnika (RK). Test oparty jest na niezdolność Toxoplasma barwionych błękitem metylenowym w obecności przeciwciał skierowanych przeciwko T. Gondii. Ta reakcja jest dość skomplikowane, czasochłonne i wymaga żywo Toxoplasma, która nie jest dostępna we wszystkich laboratoriach.
Powtarzające serologiczne rozpoznanie toksoplazmozy wykrycia przeciwciał specyficznych przeciwciał IgM i IgG przeciwko antygenom Toxoplasma IFA Iha i IFA (lecz nie są one informacyjny pacjentów chorych na AIDS) prowadzone śródskórne testu z toksoplazminom (natywnego lub rekombinowanego). W analizie i interpretacji wyników serologicznych diagnostycznych powinny być uważane za „odporny” inkubacja - pojawienie się przeciwciał do antygenów pasożyta dopiero po pewnym okresie utajenia - i ocenia wyniki badań dynamiki. Test skórny wskazuje na zakażenie toksoplazmą, ale nie podaje informacji o charakterze przebiegu choroby. Kobiety w ciąży z pozytywnymi reakcjami serologicznymi wydają ultradźwięki płodu w dynamice.
Instrumentalna diagnostyka toksoplazmozy
Podczas diagnozowania toksoplazmozy mózgu (w szczególności u chorych na AIDS) prowadzi CT MRI mózgu: w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym określenia miana przeciwciał IgG, IgM), (rzadko wykrywane metodą PCR DNA patogenu i wydzielania jednego patogenu.
Diagnostyka różnicowa toksoplazmozy
Toksoplazmoza różni się od wielu chorób o charakterze zakaźnym i niezakaźnym: choroba Hodgkina, białaczki limfatycznej, a także innych schorzeń układu krwionośnego, gruźlica, listeriozy, jersinioza, mononukleoza zakaźna. Choroby układu nerwowego i narządy wzroku. U dzieci, biorąc pod uwagę wiek, diagnostykę różnicową toksoplazmozy przeprowadza się za pomocą CMV, infekcji opryszczki i różnych ARI, różyczek, wirusowego zapalenia wątroby. W przypadku powtarzających się poronień, narodzin dzieci z nieprawidłowościami rozwojowymi u kobiet seropozytywnych, konieczne jest wykluczenie patologii położniczych i ginekologicznych.