Torbiele gruczołów ślinowych

Zmiany torbielowate występują częściej w małych gruczołach ślinowych, rzadziej w śliniance przyusznej i podżuchwowej. Czynnikiem prowokującym może być uraz kanału dławicowego, prowadzący do atrezji i gromadzenia się treści. Nagromadzenie, narastanie, pras na ściankach wnęki, zwiększa jamę torbieli gruczołów ślinowych.

[1], [2]

Objawy

W małych gruczołów zlokalizowanych w tkance podśluzówkowęj warg, policzków, rejon podjęzykowy utworzone torbiele pojawiają się wyraźnie ograniczoną formacji o badania palpacyjnego elastyczną konsystencję i pod palcami tam treść. Pod wpływem uszkodzenia podczas jedzenia, podczas gryzienia śluzowej Cyst ślinianek można opróżnić z przydziału przezroczystej wydzielanie śluzu. Następnie torbielowate wnęki ponownie wypełniony zawartością i na powierzchni błony śluzowej jego sekcją utworzoną blizny w postaci białawej plam. Po urazach, szczególnie przewlekłych, torbiele zatrzymujące gruczołów ślinowych mogą stać się zaognione; gdy na obwodzie powstaje obrzęk towarzyszący, błona śluzowa zmienia kolor na czerwony, a palpacja jest bolesna.

Torbiel ślinianki ślinianej przyusznej

Charakteryzuje się obecnością ograniczonego tworzenia miękko-sprężystej konsystencji w grubości gruczołu. Edukacja może znajdować się w powierzchownych lub głębokich odcinkach gruczołu. Skóra nad gruczołem jest zamknięta, torbiel ma normalny kolor, swobodnie złożony w fałd. W jamie ustnej wydzielono otwór o zwykłym kształcie, z którego pochodzi ślina o normalnym kolorze i konsystencji.

Rozpoznanie opiera się na danych obrazu klinicznego i głębokiej lokalizacji gruczołu - na danych z badania cytologicznego materiału nakłucia.

Histologicznie, membrana na zewnątrz ma bazę tkanki łącznej, wewnątrz jest wyłożona wielowarstwowym płaskim nabłonkiem. Zawartość torbieli gruczołu ślinowego jest prezentowana przez płyn śluzowy z oddzielnymi wtrętami o gęstszej wydzielinie

Formy mukowiscydozy należy odróżnić od gruczolaka, torbieli otrzewnowej gruczołów ślinowych i innych guzów pochodzących z tkanki łącznej.

Leczenie operacyjne. Przeprowadzić usunięcie torbielowatej edukacji. Gdy znajduje się w powierzchniowych częściach ślinianki przyusznej, wykonywany jest dostęp zewnętrzny, biorąc pod uwagę położenie tułowia i gałęzi nerwu trójdzielnego. W przypadku lokalizacji w dolnym biegunie gruczołu, usuwanie odbywa się przez dostęp z trójkąta podżwiartkowego. Głębokie umiejscowienie w grubości ślinianki ślinianki przyusznej, dostęp operacyjny zależy od wielkości torbieli. Dzięki niewielkim rozmiarom i palpacji pod błoną śluzową można wydalić dostęp wewnątrzustny z obowiązkowym zamocowaniem kanału. Przy znacznych rozmiarach używany jest dostęp zewnętrzny. Podczas zbliżania się do torbieli dość trudno jest przygotować gałęzie nerwu twarzowego. We wszystkich przypadkach cystę usuwa się za pomocą miąższu przytwierdzonego gruczołu.

Prognoza jest korzystna. W niektórych przypadkach lokalizacja w głębokich odcinkach gruczołu może zranić środkowe gałęzie nerwu twarzowego, a następnie zostanie naruszone unerwienie poszczególnych mięśni twarzy i powstanie zaburzeń estetycznych. Pacjent powinien zostać ostrzeżony przed operacją.

[3], [4]

Torbiel ślinianki podżuchwowej

Charakteryzuje się obecnością miękkiej, ograniczonej formacji w grubości podśluzowatej gruczołu ślinowego. Jeśli torbiel jest duża, jej górna sekcja rozprzestrzenia się przez szczelinę mięśnia szczękowo-twarzowego w rejonie podjęzykowym, objawiając się wybrzuszeniem. Wypukłość pokrywa cienka błona śluzowa. Z kanału wydzielana jest ślina o normalnym kolorze i konsystencji.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa opierają się na danych klinicznych, badaniach cytologicznych i. W niektórych przypadkach na sialografii z kontrastem. Podczas diagnozowania konieczne jest bimanualne obmacywanie torbieli, w celu odróżnienia od torbieli podjęzykowej gruczołu ślinowego. Należy go również odróżnić od innych nowotworów pochodzących z tkanek miękkich (tłuszczaki, naczyniaki krwionośne, naczyniaki limfatyczne itp.). Wyniki badań nakłuć, sialografii i badań rentgenowskich w wykształceniu torbielowatym są uważane za podstawowe.

Leczenie działa i polega na usunięciu torbieli gruczołów ślinowych wraz z gruczołem podszczytowym. Pewne trudności mogą powstać podczas usuwania torbielowatych, które rosną w okolicy gnykowej. W takich przypadkach stosuje się metodę izolowania części dławika przez dostęp z jamy ustnej i oddzielając ją od sąsiednich tkanek, przesuwa się do obszaru podżuchwowego. Nosząc ranę w okolicy gnykowej, w drugim etapie dostępu z okolicy podżuchwowej usuwa torbiel wraz z gruczołem.

Prognoza jest korzystna.

[5], [6]

Torbiel podjęzykowej gruczołu ślinowego (tzw. Gruczołów ślinowych)

Torbiel ślinianek pochodzi z podjęzykowego gruczołu ślinowego i jest zlokalizowana w przedniej części okolicy gnykowej. W badaniach klinicznych w rejonie podjęzykowym określa się wybrzuszenie okrągłej lub owalnej firmy, pokrytej cienką błoną śluzową, często przezroczystą, a czasami niebieskawą. Wraz z rozwojem torbiel rozwija się w dystalne części przestrzeni gnykowej, stwarzając trudności w jedzeniu i rozmowach. Poczucie edukacji ustanawia fluktuację ze względu na obrzęk zawartości torbieli ślinianek. Jeśli na skórze torbieli znajduje się warstwa tkanki łącznej, ma ona sprężystą konsystencję. Dość często, zwłaszcza przy znacznych rozmiarach, jego skorupa pęka wraz z wysypem śluzu. Cysty ślinianek i stopniowo opada ponownie może być wypełniona tajnego obszarze hyoid przechodzą przez szczeliny w mięsień żuchwowo-gnykowy dół do ślinianki trójkąta, tworząc figurę w kształcie klepsydry.

Rozpoznanie opiera się na danych obrazu klinicznego, a jeśli torbiel opróżni się podczas badania, to na badaniu jego zawartości i danych cytologicznych.

Mikroskopowo torbiel torbieli gruczołu ślinowego jest granulacją i włóknistą tkanką pochodzącą z wewnątrzcząstkowych gruczołów tkanki łącznej gruczołu. Wewnętrzna wyściółka również składa się z tkanki włóknistej, ale mogą to być obszary pokryte sześciennym lub cylindrycznym nabłonkiem.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana przy torbieli podskładkowej, przy użyciu bimanulnuyu palpation, sialografiyu. Różni się również od naczyniaka krwionośnego, naczyniaka krwionośnego, torbieli dermoidalnej ślinianek.

Leczenie operacyjne. Formowanie torbieli jest wycinane, bardzo ostrożnie oddzielając błonę od błony śluzowej. Powinien on być umieszczony na przewodzie sondy śliny podskładkowej ślinowej gruczołu. Po przydzieleniu torbieli, usuń ją razem z gruczołowcem. Rana jest zamknięta warstwa po warstwie. W przypadku kiełkowania torbieli gruczołów ślinowych poza obszarem gnykowatym, początkowo dostęp z trójkąta podżwiartkowego dzieli dolna część torbieli i wycina. Dostęp z jamy ustnej dzieli resztę torbieli i gruczołowate. Ranę zaszywa się. Cewkę poliwinylową pozostawia się w kanale przez 1-3 dni.

Prognoza jest korzystna.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostyka

Torbiele gruczołów ślinowych rozpoznaje się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego.

Torbiel zatrzymująca różni się od guzów. Te ostatnie mają gęstą konsystencję, ich powierzchnia jest często bulwiasta, są ruchliwe podczas dotykania. Morfologicznie otoczka tworzenia torbieli jest reprezentowana przez tkankę łączną, często w miejscach gęstszych, włóknistych. Wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona wielowarstwowym płaskim nabłonkiem. W niektórych przypadkach wewnętrzna wyściółka nabłonka jest reprezentowana przez tkankę łączną.

Leczenie jest szybkie i polega na wykształceniu torbielowatym. Na wypukłej zewnętrznej powierzchni formacji, dwa półowalne zbieżne nacięcia są wykonywane przez błonę śluzową. Ostrożnie przymocuj część błony śluzowej za pomocą "komara", oddzielając torbielowatą otoczkę od sąsiednich tkanek. Jeżeli oddzielne małe gruczoły ślinowe przylgną do skóry torbielowatej, są one usuwane dosadnie wraz z formowaniem torbielowatym. Krawędzie rany są łączone i uszczelniane za pomocą chromowanego nici katgutowej lub poliamidowej. Jeśli wielkość torbieli gruczołów ślinowych ma 1,5-2 cm średnicy, może być konieczne zastosowanie nici zanurzeniowych z cienkiego katgutu dla lepszego zbliżenia krawędzi rany, a następnie - szwów na błonie śluzowej. Podczas nakładania szwów na szwów za pomocą igły, powinna być założona tylko luźna podstawa podśluzówki, a gruczoły nie są uszkodzone, co może prowadzić do nawrotu tworzenia torbieli. Przy niewłaściwej technice usuwania torbieli zatrzymującej gruczołów ślinowych, może wystąpić pęknięcie błony, co utrudnia całkowite wycięcie jej, a także może spowodować nawrót.

Prognoza jest korzystna.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]