Transplantacja tkanek: procedura, prognoza

Przeszczepy skóry są stosowane u pacjentów z rozległymi oparzeniami i innymi stanami z ogromną utratą skóry. Alloprzeszczepy stosuje się do pokrycia dużych dotkniętych powierzchni, a tym samym zmniejszenia utraty płynów tkankowych i białek oraz zapobiegania rozwojowi inwazyjnych zakażeń. Wszystkie alloprzeszczepy ostatecznie muszą zostać odrzucone, ale dobrze unaczynione granulki powstają na odsłoniętych powierzchniach, na których dobrze rozpoznane są autoprzeszczepy z zagojonych obszarów skóry pacjenta. Komórki skóry można hodować w hodowli, a następnie wracać do spalonego pacjenta, aby pokryć powierzchnię rozległych oparzeń; Można również zastosować sztuczną skórę wytworzoną z hodowli komórkowej na podłożu syntetycznym. Dzielony przeszczep skóry służy do przyspieszenia gojenia się małych ran. Mały kawałek tkanki o grubości kilku milimetrów jest traktowany w specjalny sposób, a skóra dawcy znajduje się w miejscu przeszczepu.

Przeszczepienie chrząstki stosuje się u dzieci z wrodzonymi wadami nosa lub uszu oraz u dorosłych z ciężkimi zmianami chorobowymi lub z uszkodzeniem stawów (na przykład ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów). Chondrocyty są bardziej odporne na odrzucenie, być może dlatego, że niewielka liczba komórek w chrząstce szklistej jest chroniona przed atakami komórek układu odpornościowego matrycą chrząstki.

Przeszczepianie kości stosuje się do rekonstrukcji znacznych ubytków kości (na przykład po masowej resekcji guzów kości). Żywe komórki kostne dawcy nie przeżywają u biorcy, ale martwa macierz alloprzeszczepu może stymulować osteoblasty biorcy do rekolonizowania macierzy i tworzenia nowej kości. Matryca pełni rolę podstawy do łączenia i stabilizowania defektów, dopóki nie powstanie nowa kość. Alopory zwłok są zamrożone w celu zmniejszenia immunogenności kości (która umiera przed implantacją) i gliceroli w celu utrzymania żywotności chondrocytów. Po implantacji nie stosuje się leczenia immunosupresyjnego. Chociaż u pacjentów wytwarzane są przeciwciała anty-HLA, wczesne obserwacje nie ujawniają degradacji chrząstki.

Autoprzeszczepy rdzenia nadnerczy są stereotaktycznie zlokalizowane w OUN, co ułatwia, zgodnie z publikacjami, objawy choroby Parkinsona. Sugeruje się również stosowanie alloprzeszczepów tkanki nadnerczy, zwłaszcza z owoców dawcy. Poinformowano, że tkanka płodu brzuszne dział śródmózgowia (śródmózgowiu) stereotaktycznej wszczepione w skorupie (Shell - boczny koniec soczewkowy jądra mózgu) u pacjentów z chorobą Parkinsona, aby zmniejszyć sztywność i spowolnienie ruchowe. Jednak z uwagi na etyczne i polityczne debaty na temat możliwości korzystania z ludzkiej tkanki płodu jest na tyle duża, aby pomieścić liczbę kontrolowanych badaniach, by właściwie ocenić transplantacji płodowej tkanki nerwowej jest mało prawdopodobne. Obecnie ksenoprzeszczepy komórek endokrynologicznych są testowane od dawców-świń.

Implanty grasicy płodu, uzyskane od martwo urodzonych dzieci, mogą przywrócić reaktywność immunologiczną u dzieci z aplazją grasicy i konsekwencjami nieprawidłowego rozwoju układu limfatycznego. Ponieważ biorcy są nieaktywni immunologicznie, nie jest wymagana terapia immunosupresyjna, ale możliwe jest rozwinięcie poważnej "choroby przeszczepu przeciwko gospodarzowi".