Trichomonas

Dane naukowe wskazują, że rzęsistek polny stwierdza się u 10% zdrowych kobiet i ponad 30% osób korzystających z gabinetów dermatowenerologicznych.

Rzęsistkowica jest chorobą zapalną narządów moczowo-płciowych wywołaną przez pierwotniaki.

Struktura Trichomonas

Rzęsistki są klasyfikowane jako pierwotniaki. Mają stosunkowo wysoki stopień organizacji, który obejmuje wszystkie główne funkcje życiowe (podstawowy metabolizm, ruchliwość, rozmnażanie itp.).

Pod mikroskopem Trichomonas najczęściej przyjmuje kształt owalny, gruszkowaty, ale w pewnych warunkach mogą przybierać kształty wydłużone, ośmiokątne i inne.

Ciało rzęsistka składa się z drobnoziarnistej protoplazmy z wieloma wakuolami. Zewnętrzna cienka osłonka to peryplast, który jest zaopatrzony w ledwo zauważalną szczelinę na przedniej stronie ciała. To cystosom, który pełni funkcję otworu gębowego. W pobliżu znajduje się jądro, które zawiera 5 lub 6 jąderek. W pobliżu jądra znajduje się kilka ciał ziarnistych - to blefaroplast, z którego wystaje nić aksonemu, służąca jako rodzaj szkieletu pasożyta.

Rzęsistek przemieszcza się za pomocą wici oraz błony falistej, a w organizmie człowieka odżywia się poprzez drogi fagocytarne i endosomatyczne.

Rozmnażanie Trichomonas następuje głównie poprzez podział podłużny lub wielokrotny. Interesujące jest to, że w niekomfortowych dla życia warunkach (zmiana temperatury, działanie leków itp.) rzęsistki pozbywają się swoich narządów ruchowych (wici), stają się okrągłe i zamierają nieruchomo, jakby na chwilę zasypiając. Światło słoneczne jest dla rzęsistków zabójcze: spowalnia ruch i spowalnia procesy życiowe pasożytów. Giną również z powodu wyschnięcia lub bezpośredniego narażenia na roztwory antyseptyczne. Tak więc 1% kwas karbolowy, 1% chloramina lub dichlorek rtęci niszczą rzęsistki w ciągu kilku sekund.

Rzęsistek może uodpornić się na leki.

Jak długo żyje rzęsistek? Według danych naukowych ginie w temperaturze +55 C w ciągu 30 sekund, w temperaturze +43 C – po 24 godzinach. Pasożyt jest odporny na niskie temperatury: w temperaturze –10 C żyje do 45 minut, w temperaturze od +1 do +4 C pozostaje żywotny do 114 godzin.

Cykl życiowy rzęsistków w sztucznych pożywkach występuje tylko w temperaturze 36,5-37 C. Mogą one zachować zdolność do życia w warunkach kwaśnych, obojętnych i lekko zasadowych. Optymalne środowisko dla rzęsistków to 5,2-6,2 pH.

Rodzaje rzęsistka

Istnieje kilka rodzajów rzęsistków. Za jeden z najbardziej potencjalnie niebezpiecznych uważa się rzęsistek jelitowy, a najpowszechniejszy jest rzęsistek doustny.

Rozmnażanie się rzęsistków jelitowych odbywa się w jelitach. Może to wywołać rozwój takich nieprzyjemnych chorób jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, erozja, anemia, zapalenie jelit, polipowatość. Głównymi objawami uszkodzenia przez pasożyta jelitowego są osłabienie mięśni i bladość skóry.

Trichomonas jamy ustnej, jak sama nazwa wskazuje, żyje w jamie ustnej człowieka. Czasami można go znaleźć w drogach oddechowych, nosogardzieli i układzie krążenia. Obecność takiego pasożyta w organizmie może prowadzić do rozwoju paraliżu, zapalenia stawów i artrozy kończyn, chorób wątroby i patologii rozrodczych. Niektóre z głównych objawów zakażenia rzęsistkiem jamy ustnej to ropne zapalenie skóry, postępująca próchnica i choroby płuc.

Trichomonas urogenitalny (Trichomonas vaginalis) żyje w układzie rozrodczym, gdzie jest wprowadzany podczas kontaktów seksualnych. Żywi się komórkami nabłonkowymi i różnymi rodzajami bakterii. Sposób zakażenia poprzez pościel i artykuły higieny osobistej jest tak rzadki, że praktycznie nie jest brany pod uwagę. Zakażenie trichomonas urogenitalnym może objawiać się zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem naskórka, a także może powodować niepłodność i impotencję.

Nie ma rzęsistków, które są bezpieczne dla organizmu. Wszystkie rodzaje choroby wymagają obowiązkowego badania i leczenia.

Jak przenoszona jest rzęsistek polny?

Zakażenie następuje zazwyczaj poprzez stosunek płciowy, głównie po przypadkowym kontakcie seksualnym. Zakażenie może również nastąpić poprzez kontakt z przedmiotami osobistymi pacjenta.

Rozwój Trichomonas można ułatwić poprzez:

• wysoka zjadliwość patogenu;
• przewlekłe patologie organizmu (cukrzyca, gruźlica);
• obniżenie sił odpornościowych organizmu pod wpływem czynników zewnętrznych (zakażenia toksyczne, hipotermia, złe odżywianie);
• zapalenie cewki moczowej i pochwy różnego pochodzenia.

Często zakażenie rzęsistkiem pochwowym może łączyć się z rzeżączką lub chlamydią.

Objawy rzęsistka polnego

Nie rozwija się odporność na rzęsistkowicę, ani na rzeżączkę.

Okres inkubacji rzęsistka polnego wynosi średnio 10 dni, ale w niektórych przypadkach można go skrócić do 2-3 dni lub wydłużyć do 30-40 dni.

Trichomonas u mężczyzn występuje zazwyczaj jako ostra lub przewlekła forma zapalenia cewki moczowej, często reprezentująca powolny proces. Opisano przypadki utajonego przebiegu choroby, a także nosicielstwa Trichomonas bez żadnych oznak patologii.

Początkowa reakcja zapalna rozwija się w przednim płacie cewki moczowej, rozprzestrzeniając się następnie na płat tylny. Choroba nie charakteryzuje się specyficznym obrazem objawów. Nasilenie subiektywnych odczuć jest niezwykle nieznaczne i nie jest stałe. Czasami można zaobserwować swędzenie i pieczenie w cewce moczowej, a także ból podczas oddawania moczu. Reakcja zapalna w zewnętrznym otworze cewki moczowej jest rzadka. Może występować wydzielina z cewki moczowej (ropna, śluzowa, przezroczysta lub śluzowo-ropna, czasami pienista).

Często dotknięte są prostata, najądrze, układ gruczołowy napletka, pęcherz moczowy i nerki. Patologia jest często powikłana zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem żołędzi i napletka.

Nie ma dowodów na przerzuty rzęsistka. Można jedynie przypuszczać, że czasami inne infekcje bakteryjne są odpowiedzialne za rozwój powikłań rzęsistka.

U kobiet Trichomonas najczęściej lokalizuje się w cewce moczowej, jamie pochwy i kanale szyjki macicy. Stosunkowo rzadko Trichomonas można znaleźć w jamie macicy i jajowodach.

W ostrej fazie procesu pacjenci mogą skarżyć się na upławy, świąd i pieczenie zewnętrznych narządów płciowych. Podczas badania widoczny jest wyraźny obrzęk, zaczerwienienie i obecność ropno-surowiczej wydzieliny. Możliwe są nadżerki w niektórych obszarach błony śluzowej. Podczas badania w lustrze pacjenci zauważają bolesne odczucia. W związku z tym ból obserwuje się również podczas stosunku płciowego. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów rzęsistka jest pojawienie się pienistej wydzieliny.

Gdy cewka moczowa jest dotknięta, podczas oddawania moczu występują bóle tnące. Jeśli naciśniesz cewkę moczową, może z niej wydostać się kropla wydzieliny.

Przewlekła infekcja rzęsistkiem pochwowym zwykle przebiega bezobjawowo.

Rzęsistkowica w czasie ciąży

Trichomonas może początkowo zapobiegać ciąży, dlatego należy udać się do lekarza w okresie przygotowań do poczęcia. Przed planowaniem ciąży ważne jest wykonanie testu na ewentualne zakażenie rzęsistkiem, ponieważ jest to dość powszechna patologia. Ponadto w połowie przypadków choroba przebiega bez wyraźnych objawów, więc kobieta może nawet nie podejrzewać możliwego zakażenia.

Należy zwrócić uwagę na niektóre objawy: zaburzenia oddawania moczu, choroby zapalne okolic narządów płciowych. Przy najmniejszym podejrzeniu należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ rzęsistek może wywołać poronienie samoistne, przedwczesny poród, zaburzyć normalny rozwój fizyczny dziecka (dziecko może urodzić się przedwcześnie lub słabo rozwinięte - ważące mniej niż dwa kg).

Jeżeli u kobiety w ciąży wystąpią wyraźne objawy kliniczne (pieczenie narządów płciowych, świąd, pienista wydzielina), należy natychmiast wykonać test na obecność rzęsistka pochwowego i udać się do lekarza.

Nie wahaj się wykonać testu na obecność rzęsistka pochwowego z wyprzedzeniem. Dzięki temu Twoja ciąża będzie bezpieczna i ochroni Twoje zdrowie.

Rzęsistkowica u dzieci

Najczęściej dzieci zarażają się rzęsistkiem poporodowym, od zakażonej matki. Chłopcy zazwyczaj nie chorują na tę chorobę. Dziewczynki są podatne na zakażenie ze względu na swoje cechy anatomiczne: przede wszystkim patogen wywołuje proces zapalny, który atakuje zewnętrzne narządy płciowe noworodka. Choroba u dziewczynek objawia się takimi samymi objawami jak u dorosłych kobiet (wyłączając oczywiście subiektywne odczucia): są to objawy obrzęku, zaczerwienienia błony śluzowej pochwy, powstawania nadżerek, bólu podczas oddawania moczu.

Pierwszy miesiąc życia może nie wykazywać objawów choroby. Wynika to z faktu, że wraz z patogenem dziewczynka otrzymuje od matki również przeciwciała przeciwko rzęsistkom, które przez pewien czas zwalczają infekcję. Jednak pod koniec pierwszego miesiąca życia objawy nasilają się.

Zakażenie rzęsistkiem pochwowym w gospodarstwie domowym jest uważane za niezwykle rzadkie, ale istnieje. Dziecko może zarazić się, używając cudzych środków higienicznych: ręcznika, bielizny, myjki. Dzieciom należy wyjaśnić, czym jest higiena osobista i dlaczego jest potrzebna. Rozwijając u dziecka dobre nawyki, dbamy o jego zdrową przyszłość z wyprzedzeniem.

Diagnoza rzęsistka pochwowego

Ważne jest, aby wiedzieć, że badania mikroskopowe nie zawsze gwarantują wykrycie rzęsistka. Są przypadki, gdy nawet przy wyraźnie zdefiniowanych objawach zakażenia rzęsistkiem, pasożyty można wykryć tylko poprzez powtarzane badanie. W związku z tym, aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy przeprowadzić kilka powtarzanych analiz, jeśli to możliwe, stosując różne metody laboratoryjne. Rzęsistek można wykryć zarówno w preparacie natywnym, jak i w barwionych rozmazach.

Metoda badania żywych rzęsistków w rozmazie jest bardzo prosta: na szkiełko podstawowe nanosi się kroplę podgrzanego roztworu fizjologicznego, dodaje się do niej świeżą kroplę wydzieliny, a następnie uzyskany preparat przykrywa się specjalnym szkiełkiem i bada pod mikroskopem.

Trichomonas bada się pod mikroskopem przy użyciu suchych systemów przy powiększeniach od 100 do 400 razy. Najczęściej pasożyty stają się widoczne przy powiększeniach 100 razy. Jednakże trichomonas mogą być również reprezentowane przez bardzo małe okazy, które można rozpoznać tylko przy większych powiększeniach. Preparat zwykle bada się w zaciemnionym miejscu, ponieważ wystarczające oświetlenie może ukryć obecność przezroczystych przedstawicieli trichomonas w rozmazie.

Badanie mikroskopowe należy wykonać natychmiast po pobraniu materiału, aby zapobiec skutkom zmian temperatury i wysuszeniu preparatu. Co ciekawe, pod mikroskopem rzęsistki rozpoznaje się po ich ruchliwości wahadłowej, pchającej, kołyszącej.

Badania kulturowe również odgrywają rolę – wysiew na rzęsistki. Metodę tę stosuje się, gdy istnieje podejrzenie ukrytych i bezobjawowych wariantów rzęsistkowicy urogenitalnej, a także w celu potwierdzenia skuteczności leczenia pacjenta.

W sytuacjach, gdy z jakiegoś powodu nie jest możliwe pobranie rozmazu, pierwszy poranny strumień moczu można odwirować w celu analizy. Płatki, które się pojawią, są z niego ekstrahowane specjalną pipetą, a następnie nakładane na szkiełko podstawowe w celu zbadania.

Prowokacja Trichomonas jest przeprowadzana poprzez wstrzyknięcie Proginalu. Robi się to w celu osłabienia odporności organizmu na jakiś czas, tak aby patogen (jeśli jest) był ponownie widoczny w rozmazie. Prowokacja może być również spożyciem napojów alkoholowych lub pikantnych i słonych potraw.

Badania krwi na rzęsistki nie są wykonywane. Istnieje inne pouczające badanie krwi, które określa obecność przeciwciał przeciwko rzęsistkom. Nazywa się ono immunoenzymatycznym testem. Pozytywne aspekty tej metody obejmują fakt, że lokalizacja procesu nie ma znaczenia dla uzyskania wyników. Krew jest podawana na czczo, z żyły. Jedynym warunkiem przygotowania do badania jest wykluczenie alkoholu i pikantnych słonych potraw przez 24 godziny.

Metoda łańcuchowej reakcji polimerazy to kolejna dokładna metoda diagnostyczna, która opiera się na badaniu DNA rzęsistka. Do takiego badania można wykorzystać krew, wydzielinę z cewki moczowej, pochwy itp. Dzięki temu rodzajowi diagnostyki patogeny można wykryć na początkowym etapie ich rozwoju, co przyspiesza powrót do zdrowia i zapobiega dalszemu postępowi choroby.

W przygotowaniu do zapłodnienia in vitro często stosuje się metodę badania parazytologicznego w kierunku atrofozoitów rzęsistka pochwowego (formy wegetatywne patogenu): bada się wydzielinę pochwową (hodowla).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie rzęsistka polnego

Zabiegi leczenia rzęsistka są przeprowadzane u pacjentów z procesem zapalnym lub bez. Leczenie nosicieli rzęsistka jest obowiązkowe, ponieważ mogą stać się źródłem zakażenia dla innych osób. Ponadto obecność pasożytów w organizmie stwarza ryzyko nawracających objawów choroby. Terapii podlegają źródło zakażenia oraz osoby, które mają z nim kontakt seksualny.

Leki sulfanilamidowe i antybiotyki nie mają działania terapeutycznego na rzęsistki: są przepisywane tylko w przypadkach mieszanej flory zakaźnej. W takich sytuacjach antybiotyki łagodzą reakcję zapalną i sprzyjają szybkiemu wyzdrowieniu.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol) przyjmowany doustnie ma istotne działanie w leczeniu rzęsistka pochwowego.

Schemat leczenia rzęsistka pochwowego lekiem Trichopolum przedstawia się w trzech najpopularniejszych wariantach:

• w dawce dobowej 0,5 g w dwóch dawkach podzielonych, przez 10 dni;
• pierwsze cztery dni - 0,25 g trzy razy dziennie, kolejne cztery dni - 0,25 g dwa razy dziennie;
• pierwszego dnia - 2 razy po 0,5 g, drugiego dnia - 3 razy po 0,25 g, trzeciego i czwartego dnia - 2 razy po 0,25 g.

Niektórzy pacjenci unikają stosowania metronidazolu ze względu na działania niepożądane leku: zaburzenia dyspeptyczne, dyskomfort żołądkowy, wymioty. W takich przypadkach lek jest zastępowany ornidazolem, który jest znacznie łatwiej tolerowany przez pacjentów.

Według statystyk, wyzdrowienie po pierwszym cyklu terapii obserwuje się w około 90% przypadków. U niektórych pacjentów może wystąpić zapalenie potrichomonalne, które należy dodatkowo leczyć.

Po ustąpieniu objawów ostrego stanu zapalnego, kobietom, u których zdiagnozowano zapalenie sromu i pochwy, można zalecić irygację pochwy wywarem z rumianku i szałwii.

Leczenie przewlekłego rzęsistka, jak i skomplikowanego przebiegu choroby, można sprowadzić do stosowania, oprócz wyżej wymienionego leczenia, metod stosowanych w odpowiedniej klinice rzeżączki. Przepisywane są również środki pobudzające obronę organizmu (kompleksowe witaminy, immunostymulanty - tymogen, kipferon, imunorix, isoprinosine, glutoxim, apilak, myelopid, prodigiosan).

Pacjentom z rzęsistkiem podawany jest tinidazol w dawce 2 g w pojedynczej dawce. Do stosowania wewnętrznego produkowane są tabletki Nitasol na rzęsistki, które zawierają nitazol, laktozę, skrobię, talk i kwas stearynowy. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie przez 5-10 dni.

Jako leczenie miejscowe skuteczne jest połączenie lewomycetyny (0,2 g), kwasu borowego (0,1 g) i heksametylenotetraminy (0,5 g). W tym składzie lek podaje się raz dziennie do pochwy lub cewki moczowej, cykl leczenia wynosi 10-15 dni.

Czopki Trichomonas są stosowane w leczeniu urogenitalnej postaci choroby. Zazwyczaj stosuje się Klion D, który składa się z metronidazolu i azotanu mikonazolu. Lek przepisuje się kobietom w ilości jednego czopka na noc, przed pójściem spać. Kurs terapii takim lekiem wynosi 10 dni.

Pacjentom płci męskiej można przepisać leczenie lekiem Klion D w postaci tabletek przyjmowanych doustnie. Szczególny efekt takiego leczenia obserwuje się w przypadku zakażenia mieszanego (jednoczesnego występowania rzęsistkowicy i kandydozy).

Pacjenta z rzęsistkiem pourazowym można uznać za wyleczonego, jeśli po cyklu leczenia rzęsistek pourazowych nie wykryto w badaniach laboratoryjnych przez dwa miesiące. Pacjentom, u których po leczeniu rzęsistków pourazowych stwierdzono ślady procesu zapalnego lub dystrofii tkanek, można przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne: stosowanie fonoforezy, wkraplania, diatermii, masażu, przyżegania srebrem, tamponady.

W leczeniu rzęsistka u dzieci zwykle przepisuje się ten sam metronidazol, ale w mniejszej dawce niż u dorosłych. Jednocześnie stosuje się kąpiele nasiadowe lub irygacje słabymi roztworami antyseptycznymi.

Podczas leczenia należy przestrzegać diety wykluczającej potrawy słone, pikantne i tłuste, a także alkohol.

Leczenie rzęsistka pochwowego w czasie ciąży

U kobiet w ciąży terapię prowadzi się dopiero od początku drugiego trymestru, stosując lek metronidazol i klotrimazol. W takim przypadku leczenie przepisuje się obojgu partnerom bezwarunkowo.

• W pierwszym trymestrze dopuszczalne jest stosowanie Terzhinan, Atsilakt i Bifidumbacterin, które wspomagają prawidłową mikroflorę środowiska pochwy. Tabletki stosuje się codziennie przez 10 dni, 1 sztuka;
• w drugim trymestrze dodaje się metronidazol (doustnie 0,5 g dwa razy dziennie przez tydzień), czopki terzhinan, clion D, klotrimazol na noc przez 10 dni, następnie acylact lub bifidumbacterin przez 10 dni. W celu poprawy odporności można przepisać czopki doodbytnicze Viferon, dwa razy dziennie przez 10 dni;
• W trzecim trymestrze metronidazol stosuje się również doustnie w dawce 0,5 g dwa razy dziennie przez tydzień. Generalnie leczenie w pierwszym i drugim trymestrze praktycznie się nie różni.

Zaleca się wykonywanie badania cytologicznego na obecność rzęsistka pochwowego co dwa tygodnie w celu monitorowania pozytywnej dynamiki leczenia.

Ludowe sposoby na rzęsistka

Leczenie rzęsistka w domu można przeprowadzić jedynie jako uzupełnienie tradycyjnego leczenia. Nie należy leczyć rzęsistka na własną rękę bez konsultacji z lekarzem: leczenie choroby należy monitorować na podstawie wyników badań.

• Trichomonas w jelitach. Rośliny przeciwpasożytnicze, takie jak nalewka z bylicy piołunu, goździki, naturalne fitoncydy - czosnek, cebula, chrzan są często stosowane. Kwaśne i czerwone jagody mają szkodliwy wpływ na trichomonas w jelitach: żurawina, jarzębina, kalina itp.
• Trichomonas w układzie moczowo-płciowym. Pasożyt pochwy może umrzeć niemal natychmiast po podaniu soku z chrzanu, cebuli, cytryny. Rośliny te mogą jednak wywołać oparzenie błony śluzowej, dlatego ich stosowanie na genitalia jest niebezpieczne. Do irygacji i nasiadówek można stosować napary z drzew iglastych, liści porzeczki i brzozy, roślin krwiściągu, żurawin i skórek mandarynki.
• Rzęsistkowica w prostacie. Mężczyznom z rzęsistkowicą zaleca się stosowanie płukanek lub kąpieli z wywarów ziołowych: kory kruszyny, dębu, wrotyczu, skrzypu polnego. Mężczyzna powinien brać taką nasiadówkę z ciepłym wywarem przez 15 minut. Dobrze pomaga również glinka kaolinowa: należy wziąć łyżkę stołową glinki i rozpuścić ją w litrze ciepłej przegotowanej wody. Taki roztwór można stosować do mycia narządów płciowych lub kąpieli.

Równocześnie z leczeniem należy zmienić dietę: nie należy jeść słodyczy, pieczywa, ostrych przypraw, potraw słonych i tłustych.

W okresie leczenia zaleca się powstrzymanie się od stosunków płciowych, spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu oraz spożywanie produktów bogatych w witaminy, które pobudzają układ odpornościowy organizmu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zapobieganie rzęsistkowicy

Zapobieganie infekcjom jest najważniejszym aspektem zdrowego stylu życia. Ponadto, jeśli weźmiemy pod uwagę specyfikę rozprzestrzeniania się patogenu – zakażenia przenoszonego drogą płciową – środki zapobiegawcze są naturalne i powszechnie dostępne:

• Nie powinieneś mieć kontaktu seksualnego z partnerem, co do którego zdrowia nie jesteś pewien. Jeśli zdecydujesz się na taki związek, koniecznie użyj prezerwatywy;
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej i intymnej. Używaj własnego ręcznika, szczoteczki do zębów, myjki, nie zakładaj cudzej bielizny. Nie zapomnij wziąć prysznica raz lub dwa razy dziennie, zwracając szczególną uwagę na czystość narządów płciowych;
• Od czasu do czasu odwiedzaj lekarza, nawet jeżeli nie masz żadnych objawów choroby.

Należy zauważyć, że nie ma potrzeby wstydzić się leczenia infekcji przenoszonej drogą płciową. Wstydem jest zarażanie innych infekcją, gdy jest się chorym lub nosicielem.

Rzęsistkowica to bardzo powszechna infekcja, która wymaga leczenia, dlatego leczenie jest konieczne.

Seks z rzęsistkiem polnym

Kontakt seksualny jest jedną z głównych dróg zakażenia drobnoustrojami pasożytniczymi. Patogen może być przenoszony zarówno od osoby chorej, jak i od nosiciela zakażenia, który w większości przypadków nawet nie podejrzewa, że jest nosicielem.

Leczenie Trichomonas jest zazwyczaj przeprowadzane dla dwóch partnerów jednocześnie. Dlatego jeśli mężczyzna i kobieta, którzy przechodzą jednoczesne leczenie choroby, chcą uprawiać seks w tym okresie, jest to dopuszczalne (pod warunkiem użycia prezerwatywy). W takich przypadkach, gdy jeden z partnerów rozpoczyna leczenie przed drugim, ryzyko ponownego zakażenia wzrasta. W takiej sytuacji należy unikać seksu.

Nawiasem mówiąc, wiele kobiet doświadcza niezwykle bolesnego i nieprzyjemnego stosunku płciowego z zapaleniem rzęsistka urogenitalnego. Dlatego niektóre odmawiają seksu podczas leczenia z tego powodu.