Ubytek słuchu: leczenie, profilaktyka i rokowanie

Leczenie ubytku słuchu odbywa się głównie metodą medyczną, w zależności od przyczyn, które spowodowały zaburzenie.  

• Za pomocą zatyczki z siarki usuwa się ją, przemywając przewód słuchowy gorącym roztworem dezynfekującym. Strumień skierowany jest na górną tylną powierzchnię wewnętrzną przejścia jednocześnie z cofaniem ucha do góry i do tyłu. Jeżeli procedura mycia nie przyniesie pożądanego efektu, wtyczka jest zmiękczona roztworem alkalicznym z dodatkiem gliceryny. Po 2-3 dniach płukanie powtarza się.
• W przypadku zaburzenia krążenia krwi w labiryncie zaleca się podawanie środków przeciwskurczowych i prowadzi się odwodnienie. Zaleca się stosowanie leków angioprotekcyjnych (trental) i leków poprawiających metabolizm w tkankach i komórkach (witaminy z grupy B, a także ATP, kokaroksylaza itp.). Możliwe jest stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi i wpływających na krzepliwość krwi.
• Jeśli występuje utrata słuchu po infekcji, leczenie powinno mieć na celu zniszczenie czynnika zakaźnego w organizmie. Antybiotyki są przepisywane, głównie leki makrolidowe i tetracyklinowe, i kuracja leczenia przez co najmniej tydzień. Ponadto używają środków poprawiających metabolizm tkanek (ATP, kwas nikotynowy), a także leków poprawiających przekazywanie impulsów nerwowych. Po zakończeniu antybiotykoterapii pokazano elektroforezę. Drugi cykl leczenia jest możliwy po 2 miesiącach.
• W przypadku podejrzenia zakrzepicy naczyniowej zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych (np. Heparyny), leków rozszerzających naczynia krwionośne (papaweryna, nie-shpa itp.).
• Jeśli przyczyną utraty słuchu jest skurcz naczyń krwionośnych na tle niestabilności naczyń wegetacyjnych lub w zaburzeniu krążenia mózgowego, przepisuj leki, które rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają dopływ krwi do mózgu (cavinton, trental). Ponadto należy stosować środki uspokajające i, jeśli to konieczne, tabletki nasenne.
• W zaburzeniach percepcji dźwięku, które są związane z urazem lub stłuczeniem, stosuj preparaty w zależności od neurologicznego obrazu choroby. Takie leczenie powinno mieć na celu usunięcie obrzęku nerwu słuchowego, wyeliminowanie konsekwencji krwotoków w uchu wewnętrznym i hamowanie procesu zapalnego.
• Kiedy nerw słuchowy jest uszkadzany przez leki ototoksyczne, terapia detoksykacyjna jest przeprowadzana (po bezwarunkowym wycofaniu leku, który ma efekt toksyczny), a także wykorzystuje środki, które poprawiają metabolizm tkanek. Odtruwanie powinno zostać przedłużone o około 1 miesiąc.

Priorytetowe leki z utratą słuchu to narzędzia poprawiające krążenie krwi w tkankach, w szczególności w tkankach mózgu. Wśród takich funduszy najbardziej znane są: cynaryzyna, piracetam, nootropil, cerebrolizyna itp. Leki te stosuje się 10-14 dni lub dłużej. Czasami leki wstrzykuje się bezpośrednio do jamy ucha wewnętrznego, stosując przetokę w błonie bębenkowej.

Jeśli utracie słuchu towarzyszą zaburzenia równowagi i zawroty głowy, możliwe jest przepisanie leków pobudzających obszary ucha wewnętrznego, odpowiedzialnych za przestrzenną pozycję tułowia. Narzędzia te obejmują Betaserk i Betagistin.

Aby usunąć obrzęk nerwu słuchowego, użyj diuretyków.

Jeśli słuch zostanie poprawiony, a jego zmniejszenie nie zostanie wyeliminowane, zaleca się użycie zewnętrznych aparatów słuchowych lub wykonanie operacji implantacji ślimaka.

Wszczepienie ślimaka jest wprowadzeniem do tkanki ucha wewnętrznego specjalnych urządzeń, które są zdolne do wzbudzania w mózgu nerwowych wzbudzeń wzdłuż nerwu. Niestety, ta procedura nie jest dostępna dla wszystkich: może być wykonana tylko przez pacjentów, których nerw słuchowy nie jest uszkodzony przez patologię.

[1], [2], [3], [4], [5]

Zapobieganie ubytkowi słuchu

Zapobieganie ubytkom słuchu obejmuje przestrzeganie szeregu zasad, które chronią Twoje aparaty słuchowe przed uszkodzeniem:

• jeśli twoja praca wiąże się z wysokim poziomem hałasu, musisz nosić specjalną ochronę dla uszu - słuchawki lub zatyczki do uszu;
• używać dźwiękoszczelnych słuchawek podczas strzelania, a także podczas masowych fajerwerków i uroczystości;
• jeśli pracujesz w hałasie, powinieneś regularnie sprawdzać u swojego lekarza, czy nie ma on ubytku słuchu;
• Nie dopuszczaj do długotrwałej hipotermii, zakładaj czapkę na sezon, szczególnie podczas silnych wiatrów;
• Unikaj stresu, regularnie mierz ciśnienie krwi;
• Nie zanurzaj się w wodzie zbyt głęboko. Jeśli spożyłeś alkohol, lepiej zrezygnować z kąpieli;
• brać kompleksy witaminowe, jeść więcej warzyw i owoców w celu wsparcia układu odpornościowego.

Osobno należy zwrócić uwagę na środki zapobiegawcze wydawane w wieku dzieci. Przesłuchanie może dotknąć zarówno dorosłego, jak i dziecko, dlatego bardzo ważne jest zapobieganie rozwojowi choroby od dzieciństwa.

Co musisz zrobić:

• na czas i do końca w leczeniu zakaźnych chorób uszu, nosa i gardła;
• przeprowadzaj sesje stwardnienia, daj dziecku wystarczającą ilość witamin;
• szczepić się w celu zapobiegania odrze, śwince i różyczce, ponieważ powikłania tych chorób są przyczyną utraty słuchu w dzieciństwie;
• nie leczyć choroby dziecka samemu;
• wyjaśnij dziecku, jak szkodliwe jest słuchanie zbyt głośno muzyki w odtwarzaczu przez słuchawki.

Prognoza ubytku słuchu

Jeśli wystąpi nagły spadek słuchu, jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, rokowanie ma prawo być korzystne: około 80% takich przypadków kończy się pozytywnie, a słuch zostaje całkowicie lub prawie całkowicie przywrócony.

Jeśli słuch stopniowo się zmniejszył, to o pełnym przywróceniu funkcji słuchowej można mówić tylko w 15% przypadków. Prawdopodobieństwo dobrej prognozy zależy od stopnia utraty słuchu, ogólnego stanu pacjenta i dynamiki wywołującej choroby.

Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, w większości przypadków wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu przywrócenia jej integralności. Prognoza po takiej operacji jest optymistyczna, próg słyszenia jest całkowicie zregenerowany.

Utrata słuchu w dzieciństwie znacznie komplikuje adaptację dziecka w społeczeństwie, a u dorosłych - znacząco pogarsza jakość życia. Pomimo faktu, że niektóre stopnie niedosłuchu są uznawane za nieodwracalne, należy udać się do lekarza, ponieważ terminowe leczenie jest już dużym krokiem w kierunku przywrócenia utraconej funkcji.

[6], [7], [8], [9],