Ukąszenia roztoczy: objawy i leczenie

W Stanach Zjednoczonych większość ludzi dostaje ukąszenia z różnych rodzajów roztoczy Ixodidae, które przyczepiają się do danej osoby, a jeśli nie są usuwane, żywi się nią przez kilka dni.

Ukąszenia kleszczy występują często wiosną i latem, są bezbolesne. Większość ugryzień nie powoduje powikłań i nie przenosi chorób zakaźnych. Ugryzienie powoduje powstawanie czerwonej grudki i może powodować nadwrażliwość lub reakcję ziarniniakową na ciało obce. Gdy kleszczy Ornithodoros coriaceus (pajaroello) lokalnie uformowane pęcherzyki, krosty Następnie przy zerwaniu, które pozostają owrzodzenia strupa utworzona z zaobserwowanym obrzęku i bólu o różnym nasileniu. Podobne reakcje występują również w przypadku ukąszeń innych kleszczy.

[1], [2], [3], [4]

Leczenie ugryzienia roztoczy

Aby zmniejszyć skórną odpowiedź immunologiczną i prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia, kleszcz musi zostać usunięty tak szybko, jak to możliwe. Jeśli kleszcz jest nadal przyczepiony, gdy pacjent wchodzi do szpitala, najlepiej usunąć roztoczy i wszystkie części jego ust ze skóry za pomocą tępego, średniej wielkości klamry z zakrzywionymi szczękami. Zacisk jest umieszczony równolegle do skóry, aby mocno uchwycić części ustnika kleszcza jak najbliżej skóry. Należy zachować ostrożność, aby nie uszkodzić skóry pacjenta i nie oderwać się od ciała roztocza. Zacisk należy ciągnąć powoli, usuwając ze skóry i nie obracając go wokół miejsca ugryzienia. Klamra z zakrzywionymi szczękami jest lepsza, ponieważ łuk zewnętrzny szczęki może znajdować się blisko skóry, podczas gdy rączka pozostaje wystarczająco daleko od niej, a zatem zacisk jest łatwiejszy do trzymania. Części urządzenia roztocza, które pozostają na skórze i są widoczne gołym okiem, należy ostrożnie usunąć. Jednakże, jeżeli obecność części urządzenia doustnego jest wątpliwa, próby usunięcia chirurgicznego mogą spowodować dodatkowy uraz większy niż uraz spowodowany przez pozostałe małe części szczęk. Pozostawienie części ustnika w miejscu ugryzienia nie prowadzi do przeniesienia zakażenia, może tylko przedłużyć podrażnienie skóry. Nie zaleca się stosowania innych metod usuwania kleszczy, takich jak doprowadzanie płonącej zapałki (która może uszkadzać tkankę pacjenta) lub odpychanie owadów za pomocą wazeliny (co jest nieefektywne).

Po usunięciu roztocza nakłada się środek antyseptyczny. Stopień obrzęku kleszcza zależy od czasu jego przywierania do skóry. W przypadku miejscowego obrzęku i zmiany koloru skóry, w środku przepisane są leki przeciwhistaminowe. Czasami roztocza przechowuje się do badania laboratoryjnego w celu wykrycia czynnika wywołującego chorobę kleszczową charakterystyczną dla regionu geograficznego, w którym nastąpiło ugryzienie. Profilaktyka antybiotykowa nie jest zalecana, ale w obszarach o wysokiej częstości występowania boreliozy niektórzy eksperci uważają ją za właściwą (200 mg doksycykliny w jednym czasie) w przypadku ukąszeń Ixodidae.

Ukąszenia roztocza Pajaroello należy oczyścić, zwilżyć płynem Burova w rozcieńczeniu 1:20, w razie potrzeby poddać zabiegowi chirurgicznemu. Glukokortykoidy są stosowane tylko w ciężkich przypadkach. Na etapie choroby wrzodowej możliwa jest infekcja, ale w leczeniu najczęściej ograniczają się do miejscowych środków antyseptycznych.

Oparte na kleszczach paraliż

Paraliż kleszczowy jest rzadki, po ukąszeniu kleszcza uwalniającego toksyny Ixodidae dochodzi do narastającego, wiotkiego paraliżu , przez kilka dni pasożytując na osobie.

W Ameryce Północnej niektóre gatunki Dermacentor i Amblyomma powodują paraliż kleszczowy wywołany przez neurotoksynę wydzielaną do śliny roztoczy. We wczesnych stadiach karmienia roztocza nie ma toksyny w ślinie, dlatego paraliż rozwija się tylko wtedy, gdy roztocza pasożytują przez kilka dni lub dłużej. Porażenie może spowodować nawet jeden tykot, szczególnie jeśli przygryzie się przylega do tylnej części czaszki lub w pobliżu kręgosłupa.

Objawy obejmują jadłowstręt, senność, osłabienie mięśni, zaburzenia koordynacji, oczopląs i wznoszenie się w wiotkim zwiotczeniu. Może wystąpić paraliż bulwiasty lub oddechowy. Rozpoznanie różnicowe wykonuje się z zespołem Guillain-Barre, botulizmem, miastenią gravis, hipokaliemią i nowotworem rdzenia kręgowego. Porażenie jest szybko odwracalne po usunięciu kleszczy (lub roztoczy). Jeśli wystąpią zaburzenia oddechowe, jeśli to konieczne, należy zastosować terapię tlenową lub wspomaganie oddychania.

Ukąszenia innych stawonogów

Najczęstszymi ukąszenia stawonogów, kleszcze z wyjątkiem Stanów Zjednoczonych obejmują ukąszenia much końskich much piaskowych, jelenie, muchy, komary zhigalok, komary, pchły, wszy, robaki i robaki wodnych. Wszystkie z tych stawonogów, z wyjątkiem robaków-Reduviidae i wody błędów także ssać krew, ale żaden gatunek nie jest trucizną.

Skład śliny stawonogów nie jest taki sam, a uszkodzenia spowodowane przez ukąszenia sięgają od małych grudek do dużych wrzodów z obrzękiem i ostrym bólem. Możliwe jest również zapalenie skóry. Najpoważniejsze konsekwencje wynikają z reakcji nadwrażliwości lub infekcji; dla osób predysponowanych mogą być śmiertelne. U niektórych osób alergeny pcheł mogą powodować alergie oddechowe nawet bez ukąszenia.

Znając lokalizację i strukturę pęcherzy i owrzodzeń, czasami można ocenić większość stawonogów. Na przykład muchy gryzące zwykle znajdują się na szyi, uszach i twarzy; Ukąszenia pcheł mogą być liczne, głównie na nogach i stopach; ukąszenia owadów, często zlokalizowane na tej samej linii, są zwykle zlokalizowane w talii.

Ukąszenie jest oczyszczane, jeśli występuje swędzenie, stosuje się maść przeciwhistaminową lub krem z glikokortykosteroidami. W ciężkich reakcjach nadwrażliwości zaleca się odpowiednie leczenie.

[5], [6], [7], [8], [9],