Ultradźwięki więzadeł

Wiązki są strukturami włóknistymi, które łączą ze sobą dwie struktury kostne. Istnieją dwa rodzaje więzadeł: śródstawowy i zewnątrzstawowy. Ta różnica definiuje zróżnicowane podejście do ich dochodzenia. Ponieważ badanie ultrasonograficzne więzadła śródstawowego jest trudne z powodu struktur kostnych, do ich oceny wykorzystuje się metodę MRI. Badanie ultrasonograficzne tego samego badania jest bardziej informatywne do oceny stanu więzadeł pozastawowych.

Metody badań.

Badanie ultrasonograficzne więzadeł powinno rozpocząć się od identyfikacji dwóch struktur kostnych, do których przymocowane jest więzadło. Łącząc je z wyimaginowaną linią, czujnik jest montowany na podłużnej osi wiązki. Aby uniknąć efektu anizotropii, więzadło testowe powinno być prostopadłe do USG. Tutaj, podobnie jak w przypadku cięgien, stosowane są czujniki liniowe o częstotliwości 7,5-15 MHz.

Echokardiografia jest normalna.

Według echostruktury więzadła są podobne do ścięgien. Więzadła pozastawowe wyglądają jak hyperechiczne struktury włókniste. Składają się z tkanki kolagenowej i łączą jedną kość z drugą, na przykład wewnętrzne więzadło boczne stawu kolanowego lub więzadło rzepki. Jednak niektóre z nich, na przykład, zewnętrzne więzadło boczne stawu kolanowego,

Hypoechogeniczny, ponieważ dodatkowe włókna biegną w przeciwnym kierunku. Więzadła wewnątrzkostne, na przykład więzadła krzyżowe stawu kolanowego, są wizualizowane jako struktury hypoechogeniczne, ponieważ ich przebieg nie jest prostopadły do promienia ultradźwiękowego.

W przypadku skanowania poprzecznego więzadła są często trudne do odróżnienia od otaczających tkanek, więc są skanowane równolegle do ich długiej osi. Na tomogramach MP, więzadła w obrazach ważonych T1 i T2 mają małą intensywność.

Patologia więzadeł.

Rozciągnięcie i łza. Rozciąganie i pękanie więzadeł występuje, gdy wymuszona jest nadmierna objętość ruchu w stawie. Najczęstsze uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego. Stopień uszkodzenia więzadeł może być różny: od rozciągania, niekompletnego pęknięcia do całkowitego zerwania z oderwaniem fragmentu kości. Podczas rozciągania można zachować integralność więzadła, ale można zaobserwować pogrubienie w miejscu rozciągania z powodu obrzęku. Mogą występować pęknięcia śródmiąższowe i częściowe zerwania włókien więzadłowych zarówno w miejscu połączenia z kością, jak i w jego środkowej części. Funkcja więzadła może być częściowo zachowana.

Leczenie pęknięć wewnątrznaczyniowych objawia się ograniczeniem ruchów czynnych w stawie. Przy niepełnych pęknięciach brzeżnych konieczne jest unieruchomienie na 2-3 tygodnie i ograniczenie obciążenia stawu przez 4 miesiące. Przy znacznym uszkodzeniu dochodzi do całkowitego zerwania więzadła z całkowitą utratą funkcji więzadła. W miejscu pęknięcia pojawia się krwiak i obrzęk otaczających tkanek. W przypadku braku leczenia regeneracyjnego, strefa pęknięcia włókien zostaje zastąpiona przez blizny, co prowadzi do niestabilności stawu, rozwoju zmian zwyrodnieniowych i powtarzających się urazów. Leczenie polega na repozycjonowaniu włókien rozdartego więzadła. Dlatego ważne jest nie tylko zdiagnozowanie zerwania więzadła, ale także określenie jego stopnia, ponieważ wpływa to na wybór taktyki leczenia.

"Kolano skoczka". Miejscowe zapalenie ścięgien często występuje przy stałym obciążeniu skoczków, biegaczy na długich dystansach, siatkarzy i koszykarzy. Został nazwany "skoczkiem kolana" i "odwróconym swetrem kolana". W tym przypadku więzadło pogrubia się albo w obszarze przylegania do rzepki, albo w obszarze przywiązania do kości lędźwiowej. Uszkodzenie więzadła łączy się z wysiękiem w obszarze worka podnkolennoy.

Na tle przewlekłego zapalenia ścięgien łatwo powstają pęknięcia więzadeł. Po całkowitym zerwaniu, włóknista struktura więzadła znika, w jego miejsce znajduje się krwiak, a także wysięk do worka podnkolennuyu. Przy częściowym zerwaniu struktura włóknista więzadła jest częściowo zachowana. W przypadku przewlekłego zapalenia ścięgien, miejscem przywiązania więzadła do kości są zwapnienia, obszary zwłóknienia.

Choroba Ostud-Schlattera. Jest to rodzaj chondropatii wpływającej na własne więzadło rzepki i guzowatość kości lędźwiowej. Występuje w wyniku powtarzającej się mikrourazy. W tej chorobie u pacjenta pojawia się spontaniczny ból, który jest nasilony przez zginanie stawu kolanowego. Dalszy odcinek więzadła rzepki jest zagęszczony, w jego obrębie wyznaczane są obszary hypoechogeniczne z fragmentami przedniej bruzdy kości lędźwiowej. Znaki UZ są takie same jak w zapaleniu więzadła, ale przy tej patologii w więzadle występują wtrącenia kostne.