Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ultrasonograficzne objawy patologii jajników
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Patologia jajników
Normalne jajniki są zazwyczaj mniej echogeniczne niż mięsień macicy i mniej jednolite ze względu na małe pęcherzyki. Wizualizacja jajników u kobiet po menopauzie, zwłaszcza po 50. roku życia, może być trudna.
Torbiele jajników
Pęcherzyk jest fizjologiczną „torbielą” jajnika, która zwykle zanika w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Jeśli pęcherzyk nie pęknie w połowie cyklu, rozwija się torbiel pęcherzykowa, która jest jedną z najczęstszych torbieli jajnika; torbiel może mieć średnicę ponad 3 cm. Bezpośrednio po pęknięciu torbieli można wykryć płyn w przestrzeni pozamacicznej.
Torbiele retencyjne mają gładkie kontury, są bezechowe, mają dobre dystalne pseudowzmocnienie i są zawsze łagodne. Torbiele parowarianowe rozwijają się z szczątkowych struktur embrionalnych miednicy małej.
Podczas badania ultrasonograficznego torbiele jajnika mogą być bezechowe, prawie lite lub mieć mieszaną echogeniczność z powodu krwawienia do jamy torbieli, przegród i narośli ściennych. Torbiele wielokomorowe mają wyraźne wzmocnienie ściany tylnej, zmienną echostrukturę wewnętrzną i są najczęściej złośliwe.
Małe lub średniej wielkości torbiele jajników zlokalizowane za macicą lub pęcherzem mogą nie być widoczne, szczególnie gdy pęcherz nie jest pełny. Duże torbiele jajników często znajdują się powyżej dna macicy, gdy pęcherz jest pełny i mogą powodować przemieszczenie pęcherza. Duże torbiele mogą być mylone z pęcherzem i powinny być zidentyfikowane.
Torbiel dermoidalna (torbielak torbielowaty) jest uwidoczniona jako lita lub mieszana struktura echogeniczności z obszarami zwapnienia kości lub zębów zawartymi w torbieli, które wytwarzają cień akustyczny. W razie wątpliwości konieczne jest wykonanie prześwietlenia narządów miednicy.
Torbiel miednicy wywołana przez Echinokoki (pasożyt)
Cysty pasożytnicze, często liczne, mogą mieć różne rozmiary i są zlokalizowane niemal wszędzie; niektóre cysty mają przegrody. Jeśli podejrzewa się echinokokozę, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego wątroby i prześwietlenia klatki piersiowej, aby wykluczyć obecność takich cyst.
Twarde masy jajnikowe
Zmiany lite są rzadkie i często martwicze lub krwotoczne w momencie wykrycia ich podczas badania ultrasonograficznego. Zmiany lite jajników mogą być mylone z szypułkowatymi mięśniakami macicy, dlatego konieczne jest dokładne poszukiwanie połączenia z macicą.
Torbiele w miednicy mniejszej u kobiet po menopauzie często okazują się złośliwe.
Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej
W chorobach zapalnych narządów miednicy mogą wystąpić zrosty, przemieszczenia tkanek, przemieszczenia macicy lub jajników, fiksacja i zmiany echogeniczności tkanek parametrycznych. Jednak dane echograficzne mogą być prawidłowe, a badanie kliniczne może być dokładniejsze. Gruźlicy narządów miednicy nie można odróżnić od innych procesów zapalnych w miednicy na podstawie danych echograficznych. Wykrytą formacją może być endometrioza, ropień lub ciąża pozamaciczna. Dokładna diagnoza może być dość trudna.
Płyn w miednicy (wodobrzusze)
W przypadku wykrycia płynu w miednicy można założyć obecność wodobrzusza, krwi, ropy lub zawartości pękniętej torbieli. Aby wykryć płyn, konieczne jest przeprowadzenie badania w różnych płaszczyznach.
Płyn może być całkowicie bezechowy lub zawierać wewnętrzne struktury echa z powodu zawieszenia. Nagromadzenia płynu mogą być również wykryte w pochwie i jamie macicy.
Istnieje wiele przyczyn powstawania formacji w miednicy. Echografia nie zawsze pozwala odróżnić te formacje.
Ropnie w miednicy
Każda zlokalizowana, złożona echostruktura miednicy może być zapalna, ale zapalenie ropne i gruźlicze wygląda tak samo na echograficznej podstawie. Często nie można dokładnie wskazać lokalizacji i etiologii powstawania zapalnej genezy: dlatego badanie kliniczne jest bardzo ważne.