Ultrasonograficzne objawy patologii stawów

Wysięk w jamie stawowej (zapalenie błony maziowej). Charakteryzuje się zgrubieniem i obrzękiem błony maziowej. Pierwszym objawem zapalenia błony maziowej jest zwiększenie wytwarzania płynu stawowego - wysięku stawowego. Wysięk w jamie stawowej można zaobserwować przy różnych chorobach układu mięśniowo-szkieletowego: zwyrodnieniowych, pourazowych, zapalnych, nowotworowych. Charakter zawartości można ustalić dopiero po zasysaniu cieczy. Dzięki ultradźwiękom płyn w jamie stawowej ma inną echogenność. Tak więc, w konwencjonalnym bezodbiciowej błony maziowej i płynie w hemarthrosis lipogemartroze - niejednorodne hypoechogeniczne z echogenic inkluzji (skrzepy krwi, płatów tłuszczu).

MRI jest metodą wykrywania zapalenia błony maziowej. Zmiany zapalne charakteryzują się pogrubieniem błony i zwiększoną zawartością wody. Dlatego błona maziowa wygląda jak gruba tkanka hiperintensywna na obrazach ważonych T2 lub na obrazach otrzymanych w sekwencji STIR.

Septyczne zapalenie stawów. Charakteryzuje się obecnością we wspólnej jamie niejednorodnego płynu, który niekiedy dzieli się na osobne poziomy. Występuje również przerost błony maziowej. Ten objaw pojawia się przy reumatoidalnym zapaleniu stawów, zapalnym zapaleniu stawów, chrzęstniakowatości maziowej i innych chorobach. Nieoceniona pomoc ultradźwiękowa bada podczas monitorowania leczenia septycznego zapalenia stawów.

Traumatyczne urazy łąkotek. Najczęściej masz do czynienia z uszkodzeniami łąkotek stawu kolanowego. W badaniu ultrasonograficznym linia pęknięcia łąkotki wygląda jak hipoechogeniczna opaska na tle hiperecholicznego łąkotki). Tryb harmonicznych tkankowych poprawia wizualizację zerwania łąkotki dzięki lepszemu przetwarzaniu echostruktur. Dzięki trójwymiarowej rekonstrukcji wolumetrycznej możliwe jest uzyskanie zmian łąkotek porównywalnych do obrazów artroskopowych.

Zmiany w chrząstce szklistej mogą objawiać się w trzech postaciach: ścieńczenia, zgrubienia i zwapnienia.

Zmiany zwyrodnieniowe łąkotki. Często obserwuje się go u pacjentów w podeszłym wieku. Menisk może mieć niejednorodną strukturę, zmniejszoną echogeniczność i wybrzuszenie nad powierzchnią stawu. Na artroskopii zmiany te przejawiają się nierównomiernym obrzękiem powierzchni łąkotki ze zwyrodnieniem śluzowym.

Pogrubienie chrząstki szklistej z powodu obrzęku jest najwcześniejszym objawem zmian patologicznych w stawie. Później powierzchnia chrząstki staje się nierówna i pojawia się ścieńczenie chrząstki. Porównanie grubości chrząstki ze stroną przeciwną pomaga w identyfikacji wczesnych zmian.

Rozcieńczanie chrząstki szklistej. Zwykle chrząstka szklista jest cieńsza u osób starszych. Podobny proces zachodzi w przypadku zapalenia błony maziowej, septycznego zapalenia stawów. Zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce szklistej można wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego w postaci miejscowego przerzedzania lub owrzodzenia. Zmiany chrząstki szklistej towarzyszą również zmianom w tkance kostnej, której powierzchnia stawowa staje się nierówna.

Mysz stawowa. Dość często występują różne inkluzje we wnęce stawowej lub w błonie maziowej. Wymiary mogą różnić się od małych wtrętów do dużych.

Torbiele łękotki. Powstają w wyniku stałej traumatyzacji łąkotek. Wyglądają jak anechogeniczne zaokrąglone tworzenie w grubości menisku. Często obserwuje się cysty menisku zewnętrznego. Za torbiel powstaje efekt dalszego wzmocnienia echa, który pomaga lepiej uwidocznić wierzchołek menisku.

Osteofity. Osteofity pojawiają się początkowo wzdłuż krawędzi stawu na granicy chrząstki szklistej i kości korowej. Są chrząstkowymi wzrostami (chondrofitami), które ostatecznie ulegają skurczowi kości śródbłonka i są wykrywane na zdjęciu rentgenowskim jako osteofity. Małe osteofity brzeżne są częstym objawem u osób starszych, ponieważ są mechanizmem stabilizacji stawów. Duże osteofity są uważane za część procesu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Deformacja artrozy. To degeneracyjno-dystroficzne uszkodzenie stawu z naruszeniem kształtu przegubowych końców kości, ruchomych powierzchni, naruszeniem wysokości i kształtu radiograficznej szczeliny stawowej. Hipodinamy, otyłość, niedotlenienie prowadzą do pojawienia się zwiększonego stresu na stawie, aw konsekwencji przyczyniają się do rozwoju deformującej artrozy. Początkowo, ze względu na dynamiczny stres i podrażnienie, dotknięta jest chrząstka stawowa: pogrubia. Następnie dochodzi do dezorganizacji i przecinania chrząstki szklistej, wyrównawczej wokół krawędzi pojawiają się przyrosty kostno-chrzęstne. Równoległe zmiany zachodzą w tkance kostnej nasady, zmieniają się kształty stawowych końców kości stawowych. Znaczące zmiany przechodzą wspólną kapsułę, więzadło, błony maziowej. Kapsuła stawowa pogrubia się, aby ustabilizować połączenie. W błonie maziowej powstają wyrostki maziowe, czasem o gęstości chrząstki, które po odkręceniu tworzą ciała dostawowe. Wewnątrzstawowe więzadła zagęszczają się, rozluźniają, mogą martwić, łączyć się z kapsułką. Ilość mazi stawowej we wczesnych stadiach wzrasta, aby zwiększyć poślizg w stawie, a następnie zmniejsza się, zaostrzając proces dystroficzny. Stopniowo rozwija się zwłóknienie w postaci fuzji śródstawowej, konsolidacja tkanki śródstopia, co poważnie ogranicza ruchliwość stawu.

Dna moczanowa. Choroba jest spowodowana zaburzeniami metabolizmu puryny, co powoduje zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi i osadzania moczanu w tkankach. Najbardziej uderzająca objawem dny - ostre zapalenie stawów, które charakteryzuje się nagłą wygląd, umiejscowienia w śródstopno stawu pierwszego palca wymawiane klinice i szybkiego remisji. Zaostrzenie wywołują ostre zapalenie stawów uraz, alkohol, tłustych, szczep psychoemocjonalnym, zastosowanie diuretyków i innych długich dny charakteryzuje rozwój tkanki ziarninowej jako łuszczka które powoduje zniszczenie chrząstki stawowej podchrząstkowej karty kostnego, a w rzadkich przypadkach, zesztywnienia stawu .. Kiedy USG jest oznaczony wokół wspólnego występowania obszarów hypoechogeniczne otoczonych włóknistej kapsuły. Kiedy ultradźwiękowy angiografia w kroku wyraźne zaostrzenie unaczynienia tkanki.

W kości podchrzęstnej, w której osadzają się moczary, występują wtórne zmiany w rodzaju mikrozłamań z tworzeniem kalusów włóknistych i kostnych, rozwojem cyst i osteosklerozą. Co istotne, obserwuje się pozastawową lokalizację: zapalenie skóry, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie kaletki maziowej. Gdy przejście do stanu przewlekłego u pacjentów stale występuje zapalenie jednego lub więcej stawów. W obszarze dotkniętego stawu, tofuksy są zdeponowane, w wyniku zagęszczenia tkanek okołostawowych, upośledzona jest ruchliwość stawu. Tofusy mogą mieć od 2-3 mm do 2-3 cm, w postaci formacji sferoidalnych, znajdujących się blisko powierzchni skóry. Dzięki ultradźwiękom wyglądają one jak zaokrąglone lub owalne, hipoechogeniczne formacje o różnych rozmiarach w grubości skóry i tkanki podskórnej. W związku z osteolizą obserwuje się szorstkie odkształcenie stawów. Uszkodzenie stawów jest asymetryczne.