Ultradźwięki toreb stawowych

Worek stawowy jest torebką zawierającą płyn stawowy. Częściej osiedlają się w miejscu przywiązania ścięgien, pod ścięgnem nad kością. Torby stawowe dzielą się na komunikację z jamą stawu i brak komunikacji. Najczęstsze są niekomunikatywne. Również torebki stawowe można podzielić na powierzchowne (podskórne) i głębokie.

Metoda badania toreb stawowych.

Wybór czujnika zależy od rodzaju badanego worka. W przypadku powierzchni lepiej jest użyć czujnika o częstotliwości 10-15 MHz i dużej ilości żelu. Do głębokości - od 3 do 7,5 MHz, w zależności od budowy pacjenta. Porównanie z drugą stroną pomaga w oszacowaniu ilości mazi stawowej wewnątrz worka. Największy worek to subakromialno-sublantoidowy, znajdujący się głęboko pod mięśniem naramiennym. Niektóre torby stawowe są bezpośrednio połączone z jamą stawu, takie jak woreczek nadrzepkowy lub powierzchowna rzepka lub worek łokciowy.

Lokalizacja i rodzaje toreb stawowych

Rodzaj torby	Lokalizacja	Nazwa torby
Podskórne	Łokieć	Torba z łokciem
	Hip	Podskórny worek dużej mierzei
	Kolano	Prepatellar, podskórny podadikolennikovaya, podskórny worek guzowatości piszczeli
	Kostka	Podskórna torebka ścięgna Achillesa
	Zatrzymaj się	Torebka palca pierwszego palca
Głęboko	Ramię	Subakromialny, podwłókienkowy, podśluzowy (w 50% przypadków może mieć połączenie ze stawem)
	Hip	Wewnętrzne blokowanie, ilio-lędźwiowe (może mieć połączenie ze stawem), głęboki kręgosłup
	Kolano	Worek biodrowo-piszczelowego oddechowych worek strzałkowy więzadła boczne worka bolyiebertsovaya więzadła bocznego subfascial prepatellyarnaya głęboko podnadkolennikovaya podkolanowy worek (może być połączony z przegubem) brzuchatego-semimembranous (mogą być połączone ze wspólnym) suprapatellyarnaya (może być połączony z przegubem )
	Kostka	Torba na ramię

Zapalenie echokardiograficzne torebek stawowych jest normalne.

Zwykle wnęka torebki stawowej wygląda jak cienka, hipoechogeniczna opaska o grubości 1-2 mm, otoczona liniami hiperecholicznymi - ściankami torby. Zwykle kaletka ponadsztywna zawiera około 3-5 ml płynu. Przesuwanie bocznych części torby w kierunku środka może poprawić wizualizację torby.

Ultrasonograficzne objawy patologii torebek stawowych.

Zapalenie kaletki jest reakcją zapalną w torebce stawowej. Stopień reakcji zapalnej może być od minimalnego, w postaci zapalenia błony maziowej, do ropienia. Zapalenie echokardiograficzne zależy od obecności lub braku połączenia worka wspólnego z jamą stawu. Leczenie polega na ograniczeniu ruchów stawu. Czasami do worka wstrzykuje się środki znieczulające i kortykosteroidy, aby zmniejszyć odpowiedź zapalną błony maziowej.

Patologia toreb stawowych, brak komunikacji z jamą stawu.

Ostra pourazowe zapalenie kaletki. Mechanizm powstawania zapalenie kaletki - wielokrotne urazy. Okaże się w reakcji ochronnej z częstym urazowego połączenia. W przypadku ostrego zapalenia kaletki stawowej wzrostu objętości istnieje anehogennoe zawartości. Ściany są cienkie worki, które jest cechą w różnicowaniu przewlekłego zapalenia kaletki. Najczęstsze lokalizacje ostrego zapalenia kaletki są: torba prepatellyarnaya, głęboki worek podnadkolennikovaya, torba worek ścięgno Achillesa pozadipyatochnaya Olecranon, podskórne woreczek z krętarza większego kości udowej.

Chroniczne pourazowe zapalenie kaletki. Rozwija się przy stałych podwyższonych obciążeniach na pewnym obszarze anatomicznym. W przypadku przewlekłego zapalenia kaletki, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia kaletki, ścianki torebki są grube. Zawartość może być anechogenna, hypo lub hyperechoiczna z obecnością włóknistej przegrody. Zwapnienia hipersferyczne można wykryć na tle zawartości torby. Kobiety często rozwijają przewlekłe zapalenie torebki śródstopia jednego palca, co jest spowodowane przez noszenie zbyt ciasnych butów.

Zapalenie kaletki krwotocznej. Przyczyny są różne: od prostego urazu, pęknięcia przylegającego ścięgna, złamania kości do zwiększonego krwawienia i zaburzeń układu hemostatycznego. W tym samym czasie torebka stawowa jest powiększona o rozmiar większy niż z prostym zapaleniem kaletki, co wynika z nadmiernego obciążenia. W ostrym okresie echostruktura zawartości torebki jest jednolita ze względu na drobno rozproszoną zawiesinę, w przyszłości staje się ona niejednolita ze względu na obecność skrzepów echogennych, włókien fibrynowych i płynu anogennego.

Patologia torebek stawowych komunikujących się z jamą stawu.

Efez we wspólnej torbie i wewnątrzstawowej patologii. Połączenie worka wspólnego z jamą stawową rozwija się stopniowo i często obserwuje się po 50 latach. Na przykład, zapalenie stawu biodrowego-lędźwiowego z aseptyczną martwicą głowy kości udowej lub pojawieniem się torbieli Bakera (zapalenie kaletki brzusznej-półbłoniastej) u sportowców. Połączenie kaletki podbuchowej ze stawem barkowym pojawia się tylko wtedy, gdy pęknie mankiet rotatorów.

Pojawienie się płynu w torebce podbarkowej może służyć jako wczesny objaw zespołu uderzeniowego.

W badaniu ultrasonograficznym można zidentyfikować połączenie worka ze stawem przez wąski kanał, na przykład z torbami Bakera na krawędzi przyśrodkowej dołu podkolanowego.

Zwiększenie torebki stawowe w wielkości może być objawem kilku stanach patologicznych i chorobach stawów: martwicy osteochondroza, martwicę kości i stawów, ubytków chrząstki płyty, uszkodzenia łąkotki, dostawowe ciała ( „mysz”) stawowej. We wszystkich tych chorób płyn bezechowa worka. Luk występują w reumatoidalne zapalenie.