Anatomia nadgarstka i dłoni

Staw nadgarstka jest utworzony przez powierzchnię stawową kości promieniowej i dystalną powierzchnię dysku stawowego, reprezentowaną przez kości łuskowce, półksiężycowe i trójścienne.

Stabilność połączenia zapewnione przez dwa boczne więzadła nadgarstka: belki, związanych z procesem rylcowatego promienia i łódeczkowatej kostnego i kości łokciowej, poczynając od procesu rylcowatego łokciowej i jest przymocowany do trójkątnego kości i częściowo do pisiform. Po stronie grzbietu i dłoni, staw nadgarstka jest wzmocniony ze względu na grzbietowy dłoń i więzadła promieniowo-nadgarstkowe. W stawie promieniowo-nadgarstkowym wykonuje się zginanie, wydłużanie, zmniejszanie, cofanie i obracanie. Połączenia międzypaliczkowe ręki znajdują się pomiędzy sąsiednimi paliczkami każdego palca. Więzadeł, stawów międzypaliczkowych dłoni ręki reprezentowane przewody, które rozciągają się od bocznych powierzchni płytek i połączony: jednego - do powierzchni bocznej paliczków - zabezpieczenia więzadła, a drugi - z ich powierzchni dłoniowej. Pierwszy kciuk ma jedno połączenie międzypaliczkowe. Na dłoniowej powierzchni dłoni przechodzi ścięgna powierzchownych i głębokich zginaczy palców.

Na tylnej stronie nadgarstka ma wzmacniającą włóknista nić - troczkiem, która składa się z kilku strun stanowiących sześć kieszeni lub sekcje, z których każda ma maziowej pochwy dla cięgien prostownika szczotki rozciągającą się. W pierwszej kieszeni, położonej w pobliżu procesu styloidalnego promienia, znajdują się ścięgna ścięgna, palca i prostownika palca. Ścięgna prostowników o długim i krótkim promieniu nadgarstka znajdują się w drugiej kieszeni, bocznie do guzka grzbietowego promienia. W trzeciej kieszeni, przyśrodkowej do guza grzbietowego, znajduje się ścięgno długiego prostownika palców. W czwartej kieszeni leżą ścięgna prostowników palców i prostownika palca wskazującego. W piątej kieszeni znajduje się ścięgno prostownika małego palca. W szóstej kieszeni - prostownik łokcia nadgarstka. Na wewnętrznej lub bocznej stronie nadgarstka znajduje się również ujędrniający włóknisty przewód ścięgna zginacza palców, tworzący kanał nadgarstka.

Ten uzdę jest przymocowany przyśrodkowo kości pisiform i bok - z kością haczykowaty, gdzie rozdziela się na 2 warstwy, związane z brodawkami w łódeczkowatej i trapezowych kości. Ścięgna mięśni zginaczy carpi promieniowy znajduje się pomiędzy dwiema warstwami włóknistego sznura, w którym ścięgno głęboką i powierzchowną cyfrowego ścięgna zginacza zginacza digitorum longus i nerw pośrodkowy. Ścięgno długiego zginacza palców znajduje się bliżej promieniowej powierzchni kanału i ma własną maziową pochwę. Pozostałe 8 ścięgien zginaczy jest zamkniętych w pochwie wspólnego ścięgna. Na nadgarstku ścięgna powierzchownych zginaczy palców są przymocowane do proksymalnej części środkowej falangi palców. Ścięgna głębokiego zginacza palców są przymocowane do podstawy dystalnej falangi. Ścięgna zginacza palców są przymocowane do paliczków za pomocą więzadeł zwojowych.

Nerw środkowy.

Nerw środkowy powstaje z korzeni C6-T1 z możliwym udziałem C5. Podąża za wiązaniem nerwowo-mięśniowym na ramieniu z tętnicą ramienną i nerwem łokciowym. W dalszej części ramienia następuje część rozcięgno mięśnia dwugłowego między dwoma głowami okrągłego pronatora.

Przedramię znajduje się pomiędzy powierzchownymi i głębokimi zginaczami palców. Wznosząc się, nerw środkowy wchodzi do tunelu nadgarstka. To unerwia mięsień teres pronator, belka zginacza prostownika, długość ręcznego powierzchowne zginacza palców, boczna część głęboko cyfrowego zginacza, hallucis zginacza długiego palców, mięśni pronator łąkowy, thenar mięśni lumbrical paliczków 1 i 2; a także zapewnia wrażliwość 1, 2, 3 palców i połowy 4 palców od powierzchni dłoniowej.

Nerw przechodzi przez kanał nadgarstka poprzecznie i powyżej ścięgien zginaczy palców. W tunelu leży między promieniowym zginaniem nadgarstka a powierzchownym zginaczem palców głębszych niż długie ścięgno palmy. Ścięgno zginacza łokciowego nadgarstka znajduje się przyśrodkowo przy kości łokciowej i jest zamknięte w błonie maziowej.

Między ścięgnami zginaczy palców a ścięgnem zginacza łokcia nadgarstka znajduje się tętnica łokciowa i nerw. Nerw kości łokciowej leży poprzecznie do grochu, ale jest przyśrodkowy do haczyka kości w kształcie haka. Tutaj tętnica łokciowa znajduje się przedni i boczny do nerwu.

[1], [2], [3]