Ultrasonograficzne oznaki chorób oczu

Parametry hemodynamiki są zwykle używane do porównania z podobnymi parametrami u pacjentów z różnymi chorobami naczyniowymi, zapalnymi, nowotworowymi i innymi chorobami narządu wzroku zarówno w istniejącym, jak i nowo powstałym łożysku naczyniowym.

Największą informatywność technik Dopplera ujawniła się w następujących procesach patologicznych:

• przednie niedokrwienna neurooptografia;
• hemodynamicznie istotne zwężenie lub niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej, powodujące zmianę kierunku przepływu krwi w basenie tętnicy ocznej;
• skurcz lub niedrożność środkowej tętnicy siatkówki;
• zakrzepica centralnej żyły siatkówki, żyły górnej gałki ocznej i zatoki jamistej;
• retinopatia wcześniactwa;
• rzekome zmiany dna i dna oka;
• guzy oka, jego przydatek i orbita;
• oderwanie siatkówki na tle zmian włóknistych fazy szklistej i proliferacyjnej w przebiegu angioretinopatii cukrzycowej;
• tętniak tętnicy ocznej i żylaków na orbicie;
• zespolenie tętnicy szyjnej z jamą jamistą.

Choroby naczyniowe Ekstraorbitalnye takich jak miażdżyca tętnic i nadciśnienia, co powoduje wzrost sztywności ściany naczyń, co prowadzi do zagniatania i zaokrąglenie Dopplerograms skurczowe pik jej odchylenie, pojawienie się dodatkowy pik podczas skurczu wyrażone widmowej ekspansji.

Gdy zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej na szyjce (chyba, że zamyka wylot tętnicy ocznej) rejestrowano na tętnicy oftalmiczny wsteczny przepływ krwi staje się jak mostek, który realizowany jest za pomocą zabezpieczenia przepływu krwi w mózgu.

Przy zwężeniu tętnicy szyjnej wewnętrznej, liniowa prędkość przepływu krwi (LVS) zmniejsza się po stronie zmiany zarówno w tętnicy ocznej, jak iw jej gałęziach. Na tle jaskry z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym zwiększa się oporność naczyń obwodowych w basenie CCAR i tętnicy środkowej siatkówki, a częstość występowania w tętnicy ocznej może się zmniejszyć. Zmniejszenie prędkości w tętnicy środkowej siatkówki i ZKTSA zachodzi podczas etapu cukrzycowej proliferacyjnej angioretinopathy. Wyraźny obrzęk włókna pozagałkowego i pogrubienie mięśni zewnątrzgałkowych w ofierze autoimmunologicznej może powodować trudności w odpływie krwi żylnej z orbity, a LSC w HBV staje się poniżej normy. Wiele stanów patologicznych rozwija się w naczyniach krwionośnych, które bezpośrednio dostarczają krew do oka, gdy przedwczesne leczenie szybko prowadzi do utraty wzroku, a ich wczesna diagnoza jest bardzo istotna. Grupa ta obejmuje skurcz lub zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki, zakrzepicy układu sercowo-naczyniowego i neurooptycznej opryszczki przedniej. W tym ostatnim stanie, w pierwszym dniu choroby obserwuje się zubożenie lub brak układu naczyniowego wokół tarczy nerwu wzrokowego z powodu gwałtownego spadku szybkości działania w CCCA. Próby ich zarejestrowania w MHRC nie zawsze kończą się sukcesem. Na tle leczenia, zwykle w pierwszym tygodniu, w puli tych tętnic dochodzi do reperfuzji z przywróceniem przepływu krwi.

Skurcz lub zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki objawia się brakiem barwienia tego naczynia w obszarze tarczy i pozagałkowej części nerwu wzrokowego, siatkówka w obszarze okołoprodkowym jest edematyczna. Przy zachowaniu częściowej drożności tętnicy, spektrogram staje się małą amplitudą z powodu spadku LSC.

Zakrzepica CVS prowadzi do wyraźnej zmiany w hemodynamice wewnątrzgałkowej. Przepływ krwi przez żyły nie jest rejestrowany ani oznaczany znacznym spadkiem ich prędkości. Przelewowy krwi żylnej siatkówki powoduje wzrost oporności naczyń w puli tętnicy środkowej siatkówki rozkurczowego składowej przepływu krwi w tętnicy słabej ekspresji lub nieobecności wyrównawczy natężenie przepływu zmniejsza się w tętnicy ocznej po stronie uszkodzenia. Zmianom hemodynamicznym towarzyszy charakterystyczny wzorzec w trybie B: dominują one w obrębie obrzęku nerwu wzrokowego i strefy plamki, a wewnętrzne łuski oka pogrubiają oko.

Jamista zakrzepicy, niekiedy w połączeniu z górnym okulistycznej zakrzepicy żylnej powoduje zwiększenie średnicy żyły podczas odwzorowania nie jest barwione, gdy przepływ krwi w nim nie występuje, LCS nie jest zapisywana. Gdy część żyły oka górnego jest skrzyżowana, przepływ krwi może być skierowany w kierunku żył twarzy, zachowany jest żylny typ widma. W trybie B odnotowuje się obrzęk tłuszczu pozagałkowego, ekspansję przestrzeni okołonerwowej na orbicie oraz obecność obrzęku nerwu wzrokowego.

Wyrażane zmiany hemodynamiczne w oku i orbicie pojawiają się wraz z tworzeniem się zespolenia tętnic szyjnych (CCS). Biorąc pod uwagę fakt, że klasyczna triada choroby (wytrzeszczu, pulsującym gałki ocznej i dmuchanie hałasu w świątyni i oczu gniazd w chorym) nieobecnego u około 25-30% pacjentów, prawidłowa diagnoza w tej grupie pacjentów po raz pierwszy ustala się na badaniu okulistycznym ultradźwiękowej przy użyciu Techniki dopplerowskie. Przeprowadzając podobieństwa z kliniczną triadą KKS można wyróżnić klasyczną "triadę ultradźwiękową" choroby:

• powiększenie, czasem bardzo znaczące, górnej żyły oka, która jest widoczna w trybie B na wystarczająco dużej długości, jako dodatkowa zakrzywiona anogeniczna struktura rurowa;
• wsteczny przepływ krwi w żyle górnej gałki ocznej w trybie mapowania (kolor zmienia się z niebieskiego na czerwono-pomarańczowo-żółty);
• arterializacja przepływu krwi żylnej w żyle górnej oka (powstają prędkości liniowe, kierunek wsteczny wzrostu przepływu krwi, ostre skurczowe piki na dopplerogramie).

Przepełnienie tętnicze krwi żylnej orbita wpływa hemodynamiki w naczyniach siatkówki i naczyniówki warstwy: zaburzenia żylne drenaż z wewnątrzgałkowych struktur prowadzi do znacznego wzrostu oporu obwodowego w puli tętnicy środkowej siatkówki i nieco mniej wyraźny - w ZKTSA. Rozkurczowe prędkość tętnicy środkowej siatkówki może być zmniejszona do wystąpienia wstecznego przepływu fazy z rejestracją Dopplerograms w ZKTSA RI zbliża się do jedności. B wykazuje trybu którym obrzęk tkanek pozagałkowe, nerwu wzrokowego wewnętrznej skorupy oczu, rozszerzenie przestrzeni okołonerwowe orbicie.

Różnica w postać diagnostycznego identyfikującego Dopplera jest wyrażona na mgłę tła w ciele szklistym i włókniste pasma jednej siatkówki i ciała szklistego naczyniówkę funkcjonowania tętnicy u dzieci z etapów blizny retinopatii wcześniaków.

Z uwagi na to, że lejkowaty oderwanie siatkówki może symulować zwarte struktury ciała szklistego o kształcie litery V, aby to potwierdzić, w tej strukturze musi znaleźć się naczynie siatkówki. Łatwiej jest to zrobić w pobliżu miejsca przyczepienia błony siatkowej do nerwu wzrokowego. Sygnały podczas mapowania mogą być słabo wyrażone, można je prześledzić na oddzielnych fragmentach siatkówki, gdy duży oddział centralnej tętnicy siatkówki wchodzi do obszaru skanowania. LSK w naczyniach siatkówki ma niską amplitudę, częstość jest mniejsza niż w tętnicy środkowej siatkówki, czasami 2 razy.

W projekcji pęcherzykowo eksfoliowanego naczyniówki przepływ krwi tętniczej jest dobrze rejestrowany, prędkości przekraczają wartości w naczyniach siatkówki, większość "pęcherzy" jest zabarwionych podczas mapowania.

U dzieci z retinopatią wcześniaków często szorstki lub źle zdefiniowany pakiet, stałe z jednym końcem w obszarze tarczy nerwu wzrokowego, z drugiej - w rejonie tylnej torebki soczewki i są dość powszechne w tych dzieci pozasoczewkowy tkanki fibrovascular. Dzięki temu ultradźwiękowi wrażenie jest takie, że występuje oderwanie siatkówki w kształcie litery "T". Jednak tryb mapowania pozwala zobaczyć normalnie dobrze określonej przepływ krwi tętniczej w rzucie nici, charakterystyki prędkości obrotowej, która jest często znacznie wyższa niż w przypadku naczyń siatkówki, jaśniej sygnałów przepływu krwi.

Szczególne znaczenie zyskuje technika skanowania dwustronnego kolorów podczas badania pacjentów z podejrzeniem onkooftalmopatologiyu. Dziecko onkoklinike kanału identyfikacji i oceny wysiękowej umożliwia różnicowania między siatkówczaka tumoropodobnymi złoża stałych wydzielin w podsiatkówkową miejsca i warstw siatkówki w chorobie Coates fibrovascular narośli bliznowacenie ciała szklistego podczas etapów retinopatii wcześniaków.

Zdecydowana większość nowotworów złośliwych wewnątrzgałkowych u dzieci jest reprezentowana przez siatkówczaka. Kolorowe skanowanie dwustronne pozwala wykryć naczynia nowotworowe w ognisku nawet w obecności ogromnych obszarów petryfikacji.

W bliznowatych stadiach rozwoju retinopatii struktur fibrovascular wcześniaków stworzyć efekt akustyczny „plus-ściereczki”, ale w przeciwieństwie do sygnałów retinoblastoma z małych naczyń przepływu krwi w jej rzucie raczej słabe, to jest trudny do pomiaru strumienia krwi ze względu na małą prędkością.

Złoża twardych wysięków w dnie u dzieci z chorobą Coates na USG B-mode praktycznie identycznym siatkówczaka. Prawidłowa diagnoza jest wspólnie ultrasonograficznych kryteriów, z których jeden jest jałowa ogniska i zapisu na powierzchni siatkówki powstawanie naczyń, sygnały z krwiobiegu często niestabilny, powodując w krwiobiegu są w stanie zarejestrować.

U dorosłych, najbardziej istotne zróżnicowanie czerniaka naczyniówki stanowiące 80% wszystkich złośliwych guzów śródgałkowych, faza rzekomy z centralnym inwolucyjnej zwyrodnienie plamki żółtej i subhorioidalnyh podsiatkówkowej krwotok, przerzutów i naczyniówki, naczyniaki. Połączenie znaków sonograficznych, w tym dopplerograficznych, pozwala z powodzeniem poradzić sobie z tym zadaniem.

Czerniaka naczyniówki charakteryzuje się przede wszystkim rozwój sieci tętniczej w locus wyraźnie odróżnić jeden lub więcej zbiorników z podawaniem na obwodzie powstawania stopień unaczynienia waha się od słabej do bardzo ciężkie. U różnych pacjentów zmienia się również charakter rozmieszczenia nowo powstałych tętnic w guzie. W naczyniach, z powodu niedoskonałości angiogenezy nowotworowej, niektóre składniki ścian są nieobecne, w wyniku czego odchylenie części parametrów przepływu krwi od normy można zobaczyć na dopplergramach.

Zgodnie z cechami naczyniowymi przerzuty naczyniówki, zajmujące drugie miejsce u dorosłych wśród złośliwych nowotworów wewnątrzgałkowych, są bliskie czerniakom, a diagnoza opiera się na połączeniu kryteriów ultrasonograficznych. W guzie przerzutowym duże tętnicze naczynie tętnicze jest znacznie rzadziej izolowane, stopień unaczynienia jest zwykle umiarkowany, przeważa rozproszony, wielokentryczny typ wzrostu.

Naczyniaki naczyniówki, z biegiem czasu, nabywają rozwinięte unaczynienie z objawami tętniczo-żylnego przetok w naczyniach krwionośnych i wysoką echogenicznością w trybie B.

Ognisk nowotworowych prominiruyuschie dna powstałych przy podsiatkówkowe krwotoki i subhorioidalnyh, faza rzekomy centralnej inwolucyjnej zwyrodnienie plamki żółtej i wsp., w trybie mapowania, jałowa, które w połączeniu z innymi parametrami umożliwia diagnostyki różnicowej onkoklinike.

Podczas dokładnego ustalenia diagnozy guzów śródgałkowych cechy dopplerographic (zakresu i charakteru neowaskularyzacji, parametry hemodynamiczne w naczyniach guza) są ważnym kryterium sukcesu narządów ciągłej obróbki. Wraz ze spadkiem wolumenu jako kryteria pozytywne nowotwory uważane zapustevanie naczyniowy nim redukcja LCS, zwiększają odporność na basenie guza, który był traktowany jako przeszkoda naczyniowe spowodowane postradiation martwiczych zmian w ostrości, ekspozycji na chemioterapię, degradacja laserowej itp

CDS pomaga w diagnostyce różnicowej Zmiany masy oka oczodołu i przydatków, w wielu stanów patologicznych, takich jak dacryoadenitis, ziarniniak zapalnych, krwiaka, etc., B-mode jest trudna do odróżnienia od procesu nowotworowego. Jednocześnie charakter unaczynienia nowotworów pomaga w określeniu tożsamości ich gatunku. Tak więc, guzy neurogenne - glejaka oraz oponiaki - mają różny stopień dopływu krwi (w oponiaka rozwinięte naczyń). W niedużej mięsaku limfatycznym umiejscowionym w spojówkach powiek - gałce ocznej naczynia są pojedyncze, widoczne na powierzchni ognisk. W niektórych przypadkach u dorosłych w naczyniach krwionośnych położonych retrobulbarno, na tle jaskiń, rejestrowanych jest również kilka sygnałów. W tym samym czasie mieszane naczyniaki krwionośne w powiece i mięśniakomięsaku prążkowanokomórkowym mają dobrze rozwinięte unaczynienie u dzieci.

Tak więc, w chwili obecnej pewien zakres patologicznych oka, przydatków i orbity wymaga obowiązkowego wykorzystania całego arsenału technik dopplerowskich w celu dostarczania terminowej i prawidłowej diagnozy, przez co często zależy nie tylko od jakości życia pacjenta z uporem widzenia, ale także samo życie. W niektórych przypadkach, USG Doppler w połączeniu z B-scan pozwala uniknąć bardziej kosztowne, a czasem - inwazyjne zabiegi, takie jak angiografia RTG, CT, MRI, aw niektórych chorób przewyższają je pod względem informacji.