Uraz i uszkodzenie cewki moczowej

Urazy i urazy cewki moczowej są powszechne u mężczyzn. Najpoważniejsze urazy są wynikiem tępego urazu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny urazów i uszkodzeń cewki moczowej

Penetrujące, izolowane urazy cewki moczowej zdarzają się rzadziej i mogą być spowodowane wprowadzeniem przedmiotów do cewki moczowej podczas aktywności seksualnej lub choroby psychicznej.

Urazy cewki moczowej obejmują stłuczenia, częściowe lub całkowite pęknięcia, które są przednie i tylne. Pęknięcia cewki moczowej tylnej występują zwykle ze złamaniami kości miednicy, a przednie - w wyniku urazów krocza. Penetrujące i jatrogenne urazy cewki moczowej również dzielą się na przednie i tylne. Powikłania urazów cewki moczowej obejmują zwężenia, infekcje, zaburzenia erekcji i nietrzymanie moczu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy urazu i uszkodzenia cewki moczowej

Najważniejszym objawem uszkodzenia cewki moczowej jest pojawienie się krwi z jej ujścia. Dodatkowe objawy obejmują siniaki i obrzęki krocza i moszny. Wsteczna uretrografia potwierdza rozpoznanie. Nie zaleca się wykonywania cewnikowania cewki moczowej przed uretrografią.

Leczenie urazów i uszkodzeń cewki moczowej

Stłuczenie można bezpiecznie leczyć przezcewnikowaniem przezcewkowym przez 10 dni. W przypadku częściowego pęknięcia najlepsza jest cystostomia nadłonowa; jednak w niektórych przypadkach tylnego częściowego pęknięcia dopuszczalna jest próba pierwotnego cewnikowania cewki moczowej.

W przypadku całkowitego pęknięcia wskazana jest nadłonowa epicystostomia. Jest to najprostszy wybór, bezpieczny dla wszystkich pacjentów. Operacja rekonstrukcyjna jest odraczana na okres do 3 miesięcy od momentu urazu, po uformowaniu się blizny i wyzdrowieniu pacjenta z połączonych urazów.