Stłuczenie zęba: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Stłuczenie zęba jest najmniej poważnym urazem, charakteryzującym się krwawieniem do miazgi z powodu pęknięcia wiązki naczyniowo-nerwowej wchodzącej do otworu w wierzchołku zęba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy stłuczenia zęba

Kiedy ząb dziecka jest stłuczony, najpierw nabiera malinowo-różowego koloru, następnie dochodzi do reaktywnego zapalenia przyzębia i martwicy miazgi, co powoduje ciemnienie korony zęba. Stabilność zęba jest nieznacznie zaburzona. Od 2 do 3 dnia po urazie wewnątrzustne zdjęcie rentgenowskie kontaktowe wyraźnie pokazuje pogrubienie całego przyzębia, a od 8 do 12 dnia ognisko osteoporozy pojawia się wokół wierzchołka korzenia zęba, czasami nawet wpływając na obszar sąsiednich zębów.

Później w miejscu osteoporozy stopniowo pojawia się normalna struktura kostna, ale przez długi czas na wierzchołku korzenia uszkodzonego zęba pozostaje niewielki ośrodek rozrzedzenia, przypominający obraz ziarniniakowego zapalenia przyzębia. Czasami z tego ośrodka zaczyna się formować cysta (8-12 miesięcy po urazie). W niektórych przypadkach proces destrukcyjny na wierzchołku korzenia stłuczonego zęba postępuje, powodując zniszczenie kości, perforację dna jamy nosowej, zapalenie zatoki szczękowej, zapalenie kości i szpiku kostnego szczęki.

Leczenie stłuczenia zęba

Leczenie stłuczenia zęba jest początkowo zachowawcze - płynne jedzenie, smarowanie dziąsła wokół uszkodzonego zęba 5% roztworem jodu 1-2 razy dziennie, terapia UHF, a przy narastającym obrazie klinicznym ostrego pourazowego zapalenia przyzębia - wprowadzenie antybiotyków pod błonę śluzową fałdu przejściowego, trepanacja zęba z ekstyrpacją martwej miazgi w celu ewakuacji wysięku z przyzębia. Następnie kanał korzeniowy zęba jest starannie uszczelniany, uprzednio leczony lekami w odpowiedni sposób.