Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Urazy kręgosłupa - przyczyny
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Uraz rdzenia kręgowego
W Stanach Zjednoczonych średnio ponad 10 000 urazów rdzenia kręgowego występuje każdego roku. Około 40% jest spowodowanych wypadkami samochodowymi, a 25% jest wynikiem przemocy, a reszta jest spowodowana upadkami, sportem i urazami związanymi z pracą. Ponad 80% pacjentów to mężczyźni.
Urazy rdzenia kręgowego występują, gdy bezpośrednia siła fizyczna uszkadza kręg, więzadło lub dysk kręgosłupa, powodując zmiażdżenie lub pęknięcie tkanki rdzenia kręgowego lub gdy występują penetrujące urazy rdzenia kręgowego (rany postrzałowe lub nożowe). Takie uderzenia mogą również uszkodzić naczynia krwionośne, powodując niedokrwienie lub krwiaki (zwykle zewnątrzoponowe), które pogarszają uraz. Wszystkie rodzaje urazów mogą powodować obrzęk rdzenia kręgowego, dodatkowo upośledzając przepływ krwi i natlenienie. Uszkodzenie może być spowodowane nadmiernym uwalnianiem neuroprzekaźników z uszkodzonych komórek, zapalną reakcją immunologiczną z uwalnianiem cytokin, gromadzeniem się wolnych rodników i apoptozą.
[ Urazy kręgosłupa
Urazy kości obejmują złamania i zwichnięcia. Złamanie może obejmować trzony, łuki i wyrostki kręgów (kolczyste i poprzeczne). Zwichnięcia to przemieszczenia powierzchni stawowych trzonów kręgowych względem siebie. Podwichnięcia kręgów występują z powodu uszkodzenia więzadeł bez złamań kości. W kręgosłupie szyjnym złamania tylnych elementów i zwichnięcia mogą uszkodzić tętnice kręgowe i wywołać zespół rzekomego udaru.
Niestabilne urazy kręgosłupa obejmują kombinację złamań kręgów i zerwania więzadeł, co może skutkować przemieszczeniem nadległego kręgu względem kręgu leżącego niżej, z uciskiem rdzenia kręgowego lub przerwaniem jego dopływu krwi, znacznie pogarszając funkcje neurologiczne lub powodując silny ból. Takie przemieszczenia są możliwe nawet wtedy, gdy zmienia się pozycja ciała pacjenta (np. podczas transportu, podczas wstępnego badania). Stabilne złamania są odporne na takie przemieszczenia.
Konkretne urazy zazwyczaj różnią się w zależności od mechanizmu urazu. Urazy zgięciowe mogą powodować złamania klinowe trzonów kręgowych lub złamania wyrostków kolczystych. Nadmierne zgięcie może powodować obustronne przemieszczenie stawów międzykręgowych lub, jeśli na poziomie C1-C3, złamanie wyrostka kręgowego i/lub podwichnięcie szczytowo-potyliczne lub szczytowo-osiowe. Urazy rotacyjne mogą powodować jednostronne przemieszczenie stawów międzykręgowych. Urazy wyprostne mogą powodować złamania łuków kręgowych. Urazy kompresyjne mogą powodować pęknięcia trzonów kręgowych.
Uszkodzenie ogona u konia
Dolna część rdzenia kręgowego (conus medullaris) zwykle zaczyna się na poziomie C. Nerwy rdzeniowe poniżej tego poziomu tworzą ogon koński. Urazy w tym obszarze nie wykazują charakterystycznych objawów urazu rdzenia kręgowego.