Uretroskopia

Uretroskopia jest jedną z metod badania cewki moczowej i wykonywania niektórych zabiegów medycznych (badania cewki moczowej) przy użyciu urządzenia optycznego - uretroskopu.

Istnieją dwa rodzaje uretroskopii: tylna i przednia. Podczas przeprowadzania przedniej widoczna jest tylko przednia część cewki moczowej, podczas przeprowadzania tylnej, cała cewka moczowa jest badana jako całość. Technika badania uretroskopowego ma długą historię i korzenie w odległej przeszłości, była popularnie stosowana przez wenerologów i urologów. Jest bezpieczna i bardzo skuteczna, ale przy dzisiejszym rozwoju medycyny, ta metoda praktycznie nie jest stosowana w rutynowej praktyce. Niemniej jednak współczesne przeprowadzanie procedury uretroskopii daje wszelkie możliwości rozpoznania patologii na samym wstępnym etapie i neutralizacji ich na etapie powstawania.

Istnieją uretroskopy dwóch systemów: uretroskop z centralnym oświetleniem i lampą oraz uretroskop irygacyjny. Ponadto istnieją uretroskopy do użytku męskiego i żeńskiego. Uretroskop do użytku męskiego ma większą długość - 30-40 cm, dla kobiet - 15 centymetrów, co jest akceptowalne dla cech ciała.

Wskazania do wykonania uretroskopii

W większości przypadków uretroskopię wykonuje się na skierowanie, po osobistym badaniu urologa lub wenerologa, w przypadku obecności jakichkolwiek aktywnych zaburzeń procesu oddawania moczu; na wizytę należy zgłosić się z wynikami badania USG okolicy pachwin.

Wskazania do wykonania uretroskopii mogą obejmować takie choroby i zaburzenia, jak:

• przewlekłe choroby cewki moczowej,
• przewlekłe zapalenie cewki moczowej,
• obecność ciał obcych w cewce moczowej,
• uchyłki cewki moczowej,
• różne nowotwory,
• powstawanie guzów, torbieli,
• zwężenia cewki moczowej,
• patologie w obrębie guzka nasiennego,
• nerwowe, stresowe nietrzymanie moczu u kobiet.

Czy uretroskopia jest bolesna?

Początkowo metoda przeprowadzania uretroskopii była bardzo bolesna i dość nieprzyjemna, powodowała duży dyskomfort zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Teraz, dzięki nowym osiągnięciom i stosowaniu znieczulenia, zabieg ten nie wiąże się z nieprzyjemnymi odczuciami, ważne jest, aby się po prostu zrelaksować. Wchodząc do gabinetu, nie denerwuj się i bądź spokojny o to, że na pewno nie poczujesz bólu.

Jak wykonuje się uretroskopię?

Najczęściej zabieg wykonuje się w ramach wizyty lekarskiej w trybie ambulatoryjnym, ale w razie potrzeby można go również wykonać w warunkach szpitalnych. Zabieg ten nie wymaga wstępnego przygotowania pacjenta. Pacjent musi jedynie skorzystać z toalety i całkowicie opróżnić pęcherz przed zabiegiem. Uretroskopię wykonuje się w pozycji półleżącej na fotelu ginekologicznym. Zewnętrzne narządy płciowe, podobnie jak w przypadku interwencji chirurgicznej, leczy się nalewką jodową. Podaje się antybiotyk i stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne (wybór zależy od ogólnego stanu pacjenta i jego kompatybilności ze środkiem znieczulającym).

Uretroskop jest traktowany antyseptykami, nakłada się na niego glicerynę medyczną, co pomaga w lepszym wprowadzeniu do cewki moczowej i ułatwia przejście narzędzia. Po wprowadzeniu do kanału bada się odcinek tylny i płynnie przesuwa do odcinka przedniego, po drodze obserwuje się obecność guzów, kamieni i różnych nowotworów. Lekarz ocenia i bada stan błon śluzowych cewki moczowej, w razie potrzeby można pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego, czynność tę wykonuje się specjalnymi kleszczami przez otwór uretroskopu. Po zabiegu narządy płciowe są traktowane antyseptykiem, co zapobiega możliwości złapania infekcji.

Ureteroskopia u mężczyzn

Uretroskopię u mężczyzn można wykonać na sucho – pęcherz jest wypełniony tlenem, dzięki czemu cewka moczowa nie ulega deformacji ani rozciągnięciu. Metodę suchą można stosować do badania zarówno przedniej, jak i tylnej części cewki moczowej. W hemofilii lub innych chorobach związanych ze słabym krzepnięciem krwi nie zaleca się wykonywania metody suchej, ponieważ można przypadkowo uszkodzić błonę śluzową, co doprowadzi do krwawienia.

Istnieje również badanie irygacyjne, w którym cewkę moczową wypełnia się specjalnym rodzajem płynu, który ją rozszerza. Bardziej nowoczesna metoda, która otrzymała wiele pozytywnych recenzji.

Ureteroskopia u kobiet

Kobiety muszą przejść uretroskopię, jeśli mają przewlekłe choroby, okresowe procesy zapalne i w obecności różnych nowotworów. W przeciwieństwie do mężczyzn, żeńska cewka moczowa jest krótsza, a zatem zabieg trwa znacznie krócej niż u mężczyzny. Jest to również czynnik negatywny, ponieważ kanał jest krótszy, a choroby zakaźne, wirusy różnego rodzaju mogą szybciej przenikać przez cewkę moczową i szybko docierać do pęcherza. Z tego powodu kobiety przechodzą jednoczesne badanie zarówno cewki moczowej, jak i samego pęcherza, tą metodą badania jest cystoskopia wzrokowa. U kobiet wprowadzenie tego urządzenia nie jest tak trudne, jak u mężczyzn, co ułatwia pracę diagnosty i pacjenta.

Przeciwwskazania do wykonania uretroskopii

W rzeczywistości badanie uretroskopowe nie ma szczególnych przeciwwskazań, jednak w żadnym wypadku nie powinny być poddawane uretroskopii osoby z niekontrolowanym zakażeniem dróg moczowych.

Uretroskopia praktycznie nie ma przeciwwskazań, ponieważ nie powoduje poważnych skutków ubocznych. Podczas zabiegu nie stosuje się żadnych szkodliwych substancji, a zatem proces ten nie powoduje żadnych szkód dla organizmu. Jedyne, o czym należy pamiętać, to to, że nie należy nadużywać nawet takich nieszkodliwych procedur, ponieważ organizm jest w każdym przypadku narażony na stres, choćby minimalny i niezauważalny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Powikłania uretroskopii

Ureteroskopia jest najbezpieczniejszą i mało inwazyjną metodą diagnozowania kanału moczowego. Jednak mimo to, po ureteroskopii mogą wystąpić pewne skutki uboczne.

Do powikłań i skutków ubocznych uretroskopii można zaliczyć:

• łagodny i szybko ustępujący ból podczas oddawania moczu;
• możliwość zakażenia;
• krwawienie w miejscu biopsji;
• krwawienie z powodu urazu cewki moczowej podczas uretroskopii (częściej podczas badania na sucho);

Jeżeli po zabiegu nagle wystąpią u Ciebie reakcje takie jak:

• obecność silnego bólu o charakterze tnącym i kłującym;
• długotrwałe krwawienie;
• gorączka;
• osłabienie przepływu moczu z kanału,

Należy, o ile to możliwe, jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty. Ponieważ skutki mogą być katastrofalne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Recenzje uretroskopii

Uretroskopia jest informacyjną metodą diagnostyczną, która w niektórych przypadkach jest po prostu konieczna. Badanie dostarcza ogromnej ilości informacji, co ma pozytywny wpływ na leczenie pacjenta, możliwość oceny sytuacji i rezultatu leczenia. Pozwala zaobserwować dynamikę rekonwalescencji. Zabieg nie powoduje nieprzyjemnych konsekwencji dla większości ludzi i ma pozytywny wpływ na ich zdrowie. Tak, oczywiście, zabieg nie należy do najprzyjemniejszych, ale znieczulenie zrobi swoje i poczujesz się komfortowo. Opinie o zabiegu są negatywne tylko w odniesieniu do samego procesu, ale nikt nie narzeka na rezultaty, jakie daje zabieg.

Koszt uretroskopii

Koszt uretroskopii różni się w zależności od tego, czy jest to badanie suche, czy nie, czy pobierana jest tkanka do histologii. Ponadto koszt może się różnić w zależności od kliniki, w której wykonywany jest zabieg i od tego, jak nowy jest sprzęt. Kwalifikacje i umiejętności zawodowe lekarza również często odgrywają rolę w określaniu kosztu. Ponadto koszt może obejmować lub nie obejmować znieczulenia. Przybliżony koszt uretroskopii waha się od 200 do 1000 hrywien.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]