Usuwanie miażdżycy

Usunięcie miażdżycy uważa się za prosty zabieg, wykonywany ambulatoryjnie.

Atheroma to łagodny nowotwór, a dokładniej torbiel gruczołu łojowego, która powstaje z różnych przyczyn. Nowotwór może być zlokalizowany w niemal każdej okolicy ciała, z wyjątkiem dłoni i stóp. Atheroma charakteryzuje się szczególną właściwością - nie można się jej pozbyć bez interwencji chirurgicznej, leczenie zachowawcze lub alternatywne nie daje rezultatów i przyczynia się jedynie do nawrotu niedrożności gruczołu łojowego.

W zależności od umiejscowienia torbieli zabieg przeprowadza się różnymi metodami, zazwyczaj małoinwazyjnymi i praktycznie bezbolesnymi.

Wskazania do enukleacji (usunięcia) miażdżycy:

• Wyraźna wada kosmetyczna.
• Zapalenie torbieli.
• Ropienie torbieli.
• Dyskomfort fizyczny wywołany przez duży miażdżyc (torbiel pod pachą, w pachwinie, na szyi, za uchem).
• Lokalizacja miażdżycy w obrębie dużych naczyń krwionośnych i ryzyko ich ucisku.
• Ropień, ropowica spowodowana ropnym miażdżycą.

[ 1 ], [ 2 ]

Czy usuwanie blaszki miażdżycowej jest bolesne?

Zabieg enukleacji torbieli łojowej jest praktycznie bezbolesny. Czy usuwanie miażdżycy jest bolesne - to pytanie nurtuje wielu, ale ci, którzy już pozbyli się nieprzyjemnego guza, mogą podzielić się swoim doświadczeniem i powiedzieć, że wszystko dzieje się szybko i przy minimalnym urazie.

W 90% przypadków usunięcie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie ogólne stosuje się bardzo rzadko, głównie u małych dzieci, które muszą być operowane ze wskazań życiowych. We wszystkich innych przypadkach znieczulenie ogólne jest nieracjonalne i nie odpowiada zakresowi zabiegu.

Środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio w skórę, głęboko w tkankę tuż przy podstawie torbieli. Efekt znieczulenia utrzymuje się do pół godziny, w tym czasie chirurg ma czas na wykonanie całkowitej enukleacji torbieli. Jeśli miażdżyca jest duża, pacjentowi podaje się dodatkową dawkę środka znieczulającego, aby nie odczuwał dyskomfortu.

Przed znieczuleniem można wykonać test reakcji pod kątem tolerancji leku. Do znieczulenia miejscowego stosuje się lidokainę, nowokainę, a rzadziej bupiwakainę lub markinę (przedłużony środek znieczulający). Środki znieczulające mają na celu tymczasowe zablokowanie rozwoju i przekazywania impulsu nerwowego bólu; prawie wszystkie leki mają określone przeciwwskazania:

• Ciąża, karmienie piersią.
• Nowotwory złośliwe.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Stosować ostrożnie w przypadku chorób krwi.
• Niedokrwistość.
• Wodobrzusze.
• Znaczne niedociśnienie.

Czy usuwanie miażdżycy jest bolesne? Najczęściej zabieg wykonuje się z minimalnym dyskomfortem, ale wszystko zależy od złożoności operacji. Trudniej będzie usunąć torbiel ropną, w związku z tym jej neutralizacja może wiązać się z umiarkowanym bólem. Prosty mały miażdżyca usuwa się bardzo szybko, niemal niezauważalnie, zwłaszcza jeśli stosuje się technologię laserową lub fal radiowych.

Usuwanie miażdżycy u dzieci

Torbiel gruczołu łojowego u dzieci może być wrodzona, ale najczęściej diagnozuje się ją jako nowotwór retencyjny w wieku od 5 do 16-17 lat. Przyczyny powstawania miażdżycy w dzieciństwie są związane albo z dziedzicznością (rodzaj skóry i metabolizm), albo ze zmianami związanymi z wiekiem, w tym hormonalnymi (dojrzewanie). Torbiel rzadko powoduje dyskomfort u dziecka, raczej jest czynnikiem kosmetycznym, drażniącym. Lekarz decyduje, czy usunąć lub obserwować miażdżycę, wszystko zależy od stanu nowotworu, wieku dziecka i ewentualnego ryzyka związanego z lokalizacją formacji.

Usuwania miażdżycy u dzieci nie wykonuje się w następujących przypadkach:

• Wielkość blaszki miażdżycowej nie przekracza 1-1,5 centymetra.
• Nowotwór jest umiejscowiony na ramieniu, plecach lub klatce piersiowej i nie stanowi żadnego zagrożenia dla życia dziecka.
• Miażdżyca nie ulega zapaleniu i nie zwiększa swoich rozmiarów.
• Torbiel łojowa w miarę wzrostu nie uciska pobliskich dużych naczyń krwionośnych.
• Miażdżyca nie posiada pobliskich węzłów chłonnych.
• Prostą, małą torbiel usuwa się dopiero w wieku 3-4 lat, a nawet później – 7-10 lat.

Usunięcie miażdżycy u dzieci jest obowiązkowe w przypadku następujących wskazań:

• Torbiel zlokalizowana jest na twarzy, w pachwinie, w dole pachowym.
• Miażdżyca szybko osiąga gigantyczne rozmiary.
• Miażdżyca ulega zapaleniu i ropieniu, co stwarza ryzyko powstania ropnia, a nawet ropowicy.
• Nowotwór zaburza rozwój i funkcjonowanie pobliskich ważnych narządów ciała (torbiel w okolicy nosa, nad brwią, w pobliżu oka, ucha, w pachwinie).
• Torbiel uciska naczynia krwionośne i wywołuje stan zapalny regionalnych węzłów chłonnych.

Przed usunięciem torbieli u dziecka lekarz na pewno przeprowadzi diagnostykę różnicową i upewni się, że guz jest miażdżycą, a nie inną chorobą skóry o podobnych objawach zewnętrznych. Dziecku mogą zostać przepisane następujące testy i badania:

1. USG nowotworu i okolicy.
2. Badanie krwi (morfologia krwi).
3. Zdjęcie rentgenowskie.
4. Tomografia komputerowa lub MRI, zależnie od wskazań (miażdżyca głowy, pachwin, szyi).

Jeśli lekarz zdecyduje się na usunięcie torbieli, zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym u dzieci poniżej 7 roku życia, a w znieczuleniu miejscowym u dzieci w wieku 7-8 lat i starszych. Najczęściej zabieg nie trwa długo, a u dzieci stosuje się najdelikatniejsze technologie medyczne - laserowe usuwanie miażdżycy lub waporyzację torbieli metodą fal radiowych. Laser sprawdza się, jeśli miażdżyca jest bardzo mała i nie wykazuje objawów stanu zapalnego. Enukleacja miażdżycy skalpelem odbywa się również w chirurgii dziecięcej, metoda ta dobrze nadaje się do leczenia dużej torbieli lub w przypadku rozwoju procesu zapalnego, ropienia. Otwiera się miażdżycę, stwarza się warunki do odpływu treści ropnej (drenaż), stosuje się miejscowe środki przeciwzapalne (maści, roztwory, spraye). Po ewakuacji całej zawartości torbieli i ustąpieniu objawów stanu zapalnego, miażdżyca zostaje całkowicie wyłuszczona, wraz z torebką, aby nie pozostawić ani jednej szansy na nawrót i nie narażać dziecka na kolejną, powtarzaną operację. Dzieci znoszą okres rehabilitacji znacznie lepiej niż dorośli, ponieważ ich właściwości naprawcze organizmu są bardziej rozwinięte. Z reguły po 2-3 miesiącach, ewentualnie wcześniej, blizny ulegają całkowitemu wchłonięciu i stają się praktycznie niewidoczne.

Usuwanie miażdżycy laserem

Aby całkowicie usunąć torbiel gruczołu łojowego, jest ona całkowicie enukleowana, w przeciwnym razie nawrót choroby i ponowna operacja są nieuniknione. Za najbardziej radykalną metodę uważa się usunięcie miażdżycy skalpelem, podczas którego otwiera się szczyt formacji, wykonuje się nacięcia w skórze i wszystkie składniki torbieli są dostępne do enukleacji. Usuwanie miażdżycy laserem jest metodą delikatniejszą, uważaną za mało traumatyczną i nie pozostawiającą praktycznie żadnej blizny pooperacyjnej. Jednak technologia ta jest stosowana w leczeniu małych nowotworów, które nie wykazują oznak stanu zapalnego. Zalety laserowego usuwania torbieli gruczołu łojowego:

• Wyraźny efekt kosmetyczny, praktycznie bez szwów i blizn.
• Nadaje się do usuwania miażdżycy na twarzy i skórze głowy.
• Krótki czas trwania zabiegu – nie więcej niż 20-25 minut.
• Całkowity brak bólu, zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym.
• Jednoczesna koagulacja tkanek i naczyń, powodująca wystąpienie anemii.
• Wysokie działanie antyseptyczne.
• Dokładność. Zabieg przeprowadzany jest w obrębie zdrowych tkanek z maksymalnym zachowaniem.

Laserowe usuwanie miażdżycy i innych nowotworów o podobnych objawach zalicza się do kategorii „drobnych zabiegów chirurgicznych” lub „chirurgii jednego dnia”. Istotą manipulacji jest ukierunkowane działanie skalpela laserowego na torbiel, podczas którego jama miażdżycy ulega zniszczeniu, a detrytus (zawartość) odparowuje. W ten sposób znika potrzeba skrobania, a także ewentualne nawroty przy wykonywaniu zabiegu za pomocą prostego skalpela. Po usunięciu zawartości torbieli ranę leczy się specjalnymi preparatami (antyseptykami), nakłada się na nią maści o właściwościach regeneracyjnych, wchłanialnych.

Usuwanie miażdżycy falami radiowymi

Do najnowszych osiągnięć medycyny należy zaliczyć metodę fal radiowych, która z powodzeniem wykorzystywana jest do usuwania różnych nowotworów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych.

Usuwanie miażdżycy falami radiowymi to prosty, bezbolesny zabieg, który wykorzystuje urządzenie Surgitron, lub jak jest często nazywane, „nóż fal radiowych”. Technologia ta opiera się na zdolności elektryczności do przekształcania się w fale, które są „zbierane” w określoną wiązkę za pomocą urządzenia i wysyłane do miejsca nowotworu. Ten wyjątkowy „nóż” przecina tkanki miękkie, co można by bardziej poprawnie opisać jako rozprzestrzenianie, a nie cięcie. Mechanizm takiego „przechodzenia” fali opiera się na cieple emitowanym przez ludzkie ciało. Usuwanie miażdżycy falami radiowymi ma wiele zalet, wśród których są następujące:

• Całkowity brak bólu.
• Zachowanie integralności tkanek i brak konieczności stosowania szwów.
• Brak blizn po operacji.
• Operacja jest praktycznie bezkrwawa.
• Zastosowanie noża radiowego pozwala na równoległą koagulację tkanek i naczyń.
• Zabieg jest bardzo szybki - 15-20 minut.
• Metoda fal radiowych posiada wszystkie zalety technologii laserowej, ale jest szybsza i co za tym idzie, tańsza pod względem kosztów zabiegu.
• Proces gojenia miejsca rozejścia się tkanek trwa 14-20 dni.

Stosowanie noża radiowego jest skuteczne, ale ma swoje przeciwwskazania, do których zaliczają się następujące choroby i schorzenia:

• Historia padaczki.
• Choroby onkologiczne.
• Cukrzyca.
• Choroby zakaźne.
• Jaskra.
• Obecność rozrusznika serca.
• Każda choroba znajdująca się w ostrej fazie rozwoju.
• Implanty stomatologiczne wykonane z metalu.

Usuwanie miażdżycy laserem

Metoda laserowego usuwania miażdżycy jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod. Jednak technologia ta może być stosowana tylko do leczenia małych torbieli gruczołów łojowych; duże miażdżyce są wycinane skalpelem.

Usuwanie blaszek miażdżycowych laserem polega na użyciu lasera erbowego lub lasera dwutlenku węgla. Najczęściej kosmetolodzy i dermatolodzy używają lasera CO2, który jest tak nazywany ze względu na rodzaj medium generującego strumień wiązki (skoncentrowany dwutlenek węgla). Ta metoda została po raz pierwszy zastosowana w ubiegłym wieku, w 1964 roku, i nadal jest uważana za niezawodną i skuteczną w leczeniu problemów dermatologicznych i kosmetologicznych.

Jak przebiega usuwanie miażdżycy laserem?

1. Miejsce występowania torbieli należy potraktować środkiem antyseptycznym.
2. Środek znieczulający wstrzykuje się w górną część blaszki miażdżycowej (drogą iniekcji, rzadziej zewnętrznie).
3. Jamę torbieli otwiera się za pomocą skalpela laserowego; nacięcie jest praktycznie niezauważalne, ale tak czy inaczej konieczne jest rozsunięcie tkanek.
4. Zawartość cysty zostaje dosłownie odparowywana poprzez bezpośrednie działanie dwutlenku węgla, bez konieczności usuwania kapsułki.
5. Jednocześnie dochodzi do koagulacji naczyń, dlatego metodę laserową uważa się za bezkrwawą.
6. Miejsce powstania miażdżycy leczy się środkiem antyseptycznym, nie zakładając szwów.
7. Na miejsce zabiegu nakłada się jałowy opatrunek, który należy pozostawić na miejscu przez 2–3 dni.
8. Zaletą technologii laserowej jest to, że podczas usuwania blaszek miażdżycowych ze skóry głowy, obszar poddawany zabiegowi nie jest golony, dzięki czemu pacjent pozbywa się nieprzyjemnej cechy, która jest standardem w przypadku zwykłego zabiegu z użyciem skalpela.

Usuwanie torbieli łojowych skalpelem laserowym to nie tylko doskonały efekt kosmetyczny, ale także brak bólu, blizn i nawrotów.

Elektrokoagulacja miażdżycy

Elektrokoagulacja to metoda oparta na wykorzystaniu prądu elektrycznego o różnej mocy (prądu stałego lub przemiennego). Z reguły metoda ta jest stosowana w celu neutralizacji nowotworu zatrzymanego, który nie wykazuje objawów zapalenia ani ropienia. Jak przebiega elektrokoagulacja miażdżycy? •

• Stosuje się znieczulenie miejscowe.
• Za pomocą specjalnej elektrody, podobnej do skalpela chirurgicznego, rozcina się górną część nowotworu (skóra zostaje przecięta).
• Następnie elektroskalpel rozcina torebkę miażdżycową.
• Chirurg ostrożnie wyciska zawartość torbieli na sterylną serwetkę.
• Do powstałego otworu wprowadza się pęsetę i narzędzie do usuwania złogów, a następnie całkowicie oczyszcza (wycina) jamę, usuwając w ten sposób samą torebkę.
• Ubytek leczy się środkiem antyseptycznym.
• Rana pooperacyjna zszywana jest szwami kosmetycznymi.
• Na szew nakłada się sterylny opatrunek i serwetkę.

Należy zaznaczyć, że elektrokoagulacja miażdżycy jest obecnie stosowana niezwykle rzadko, gdyż większość pracowni zabiegowych w placówkach medycznych jest wyposażona w urządzenia laserowe, ponadto stosowanie prądu elektrycznego, choć bezbolesne, dość często prowadzi do nawrotów choroby.

[ 3 ]

Operacja miażdżycy

Jak wygląda standardowa operacja miażdżycy?

Po wstępnym badaniu i palpacji lekarz ustala sposób usunięcia torbieli gruczołu łojowego. Jeśli pacjentowi zalecono tradycyjną metodę - usunięcie miażdżycy skalpelem, warto zapoznać się z zasadami przygotowania się do zabiegu:

• W dniu planowanej operacji najlepiej nie jeść i nie pić. Dzień wcześniej należy stosować delikatną dietę.
• Przed zabiegiem lekarz na pewno przeprowadzi test tolerancji znieczulenia.
• Obszar wyłuszczenia torbieli jest traktowany antyseptykiem. Jeśli miażdżyca jest zlokalizowana w skórze głowy, obszar operacji jest golony.
• Znieczulenie obszaru zabiegowego wykonuje się za pomocą zastrzyków nowokainy lub lidokainy.
• Lekarz wykonuje nacięcie nad torbielą.
• Atheroma może być enukleowana na kilka sposobów - bez tworzenia światła lub z całkowitą enukleacją torebki po wyciśnięciu detrytusu (dla lepszego efektu kosmetycznego). Nacięcie podczas usuwania nowotworu jest nieuniknione, ale maksymalna dyssekcja skóry nie przekracza 4-5 milimetrów.
• Tkanka miażdżycowa musi zostać wysłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badania histologicznego. Potwierdza to rozpoznanie miażdżycy i wyklucza możliwość złośliwości torbieli.
• Po usunięciu blaszki miażdżycowej nacięcie zszywa się małymi szwami kosmetycznymi przy użyciu specjalnych materiałów, które mają właściwości samowchłanialne.
• Zazwyczaj nie usuwa się szwów, ponieważ materiał szwowy może rozpuścić się w ciągu 5–7 dni (katgut, glikolid-laktyd, polisorb).
• W miejscu rozwarstwienia tkanek pozostaje niewielka blizna, która znika w ciągu 1,5-3 miesięcy, tkanki pleców i klatki piersiowej goją się szczególnie dobrze. Blizny na twarzy i głowie rozpuszczają się wolniej.

Operację miażdżycy wykonuje się o każdej porze roku, uważa się, że małe torbiele podskórne usuwa się łatwiej i bez konsekwencji. Zapalny, ropny miażdżyca wymaga bardziej starannego przygotowania i wstępnego leczenia objawów patologicznych, dlatego przy otwieraniu ropnia wykonuje się nacięcie, jest ono również potrzebne wtórnie - podczas operacji. Konsekwencją takiego urazu tkanek jest blizna, która nie tylko długo się goi i goi, ale jest również zauważalna zarówno dla pacjenta, jak i dla innych.

Konsekwencje usunięcia miażdżycy

Operacja enukleacji torbieli łojowej jest prostym zabiegiem chirurgicznym. Konsekwencją usunięcia miażdżycy są zwykłe szwy pooperacyjne, jeśli nowotwór został usunięty skalpelem. Jeśli zastosowano metodę laserową lub fal radiowych, w takich przypadkach nie stosuje się szwów, dlatego w zasadzie nie powinno być żadnych defektów kosmetycznych na skórze.

Konsekwencje usunięcia miażdżycy w postaci powikłań zdarzają się bardzo rzadko i najczęściej wiążą się z niewłaściwą pielęgnacją skóry i nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich. Co może niepokoić pacjenta po zabiegu?

• Miejscowy wzrost temperatury skóry jako reakcja na penetrację skalpela.
• Bardzo rzadko – ogólny wzrost temperatury ciała. Dzieje się tak, jeśli pacjent był operowany z powodu miażdżycy w trakcie zaostrzenia choroby podstawowej. Takie przypadki trudno sobie wyobrazić, ponieważ przed manipulacją lekarz nie tylko bada pacjenta, ale także przeprowadza wstępne badania, aby wykluczyć takie następstwa.
• Nieznaczny obrzęk w miejscu usunięcia torbieli.
• Gromadzenie się płynu tkankowego w tkance podskórnej podczas usuwania olbrzymiego miażdżycy. W takich przypadkach wskazany jest specjalny bandaż uciskowy lub wprowadzenie drenażu.
• Wtórne zakażenie szwu pooperacyjnego spowodowane nieprzestrzeganiem podstawowych zasad higieny osobistej.

Konsekwencje po usunięciu miażdżycy w większości przypadków to proste zabiegi związane albo z opatrunkami, albo z zastosowaniem wchłanialnych maści na bliznę. W ciągu 2-3 miesięcy, czasem wcześniej, blizna znika i ulega całkowitemu wchłonięciu, a zastosowanie nowych metod high-tech (laser, radionóż) całkowicie eliminuje wszelkie negatywne powikłania po usunięciu miażdżycy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Miażdżyca po usunięciu

Zabieg usunięcia torbieli łojowej zalicza się do kategorii „chirurgii jednego dnia”, co oznacza, że wszystkie zabiegi wykonuje się ambulatoryjnie i nie wymagają specjalnej opieki pooperacyjnej.

Miażdżyca po usunięciu - oto działania personelu medycznego:

• Możliwe jest zakładanie szwów za pomocą skalpela chirurgicznego. Metoda laserowa, jak i metoda fal radiowych, nie wiąże się z szorstkim cięciem skóry, dlatego nie zakłada się szwów.
• Opatrunki w przypadku szycia. Dzieje się tak podczas enukleacji olbrzymich miażdżyc, które najczęściej rozwijają się w skórze głowy.
• Leczenie aseptyczne blizny, jeśli pojawią się objawy stanu zapalnego. Takie sytuacje mogą wystąpić podczas usuwania dużego miażdżycy lub enukleacji torbieli ropnej.
• Szwy usuwa się po 5–7 dniach od zabiegu, w zależności od zakresu operacji i wielkości torbieli.
• Proces gojenia się szwów pooperacyjnych trwa około dwóch tygodni. W tym okresie należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji okolicy operowanej. Mogą być przepisane leki zewnętrzne o właściwościach przeciwzapalnych, rozpuszczających i gojących.

Atheroma po usunięciu. Zasady pielęgnacji:

• Obszaru, z którego usunięto cystę, nie wolno moczyć przez dwa dni.
• Powierzchnię rany należy codziennie przemywać środkiem antyseptycznym zaleconym przez lekarza.
• W miejscu usuniętego miażdżycy należy nosić bandaż przez tydzień, aby uniknąć ryzyka infekcji. Jeśli torbiel znajdowała się na skórze głowy, należy nosić czysty kapelusz.

Efekt kosmetyczny po manipulacji wiąże się nie tyle z metodą operacyjną, co z rozmiarem miażdżycy, zastosowaniem prawidłowego algorytmu i doświadczeniem lekarza. Ponadto szybkość gojenia i resorpcji blizny pooperacyjnej jest bezpośrednio związana z cechami skóry pacjenta i jego ogólnym stanem zdrowia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Powikłania po usunięciu miażdżycy

Jakie powikłania mogą wystąpić po usunięciu torbieli łojowych?

• Niewielki obrzęk w okolicy operacji, zwłaszcza jeśli miażdżyca była duża, większa niż 3-5 centymetrów. Podczas usuwania takich torbieli nieuniknione są nacięcia tkanek, a zatem naruszenie ich integralności prowadzi do późniejszego miejscowego stanu zapalnego i obrzęku.
• Podwyższona temperatura skóry w okolicy zabiegu, do 37-38 stopni. Dzieje się tak, gdy torbiel znajduje się w okolicy pachwiny, w pachwinach, na skórze głowy.
• Mały krwiak. Takie siniaki są możliwe przy wykonywaniu enukleacji skalpelem, najczęściej w okolicy twarzy. Z reguły starają się operować ten obszar metodą laserową lub falą radiową, ale ropny miażdżyca wymaga tradycyjnej metody leczenia, w której dostęp do jamy nowotworu jest maksymalny. W związku z tym krwiaki w okolicy wycięcia skóry są prawie nieuniknione, ale szybko ustępują. Również małe krwotoki mogą być przy usuwaniu nowotworu w okolicy oka, ponieważ naczynia w tej okolicy są bardzo delikatne i znajdują się bardzo blisko skóry.
• Przekrwienie, czyli zaczerwienienie skóry w okolicy zabiegu nie jest uważane za powikłanie. Jeśli jednak nie ustąpi w ciągu 5-7 dni, należy skonsultować się z lekarzem i wykluczyć ryzyko wtórnego zakażenia.
• Powolne gojenie się blizny pooperacyjnej. Takie przypadki zdarzają się, gdy infekcja dostanie się do rany lub gdy w okolicy operacji występuje zaburzenie krążenia.
• Nawrót, powstanie nowego miażdżycy. Jest to możliwe, jeśli torbiel została częściowo usunięta. Z reguły leczenie miażdżycy polega na jej radykalnym wyłuszczeniu, ale nowotwór zapalny lub ropny jest bardzo trudny do wyeliminowania ze względu na to, że pod wpływem zakażenia tkanki „rozpływają się”, a miażdżyca traci swoje wyraźne kontury. W takich przypadkach wskazane jest ponowne leczenie stanu zapalnego, a po ustąpieniu objawów wykonuje się kolejną operację.

Usunięcie miażdżycy rzadko wiąże się z powikłaniami, a proces regeneracji tkanek przebiega szybko - w ciągu 2-3 miesięcy. Wynika to z łagodnego przebiegu choroby, która nigdy nie przeradza się w proces złośliwy. Jednak miażdżycę należy usunąć jak najwcześniej, zapobiegając jej wzrostowi, zapaleniu lub ropieniu, do którego jest podatna, tylko w ten sposób można uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji po zabiegu, a także widocznego defektu kosmetycznego w postaci blizny.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gdzie usunąć miażdżycę?

Atheroma diagnozowana jest przez dermatologa lub kosmetologa. Może być również wykryta i odróżniona od innych nowotworów skóry i tkanki podskórnej o podobnych objawach przez chirurga. Gdzie usunąć miażdżycę? To pytanie zadaje sobie wielu pacjentów po usłyszeniu diagnozy. Ponieważ torbiele gruczołów łojowych leczy się tylko metodami chirurgicznymi, można się jej pozbyć tylko w wyspecjalizowanej placówce medycznej. Operacja jest zazwyczaj wykonywana ambulatoryjnie, rzadziej - w warunkach szpitalnych i wiąże się z następującymi możliwościami wyboru miejsca zabiegu:

• Poradnia ambulatoryjna, gabinet zabiegowy na oddziale chirurgicznym.
• Klinika dermatologiczna, szpital, gabinet zabiegowy.
• Centrum kosmetologii posiadające odpowiednią licencję do wykonywania tego typu zabiegów.

W przypadku, gdy nie można usunąć miażdżycy:

• W salonach fryzjerskich, nawet jeśli takie placówki oferują taką usługę. Zabieg powinien być wykonywany przez lekarza, a nie przez kosmetologa, wizażystę lub specjalistę od wizażu.
• W domu. Zawartość torbieli można wycisnąć, ale takie amatorskie działanie jest obarczone procesem zapalnym, ropieniem miażdżycy i konsekwencjami w postaci ropowicy.

Gdzie usunąć miażdżycę można zdecydować po wstępnej konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu lub, alternatywnie, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistyczną kliniką - ośrodkiem kosmetologii, dermatologii. Torbiel łojowa nie jest nowotworem złośliwym, więc nie wymaga długotrwałego leczenia ani hospitalizacji. Należy ją jednak usunąć jak najwcześniej i wyłącznie metodami chirurgicznymi.

Cena usunięcia miażdżycy

Najprawdopodobniej usunięcie miażdżycy będzie płatne. Cena zależy od wielu czynników:

• Lokalizacja pacjenta. Cena usunięcia miażdżycy może się różnić w zależności od miasta.
• Wielkość miażdżycy. Mała torbiel jest usuwana bardzo szybko, więc koszt zabiegu będzie niski. Duża miażdżyca wymaga bardziej starannego przygotowania, więcej czasu, a koszt operacji wzrośnie.
• Obszar lokalizacji nowotworu. Najtrudniejsze do usunięcia torbiele pod względem dostępu i bliskiego położenia dużych naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych, znajdują się w okolicy twarzy, dolnej części szyi, pachwin i pachwin.
• Stan miażdżycowy. Torbiel z objawami zapalenia, ropny miażdżycowy jest najpierw poddawany otwarciu, drenażowi i leczeniu. Jego enukleacja jest trudniejsza, dlatego cena usunięcia miażdżycy będzie wysoka.
• Wiek i stan zdrowia pacjenta. Znieczulenie ogólne jest wskazane dla dzieci poniżej 5-7 roku życia. Ponadto różne współistniejące patologie mogą komplikować procedurę usuwania.
• Poziom, rodzaj, kategoria placówki medycznej. Państwowe placówki medyczne z reguły wykonują większość procedur bezpłatnie. Istnieje możliwość zapłaty za niektóre konkretne leki lub badania. Komercyjne ośrodki medyczne są z góry płatne, cena enukleacji torbieli gruczołu łojowego zależy od poziomu placówki, złożoności zabiegu i kwalifikacji, kategorii lekarza.

Jaki jest koszt całego zabiegu usuwania miażdżycy w prywatnym ośrodku medycyny estetycznej lub medycyny estetycznej?

1. Pierwsza wizyta, konsultacja i badanie pacjenta.
2. Badanie ultrasonograficzne projekcji miażdżycy.
3. Testy Cito na RW, zapalenie wątroby, HIV, cukier.
4. Test tolerancji na środki znieczulające.
5. Faktyczne usunięcie:
   1. Znieczulenie (zwykle miejscowe).
   2. Usunięcie torbieli gruczołu łojowego – koszt uzależniony jest od wielkości (do 1 cm, do 2 cm, powyżej 2,5 cm).
   3. Wybór metody usunięcia - za pomocą skalpela, lasera, technologii fal radiowych, elektrokoagulacji.
   4. Zakładanie szwów.
6. Usługi pooperacyjne – opatrunki, ewentualne przepisanie leków zewnętrznych, zdjęcie szwów (jeśli zabieg wykonywany jest przy użyciu skalpela).
7. Poradnictwo pooperacyjne, uzależnione od wyników histologii.

Z reguły blaszkę miażdżycową usuwa się w ciągu 30–40 minut, w sposób planowy, który lekarze trafnie nazywają „chirurgią jednego dnia”.

Recenzje usuwania miażdżycy

Neutralizacja torbieli łojowych jest zazwyczaj dobrze tolerowana przez pacjentów. Opinie na temat usuwania miażdżycy mogą być różne, od pozytywnych do twierdzeń. Niezadowolenie może być związane z następującymi sytuacjami:

• Blizna po zabiegu. Rzeczywiście, pomimo tego, że operacja jest mało traumatyczna, w każdym przypadku towarzyszy jej rozcięcie skóry. W przeciwnym razie nie da się usunąć torbieli, nawet reklamowana metoda fal radiowych wiąże się z małym nacięciem. W związku z tym im większy miażdżyca, tym większa będzie blizna pooperacyjna. Z reguły materiał szewny szybko się rozpuszcza, w ciągu 1,5-2 miesięcy, wszystko zależy od lokalizacji nowotworu, jego wielkości i stanu (torbiel prosta lub ropna). W tym sensie im szybciej zostanie wykonane usunięcie chirurgiczne, zanim miażdżyca się powiększy, tym mniejsze jest ryzyko powstania dużej, widocznej blizny.
• Zapalenie szwu pooperacyjnego. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy pacjent nie przestrzega pewnych zasad pielęgnacji szwów. Należy udać się do placówki medycznej w celu założenia opatrunków, jeśli zostały przepisane, a także konieczna jest wizyta kontrolna u lekarza, nawet jeśli szew się rozpuścił i nie boli.
• Nawrót miażdżycy. Dzieje się tak w przypadku niepełnego usunięcia torbieli, gdy dostęp do niej jest utrudniony z powodu ropienia.

W przeciwnym razie opinie na temat usuwania miażdżycy są zazwyczaj pozytywne i mogą stanowić dobry argument za tym, aby jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą w celu rozwiązania problemu z nowotworem.

[ 17 ]