Usunięcie przydatku jądra

Anatomicznie wyrostek jąder jest niezależnym narządem, który zapewnia „dojrzewanie” plemników. Niektóre czynniki (uraz, procesy zapalne i guza) mogą prowadzić do usunięcia wyrostka jądra: jest to rzadka operacja, która jest przepisywana, gdy przedłużone konserwatywne leczenie jest nieskuteczne.

Wskazania do zabiegu

Usunięcie wyrostka jąder odbywa się tylko na ścisłych wskazaniach, aw skrajnych przypadkach, gdy konwencjonalne zachowawcze leczenie nie wykazuje widocznej poprawy. Najczęściej operacja jest przepisywana w przypadkach gruźlicy wyrostków, rzadziej - w przewlekłych procesach zapalnych, torbieli i guzach. Ogólnie rzecz biorąc, specjaliści odróżniają takie wyraźne wskazania:

• Przewlekłe zapalenie najądrza z częstymi zaostrzeniami;
• Gruźlikowe zapalenie najądrza;
• Obecność ciasnych bolesnych i uporczywych infiltratów, których nie można resorbować;
• Wysokie prawdopodobieństwo martwiczego zapalenia sortowania, rozwój ropnia, śmierć jąder;
• Zaburzenia strukturalne jądra, które nie są podatne na leki i towarzyszą im ból, gorączka itp.

Usunięcie torbieli wyrostka jądra jest najczęściej wykonywane przez wycięcie, zachowując sam jądro. Całkowite usunięcie - nabidymektomia - odbywa się tylko w skomplikowanych przypadkach, na przykład w rozwoju powikłań, gdy proces patologiczny obejmuje wszystkie tkanki narządu.

Przygotowanie

Gdy planowana jest operacja usuwania wyrostka jądra, wcześniej przeprowadzono badanie:

• Badanie urologiczne z badającą ocenę lewego i prawego jądra;
• Ultradźwięki moszne, ultradźwięki Dopplera;
• Standardowy zestaw przedoperacyjnych testów laboratoryjnych.

Kilka dni przed interwencją wyklucz spożycie alkoholu, a także wszelkie leki nie przepisane przez lekarza. Dzień przed operacją przylega do „lekkiej” diety, jedząc pokarmy, które nie obciążają przewodu pokarmowego. Wyklucz z diety mięsa, smalec, tłustego potraw, grzybów, orzechów, roślin strączkowych. Kolacja jest anulowana. W dniu operacji nie jedzą ani nie pij.

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, korekta jego przedoperacyjnego odżywiania jest przeprowadzana przez lekarza indywidualnie.

Rano przed usunięciem wyrostka jąder, pacjent dokładnie myje pod prysznic, goli włosy w pachwinie i strefie moszny. Potrzeba lewatywy oczyszczającej jest uzgodniona z lekarzem.

Jeśli pilnie wykonywane jest usunięcie wyrostka jąder, wówczas wykonuje się całą listę pomiarów przygotowawczych w warunkach szpitalnych.

Technika usunięcie przydatków jądra

Pacjent jest ułożony na jego plecach, podaje się znieczulenie w zależności od rodzaju znieczulenia. W standardzie wyrostek jąder jest usuwany etapami:

• Dokręć skórę nad jądrem i wykonaj nacięcie poprzeczne;
• Krawędzie nacięcia i innych leżących u podstaw tkanek są ustalane specjalnymi klipami;
• Otwórz serozę;
• Jeśli wyrostek jąder zostanie usunięty z powodu zmiany gruźlicy, obszar nacięcia jest rozszerzony na zewnętrzny pierścień pachwinowy, w tym otwór zatokowy;
• Z górnej części głowy wyrostka zacznij wyciszyć się, dzieląc i podwiązując przewód plemników;
• Manipulację należy wykonywać jak najbliżej wyrostka, unikając uszkodzenia naczyń jąder, które biegną wzdłuż przyśrodkowej granicy;
• Ujawnić i podnosić wyrostek, cofnij i przecinaj kanał nasienny za pomocą chromowanego Catgut 3.0;
• Rana jest szyjna z szwami za pomocą Catgut 3.0;
• Przesuń jądro do moszny, zszyj tkankę;
• Testek jest zszywany do moszny, aby zapobiec jej skręceniu;
• Drenaż zwykle nie jest wymagany lub jest instalowany przez maksymalnie 24 godziny;
• Sfinalizuj usunięcie, zakładając zawiesinę.

Zatrzymany materiał jest obowiązkowo wysyłany do badania histologicznego.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje kilka technik usuwania wyrostka jąder. Najbardziej odpowiednią opcję jest wybierana przez chirurga, który przeprowadzi operację.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania do usuwania wyrostka jądra może być absolutne i względne:

• Bezwzględne przeciwwskazania są wskazane, czy interwencja może prowadzić do pogorszenia zdrowia pacjenta, a nawet śmierci. Należą do nich świeży zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność krążenia mózgowego itp.
• Względne przeciwwskazania są uważane za choroby, których przebieg może być pogorszyony przez operację - na przykład nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, astmę oskrzelową i tak dalej.

Ponadto usunięcie wyrostka jądra jest przełożone, jeśli stwierdzono, że pacjent ma oczywiste zaburzenie krwawienia. Operacja jest zaplanowana ponownie po skorygowaniu wzoru krzepnięcia krwi.

Konsekwencje po procedurze

Z reguły nie ma konsekwencji funkcjonalnych ani organicznych po usunięciu wyrostka jąder. Spermatogeneza jest zatrzymana, ale nie wpływa to na zdolność funkcjonalną narządu.

Obrzęk i ból po operacji zwykle samodzielnie ustępują lub przy leczeniu wspomagającym regenerację. W przypadku niewłaściwej opieki, ropienie rzadko rozwija się, które jest otwierane i osuszane.

W niektórych przypadkach usuwaniu wyrostka jąder towarzyszy powstawanie wyraźnej blizny lub zanik jądra. Jednak takie konsekwencje są rzadkie.

Powikłania po zabiegu

Najczęstsze powikłania po usunięciu wyrostka jądra to krwawienie z uszkodzonych i słabo podwiązanych naczyń. Może to skutkować utworzeniem krwiaka śródmiąższowego lub podtrutowego. Sam krwotok nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia i życia, ale rodzi wiele pytań, działając jako powód do niepokoju dla pacjenta. Jeśli pojawi się krwiak, lekarz może nalegać na dłuższy pobyt w szpitalu dla pacjenta.

Poważnym powikłaniem po usunięciu wyrostka jądra może być przystąpienie infekcji, wraz z rozwojem ognisk zakaźnych. W tym przypadku wykonywane jest intensywne leczenie przeciwzapalne niesteroidalne leki i antybiotyki.

Opieka po zabiegu

Operacja w celu usunięcia wyrostka jąder może przebiegać inaczej u różnych pacjentów. Jednak głównym celem miar rehabilitacji jest zawsze eliminacja zespołu bólu, przyspieszenie naprawy tkanki i gojenie się ran, zachowanie normalnego przepływu krwi w dotkniętym obszarze, zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym. Ogromne znaczenie ma zarówno zgodność z ASEPSIS i Antisepsis, opieka nad powierzchnią rany i psychologiczne wsparcie pacjenta.

Najczęściej okres odzyskiwania po usunięciu wyrostka jąder trwa od jednego do kilku miesięcy, co zależy od ogólnego stanu i wieku pacjenta, a także od jakości miar rehabilitacji.

Jako metody odbudowy lekarz może je polecić:

• Fizjoterapia - elektroforeza, magnetoterapia, ultradźwięki i balneoterapia mogą poprawić krążenie krwi, optymalizować napięcie mięśni, szybciej wyeliminować obrzęk i reakcję zapalną.
• Terapia diety - obejmuje zalecenia dotyczące zrównoważonej diety wzbogaconej witaminami i pierwiastkami śladowymi. Wyklucz słodycze, pikantne przyprawy, alkohol. Menu jest wybierane indywidualnie.
• Psychoterapia jest bardzo ważna dla mężczyzn, którzy martwią się o swoje przyszłe możliwości seksualne. Często pacjentom jest moralnie trudno poradzić sobie z problemem, a depresja i depresja nastrój hamuje regenerację. Aby tego uniknąć, pacjenci czasami potrzebują nie tylko wsparcia członków rodziny, ale także pomocy psychoterapeuty.

Psychologowie radzą, jeśli to możliwe, dokonać specjalnego pamiętnika powrotu do zdrowia, w którym należy zapisać wszystkie niuanse dobrego samopoczucia, zauważając postęp regeneracji. Taka prosta miara przygotowuje Cię do pozytywnego myślenia i dodaje siły.

Okres pooperacyjny po usunięciu wyrostka jąder

Okresowi po operacji usuwania wyrostka jądra zawsze towarzyszy antybiotykoterapia: leki przepisywane są średnio 7-10 dni. Jeśli przeprowadzono interwencję w przypadku procesu zapalnego gruźlicy, przepisywane jest leczenie przeciwbruźlicze, a jeśli przyczyną była nowotwór nowotworowy, możliwa jest chemioterapia.

Szwy są zwykle usuwane w ósmym dniu po usunięciu wyrostka jąder. Jeśli zastosowano materiały związane z samodawnością, nie trzeba ich usunąć.

Dodatkowo, w zależności od objawów, lekarz może przepisywać środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwhistaminowe. Okres pobytu w szpitalu jest określany indywidualnie, ale średnio to 3-4 dni.

Masturbacja po usunięciu wyrostka jąder, a także stosunek płciowy lub jakąkolwiek aktywność fizyczną należy unikać przez 2-3 tygodnie po operacji.

Recenzje usuwania wyrostka do rozkładu jądra

Dominująca informacja zwrotna na temat usuwania wyrostka jądra jest pozytywna. Pacjenci zauważają poprawę dobrego samopoczucia, pozbycia się regularnych zaostrzeń i nieprzyjemnych bolesnych objawów. Odległe konsekwencje rozwijają się bardzo rzadko, więc prawie nikt o nich nie mówi. Jednym z głównych punktów jest staranne wybór kliniki i lekarza operacyjnego. Chociaż wiele operacji jest wykonywanych w nagłych wypadkach, a wybór specjalisty w takiej sytuacji może być niemożliwy.

Sami lekarze rozważają rokowanie takiej interwencji chirurgicznej za korzystne. Pacjent po miesiącu może prowadzić normalne i pełne życie seksualne. Po usunięciu wyrostka jąder ważne jest natychmiastowe przeprowadzenie leczenia leżącej u podstaw patologii - na przykład zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu prostaty, gruczolaka, zapalenia pęcherzyków i tak dalej. W ciągu roku zaleca się kilkakrotnie wizytę u urologu w celu obserwacji. W przyszłości należy to zrobić raz w roku.