Usuwanie brodawek narządów płciowych

We współczesnej dermatologii, ginekologii i proktologiczna usuwania brodawek płciowych jest uważany za najbardziej skuteczny sposób na pozbycie się widocznych objawów zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego nabłonka płaskiego skóry i błony śluzowej odbytu i narządów moczowo-płciowych obszarze.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania do usuwania brodawek narządów płciowych

Typowa lokalizacja wirusowego kłykcin kończystych u kobiet - zewnętrzne narządy płciowe, pochwa, szyjka macicy, otwarcie cewki moczowej, krocze, zewnętrzne i wewnętrzne powierzchnie odbytu; u mężczyzn, brodawki narządów płciowych narządów płciowych występują na głowie napletka i prącia, na mosznie, w pobliżu otworu cewki moczowej, w cewce moczowej, wokół i wewnątrz odbytu.

Wskazania do usuwania brodawek narządów płciowych obejmują takie czynniki, jak:

• progresja patologii, w której wzrasta wielkość kłyksza lub ich liczba:
• obecność dużych kłykcin, które nie reagują na lokalne leki maściami;
• trwały uraz brodawek narządów płciowych aż do ich krwawienia;
• fizyczny dyskomfort i problemy z seksem, oddawaniem moczu, defekacją;
• groźba trudności podczas nadchodzących narodzin (z lokalizacją na szyjce macicy i kanale szyjki macicy) i zakażeniem noworodka;
• pojawienie się dyskomfortu psychicznego z powodu defektu zewnętrznego.

Ponadto badania z ostatniej dekady wykazały, że w przypadku onkogennych typów wirusa, brodawki 16 i 18 kłykcin na szyjce macicy mogą prowadzić do raka płaskokomórkowego.

W jaki sposób usuwa się brodawki narządów płciowych?

Usuwanie brodawek narządów płciowych można wykonać:

• chirurgicznie (wycięcie),
• ablacja sprzętowa (diatermocoagulacja, niszczenie kriogeniczne, koagulacja laserowa, wycinanie fal radiowych),
• skontaktować się metodą chemiczną.

Klasyczny wycięcie chirurgiczne kłykciny kończyste stosowane, gdy pojedyncze stałe wystarczająco formacje (10 mm lub więcej w średnicy), utworzone na penisa, pochwy i odbytu dla dużych konstrukcji, w nawrotowym condylomatosis po innych zabiegów. Wycięcie jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym na ranę w miejscu wycięto kłykciny szwów zakładkowych następnie utworzone blizny. Bolesność po operacji może trwać do trzech tygodni.

Usunięcie kłykcin narządów płciowych prądem elektrycznym - diatermocoagulacja: to wypalenie formacji przez wysoką temperaturę wytwarzaną przez prąd o wysokiej częstotliwości. Metoda jest bolesna, dlatego potrzebne jest znieczulenie miejscowe. W miejscu spalonej brodawek narządów płciowych powstaje strup, który niezależnie znika po 7-8 dniach. Po zejściu parcha pozostaje duża blizna. Obecnie elektrokoagulacja jest uważana za przestarzałą metodę; według zagranicznych ekspertów prawdopodobieństwo powtórzenia po zastosowaniu wynosi od 30 do 70%.

Usuwanie azotu

Krioterapia lub usuwanie brodawek narządów płciowych za pomocą azotu to zniszczenie kłykciny przez chwilowe (przez 10-20 sekund) zamrażanie tkanek płynnym azotem (temperatura poniżej -195 ° C). Występuje martwica i odrzucenie kłykciny. Metoda ta jest najczęściej stosowana do usuwania kilku małych kłykcin, szczególnie tych zlokalizowanych na penisie, w pochwie, odbytnicy i cewce moczowej. Chociaż istnieje opinia, że tej metody nie należy stosować w trudno dostępnych miejscach.

Znieczulenie miejscowe stosuje się, jeśli istnieją brodawki w kilku miejscach lub gdy występuje znaczny obszar zmian.

Podczas zabiegu pacjenci odczuwają pieczenie, a po jego zakończeniu - umiarkowany ból. Mogą pojawić się pęcherze, przekrwienie skóry, ale blizny praktycznie nie pozostają. Gojenie odbywa się średnio przez dwa tygodnie. Prawdopodobieństwo nawrotu patologii (po kilku miesiącach) wynosi 20-40%.

Laserowe usuwanie

Laseroterapia (za pomocą lasera dwutlenku węgla lub podczerwieni) całkowicie usuwa nowotwór wirusowy z wydajnością do 90%. Ale ta metoda jest bardzo bolesna i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym - w zależności od liczby i wielkości brodawek. Z reguły rany goją się przez co najmniej miesiąc, w miejscu usunięcia są blizny.

Usuwanie brodawek narządów płciowych za pomocą lasera jest zalecane w leczeniu dużych brodawek narządów płciowych, których nie można leczyć przy użyciu innych metod fizycznej ablacji z powodu trudności z dostępem. Odnosi się to do brodawek narządów płciowych zlokalizowanych głęboko w odbycie lub w cewce moczowej. Dzięki tej metodzie ryzyko nawrotów brodawek narządów płciowych wynosi 25-50%.

Usuwanie fal radiowych

Dzięki tej metodzie brodawki są usuwane za pomocą specjalnego chirurga Surgitron Dual, który działa bez kontaktu z tkankami - falami radiowymi. Według lekarzy i pacjentów zabieg ten przebiega szybko, minimalnie uszkadza powierzchnię skóry i błon śluzowych i nie powoduje bólu.

Wycofanie fali radiowej - usunięcie brodawek narządów płciowych metodą fal radiowych - odnosi się do bezkrwistych, wysoce precyzyjnych metod chirurgii aparatu, ponieważ jednocześnie skoagulowane rozcięte tkanki zapobiegają krwawieniu. Po jego wykonaniu nie jest konieczne nakładanie szwów i nie powstają blizny.

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci uważają, że fizyczna ablacja jest bardziej skuteczna w rogowej kłykcinowej, a dla miękkich kłykcin narządów płciowych w okolicy narządów płciowych bardziej odpowiednia jest kontaktowa chemiczna metoda usuwania.

Usunięcie Solkoderm

Chemiczną metodą rozwiązania problemu jest usunięcie brodawek narządów płciowych przez Solcoderm. Ten roztwór (w ampułkach po 0,2 ml) jest przeznaczony wyłącznie do użytku zewnętrznego. Składa się z kwasu azotowego, octowego i mlekowego, dwuwodzianu kwasu szczawiowego i trihydratu azotanu miedzi.

Działanie stężonego związku kwasowego prowadzi do chemicznej denaturacji białek tkanki brodawek, jej wysychania i odpadania w postaci strupa. Jeśli produkt dostaje się na zdrową skórę lub błonę śluzową, występuje również oparzenie i martwica. Dlatego zgodnie z instrukcją preparat Solkoderm należy stosować tylko w placówkach medycznych, a sam pacjent nie jest zalecany do tego, chociaż do ampułek dołączony jest aplikator i szklana rurka do manipulacji.

Należy pamiętać, że usunięcie brodawki narządów płciowych w domu jest bardzo problematyczne w przypadku braku przeglądu edukacji narządów płciowych, a także jest bardzo niebezpieczne, jeśli jest ich kilka i są na błonach śluzowych. A lekarze ostrzegają, że próby pozbycia się narządów płciowych same w sobie mogą doprowadzić do ich ilościowego wzrostu.

Jeśli kłykcię jest wielokrotne, wówczas nie stosuje się natychmiastowo wszystkich formacji, ale etapami: 4-5 kłykcin na zabieg, 24-25 dni później. Ponadto, po kontakcie z wodą, konieczne jest przeprowadzenie zabiegu na skórze w obszarze stosowania preparatu z 70% alkoholem medycznym. I w żadnym wypadku nie może zedrzeć powstałego strupa: sam powinien spaść.

Dla leków do chemicznego usuwania brodawek płciowych również roztwory Ferezol (fenol tricresol) i Verrukatsid (fenolowo-krezol), które mają być stosowane tylko do zewnętrznej znajduje acuminata - wielokrotnie już osadzone, po osuszeniu roztworu.

Komplikacje po usunięciu brodawek narządów płciowych

Najczęstsze powikłania po usunięciu brodawek płciowych - ból, obrzęk, zaczerwienienia separacji tkanek (w wewnętrznej brodawek lokalizacji), plamienie (w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych), erozji, zapalenie (zakażenie drogą pokarmową). Ponadto wszystkie metody usuwania mają znaczny poziom nawrotu choroby.

Należy również pamiętać, że usunięcie brodawek narządów płciowych nie może wyleczyć wirusa brodawczaka ludzkiego, który pozostaje w skórze i śluzu w stanie nieaktywnym, a osoba ta może nadal rozprzestrzeniać infekcję przez kontakt i seksualne.

[6], [7], [8], [9], [10]