Przegląd skutecznych metod leczenia ostrych kłykcin kończystych

Obecnie możliwe jest jedynie leczenie objawowe kłykcin kończystych (w tym chirurgiczne rozwiązywanie problemów z kłykcinami kończystymi), ponieważ przyczyną rozwoju tej patologii jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego HPV - wirusem brodawczaka ludzkiego typu 6 i 11 - najczęstszą infekcją wirusową dróg rodnych.

Większość aktywnych seksualnie kobiet i mężczyzn w pewnym momencie zostanie zarażona wirusem HPV, ale prawie 90% brodawek zniknie samoistnie w ciągu około dwóch lat. Istnieje jednak wiele przypadków nawrotu brodawek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Metody leczenia kłykcin kończystych

Pojawienie się i rozwój kłykcin kończystych z reguły przebiega bez wyraźnych objawów, jednak w zależności od wielkości i umiejscowienia - na skórze i błonach śluzowych okolic anogenitalnych i okołoodbytniczych (szyjka macicy, pochwa, moszna, penis, cewka moczowa, krocze) - mogą powodować dyskomfort, swędzenie, a nawet ból.

Dostępne metody leczenia kłykcin kończystych mogą zmniejszyć lub usunąć brodawki, ale nie wydają się eliminować samego wirusa HPV, ponieważ brodawki często nawracają w ciągu kilku miesięcy od zakończenia leczenia. Nie jest jasne, czy leczenie może zmniejszyć prawdopodobieństwo przeniesienia. To właśnie czasami zmusza lekarzy do uciekania się do alternatywnego rozwiązania: porzucenia leczenia i czekania, aż brodawka zniknie samoistnie.

Jak pokazuje doświadczenie kliniczne, najskuteczniejszym leczeniem kłykcin kończystych zlokalizowanych na błonach śluzowych lub w obszarach o wysokiej wilgotności jest leczenie miejscowe. Chociaż wielu pacjentów - z wieloma zmianami i znacznym obszarem uszkodzenia wirusem brodawczaka - lepiej radzi sobie z radykalnymi metodami: chirurgicznym usuwaniem kłykcin (wycięcie styczne), usuwaniem elektrokoagulacją, ciekłym azotem, laserem lub falami radiowymi.

Do głównych opcji miejscowego leczenia farmakologicznego zalicza się takie maści na kłykciny kończyste jak: maść podophyllum, żel Podofilox (Condilox), krem Imiquimod (Aldara, Zinara, Cyclara), maść Veregen. Stosuje się również 10-25% nalewkę podofilinową na benzoinie, a do chemicznego niszczenia (niszczenia) kłykcin - kwas trichlorooctowy.

Leczenie kłykcin kończystych w domu

Aby usunąć widoczne i dostępne kłykciny kończyste, zgodnie z zaleceniami lekarza, można samodzielnie leczyć kłykciny kończyste w domu - nakładając na nie zaleconą maść, krem lub roztwór.

Tak więc lek antymitotyczny na bazie alkaloidów kłączy rośliny podophyllum peltatum - Podofilox (0,5% roztwór lub żel) należy stosować przez trzy dni z rzędu dwa razy dziennie (łączna ilość na dobę nie przekracza 0,5 ml). Następnie należy zrobić 4-dniową przerwę. W razie potrzeby cykl ten można przeprowadzić 4 razy, przy czym łączna powierzchnia leczonej powierzchni nie powinna przekraczać 10 cm kw. Lek może powodować miejscowe podrażnienie i ból; Podofilox jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

W podobny sposób leczy się kłykciny kończyste roztworami na bazie wyżej wymienionej rośliny - 10-25% roztworem benzoesu Podofiliny, Podofilotoksyny, Varteku, Condyliny.

Krem Imiquimod działa poprzez aktywację układu odpornościowego poprzez zwiększenie produkcji interferonu-α, interleukiny-6 i czynnika martwicy nowotworu TNF-α. Ponadto badania kliniczne wykazały, że po nałożeniu leku na skórę aktywuje on komórki nabłonka Langerhansa, które migrują do lokalnych węzłów chłonnych, zwiększając syntezę komórek zabójców, makrofagów i limfocytów B.

Imiquimod należy stosować raz dziennie przed snem, trzy razy w tygodniu, aż do zniknięcia brodawek lub przez 4 miesiące. Obszar należy myć mydłem i wodą 8-10 godzin po każdym zastosowaniu. Efekty uboczne tego leku obejmują reakcje miejscowe, takie jak obrzęk, pęcherze, pieczenie, zaczerwienienie i owrzodzenie skóry; suchość skóry i swędzenie; tworzenie się strupów lub strupów. Reakcje ogólnoustrojowe mogą obejmować gorączkę, objawy grypopodobne, ból głowy, zmęczenie.

Maść Veregen z aktywnymi katechinami ekstraktu z zielonej herbaty stosuje się trzy razy dziennie, smarując cienką warstwą kłykcinę (maść można nakładać palcem). Lek ten można stosować nie dłużej niż 16 tygodni. Najczęstsze działania niepożądane leku to rumień, świąd, pieczenie, ból, owrzodzenie, obrzęk, stwardnienie i wysypka pęcherzykowa.

Leczenie kłykcin kończystych w placówce medycznej

Wymienione powyżej maści i kremy stosuje się w placówkach medycznych w przypadkach wewnątrzpochwowego, wewnątrzodbytniczego i wewnątrzcewkowego występowania kłykcin kończystych.

Lekarz wykonuje również chemiczne usuwanie kłykcin kończystych anogenitalnych za pomocą 80-90% roztworu kwasu trichlorooctowego lub wodnego roztworu soli kwasu dichlorooctowego. Ich działanie koagulujące na tkankę kłykcin kończystych prowadzi do koagulacji białek i martwicy komórek.

Ponieważ roztwory tych kwasów są dość toksyczne, mają niską lepkość i wnikają w skórę, należy stosować je w minimalnych ilościach, a sam zabieg wymaga dużej ostrożności - aby nie uszkodzić otaczającej tkanki. W razie potrzeby zabieg ten można powtórzyć ponownie - za tydzień.

Kłykciny kończyste można wypalić za pomocą lapisu (azotanu srebra) i salicylowego kolodionu rezorcynolowego. Ze względu na niską skuteczność lekarze nie zalecają stosowania Solcodermu.

Leczenie kłykcin kończystych metodami ludowymi

Biorąc pod uwagę wirusowy i wysoce zaraźliwy charakter choroby, leczenie kłykcin kończystych środkami ludowymi ma również na celu wypalenie kłykciny i w żaden sposób nie gwarantuje pozbycia się wirusa. Dlatego mało prawdopodobne jest, aby miało to jakiekolwiek znaczenie, jeśli pijesz wywary z roślin leczniczych (istnieją takie ludowe przepisy).

Najczęściej zaleca się codzienne smarowanie kłykcin przez co najmniej 1-1,5 miesiąca sokiem z glistnika, lub papką czosnkową, lub surowym białkiem jaja; można też robić okłady z zagęszczonego roztworu sody oczyszczonej, wywaru lub naparu z ziela dziurawca, babki lancetowatej.

Wiele osób zaleca próbę leczenia kłykcin kończystych jodem – poprzez przyżeganie dwa razy dziennie (rano i wieczorem); a także sokiem z cytryny, olejkiem eterycznym z jodły, jałowca lub cyprysu.

Lekarze radzą jednak, aby nie zapominać o wirusowej etiologii tej choroby i powierzyć leczenie kłykcin kończystych profesjonalistom – dermatologom.