Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Uszkodzenie tkanek bez zamrażania
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Na skutek hipotermii mogą wystąpić ostre lub przewlekłe obrażenia, którym nie towarzyszy zamarzanie.
Skurcz zimna. Najłagodniejszy stopień urazu spowodowanego zimnem. Uszkodzony obszar staje się zdrętwiały, opuchnięty i zaczerwieniony. Leczenie polega na stopniowym ogrzewaniu, któremu towarzyszy ból i swędzenie. W rzadkich przypadkach umiarkowana nadwrażliwość na hipotermię utrzymuje się przez miesiące lub lata.
Stopa okopowa. Długotrwałe narażenie na zimno i wilgoć może prowadzić do stopy okopowej. Zazwyczaj dotknięte są nerwy obwodowe i naczynia krwionośne; w ciężkich przypadkach mogą zostać uszkodzone mięśnie i skóra.
Początkowo stopa jest blada, obrzęknięta, skóra jest lepka, zimna, sztywna; możliwa jest maceracja skóry, zwłaszcza jeśli pacjenci dużo chodzą. Rozgrzaniu towarzyszy przekrwienie, ból i często nadwrażliwość na lekki dotyk, objawy utrzymują się przez 6-10 tygodni. Skóra może owrzodzieć z utworzeniem czarnego strupa. Charakterystyczny jest rozwój dysfunkcji autonomicznej ze wzmożonym lub zmniejszonym poceniem, zmianami naczynioruchowymi i miejscową nadwrażliwością na zmiany temperatury otoczenia. Mogą również rozwinąć się zaniki mięśni, zaburzenia czucia aż do znieczulenia i stać się przewlekłe.
Stopie okopowej można zapobiegać, unikając ciasnych butów, utrzymując stopy i buty w suchości oraz często zmieniając skarpetki. Bezpośrednie leczenie polega na ogrzaniu stóp w wodzie o temperaturze 40–42°C, a następnie nałożeniu sterylnego bandaża. Przewlekłe neuropatie są trudne do leczenia; można spróbować amitryptyliny.
Odmrożenia (odmrożenia pierwszego stopnia). Miejscowe obszary rumienia, obrzęku i swędzenia występują w wyniku powtarzającego się narażenia na suche zimno; mechanizm nie jest w pełni poznany. Na skórze mogą rozwinąć się pęcherze lub owrzodzenia. Odmrożenia zwykle dotyczą skóry opuszków palców i przedniej okolicy piszczelowej i ustępują samoistnie. Nawroty są rzadkie.
Termin „odmrożenia” jest często używany do opisu chorób naczyniowych, częściej występujących u młodych kobiet z historią zjawiska Raynauda. Uszkodzenia śródbłonka i neuronów powodują nadwrażliwość naczyń na zimno i niestabilność układu współczulnego. W przypadku opornych odmrożeń skuteczna może być nifedypina 20 mg 3 razy dziennie. Skuteczne mogą być również środki sympatykolityczne.
[