Uszkodzenie tkanek bez zamarzania
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Może dojść do ostrych lub przewlekłych uszkodzeń bez zamrożenia z powodu hipotermii ciała.
Zimny skurcz. Najbardziej umiarkowany stopień obrażeń od zimna. Uszkodzony obszar staje się odrętwiały, spuchnięty i zaczerwieniony. Leczenie polega na stopniowym ociepleniu, któremu towarzyszy ból i swędzenie. W rzadkich przypadkach umiarkowana nadwrażliwość na hipotermię utrzymuje się przez miesiące i lata.
Trench stop. Długie wystawienie na zimno i wilgoć może doprowadzić do powstania stopy wykopu. Nerwy obwodowe i naczynia zwykle cierpią; w ciężkich przypadkach może dojść do uszkodzenia mięśni i skóry.
Na początku stopa jest blada, opuchnięta, skóra lepka, zimna, sztywna; możliwa maceracja skóry, szczególnie jeśli pacjenci dużo chodzą. Rozgrzewka towarzyszy przekrwienie, ból i często nadwrażliwość na łatwy dotyk, objawy utrzymują się przez 6-10 tygodni. Skóra może owrzodzić tworząc czarny parch. Charakterystyczny rozwój dysfunkcji autonomicznej wraz ze wzrostem lub obniżeniem pocenia, zmiany naczyniowo-ruchowe i miejscowa nadwrażliwość na zmiany temperatury otoczenia. Zanik mięśni, zaburzenia wrażliwości do znieczulenia mogą również wystąpić i być chroniczne.
Możliwe jest zapobieganie rozwojowi stopy wykopu poprzez wyeliminowanie noszenia ciasnych butów, utrzymując stopy i buty suche, często zmieniając skarpetki. Bezpośrednia kuracja polega na rozgrzaniu stóp w wodzie o temperaturze 40-42 ° C, a następnie nałożeniu sterylnego opatrunku. Przewlekłe neuropatie są trudne do leczenia; możesz spróbować mianowania amitryptyliny.
Frostbite (odmrożenie 1 stopnia). Ograniczone obszary rumienia, obrzęku i świądu występują z powodu wielokrotnego narażenia na suche zimno; mechanizm nie jest w pełni zrozumiały. Na skórze mogą pojawić się pęcherzyki lub wrzody. Omdlenia zwykle uszkadzają skórę okolicy palców i okolicy przednio-piszczelowej, mijają same. Czasami mogą wystąpić nawroty.
Termin "ponowne zalesianie" jest często używany w odniesieniu do choroby naczyniowej, bardziej charakterystyczny dla młodych kobiet ze zjawiskiem Raynauda w historii. Uszkodzenie śródbłonka i neuronów prowadzi do nadwrażliwości naczyń na zimną i niestabilności układu współczulnego. W przypadku opornej gorączki nifedypina może być skuteczna w dawce 20 mg na dobę. Sympatholytics może być również skuteczny.
[