Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
USG osierdzia
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskazania do badania USG osierdzia
Przygotowanie do badania USG osierdzia
- Przygotowanie pacjenta. Nie jest wymagane żadne przygotowanie pacjenta.
- Pozycja pacjenta. Pacjent jest badany w pozycji leżącej, a następnie w pozycji siedzącej. Żel jest nakładany losowo na okolicę serca.
- Wybór przetwornika: Użyj przetwornika 3,5 MHz. Użyj przetwornika 5 MHz dla dzieci i szczupłych dorosłych. Użyj przetwornika o najmniejszej dostępnej średnicy, aby umożliwić badanie przez przestrzenie międzyżebrowe.
- Regulacja czułości urządzenia. Rozpocznij badanie, umieszczając sondę centralnie w górnej części brzucha (pod wyrostkiem mieczykowatym). Przechyl sondę w prawo, aż uzyskasz obraz wątroby. Ustaw poziom czułości urządzenia, aby uzyskać optymalną echogeniczność i echostrukturę. Przepona powinna być widoczna jako cienka hiperechogeniczna linia wzdłuż tylnego konturu wątroby. Żyły wrotne i wątrobowe powinny być widoczne jako cewkowe struktury bezechowe z bezechowym światłem. Ściany żyły wrotnej są hiperechogeniczne, żyły wątrobowe nie mają ścian hiperechogenicznych.
Technika skanowania
Badanie należy rozpocząć w górnej środkowej części brzucha, umieszczając mały przetwornik akustyczny w pobliżu łuku żebrowego, pod wyrostkiem mieczykowatym.
Przechyl przetwornik ku górze w kierunku głowy i poproś pacjenta o głęboki oddech. Zwykle tworzy to przekrój serca, a badanie można następnie przeprowadzić w całym cyklu oddechowym. Jeśli przetwornik ma wystarczająco małą powierzchnię skanowania, aby umożliwić badanie przez przestrzenie międzyżebrowe, można uzyskać różne przekroje. Ale zwykle, jeśli przetwornik nie jest wystarczająco mały, cienie żeber nakładają się na obraz. Krew jest bezechowa, a ściany serca są echogeniczne. Średnica komór serca zmienia się w zależności od etapu cyklu sercowego.
Wysięk osierdziowy
Płyn wokół serca jest wizualizowany jako pasmo bezechowe wokół mięśnia sercowego. (Przedni tłuszcz bezechowy może symulować płyn.) Jeśli jest niewielka ilość płynu, kształt pasma może się różnić w zależności od fazy cyklu serca. Przy umiarkowanej ilości płynu wierzchołek serca porusza się swobodnie na tle płynu osierdziowego. Przy dużym wysięku skurcze serca mogą być ograniczone.
Nie można odróżnić surowiczego wysięku od krwi za pomocą danych echograficznych. W wysięku osierdziowym o genezie guza lub gruźlicy po fazie ostrej można określić miejscowy lub ograniczony wysięk osierdziowy ze względu na zrost dwóch warstw osierdzia. Wewnętrzna echostruktura pojawia się w wyniku stanu zapalnego lub krwotoku. Wapnienie w osierdziu lepiej określa się za pomocą radiografii.
[