Wenografia

Flebografię można wykonywać metodą bezpośrednią i pośrednią.

W przypadku wenografii bezpośredniej środek kontrastowy wprowadza się do krwi poprzez nakłucie żyły lub jej rozcięcie, w niektórych przypadkach stosując cewnikowanie metodą Seldingera.

Pośrednie kontrastowanie żył wykonuje się jedną z trzech metod:

1. poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do tętnic, z których poprzez układ naczyń włosowatych przedostaje się on do żył (inaczej mówiąc, wykorzystują fazę żylną arteriografii w celu uzyskania obrazu żył);
2. wstrzyknięcie środka kontrastowego do przestrzeni szpikowej, skąd przedostaje się on do odpowiednich żył;
3. wprowadzając środek kontrastowy do miąższu narządu poprzez nakłucie, co pozwala na uwidocznienie na obrazach żył, którymi odpływa krew z badanego narządu.

W ten sposób uzyskuje się na przykład obraz żyły śledzionowej i wrotnej poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do miąższu śledziony (splenoportografia).

Istnieje szereg szczególnych wskazań do wykonania wenografii: przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa, zmiany pozakrzepowe w żyłach, podejrzenie nieprawidłowego rozwoju pni żylnych, różnorodne zaburzenia przepływu krwi w żyłach, w tym spowodowane niewydolnością zastawek żylnych, urazy żył, stany po zabiegach chirurgicznych na żyłach.

Po zakończeniu flebografii do żyły wstrzykuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu. Miejsce nakłucia uciska się palcem wskazującym. Po zatrzymaniu krwawienia zakłada się aseptyczny opatrunek. Jeśli wzdłuż żyły pojawia się ból, temperatura ciała wzrasta, a kończyna staje się blada, nogę unosi się, zakłada się opatrunek z balsamicznym nalewką według AV Vishnevsky'ego i wstrzykuje się dożylnie kroplówkę z heparyną - 5000 U w 250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Kończynę szczelnie zabandażowuje się.