Wrastający kalus

Wśród wszystkich rodzajów suchych modzeli pod względem częstości występowania wiodący jest kalus wrastający - nieprzyjemny narośl, która zwykle pojawia się w okolicy stóp i powoduje duży dyskomfort u jej właściciela. Trudno pozbyć się takiego problemu, ale nie ma rzeczy niemożliwych: najważniejsze jest zapewnienie kompleksowego podejścia i oddziaływanie na kalus wszystkimi dostępnymi sposobami.

Epidemiologia

Najczęściej wrastający kalus tworzy się w okolicy stopy, a dokładniej w okolicy między palcami. Dotyczy to głównie szczelin w pobliżu dużego palca i drugiego palca lub w pobliżu małego palca.

W przypadku dotknięcia podeszwy najczęściej dotknięta jest środkowa część pięty lub poduszka pod palcami.

Wrastanie modzeli na dłoniach jest najmniej powszechne, ale czasami można je znaleźć w okolicy dłoni lub palców.

Wrastające modzele diagnozuje się równie często u mężczyzn, jak i u kobiet. Średni wiek pacjentów to 30-55 lat.

Przyczyny wrastający kalus

Główne przyczyny powstawania wrastającego kalusa mogą być następujące:

• Noszenie niewygodnego lub nieodpowiedniego obuwia;
• Częste noszenie butów na wysokich obcasach, z wąskimi noskami, z szorstkimi wstawkami i szwami;
• Częste urazy skóry stopy prowadzące do przyspieszonych procesów rogowacenia;
• grzybicze lub wirusowe choroby skóry;
• niewłaściwa pielęgnacja skóry stóp;
• nadmierne pocenie się stóp.

Dodatkowe czynniki to:

• nadwaga;
• złe nawyki;
• Skóra nadmiernie wrażliwa, skłonna do powstawania modzeli, brodawek, odcisków.

Czynniki ryzyka

Takie czynniki znacznie zwiększają ryzyko wrastania kalusa:

• zdeformowane palce, zniekształcenia stawów;
• skrzywienie osi i łuku stopy;
• cukrzyca;
• otyłość;
• Częste obrzęki nóg – na przykład związane z chorobami układu krążenia.

Niektórzy eksperci twierdzą, że słabo uleczalne wrastające odciski teoretycznie pojawiają się w wyniku nieprawidłowej pracy narządów wewnętrznych. Na przykład lokalizacja narośla poniżej małego palca prawej stopy wskazuje na problem z wątrobą, a lewej stopy - po stronie serca i naczyń krwionośnych. Naruszenia układu hormonalnego objawiają się wrastającym kalusem w okolicy dużych palców u nóg. Pięty cierpią na skutek zaburzeń jelitowych lub chorób stawów. [1]

Patogeneza

Pierwszy etap rozwoju wrastającego kalusa polega na długotrwałym lub regularnym narażeniu na dowolny czynnik patogenetyczny lub kombinację takich czynników. W warstwach skóry tworzy się mokry kalus lub uszkodzona skóra stopniowo przekształca się w suchy kalus: narośla w przypadku braku odpowiedniego leczenia pogłębiają się, uzyskując formę wrastającą.

Takie formacje praktycznie nie nadają się do monoterapii, wymagając kompleksowego podejścia. Na problem ten składa się nie tylko nieestetyczny i nieestetyczny wygląd, ale także szereg bolesnych objawów:

• ból;
• wymuszona zmiana chodu;
• Nieprawidłowo rozłożone obciążenie stawów kończyny.

Ponadto modzele mogą okresowo ulegać stanom zapalnym, co stwarza dodatkowe trudności.

Objawy wrastający kalus

Co to jest wrastający kalus? Zwykle jest to obszar różnej wielkości, o szczególnie grubej, a nawet twardej skórze – szorstki guzek na powierzchni, który jest wrażliwy, często bolesny i niewygodny, szczególnie podczas chodzenia. Sam guz może być łuszczący się, ale czasami wydaje się suchy i woskowaty.

Pierwsze oznaki problemu pojawiają się zwykle podczas aktywnego ruchu lub długotrwałego stania na nogach. Osoba odczuwa nieprzyjemne pieczenie, mrowienie, a nawet ból w określonym miejscu stopy lub między palcami. Przy bliższym przyjrzeniu się widać nowotwór przypominający brodawkę, gładki lub z niewielkim zagłębieniem w części środkowej. Jeśli pacjent naciśnie guzek, zauważy nasilenie bólu.

Wrastający kalus na palcu nie zawsze boli: często zauważa się go przypadkowo, myląc go z pieprzykiem lub brodawką. Jeśli taka formacja nie boli i nie powoduje dyskomfortu, można ją pozostawić bez leczenia, przestrzegając jedynie podstawowych zasad zapobiegania powikłaniom.

Kolejną rzeczą jest wrastający kalus między palcami, którego obecności towarzyszą wyraźne bolesne odczucia. Jeśli pacjent cierpi na nadmierną potliwość lub jego skóra charakteryzuje się wzmożoną suchością, takie modzele łatwo ulegają uszkodzeniom, powstają na nich pęknięcia, które następnie z łatwością przenikają przez infekcję - częściej grzybiczą lub bakteryjną. Tego typu narośla zaleca się niezwłocznie usunąć, najlepiej chirurgicznie.

Nie mniejszy dyskomfort powoduje wrastający kalus na małym palcu. Nowotwór ten często pojawia się u kobiet, które wolą nosić buty z wąską częścią przednią. Ciągłe tarcie małego palca o but powoduje, że najpierw rozwija się mokry, a następnie wrastający suchy kalus. Czasami sytuację można zaradzić, zmieniając model obuwia lub nosząc specjalne zabezpieczenia małego palca.

Najbardziej bolesny jest kalus pręcika, który ma długi pręcik wrastający głęboko w tkankę. Najtrudniej jest usunąć taki narośl, ponieważ pręt należy całkowicie usunąć. Wszelkie pozostałe elementy w skórze posłużą później jako „materiał” do nawrotu problemu.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli wrastający kalus zostanie nieprawidłowo wyleczony, wyskubanie go, próba odcięcia lub usunięcia w inny sposób, może rozpocząć się proces zapalny związany z przyczepem infekcji. Przez nacięcia i mikropęknięcia do kalusa dostają się bakterie, flora grzybicza, wywołuje się reakcję zapalną. Objawy takiej reakcji to:

• zaczerwienienie wrastającego modzela i okolicy wokół niego;
• obrzęk;
• ból zarówno z uciskiem, jak i bez niego.

Po pewnym czasie kalus mięknie, gromadzi się w nim ropa, która następnie wybucha. Jeśli proces ropny rozprzestrzeni się dalej na najbliższą zdrową skórę, może powstać ropień lub ropowica. Ponadto możliwy jest rozwój zapalenia kości i szpiku, uszkodzeń błon maziowych i stawów stopy.

Diagnostyka wrastający kalus

Najczęściej lekarz diagnozuje kalus na podstawie samego jego wyglądu. Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku wiszących paznokci, obrzęku zapalnego w zapaleniu stawów kości śródstopia, choroby Mortona, genetycznej hiperorogenezy skóry. Wiele brodawek w okolicy stóp wygląda bardzo podobnie do wrastającego kalusa. Brodawka jest jednak bardziej wrażliwa i może boleć, gdy spróbujesz ją zeskrobać paznokciem. Z drugiej strony kalus boli, jeśli naciśniesz go palcem lub nadepniesz na dotkniętą część podeszwy.

Rzadko wykonuje się badania w celu rozpoznania modzeli i jedynie w celu wykluczenia niektórych bolesnych schorzeń lekarz może zlecić ogólne badania kliniczne, biopsję i badanie histologiczne narośla.

Diagnostyka instrumentalna jest właściwa w przypadku podejrzenia innych chorób. Często jednak wykonuje się badanie RTG, na przykład w celu wyjaśnienia stopnia deformacji stóp, określenia stopnia płaskostopia itp.

W razie potrzeby może być konieczna konsultacja z innymi specjalistami: endokrynologiem, flebologiem, neurologiem, ortopedą i tak dalej.

Leczenie wrastający kalus

Wrastający kalus nie zawsze wymaga leczenia: np. jeśli Ci to nie przeszkadza, możesz zastosować jedynie metody zapobiegawcze, aby zapobiec pogłębieniu się problemu. Aby złagodzić tarcie i nacisk na narośl, które często dokuczają podczas chodzenia, należy stosować specjalne ochraniacze i podkładki odciskowe: filcowe, gumowe, silikonowe. Aby chronić palce, stosuje się nauszniki lub separatory.

Jeżeli pojawi się uciążliwy wrastający odcisk, należy przede wszystkim zneutralizować przyczynę problemu: zmienić buty, ustabilizować wagę. Jeśli kalus jest wynikiem skrzywienia stawu lub płaskostopia, należy skonsultować się ze specjalistą ortopedą. Być może będziesz musiał nosić specjalne buty ortopedyczne lub supinatory.

Niektórzy pacjenci wymagają korekty metabolizmu, przyjmowania dodatkowych witamin, leków poprawiających krążenie krwi. Jeśli wrastający kalus jest konsekwencją deformacji kości i stawów, należy zwrócić się o dodatkową pomoc do ortopedy.

Jednak w większości przypadków konieczne jest skorzystanie z pomocy chirurga.

Leki na wrastające odciski

Lekarze mogą zalecić wiele różnych leków mających na celu eliminację wrastających modzeli. Leki takie sprzedawane są w aptekach w postaci plastrów terapeutycznych, żeli, kremów, roztworów do użytku zewnętrznego. [2]Porozmawiajmy o najpopularniejszym i dostępnym środku:

• Krem z wrastającego kalusa „Antimosol Super” ma właściwości nawilżające i zmiękczające. Przy regularnym stosowaniu przerost jest stopniowo usuwany. Skład leku reprezentują składniki roślinne, które zapewniają działanie bakteriobójcze i zmiękczające kremu. Możliwe skutki uboczne - reakcja alergiczna.
• Gips z wrastających modzeli „Salipod” to dobrze znany środek o zmiękczającym działaniu antybakteryjnym. Jest wygodny w użyciu: zgodnie z instrukcją plaster przykleja się wzdłuż konturu modzeli bezpośrednio po gorącej kąpieli stóp i usuwa po dwóch dniach. Ponownie przyklejony - i tak aż do 4 razy, aż narośl nie zmięknie i nie oddzieli się od zdrowej skóry. Możliwe skutki uboczne: alergia, kontaktowe zapalenie skóry, zaczerwienienie skóry w miejscu zastosowania.
• Preparat w żelu keratolitycznym Roaccutane jest środkiem zewnętrznym wspomagającym złuszczanie zrogowaciałych komórek skóry. Skład Roaccutane jest reprezentowany przez kwasy salicylowy, mlekowy, borowy, cytrynowy i benzoesowy, które niszczą suchy wrastający kalus. Przed pierwszym zastosowaniem środka należy upewnić się, że nie ma alergii na kwasy.
• Roztwór olejku Ferezol to środek na bazie fenolu i trikrezolu. Charakteryzuje się działaniem przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym, bakteriobójczym, kauteryzuje i wspomaga oddzielanie kalusa od zdrowej skóry. Lek jest stale rozsmarowywany na wzroście przez jedną godzinę. Ponowną procedurę można przeprowadzić po 14 dniach. Przebieg leczenia wrastających odcisków może składać się z 4-5 takich zabiegów. Aby uniknąć dostania się środka na zdrową skórę, należy go uszczelnić plastrem. Skutki uboczne: pieczenie, alergie w miejscu stosowania.
• Kompaktowy plaster na wrastające odciski na bazie hydrokoloidu tworzy maksymalnie wilgotne środowisko na ograniczonej powierzchni skóry, dzięki czemu ulega ona zmiękczeniu, a zrogowacenia odklejają się. Plaster nakleja się na uprzednio odparowaną i wysuszoną skórę i pozostawia na 3-4 dni. Jeśli plaster odklei się przed tym czasem, należy go zastąpić świeżym. Możliwe skutki uboczne: indywidualna nadwrażliwość.

Witaminy

Nie zapominaj, że ryzyko wrastania modzeli znacznie wzrasta na tle osłabionej obrony immunologicznej i braku różnych witamin w organizmie - na przykład grupy A, E i B.

Możesz przyjmować monopreparaty lub kompleksy witaminowe: który wybrać, lekarz Ci powie.

• Aevit to kompleks dwóch najważniejszych dla skóry witamin: A i E. Doskonale zmiękcza i nadaje skórze elastyczność.
• Alphabet Cosmetic to kompletny kompleks witaminowo-mineralny z jodem, selenem, magnezem, kwasem askorbinowym i foliowym, inuliną.
• Complivit Radiance to preparat witaminowo-mineralny, który pomaga regulować procesy redoks w organizmie. Zawiera 11 witamin i 8 składników mineralnych.
• Vitrum Beauty to kompleksowy preparat stymulujący procesy regeneracji i poprawiający strukturę skóry. Oprócz witamin i minerałów zawiera ekstrakt roślinny ze skrzypu polnego.
• Perfectil - kapsułki normalizujące naturalną wilgotność skóry, pomagają nawet przy zapaleniu skóry i łuszczycy. Kompozycję reprezentuje 9 witamin, 14 minerałów, ekstrakty roślinne z łopianu i echinacei.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Oprócz leków i innych metod leczenia wrastających odcisków, szczególnie popularna jest fizjoterapia. Jest praktykowany zarówno w klinikach dermatologicznych, jak i na oddziałach kosmetologii. Zabiegi mają na celu mechaniczne usunięcie narośla przy jak najmniejszym dyskomfortie dla pacjenta.

• Metoda kriodestrukcji - pozbycie się nowotworu poprzez kontrolowane szybkie zamrażanie tkanek ciekłym azotem.
• Diatermokoagulacja to zabieg kauteryzacji narośli kalusa za pomocą precyzyjnego prądu elektrycznego.
• Metoda radiowa – usuwanie masy za pomocą Surgitronu (noża radiowego), wykorzystującego fale radiowe o wysokiej częstotliwości.
• Elektrokoagulacja to metoda kauteryzacji nowotworów za pomocą specjalnej elektrody igłowej.

Wymienione metody usuwania wrastających modzeli charakteryzują się wystarczającą skutecznością i niską traumatycznością. Jednak nadal istnieje niewielkie ryzyko ponownego pojawienia się problemu w tym samym miejscu, dlatego wielu pacjentów preferuje bardziej radykalne chirurgiczne usunięcie modzeli.

Leczenie ludowe

Na początkowym etapie powstawania wrastających odcisków praktykuje się piętnastominutowe gorące kąpiele stóp z dodatkiem kilku łyżek sody oczyszczonej. Podczas zabiegu narośl mięknie i jest dobrze podatna na działanie pumeksu: stopniowo usuwane są martwe warstwy naskórka.

Kąpiele można zastąpić nakładając świeżo przygotowaną pastę 1 łyżeczka. proszku sody oczyszczonej i kilku kropli soku z cytryny na wrastający kalus. Miejsce uszkodzenia przykleja się bandażem i pozostawia na noc. Rano usuwa się gips, a kalus traktuje mokrym pumeksem. Zabieg ten powtarza się codziennie, aż do całkowitego pozbycia się narośli.

Z powodzeniem stosuje się również świeży sok z cytryny. Nakłada się go na obszar wrastającego kalusa trzy razy dziennie. Możesz skomplikować procedurę, zwiększając jej skuteczność: sok miesza się z niewielką ilością drożdży piwnych, aby uzyskać masę przypominającą pastę. Neyu nasmaruj wzrost dość gęstą warstwą, przykryj bandażem i pozostaw do rana. Kurację powtarza się codziennie, aż do uzyskania pożądanego efektu.

Leczenie ziołowe

Wrastające odciski można skutecznie i tanio usunąć za pomocą środków ziołowych. Ich stosowanie jest praktykowane od setek lat i nawet obecnie wiele osób woli sięgać po zioła zamiast drogich leków aptecznych. Oferujemy zapoznanie się z najpopularniejszymi i skutecznymi przepisami, które mogą pozbyć się takiej plagi, jak wrastający kalus:

• Wyciśnij sok z glistnika, wymieszaj z startymi surowymi ziemniakami, nałóż na okolicę kalusa. Przymocuj bandażem i trzymaj przez noc. Powtarzaj regularnie, aż do usunięcia pęcherza.
• Wyciśnij sok z rośliny aloesu, wymieszaj go z startym wysokiej jakości mydłem do prania. Masę nakładamy na kalus, przykrywamy bandażem i pozostawiamy na noc. Powtarzaj procedurę codziennie.
• Zrób gorącą kąpiel stóp z naparu z rumianku i nagietka. Po każdym zabiegu obszar kalusa traktuje się pumeksem.

Nie należy odcinać wrastającego kalusa nożyczkami ani ostrzem, ponieważ może to przyspieszyć rozwój formacji, a także wywołać rozwój stanu zapalnego.

Homeopatia

Jako dodatkowy środek leczniczy na wrastające modzele, rozsądne jest zastosowanie środków homeopatycznych. Aby nie popełnić błędu i wybrać najodpowiedniejsze krople lub granulki, warto skonsultować się z homeopatą, ponieważ bez jego pomocy trudno jest dobrać lekarstwo i ustalić dawkowanie. Lista środków homeopatycznych stosowanych w leczeniu wrastających odcisków jest dość szeroka:

• Antimonium crudum - przepisywany na duże modzele na piętach, na palący ból podczas chodzenia.
• Acidum nitricum - stosowany na modzele z „podartymi” brzegami.
• Jaskier twardówkowy - przepisywany w celu usunięcia modzeli, którym towarzyszy miażdżący ból, uczucie ciągnięcia ścięgien.
• Likopodium - stosowane przy pulsowaniu, kłuciu odcisków, poceniu się stóp.
• Sepia – odpowiednia do usuwania bolesnego i „wiercącego” wrastającego kalusa, który ma skłonność do stanów zapalnych.
• Ferrum picrinicum - przepisywany na modzele z żółknięciem.
• Hypericum - nadaje się do usuwania bolesnych narośli spowodowanych długotrwałym tarciem obuwia.

Leki homeopatyczne są przyjmowane przez długi czas. Nie ma się czego bać, gdyż kuracji nie towarzyszą objawy uboczne. Homeopaci twierdzą, że wyleczony w ten sposób pęcherz nie będzie się powtarzał.

Leczenie chirurgiczne

Absolutnym liderem w leczeniu wrastających modzeli jest metoda chirurgiczna, ponieważ żadne kremy keratolityczne ani inne preparaty zewnętrzne nie są w stanie wniknąć do wszystkich dotkniętych tkanek, jeśli narośl ma bardzo głębokie korzenie. Nawet leczenie laserem czasami prowadzi do nawrotu problemu.

Usunięcie wrastającego kalusa to niewielka interwencja chirurgiczna, przy obowiązkowym zachowaniu wszelkich wymogów aseptycznych: pole operacyjne jest traktowane specjalnymi roztworami, chirurg nosi rękawiczki. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Jest to konieczne zarówno w prostych przypadkach początkowego rozwoju wrastających odcisków, jak i w przypadku procesów starych i głębokich.

Operacja odbywa się etapami:

• chirurg wycina kalus;
• ostrożnie wykonuje nacięcie głęboko w tkance;
• jeśli jest pręt, chwyta go i wyciąga.

Nieco trudniejsza operacja ma miejsce, jeśli narośl występuje w okolicy pięty. W takim przypadku nacięcie będzie głębsze, a gojenie będzie trwało dłużej.

Zapobieganie

Pierwsza zasada zapobiegania wrastającym odciskom jest następująca: nie oszczędzaj na butach, stawiaj na jakość i wygodę. Od tego, jak wygodne będą Twoje stopy, bez przesady, zależy zdrowie całego ciała. Botki, półbuty, a nawet pantofle powinny być niesztywne, dobrane odpowiednio do wielkości i kształtu stopy.

Dobrze jest, jeśli skarpetki są luźne i nie krępują ruchów palców u nóg.

Od obcasów też trzeba odpocząć: buty na co dzień powinny być lekkie i wygodne. Ale nie przesadzaj, bo ciągłe noszenie butów na płaskiej podeszwie (lub np. trampek) również nie jest mile widziane.

Unikaj spoconych stóp, wybieraj oddychające buty i przestrzegaj zasad higieny.

Upewnij się, że wkładka jest amortyzowana, a jeśli to konieczne, zastosuj dodatkowe wkładki, przekładki, mankiety na palce.

Wykonuj regularnie pedicure, dbaj o skórę stóp, stosuj pumeks, nie zapomnij o kremach, kąpielach i masażach stóp.

Nie dopuść do pojawienia się nadwagi, okresowo kontroluj poziom cukru we krwi. Uważaj na swoją dietę: powinna być pożywna, ze znacznym udziałem pokarmów roślinnych w diecie.

Prognoza

Zwykle jakość rokowania zależy od etapu, na którym rozpoczęto rozwój choroby, właściwego kompleksowego leczenia. Usunięcie narośla na wczesnym etapie może zapobiec nawrotom i całkowicie pozbyć się ataku. Czasami problem można rozwiązać zwykłą zmianą obuwia, korektą diety i przyjmowaniem preparatów multiwitaminowych. Samoleczenie w takich sytuacjach nie jest mile widziane, ponieważ możliwe są komplikacje. Jeśli wrastający kalus jest stary lub nie próbował go samodzielnie usunąć więcej niż raz, wówczas konieczne będzie zwrócenie się o pomoc do profesjonalnego specjalisty. Najczęściej to chirurg może usunąć nowotwór wraz z korzeniem lub pręcikiem.