Wrodzone anomalie powiek

I. Kryptoftalmos.

II. Ablefaria:

1. całkowity brak powiek;
2. brak powiek w połączeniu z
   • Nowy zespół Laxovy;
   • zespół ablefarii w makrosomii.

III. Koloboma:

1. odosobniony;
2. w połączeniu z rozszczepami twarzy, takimi jak zespół Goldenhara, zespół Treachera-Collinsa;
3. W przypadku poważnych deformacji pierwszym etapem rehabilitacji jest korekta chirurgiczna.

Obustronne coloboma powiek u dziecka z zespołem Goldenara. Niezamknięcie szpary powiekowej po lewej stronie

IV. Ankyloblefaron:

1. zrośnięcie powiek;
2. zwężenie szpary powiekowej;
3. Istnieją formy dziedziczone w sposób autosomalny dominujący.

V. Zrośnięcie powiek nitkowate:

1. polipowate zrośnięcie się powieki górnej i dolnej, zlokalizowane w jej centralnej części;
2. Nie obserwuje się żadnych zmian w szparze powiekowej.

VI. Brachyblefaron:

1. poszerzenie szpary powiekowej;
2. Istnieją formy dziedziczone w sposób autosomalny dominujący;
3. może być związany z zespołem Downa i dysostozą czaszkowo-twarzową.

VII. Wrodzone wywinięcie powieki:

1. towarzyszy:
   • blefarofimoza;
   • zespół Downa;
   • zespoły czaszkowo-twarzowe;
   • rybia łuska blaszkowata.
2. zaleca się stosowanie maści, tarsorafii lub interwencję chirurgiczną;
3. Ostre wywinięcie powieki nazywane jest wywinięciem powieki.

VIII. Epiblefaron:

1. fałdy skóry biegnące równolegle do krawędzi powieki i powodujące kontakt rzęs z rogówką;

1. często spotykany wśród mieszkańców Wschodu;
2. ustępuje samoistnie, konieczność leczenia pojawia się rzadko;
3. W przypadku współistniejącego zapalenia rogówki zaleca się wycięcie fałdu skórnego, co z reguły daje dobry efekt.

Epiblepharon. Nieprawidłowy wzrost rzęs występuje od urodzenia. Czasami następuje spontaniczna poprawa.

IX. Entropium:

1. patologia związana z małooczem;
2. występuje w przypadku skurczu mięśnia okrężnego oka;
3. z zespołem Larsena:
   • liczne zwichnięcia stawów;
   • wady rozwojowe, rozszczep podniebienia;
   • upośledzenie umysłowe;
4. Wygięcie chrząstki jest wrodzoną, poziomą deformacją chrząstki powieki.

Wrodzone entropium (inwersja). Oprócz patologii powiek dziecko ma bolesne powieki w prawym oku. Na uwagę zasługuje obrzęk powiek. Inwersja górnej powieki prawego oka ze zmianą położenia rzęs. Pomimo stałego podrażnienia rogówki na tym etapie nie występują zmiany organiczne. Sytuacja została znormalizowana poprzez zszycie górnej powieki

Wykonuje się zabieg tarsorafii, który ma działanie paliatywne, niekiedy zachodzi konieczność radykalnej interwencji chirurgicznej.

X. Epikantus:

1. pionowy fałd skóry rozciągający się od górnej lub dolnej powieki w kierunku przyśrodkowego kąta oka lub rozciągający się od przyśrodkowego kąta oka w kierunku przyśrodkowym;
2. często spotykany wśród mieszkańców Wschodu;
3. objaw patognomoniczny zespołu blefarofimozy.

Formy kliniczne nakątnika. a) nadrzęskowy, b) powiekowy, c) tarczkowy, d) odwrotny

XI. Telekantus:

1. zwiększenie odległości między przyśrodkowymi kątami powiek obu oczu;
2. W razie konieczności wykonuje się korekcję polegającą na skróceniu więzadeł przyśrodkowego kąta szpary powiekowej.

Telecanthus i odwrócony epicanthus

XII. Blefarofimoza (zwężenie szpary powiekowej):

1. zmniejszenie odległości poziomej między powiekami;
2. zespół blefarofimozy:
   • wypadnięcie;
   • telekantus;
   • blefarofimoza;
   • odwrócony epikantus jest patologią dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący, w 50% przypadków ma charakter sporadyczny (najczęściej nowo występujące mutacje), gen odpowiedzialny za wystąpienie zaburzenia zlokalizowany jest w regionie 3q22.3-q23.

Chorobie często towarzyszy zez, a dotknięte nią kobiety mogą cierpieć na niepłodność.

Cofnięcie powiek u niemowląt

1. Fizjologiczny.
2. Idiopatyczny.
3. Jednostronne rzekome wytrzeszcz lub przeciwstronne opadanie powieki.
4. Choroba obustronna, z objawem „zachodzącego słońca” na tle wodogłowia.
5. Zespół Marcusa Gunna to zjawisko synkinezy powiekowo-żuchwowej.
6. Choroba Gravesa-Basedowa u noworodków.
7. Miastenia gravis.
8. Niedowład trzeciej pary nerwów czaszkowych ze zaburzoną regeneracją.
9. Miopatie.
10. Niedowład VII pary nerwów czaszkowych.
11. Zwłóknienie mięśnia dźwigacza oka górnego.
12. Oczopląs pionowy na tle patologii powiek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]