Wrzód żołądka i dwunastnicy: profilaktyka

Jednym z istotnych problemów choroby wrzodowej jest możliwość nawrotu (powrotu) choroby. W niektórych przypadkach, po pomyślnym zakończeniu leczenia (zanik objawów zaostrzenia, bliznowacenie wrzodu) kilka miesięcy później wrzód otwiera się ponownie.

[1], [2], [3],

Leczenie nawrotu wrzodu trawiennego i profilaktyki uzależnienia od narkotyków

Możliwe są dwa schematy leczenia nawrotowego choroby wrzodowej: ciągła terapia podtrzymująca, która polega na długim dziennym spożyciu jednego z leków przeciwwydzielniczych w połowie dawki; terapia przerywana.

Terapia przerywana z kolei odbywa się na dwa sposoby:

• Leczenie profilaktyczne „na żądanie” oznacza, że pacjent rozpoczyna odbieranie sam lek (jeden z przeciwwydzielniczych leków), gdy pogorszenie objawów choroby wrzodowej w całkowitej dziennej dawce przez 2-3 dni, a następnie w połowie - w ciągu 2 tygodni.

Wskazania do tej terapii - pojawienie się objawów wrzodu trawiennego po udanej eradykacji N. Pylori.

Jeśli po 3 dniach objawy ustąpiły (zniknęły), należy kontynuować przyjmowanie tych leków przez kolejne 14 dni; jeśli objawy nie zniknęły, należy natychmiast udać się do lekarza na FEGS i inne badania, przewidziane w przypadku zaostrzenia choroby, i upewnić się, że powodzenie eradykacji H. Pylori. ;

• "Terapia weekendowa" obejmuje przyjmowanie leku przeciwwydzielniczego przez 3 kolejne dni - w piątek, sobotę i niedzielę. Przez resztę tygodnia lek nie jest przyjmowany.

Aby zapobiec nawrotom, ciągła terapia podtrzymująca jest bardziej skuteczna, ale należy wziąć pod uwagę skutki uboczne leków.

Wybór tego lub tego schematu, wybór leków, ich dawkowanie i czas przyjmowania określa w każdym przypadku lekarz. Zalecane jest ciągłe leczenie podtrzymujące:

• w obecności pacjenta w przeszłości powikłania choroby wrzodowej (krwawienie, perforacja);
• jeśli to konieczne, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych - aspiryna, ibuprofen itp .;
• jeżeli poprzednie leczenie (co najmniej 2 cykle leczenia przeciwdrobnoustrojowego) zakończyło się niepowodzeniem;
• jeśli występuje, oprócz wrzodów żołądka lub dwunastnicy, choroby refluksowej przełyku lub wrzodów przełyku;
• jeśli pacjent w wieku powyżej 60 lat, pomimo prawidłowego leczenia, co roku nawrót choroby wrzodowej.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]