Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy - zapobieganie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Leczenie nawrotowe choroby wrzodowej żołądka i profilaktyka lekowa
Istnieją dwa możliwe schematy leczenia przeciwnawrotowego choroby wrzodowej żołądka: ciągła terapia podtrzymująca, która polega na długotrwałym, codziennym podawaniu jednego z leków przeciwwydzielniczych w połowie dawki; terapia przerywana.
Terapię przerywaną z kolei przeprowadza się na dwa sposoby:
- Terapia zapobiegawcza „na żądanie” polega na tym, że pacjent samodzielnie rozpoczyna przyjmowanie leku (jednego z leków przeciwwydzielniczych) przy wystąpieniu objawów zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy w pełnej dawce dobowej przez 2–3 dni, a następnie w połowie dawki przez 2 tygodnie.
Wskazaniem do stosowania tej terapii jest wystąpienie objawów choroby wrzodowej żołądka po skutecznym wyleczeniu zakażenia H. pylori.
Jeśli po 3 dniach objawy ustąpią (znikną), należy kontynuować przyjmowanie tych leków przez kolejne 14 dni; jeśli objawy nie ustąpią, należy natychmiast udać się do lekarza w celu wykonania badań FGDS i innych badań przepisanych w przypadku zaostrzenia choroby oraz upewnić się, że eradykacja H. pylori została zakończona sukcesem.
- „Terapia weekendowa” polega na przyjmowaniu leku przeciwwydzielniczego przez 3 dni z rzędu – piątek, sobotę i niedzielę. Leku nie przyjmuje się w pozostałe dni tygodnia.
Ciągła terapia podtrzymująca jest skuteczniejsza w zapobieganiu nawrotom, należy jednak brać pod uwagę działania niepożądane przyjmowanych leków.
Wybór konkretnego schematu leczenia, dobór leków, ich dawkowanie i czas trwania podawania ustala w każdym przypadku lekarz. Wskazana jest ciągła terapia podtrzymująca:
- jeśli u pacjenta w przeszłości występowały powikłania choroby wrzodowej żołądka (krwawienie, perforacja);
- w przypadku konieczności zażywania niesteroidowych leków przeciwzapalnych – aspiryny, ibuprofenu itp.;
- jeśli poprzednie leczenie (przynajmniej 2 cykle terapii antybakteryjnej eradykacyjnej) nie przyniosło rezultatu;
- w przypadku występowania, oprócz choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, choroby refluksowej przełyku lub choroby wrzodowej przełyku;
- jeśli u pacjenta po 60 roku życia, pomimo odpowiedniego leczenia, występują coroczne nawroty choroby wrzodowej.