Owrzodzenia jamy ustnej

Błona śluzowa jamy ustnej jest dość cienka i wrażliwa, dlatego różnego rodzaju owrzodzenia w jamie ustnej - nie są rzadkością. U wielu osób pojawienie się takich "owrzodzeń" wiąże się z brakiem odporności, lub z przyczepieniem się infekcji wirusowej, grzybiczej, bakteryjnej. Wrzody mogą być bardzo bolesne i powodować dyskomfort, lub praktycznie nie dokuczać, przypominając o sobie tylko podczas posiłków. Schemat leczenia można zbudować dopiero po wyjaśnieniu przyczyny problemu.

Epidemiologia

Choroby jamy ustnej, w tym afty, mogą dotyczyć osób w każdym wieku – począwszy od okresu noworodkowego, aż po całe życie.

Według badań statystycznych sprzed dwóch lat co drugi mieszkaniec planety cierpi na jedną lub drugą chorobę jamy ustnej: próchnica zębów zajmuje pierwsze miejsce, choroby przyzębia drugie. Wrzody o różnej etiologii zajmują dopiero czwarte miejsce w tym rzędzie, po problemach onkologicznych.

Najczęstszą przyczyną aft jest niezdrowa dieta z nieracjonalnie wysokim procentem cukrów, a także palenie i spożywanie alkoholu. Ponadto brak odpowiedniej higieny i niedobór fluoru to dodatkowe czynniki, które zazwyczaj mają negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej.

Przyczyny owrzodzenia jamy ustnej

Nie może być jednej przyczyny powstawania owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej. Problem może być wywołany przez czynnik zakaźny, patologię układową, drażniący czynnik mechaniczny lub chemiczny, alergie. Zdarza się również, że przyczyny nie można w ogóle ustalić. Jeśli rozpatrzymy problem globalnie, możemy stwierdzić, że stale wytwarzana ślina tworzy barierę ochronną dla tkanki śluzowej, a każdy czynnik, który wpływa na produkcję śliny, może zwiększać ryzyko powstawania owrzodzeń.

Za najczęstsze przyczyny uznaje się:

• Obecność patogenu bakteryjnego, wirusowego lub grzybiczego;
• Uraz mechaniczny wewnętrznej strony policzków, podniebienia, języka, dziąseł;
• Działanie chemiczne lub termiczne na tkanki śluzowe;
• Palenie;
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków, silna antybiotykoterapia, radioterapia;
• Choroby układowe, wyczerpanie, hipowitaminoza.

W wielu sytuacjach patologicznych owrzodzenia stają się oznaką poważnej choroby - na przykład zapalenia jamy ustnej. Dalej omówimy przyczyny pojawiania się owrzodzeń na błonie śluzowej w związku z jedną lub drugą chorobą.

• Afty śluzowe jamy ustnej są spowodowane zakażeniem grzybiczym Candida albicans. Choroba ta jest zaraźliwa i może być przenoszona z jednej osoby na drugą - na przykład przez pocałunek, używanie cudzych sztućców, kubków itp. Najczęściej chorobę wykrywa się w dzieciństwie, na tle słabej obrony immunologicznej, niestabilnego składu flory w jamie ustnej. Szczególny bodziec do rozwoju grzybiczego zapalenia jamy ustnej daje długotrwałe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania. [ 1 ]
• Afty jamy ustnej w HIV są głównie wywoływane przez wirus opryszczki pospolitej. Charakterystyczne są częste i bolesne nawroty zapalenia jamy ustnej wywołanego przez opryszczkę, niekiedy bez objawów remisji. Nie rzadziej rozwijają się i inne patologie, takie jak wrzodziejąco-martwicze zapalenie dziąseł i jamy ustnej o postępującym przebiegu, agresywne zapalenie przyzębia, przewlekła przerostowa kandydoza. Wszystkie zmiany błon śluzowych i skóry są zwykle związane z nadmiernie słabą aktywnością immunologiczną organizmu i szybkim zakażeniem każdej rany lub ubytku. [ 2 ]
• Wrzody w jamie ustnej w przebiegu kiły są spowodowane aktywną aktywnością bladego treponema, który może dostać się do organizmu drogą domową, płciową lub wewnątrzmaciczną. Czynnikami predysponującymi są często wady błony śluzowej, choroby dziąseł, urazy w jamie ustnej. [ 3 ], [ 4 ]
• Owrzodzenia w jamie ustnej po chemioterapii są spowodowane tym, że leki chemioterapeutyczne nie tylko zabijają komórki nowotworowe, ale w różnym stopniu uszkadzają zdrowe struktury organizmu, w tym komórki błony śluzowej jamy ustnej. Efektem ubocznym chemioterapii jest wpływ na zęby, dziąsła, gruczoły ślinowe, tkanki śluzowe jamy ustnej. Na tle suchości jamy ustnej, ogólnego spadku odporności łatwo rozwijają się procesy zakaźne i zapalne.
• Owrzodzenia w jamie ustnej w ospie wietrznej powstają w wyniku działania wirusa opryszczki trzeciego typu (inna jego nazwa to Varicella-zoster). Wirus ten, wnikając do układu limfatycznego i krwionośnego, zaczyna się namnażać, a gdy dotrze do powierzchniowych warstw skóry i błon śluzowych, objawia się w postaci znanych każdemu wysypek. Objawy ospy wietrznej w jamie ustnej nazywane są enanthema. [ 5 ]
• Wrzody w jamie ustnej przy raku powstają na tle niektórych chorób przednowotworowych. Należą do nich erytroplazja Keira, choroba Bowena, leukoplakia wrzodziejąca i brodawkowata. Innymi czynnikami są często wpływy zawodowe, niedobór retinolu w organizmie. Przyczyny te stają się czynnikami wyzwalającymi i znacznie zwiększają ryzyko rozwoju procesu nowotworowego. [ 6 ], [ 7 ]
• Afty jamy ustnej wywołane przez wirusowe zakażenie HPV. Choroba ta jest również zaraźliwa i przenosi się przez pocałunek, kontakt ze skórą. Owrzodzenie nie jest pierwszym objawem opryszczki. Najpierw tworzy się charakterystyczny pęcherzyk (gruzelek), który otwiera się i przekształca w wrzodziejący ubytek. [ 8 ]
• Wrzód gruźliczy w jamie ustnej rozwija się pod wpływem czynnika wywołującego - pałeczki Kocha. Elementy wrzodziejące charakteryzują się wtórnym charakterem, gdyż powstają na skutek rozprzestrzeniania się zakażenia i jego toksyn z otwartych ognisk zapalnych drogą krwi i układu limfatycznego. Jeżeli pacjent cierpi na płucną postać gruźlicy, wówczas zakażenie może przeniknąć do błony śluzowej jamy ustnej wraz z wydzielinami plwociny. Ta postać wrzodziejącej zmiany chorobowej nie jest często diagnozowana, gdyż zazwyczaj pałeczki Kocha giną w środowisku jamy ustnej. [ 9 ]
• Owrzodzenia jamy ustnej z bólem gardła mogą wystąpić przy połączeniu procesów zapalnych, co w medycynie nazywa się zapaleniem migdałków. Taką chorobę najczęściej wywołuje wirus opryszczki, a czynnikiem wyzwalającym jest gwałtowny spadek odporności, awitaminoza, dystrofia lub wyczerpanie fizyczne. [ 10 ]
• Owrzodzenia jamy ustnej przy zapaleniu wątroby są związane z różnymi funkcjami tego narządu. Wątroba aktywnie uczestniczy w procesach trawiennych i metabolicznych, w szczególności w metabolizmie witamin, pierwiastków śladowych, białek, pigmentów, a także pełni złożoną funkcję antytoksyczną. Przy chorobie wątroby może dojść do nieprawidłowego funkcjonowania gruczołów ślinowych, występuje hipowitaminoza, która często staje się przyczyną owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Najczęściej taka patologia jest charakterystyczna dla przewlekłego przebiegu zapalenia wątroby. [ 11 ]
• Pojawienie się owrzodzeń jamy ustnej po antybiotykoterapii jest zazwyczaj związane ze zbyt długim kursem antybakteryjnym, z przyjmowaniem zbyt silnych leków o szerokim spektrum działania. Zarówno pierwsza, jak i druga przyczyna prowadzą do wyraźnych zmian w składzie flory w jamie ustnej. Antybiotyki hamują rozwój niektórych odmian pożytecznych drobnoustrojów, robiąc miejsce dla aktywności flory oportunistycznej i patogennej. W rezultacie rozwija się infekcyjny proces zapalny, częściej o etiologii grzybiczej.
• Afty w jamie ustnej w przypadku chlamydii są spowodowane zakażeniem Chlamydia pneumoniae lub Chlamydia trachomatis. Źródłem zakażenia stają się tylko osoby z chlamydią narządów płciowych i pozagenitalną. Czynnik wywołujący zakażenie może dostać się do jamy ustnej podczas stosunku oralnego z osobą chorą lub przez oblizywanie palców zanieczyszczonych patologicznymi wydzielinami. Dzieci mogą zachorować w trakcie porodu, w trakcie porodu, jeśli kobieta jest zarażona chlamydią.

Jeśli po całowaniu pojawią się owrzodzenia jamy ustnej, oznacza to wyraźną chorobę zakaźną, taką jak wirus opryszczki lub kandydoza. W takiej sytuacji ważne jest leczenie obojga partnerów.

Odosobnione owrzodzenia zlokalizowane wyłącznie w jamie ustnej, bez innych objawów patologicznych, w większości przypadków są spowodowane infekcją wirusową lub nawracającą postacią aftowego zapalenia jamy ustnej.

Jeżeli objawy chorobowe występują poza jamą ustną, występują wysypki skórne, gorączka, wówczas taki stan wymaga obowiązkowej dodatkowej diagnostyki.

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo występowania elementów patologicznych w jamie ustnej zwiększa jeden lub kilka czynników:

• Palenie, żucie tytoniu;
• Nadużywanie alkoholu;
• Brak odpowiedniej opieki stomatologicznej i jamy ustnej, noszenie protez zębowych, niewłaściwe umiejscowienie implantów stomatologicznych;
• Obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HIV) w organizmie;
• Liszaj płaski płaski czerwony;
• Ostre osłabienie lub przewlekłe osłabienie układu odpornościowego;
• Niedożywienie z powodu niskiego spożycia produktów roślinnych, braku przeciwutleniaczy i witamin;
• Zaburzenia metaboliczne, choroby endokrynologiczne, cukrzyca;
• Dysbioza jamy ustnej;
• Regularne lub długotrwałe leczenie farmakologiczne;
• Regularne spożywanie zbyt gorących, pikantnych i kwaśnych potraw.

Patogeneza

W powstawaniu owrzodzeń w jamie ustnej najczęściej „winna” jest infekcja. Czynnikiem wywołującym mogą być gronkowce i paciorkowce, nieco rzadziej – wirusy, grzyby, bakterie wrzecionowate.

Błona śluzowa jamy ustnej często pełni rolę drzwi wejściowych dla infekcji, na przykład w przypadku urazów fizycznych lub zaburzeń na tle ogólnej patologii zakaźnej. Patogen dostaje się do jamy ustnej drogą kropelkowo-powietrzną lub pokarmową (żywność) od osób chorych lub nosicieli. W pewnych warunkach - na przykład przy ogólnym osłabieniu obrony immunologicznej lub przy słabej odporności tkanek śluzowych w jamie ustnej, właściwości chorobowe flory warunkowo patogennej i patogennej ulegają znacznemu wzmocnieniu.

Ważną rolę w powstawaniu owrzodzeń w jamie ustnej odgrywają alergie, którymi mogą być alergie pokarmowe lub lekowe.

W zależności od częstości występowania owrzodzeń, pod względem patogenetycznym dzieli się je na powierzchowne i głębokie.

Objawy owrzodzenia jamy ustnej

Wrzody włókniste powstają po pierwotnych zaburzeniach krążenia krwi w nabłonku. Pojawiają się pojedyncze afty, pokryte włóknistą błoną. Po około 1-2 tygodniach następuje epitelializacja ran, które zwykle zlokalizowane są po wewnętrznej stronie warg lub w strefie przejściowej fałdów.

Owrzodzenia aftowo-martwicze, które pojawiają się na tle pierwotnego zniszczenia nabłonka, którym towarzyszą objawy dystrofii, martwicy i martwicy nabłonka. Taki problem często występuje u osób z poważnymi patologiami somatycznymi lub chorobami krwi. Rany mogą być praktycznie bezbolesne, podatne na pogłębianie. Czas trwania procesu gojenia waha się od 14 dni do 4 tygodni.

Wrzody grudkowe występują, gdy przewody małych gruczołów ślinowych są dysfunkcyjne. Choroba występuje przy niedoczynności gruczołów, a w bliskim sąsiedztwie gruczołów tworzą się ubytki błony śluzowej. Rany są dość bolesne, gojenie następuje w ciągu 7-21 dni. Nawrót choroby nie jest wykluczony na tle gwałtownego spadku odporności, patologii płucnych, nawrotów przewlekłych procesów zakaźnych.

Owrzodzenia deformujące charakteryzują się ciężkim przebiegiem, rany mają charakter przewlekły. Epitelializacja jest powolna, z różnym stopniem deformacji tkanek.

Afty w jamie ustnej różnią się wyglądem i rozmiarem, w zależności od wielu czynników i przyczyn. Mogą one dotyczyć niemal każdego obszaru błony śluzowej jamy ustnej, w tym warg.

Pierwsze objawy choroby często wyrażają się pojawieniem ograniczonego obrzęku i zaczerwienienia błony śluzowej, niekiedy tworzą się grudki lub pęcherze, które z czasem przekształcają się w mniej lub bardziej bolesne owrzodzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, wrzód można scharakteryzować jako defekt powstający w tkankach powierzchniowych jamy ustnej, gdy górna warstwa komórkowa ulega zniszczeniu. Większość wrzodów ma czerwonawy odcień, ale zdarzają się również białawe i szarawe rany, których kolor wynika z obecności martwych komórek w części centralnej lub cząstek jedzenia. Niektóre elementy patologiczne wystają ponad powierzchnię, mogą być wypełnione płynną zawartością jak pęcherze. Ogólne badanie jamy ustnej nie ujawnia żadnych innych nieprawidłowości lub występują oznaki zapalenia dziąseł, języka, migdałków itp.

W łagodnym przebiegu procesu ból jest zwykle obecny aż do całkowitego nabłonkowania ubytku. Doznania bólowe często powodują utratę apetytu: pacjent traci masę ciała, staje się słaby, ospały, drażliwy.

Niektóre rany mają tendencję do nawracania.

Dodatkowe objawy mogą obejmować:

• Uczucie pieczenia, swędzenie;
• Zwiększona produkcja śliny;
• Nieświeży oddech;
• Hipertermia (do 38-39°C);
• Zgrubienie, bolesność pobliskich węzłów chłonnych.

Jeśli pojawią się dodatkowe, bolesne objawy lub jeśli owrzodzenie nie zagoi się w ciągu tygodnia, należy skonsultować się z lekarzem.

Afty w jamie ustnej u dorosłych

Podrażnienie i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej u dorosłych może być związane z różnymi przyczynami i chorobami. A częstsze są zapalenie jamy ustnej, kandydoza, opryszczka i leukoplakia. Objawy każdej choroby są różne, podobnie jak leczenie, dlatego nie zaleca się odmawiania wizyty u lekarza. Należy wziąć pod uwagę i fakt, że wiele patologii jest w stanie przyjąć przewlekły przebieg. Dlatego im wcześniej podejmiesz działania, tym lepsze będą rokowania.

Podstawowe zasady leczenia owrzodzeń u dorosłych są następujące:

• Usunięcie objawów ogólnych (ból, pieczenie, hipertermia);
• Przyspieszenie gojenia się ran, zapobieganie namnażaniu się patogenów;
• Wyeliminowanie przyczyny patologii.

Obowiązkowy jest dobór odpowiedniej diety, w razie konieczności - korekta zgryzu (lub proteza), leczenie chorób współistniejących, dezynfekcja jamy ustnej (neutralizację istniejących ognisk infekcji).

Afty w jamie ustnej w ciąży

Noszenie dziecka to czas silnej restrukturyzacji hormonalnej w organizmie kobiety, która kieruje wszystkie swoje siły na zachowanie płodu, aby zapewnić mu żywotność. W czasie ciąży aktywność układu odpornościowego spada, co często powoduje rozwój procesów zapalnych, w tym w jamie ustnej.

Obniżenie odporności immunologicznej lekarze uważają za główny czynnik prowokujący, ponieważ dochodzi do stłumienia naturalnych mechanizmów obronnych, które mogą nieprawidłowo reagować na tkanki płodu, nie przyjmować ich. Wszystko to daje impuls do aktywacji namnażania się flory oportunistycznej i powstawania wrzodziejących ognisk zapalnych.

Co powinna zrobić przyszła mama, aby uchronić się przed takim problemem?

• Kontroluj stan przewodu pokarmowego, dobierz odpowiednią dietę.
• Wyeliminuj produkty mączne i słodycze.
• Pozbądź się złych nawyków (co w ciąży jest oczywiste).

Należy całkowicie wykluczyć samoleczenie: leki powinien przepisywać wyłącznie lekarz, który zna „interesującą sytuację” pacjenta.

Rany w ustach dziecka

Gdy w jamie ustnej dziecka pojawią się ogniska owrzodzeń, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą lub stomatologiem dziecięcym. Problem może mieć różne przyczyny. Tak więc „winowajcą” często staje się zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, pleśniawki, a także ospa wietrzna, procesy alergiczne i hipowitaminoza.

Prawie każdy rodzaj wrzodu powoduje u dziecka wyraźny dyskomfort i można to zauważyć: dzieci odmawiają jedzenia, śpią niespokojnie (lub wcale), są rozdrażnione, płaczliwe, marudne.

Najczęstszą przyczyną problemu lekarze uważają długotrwałe leczenie farmakologiczne, które bardzo osłabia układ odpornościowy: mowa o przyjmowaniu antybiotyków lub leków kortykosteroidowych, chemioterapii. U bardzo małych dzieci mogą pojawić się owrzodzenia z powodu ząbkowania: w tym okresie tkanki śluzowe są szczególnie wrażliwe, a dziecko „ciągnie” w buzi wszystko, co wpadnie mu w rękę.

Mimo że owrzodzenia jamy ustnej rzadko stają się niebezpieczne, zawsze lepiej jest rozpocząć leczenie w porę. Dlatego nie warto zwlekać z wizytą u lekarza.

Gradacja

Rozwój owrzodzenia jamy ustnej przebiega w kilku etapach:

• Ostry etap: rana jest ubytkiem tkanki śluzowej, o różnych rozmiarach, kształtach i głębokościach. Najczęściej owrzodzenie ma okrągłą lub owalną konfigurację, wyraźne przekrwione i obrzęknięte brzegi.
• Proces zapalny ustępuje: zmniejsza się przekrwienie i obrzęk, rana staje się bardziej płaska, oczyszcza się i goi.

Formularze

Do najczęstszych owrzodzeń jamy ustnej zalicza się:

• Aftowe zapalenie jamy ustnej to regularnie pojawiające się białe owrzodzenia w jamie ustnej, niewielkich rozmiarów i głębokości. Ich lokalizacja jest różna: na górnym podniebieniu, wewnętrznej stronie policzków, na tkankach śluzowych warg i języka. Dziąsła zwykle nie są zaangażowane w proces. Wrzód na podniebieniu w jamie ustnej zwykle mija w ciągu tygodnia, ale później może pojawić się ponownie, ponieważ choroba charakteryzuje się nawracającym przebiegiem. Zmiana na języku goi się nieco dłużej, w ciągu 7-10 dni, czasami nawet do dwóch tygodni. Szczególnie bolesne są rany pod językiem. Wrzody na policzku w jamie ustnej mogą również występować w postaci nawracającej, z regularnością zaostrzeń od raz w miesiącu do 1-2 razy w roku. U wielu pacjentów nawroty mają charakter sezonowy.
• Wrzodziejące zapalenie dziąseł to choroba, w której w jamie ustnej na dziąśle pojawia się owrzodzenie, a proces zapalny nie rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki miękkie jamy ustnej, ale ogranicza się do tkanki dziąseł. Wrzodziejącemu zapaleniu dziąseł może towarzyszyć gorączka, ogólne złe samopoczucie, letarg. Tkanki dziąseł krwawią, puchną, bolą. Najczęściej taka choroba jest następstwem nieżytowego zapalenia dziąseł, które nie zostało odpowiednio leczone.
• Procesowi zapalnemu o charakterze zakaźnym często towarzyszą takie objawy jak owrzodzenia jamy ustnej i gorączka. W tym przypadku najczęstszym czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki, w którym owrzodzenie jamy ustnej może pojawić się na wardze (od strony zewnętrznej lub wewnętrznej). Taki wirus zwykle prowadzi do rozwoju nawracającej infekcji, ze zmianami nie tylko w jamie ustnej, ale także na skórze, oczach itd. Na początku choroby tworzy się bolesny pęcherz, jeden lub więcej, który później przekształca się w równie bolesny wrzód.
• Afty to dobrze znane owrzodzenia w kącikach ust, których pojawienie się może być związane z różnymi przyczynami. Tak więc afty rozwijają się przy hipowitaminozie, przy gwałtownym osłabieniu układu odpornościowego, przy złamanym zgryzie. W większości przypadków problem ustępuje sam po pewnym czasie.
• Zapalenie jamy ustnej hiperthiform charakteryzuje się występowaniem licznych małych owrzodzeń, jak wysypki opryszczkowe. Jeśli pacjent skarży się, że owrzodzenie jamy ustnej zlokalizowane pod językiem boli, najczęściej dotyczy to tej postaci choroby.
• Odleżyna w jamie ustnej powstaje w wyniku uszkadzającego wpływu na błonę śluzową jamy ustnej stałego czynnika urazowego - na przykład przy ocieraniu protezami, aparatami ortodontycznymi, fragmentami zębów itp. Początkowo dochodzi do naciekania powierzchniowej warstwy błony śluzowej. Następnie dochodzi do zakażenia, rozpoczyna się proces zapalny. Możliwe jest powstanie białawej ropnej płytki.
• Owrzodzenie troficzne w jamie ustnej powstaje z dowolnej przyczyny patologicznej u pacjentów cierpiących na niewyrównaną postać chorób sercowo-naczyniowych, płucnych, a także w innych patologiach, którym towarzyszą zaburzenia troficzne i miejscowe zaburzenia nerwowo-naczyniowe. Owrzodzenia troficzne częściej diagnozuje się u pacjentów w podeszłym wieku.
• Mięczak zakaźny, choroba związana z aktywacją zakażenia grzybiczego, charakteryzuje się pojawieniem się białawych ran pokrytych płytką lub błoną. Wrzody i nieprzyjemny zapach z ust występują częściej w dzieciństwie, na tle długotrwałej terapii antybiotykami lub u pacjentów z osłabioną odpornością.
• Wensan stomatitis to zakaźna patologia, w której w jamie ustnej tworzy się ropny wrzód. Czynnikiem wywołującym jest fusobacterium lub krętek. Na początku procesu zakaźnego obserwuje się zaczerwienienie, tkanki miękkie zaczynają krwawić, zwiększa się wydzielanie śliny, wzrasta temperatura, cierpi ogólne samopoczucie i apetyt. Po kilku dniach tworzą się ropne wrzody z zielono-szarym nalotem, który przy próbie usunięcia odsłania krwawiącą ranę. Choroba jest niebezpieczna z pogłębiającą się martwicą tkanek do mięśni, a nawet kości.
• Gruźlica jamy ustnej może być pierwotna lub wtórna, np. w zaawansowanej gruźlicy płuc. Powstaje rana w kształcie szczeliny lub okrągła o luźnych konturach: jest bolesna, krwawiąca, a w jej głębi widoczne są szarożółtawe guzki. Z czasem w jamie ustnej tworzy się dość duży wrzód z mnóstwa elementów prosówkowych, a proces rozprzestrzenia się na język.
• Urazowa owrzodzenie jamy ustnej powstaje w wyniku uszkodzenia tkanek śluzowych - na przykład przez czynnik drażniący mechanicznie (proteza, drzazga zęba itp.). Jeśli taki czynnik drażniący nie zostanie wyeliminowany, rana będzie się powiększać i pogarszać. Nie należy oczekiwać, że owrzodzenie od protezy w jamie ustnej zagoi się samoistnie: błona śluzowa nie może „przyzwyczaić się” do ciągłego drażnienia, dlatego konieczna jest konsultacja ze specjalistą i korekta protezy.
• Kserostomia to stan patologiczny spowodowany zmniejszeniem produkcji śliny przez zaangażowane gruczoły. Stała suchość błony śluzowej wywołuje szereg niekorzystnych objawów: należą do nich problemy z mówieniem i połykaniem, suchość w ustach i owrzodzenia, które są szczególnie widoczne wzdłuż linii dziąseł. Diagnozę kkserostomii może postawić dentysta.
• Aftoza Setona jest rodzajem nawracającego zapalenia jamy ustnej. Występują aftowe owrzodzenia jamy ustnej, które charakteryzują się ostrym bólem, ale goją się w ciągu kilku tygodni. Nawroty są częste: do sześciu razy w roku. Afty są zwykle pokryte włóknistą powłoką, mają tendencję do pogłębiania się. Po epitelializacji w miejscu rany tworzy się blizna.
• Martwicza postać zapalenia dziąseł i jamy ustnej jest ostra i stanowi jeden z wariantów infekcji wirusowej. Pacjent ma krwawe owrzodzenia w jamie ustnej: dno ran krwawi, dziąsła wyglądają na opuchnięte. Podobnie jak w przypadku pleśniawki, możliwy jest nieświeży oddech. Jeśli jednak w przypadku kandydozy jest kwaśny, w tym przypadku ma zgniły odcień. Czerwone owrzodzenia w jamie ustnej mogą być pokryte zielonkawą płytką. Ich najczęstszą lokalizacją jest wewnętrzna powierzchnia policzków, migdałki i podniebienie podniebienne.
• Wrzodziejące zapalenie gardła to nietypowe zapalenie migdałków podniebiennych, w którym na tkance śluzowej tworzą się owrzodzenia. Czynnikiem wywołującym jest infekcja fusospirochete, ale czasami izolowana jest również flora kokowa. Pacjenci skarżą się na ból gardła i owrzodzenia w jamie ustnej lub na migdałkach. Może występować nieprzyjemny zapach i zwiększone wydzielanie śliny.
• Rak jamy ustnej to złośliwy proces obejmujący wargi, wewnętrzną powierzchnię policzków, gardło, migdałki, aparat ślinowy. Najbardziej oczywistym objawem choroby jest niegojący się czarny wrzód w jamie ustnej, utrata czucia, drętwienie języka lub warg. Głównym czynnikiem ryzyka są tutaj złe nawyki: palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu.
• W przypadku kiły jamy ustnej procesy złośliwe mogą objawiać się bezbolesnymi owrzodzeniami w jamie ustnej. Wrzody mogą być zlokalizowane pojedynczo lub mnogo, częściej mają postać zaokrąglonego wzniesienia o wymiarach średnicy do 5-10 mm. Schankr nie towarzyszy ból, jego środek jest podatny na martwicę: tworzy się krater, pokryty żółto-szarym tłustym nalotem. Zarówno kiła, jak i nowotwory złośliwe charakteryzują się powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych, żuchwowych i potylicznych.

Psychosomatyka na owrzodzenia jamy ustnej

Błona śluzowa w jamie ustnej często staje się odbiciem „dobrego samopoczucia” wszystkich organów i układów w ciele. Tkanka śluzowa jest stale poddawana działaniu różnych czynników zewnętrznych, często o charakterze patogennym, z którymi układ obronny, zwany odpornością, nie potrafi sobie poradzić.

Do tej pory wrzodziejące zmiany błony śluzowej są rozpatrywane przez wielu specjalistów z ogólnej perspektywy, ponieważ nikt nie ma wątpliwości, że takie procesy patologiczne są ściśle związane ze zmianami w organizmie jako całości. Mechanizmem wyzwalającym może być konkretna choroba dowolnego narządu, a także zaburzenia metaboliczne, nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego, krwiotwórczego. Ogromny wpływ mają również takie niekorzystne czynniki, jak sytuacje stresowe, urazy psychiczne, przewlekłe zmęczenie. Wszystko, co wskazaliśmy, jest bezpośrednio związane z tłumieniem lokalnej i ogólnej obrony immunologicznej. Ważne jest wykrycie i zidentyfikowanie tych czynników, co pomoże opracować właściwą taktykę terapeutyczną i zapobiegawczą.

Komplikacje i konsekwencje

Brak terminowych środków leczenia w przypadku pojawienia się owrzodzeń w jamie ustnej może prowadzić do rozwoju różnych powikłań. Na przykład niekorzystne konsekwencje mogą być następujące:

• Zakażenie, ropienie ran wrzodziejących i nadżerek;
• Zaburzony proces żucia, brak apetytu, co z kolei negatywnie wpływa na cały przewód pokarmowy (występują biegunki, zaparcia, zaburzenia trawienia);
• Drażliwość, niestabilność psycho-emocjonalna, zaburzenia snu.

Oczywiście, czasami problem znika sam, nawet bez żadnego leczenia.

Ale jeśli przez długi czas nie przechodzi wrzód w jamie ustnej, lub się zaostrza, lub towarzyszą mu inne bolesne objawy, to konsultacja z lekarzem powinna być obowiązkowa. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na takie towarzyszące objawy:

• Powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych;
• Wysypki, pęcherze;
• Krew wydobywająca się z wrzodów;
• Wzrost temperatury.

Każdy z tych objawów w połączeniu z wrzodziejącymi zmianami błony śluzowej jamy ustnej powinien jak najszybciej zgłosić się do specjalisty, np. stomatologa lub lekarza pierwszego kontaktu.

Diagnostyka owrzodzenia jamy ustnej

Na pierwszym etapie diagnostycznym lekarz pyta pacjenta o stan jego zdrowia, istniejące choroby i objawy, które go obecnie niepokoją. Nie mniej ważne mogą być informacje o nawykach żywieniowych, aktywności zawodowej, złych nawykach. Lekarz powinien dowiedzieć się, czy nie ma narażenia na którykolwiek z czynników, które mogą powodować rozwój procesu wrzodowego w jamie ustnej. Ponadto konieczne jest zebranie wywiadu z życia seksualnego pacjenta.

Następnym krokiem jest przeprowadzenie badania fizykalnego, obejmującego dokładną kontrolę jamy ustnej, skóry, oczu, a czasem narządów płciowych (jeśli podejrzewa się chorobę przenoszoną drogą płciową).

W razie potrzeby lekarz przepisuje badania krwi, posiew lub biopsję uszkodzonych tkanek. Taka potrzeba pojawia się, gdy specjalista wykryje podejrzane lub niejasne objawy, które wymagają wyjaśnienia laboratoryjnego. U innych pacjentów takie badania nie są obowiązkowe.

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się, gdy podejrzewa się, że przyczyną owrzodzeń są choroby ogólnoustrojowe.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa bywa trudna, ponieważ owrzodzenia jamy ustnej mogą być oznaką wielu chorób, a nawet tak poważnych chorób jak gruźlica, wirus niedoboru odporności ludzkiej, kiła. Jeśli owrzodzenia gruźlicze i kiłowe mają swoje własne charakterystyczne cechy, które lekarz od razu rozróżni, to u pacjentów z HIV często rozwija się zwykła pleśniawka lub zapalenie jamy ustnej, z dalszymi powikłaniami w postaci głębokich nadżerek. Należy pamiętać, że w poważnych patologiach uszkodzenie tkanek śluzowych nie jest tylko głębokie: proces może rozprzestrzeniać się na tkankę kostną włącznie.

Leczenie owrzodzenia jamy ustnej

W zależności od przyczyny pojawienia się, różne rodzaje owrzodzeń wymagają innego podejścia do leczenia. Lekarz musi najpierw zbadać rany, przeprowadzić analizę bakteriologiczną i dopiero wtedy przepisać określone procedury terapeutyczne. W przypadku długotrwałych procesów niegojących się i przewlekłych konieczne jest zastosowanie środków wzmacniających układ odpornościowy, przepisane witaminy.

Procedury leczenia powinny być kompleksowe, leczenie zewnętrzne uzupełniane jest leczeniem ogólnym, systemowym. Pomoc chirurga jest wymagana tylko w głębokich, zaniedbanych procesach bolesnych.

Leczenie zakażeń bakteryjnych zawsze odbywa się w połączeniu z antybiotykoterapią: leki dobiera się w zależności od czynnika wywołującego chorobę. Mechaniczne uszkodzenia błony śluzowej goją się same, pod warunkiem usunięcia czynnika uszkadzającego (złamany ząb, nieprawidłowo założone protezy, zbyt gorące jedzenie itp.). W zapaleniu jamy ustnej i opryszczce przepisuje się również leczenie odpowiadające chorobie.

W zależności od infekcji, która wywołała pojawienie się owrzodzeń, przepisuje się środki przeciwgrzybicze (Flukonazol, Ketokonazol), środki przeciwdrobnoustrojowe (Stomatidyna, Chlorheksydyna, Inhalipt) itp. W celu złagodzenia bólu stosuje się specjalne środki smarujące, takie jak żele.

Chorych na gruźlicę lub kiłę leczy się terapią ogólnoustrojową, a pacjenci z HIV otrzymują uzupełniającą terapię lekami przeciwwirusowymi.

Leki, które może przepisać lekarz

• Środki przeciwbólowe, leki znieczulające:
  • Anesthesin w tabletkach jest miejscowym środkiem znieczulającym, który szybko łagodzi bolesne odczucia. Wrzody posypuje się rozdrobnionym proszkiem uzyskanym z tabletek Anesthesin. Dozwolone jest również stosowanie tego samego środka w postaci maści. Częstotliwość stosowania - trzy razy dziennie. W przypadku wystąpienia uczulenia na lek, należy przerwać jego stosowanie.
  • Tabletki Hexoral - skuteczny środek znieczulający o działaniu przeciwbakteryjnym, którego działanie wynika z substancji czynnych chlorheksydyny i benzokainy. Tabletki wchłaniają się za policzek lub pod język, nie więcej niż osiem sztuk na dobę, jedna sztuka w odstępie 2 godzin. Tabletki są przeciwwskazane u dzieci poniżej czwartego roku życia. Możliwe działania niepożądane: drętwienie języka, zmiana odczuwania smaku, odwracalne przebarwienie błon śluzowych.
  • Lidocaine asept spray - miejscowy środek znieczulający, który stosuje się ostrożnie i jeśli to możliwe w minimalnych dawkach. Optymalnie jest wykonywać 1-2 zastrzyki dziennie. Uwaga: może wystąpić reakcja alergiczna.
• Leki antyseptyczne, przeciwzapalne:
  • Spraye - Ingalipt, Hexoral - są środkami o skojarzonym działaniu. Przed użyciem płucze się usta ciepłą wodą, a następnie iryguje się dotknięty obszar błony śluzowej, trzy lub cztery razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 1-1,5 tygodnia. Środki mogą powodować reakcję alergiczną, dlatego przy pierwszym użyciu należy zachować ostrożność.
  • Żel Holisal do jamy ustnej ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i antyseptyczne. Żel nakłada się na dotknięty obszar i delikatnie wciera przez dwie minuty. Powtarza się dwa do trzech razy dziennie. Nie należy jeść ani pić przez pół godziny po zabiegu. U niektórych pacjentów żel może powodować podrażnienie błony śluzowej, co jest powodem odstawienia leku.
  • Ingafitol - zbiór leczniczy, który stosuje się do płukania jamy ustnej: 2 łyżki surowca zalewa się 200 ml wrzącej wody, przykrywa pokrywką, odstawia do wystygnięcia. Następnie napar filtruje się i stosuje do płukania gardła, trzy lub cztery razy dziennie, po posiłkach. Otrzymany środek przechowuje się w lodówce nie dłużej niż dwa dni. Przed użyciem doprowadza się go do stanu ciepłego.
  • Stomatidine to roztwór heksetydyny, znanego środka przeciwbakteryjnego i antyseptycznego. Stosować do płukania jamy ustnej 2-3 razy dziennie, 15 ml na zabieg. Połknięcie środka jest niedozwolone!
  • Spray Cameton na bazie chlorobutanolu, kamfory i mentolu. Działa antyseptycznie i miejscowo znieczulająco, zmniejsza obrzęki. Spray można stosować u dzieci od piątego roku życia. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie, jednak nie powinien przekraczać 14 dni. Częstotliwość stosowania – do czterech razy dziennie. Możliwe działania niepożądane: duszność, reakcja alergiczna, świąd.
• Środki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe, przeciwhistaminowe:
  • Zovirax to środek przeciwwirusowy w postaci tabletek i kremu. Jest aktywnie stosowany w leczeniu wrzodów wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie.
  • Tavegil - środek przeciwhistaminowy o działaniu ogólnoustrojowym. Przyjmować 1 tabletkę rano i wieczorem, przed posiłkami. Możliwe działania niepożądane: senność, uczucie zmęczenia.
  • Nystatyna - tabletki o działaniu przeciwgrzybiczym. Przyjmować jedną tabletkę do 4 razy dziennie, kuracja trwająca 1-2 tygodnie. Lek jest przepisywany w leczeniu dorosłych i dzieci od szóstego roku życia. Możliwe działania niepożądane: nudności, uczucie goryczy na języku, zjawiska fotosensybilizacji.
• Preparaty o działaniu leczniczym:
  • Olej rokitnikowy to naturalny środek stymulujący procesy naprawcze. Stosować na owrzodzenia jamy ustnej 3-4 razy dziennie, aż do całkowitej regeneracji tkanek. Uwaga: olej może powodować alergie.
  • Proposol spray - antyseptyczny, gojący rany preparat w formie sprayu. Może być stosowany przez dorosłych i dzieci od 12 roku życia, 1-3 razy dziennie, w zależności od nasilenia procesu chorobowego. Czas trwania kuracji - do jednego tygodnia. Nie stosować środka w przypadku uczulenia na produkty pszczele.
  • Vinylin (inna nazwa - balsam Szostakowskiego) - środek o wyraźnych właściwościach bakteriostatycznych, przeciwbólowych i gojących. Zazwyczaj Vinilin nakłada się na chore miejsca raz dziennie, na noc. Czas stosowania - do 20 dni. Lek jest dobrze tolerowany przez organizm, nie stwierdzono skutków ubocznych.

Czym przypalić owrzodzenie jamy ustnej?

Oto, czego należy używać do domowego wypalania owrzodzeń jamy ustnej:

• Z nadtlenkiem wodoru;
• Z nalewką z nagietka;
• Z nalewką propolisową;
• Soda oczyszczona;
• Z chlorheksydyną;
• Z Miramistin.

Rany leczy się punktowo, starając się nie dotykać otaczającej zdrowej błony śluzowej. Optymalna liczba zabiegów to 2-3 razy dziennie, aż do trwałego wygojenia.

Pamiętaj, że jeśli wrzody nie zagoją się w ciągu 10 dni, należy zwrócić się po pomoc do lekarza.

Płyn do płukania jamy ustnej na owrzodzenia.

Niezawodnymi i skutecznymi domowymi sposobami na owrzodzenia jamy ustnej są płyny do płukania jamy ustnej:

• Roztwór sody oczyszczonej (1 łyżkę sody oczyszczonej rozpuścić w 200 ml ciepłej wody);
• Roztwór kwasu borowego (1 łyżeczkę preparatu rozcieńczyć w 150 ml wody);
• Roztwór nadtlenku wodoru (wymieszać 1 łyżeczkę nadtlenku w 100 ml wody);
• Przy użyciu słabego roztworu nadmanganianu potasu (powinien on mieć różowawą barwę);
• Z roztworem furacyliny.

Niektórzy pacjenci dodają do płynu do płukania kilka kropli jodu, miodu, soku z aloesu. Ponadto przy owrzodzeniach skutecznie płuczą jamę ustną naparem z rumianku, nagietka, szałwii, wywarem z kory dębu.

Maści i żele na owrzodzenia jamy ustnej

W przypadku owrzodzeń grzybiczych, pourazowych, wirusowych i bakteryjnych często zaleca się miejscowe stosowanie żeli lub maści bezpośrednio na powierzchnię rany:

• Żel Solcoseryl nakłada się na ranę cienką warstwą, po uprzednim oczyszczeniu owrzodzenia środkiem antyseptycznym i osuszeniu gazą. Aplikację powtarza się do trzech razy dziennie. Po każdym zabiegu nie jeść, nie pić i nie płukać gardła przez trzy godziny.
• Maść nystatynową stosuje się z dużą ostrożnością, aby uniknąć dostania się produktu na otaczającą tkankę. Aplikacja jest powtarzana rano i wieczorem, nie dłużej niż przez dwa tygodnie. Ważne jest, aby upewnić się co do grzybiczej etiologii owrzodzeń przed rozpoczęciem leczenia.
• Miconaz oral gel to preparat przeciwgrzybiczy na bazie mikonazolu - stosowany w leczeniu i profilaktyce kandydozy jamy ustnej. Żel smaruje się rany w jamie ustnej cztery razy dziennie, przez 1-2 tygodnie. Należy starać się utrzymać lek na błonie śluzowej jamy ustnej jak najdłużej, ponieważ od tego zależy jego skuteczność.
• Lidohlor to żel stomatologiczny, który ma działanie miejscowo znieczulające. Żel stosuje się na rany w przypadku silnego bólu, aby złagodzić negatywne odczucia. Lek ma działanie objawowe, nie ma działania przeciwbakteryjnego, dlatego dodatkowo konieczne jest stosowanie odpowiednich leków.
• Camistad żel to preparat z lidokainą i ekstraktem z rumianku. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Produkt stosuje się na dotknięty obszar błony śluzowej trzy razy dziennie po posiłkach, aż do zagojenia się ran.
• Maść acyklovirowa jest środkiem przeciwwirusowym, który jest skutecznie stosowany w przypadku infekcji wywołanych wirusem opryszczki pospolitej. Maść nakłada się na zmienione chorobowo miejsca błony śluzowej cienką warstwą, do pięciu razy dziennie w odstępie czterech godzin. Minimalny czas trwania leczenia wynosi pięć dni, a maksymalny dziesięć dni.

Olejek karotenowy

Carotolin to preparat apteczny, który jest olejowym ekstraktem karotenoidów z owoców dzikiej róży. Dodatkowymi składnikami są tokoferol, nienasycone kwasy tłuszczowe itp.

Olejek karotolinowy stosuje się zewnętrznie: bezpośrednio na owrzodzenia nanieść kilka kropli preparatu i przytrzymać przez kilka minut. Można włożyć do jamy ustnej turundy lub małe serwetki nasączone olejem.

Zabieg powtarza się trzy razy dziennie, po posiłkach. Ostatni raz musi być przed pójściem spać. Zaprzestać leczenia po całkowitym wygojeniu się rany.

Chlorheksydyna

Płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną - a dokładniej jej 0,1% roztworem wodnym - jest często przepisywany na zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej, uszkodzenia błony śluzowej, a nawet ból gardła. Chlorheksydyna jest dobrze znanym środkiem antyseptycznym, wysoce aktywnym przeciwko różnym bakteriom, pierwotniakom i wirusowi opryszczki. Lek ten jest dostępny pod różnymi nazwami, ale składnik aktywny musi być taki sam: chlorheksydyna biglukonian.

Jak prawidłowo płukać jamę ustną tym lekiem na owrzodzenia? Najpierw przepłucz zwykłą wodą pitną. Następnie wybierz jedną łyżkę stołową chlorheksydyny i przytrzymaj płyn w okolicy uszkodzonej błony śluzowej, około 30 sekund. Płukania powtarzane są trzy razy dziennie. Po każdym zabiegu nie ćwicz dodatkowo płukania wodą, pij i jedz przez 60-120 minut.

Nie wolno połykać roztworu leczniczego. Całkowity czas trwania leczenia lekiem nie powinien przekraczać trzech dni.

Betadyna

Antyseptyk Betadine jest leczniczym połączeniem jodu i poliwinylopirolidonu, o stężeniu aktywnego jodu od 0,1 do 1%. Produkt charakteryzuje się szerokim spektrum działania, powodując zabijanie drobnoustrojów, grzybów, zarodników, pierwotniaków i wirusów (w szczególności wirusa niedoboru odporności ludzkiej).

Roztwór stosuje się do zewnętrznego leczenia ran na błonach śluzowych, a także do płukania jamy ustnej:

• Rany przyżega się punktowo stężonym 10% roztworem, 1-2 razy dziennie, po posiłkach;
• Płukać wewnętrzną powierzchnię policzków i dziąseł 1% roztworem: wstępnie rozcieńczonym skoncentrowanym preparatem w stosunku 1:10, po posiłkach, trzy razy dziennie (ostatni raz - na noc).

Jeśli pacjent jest nadwrażliwy na jod, Betadine nie może być przepisany. Należy wybrać inny bezpieczny środek antyseptyczny.

Czy można posmarować owrzodzenie w jamie ustnej zielenią?

Roztwór zieleni diamentowej, który jest sprzedawany w każdej aptece, dobrze osusza rany, przyspieszając ich gojenie, a przy tym nie wpływa negatywnie na otaczające tkanki. Ale czy można stosować zelenkę do leczenia błony śluzowej jamy ustnej? Można, ale bardzo ostrożnie i ostrożnie.

Roztwór stosuje się bezpośrednio na owrzodzenia, całkowicie je barwiąc. Powtórne leczenie wykonuje się dopiero po całkowitym wchłonięciu produktu, gdy uszkodzone i leczone obszary nabiorą naturalnego koloru.

W leczeniu dzieci nie zaleca się stosowania alkoholowego roztworu zieleni diamentowej, lepiej poszukać wodnego odpowiednika leku.

Furacylina

Roztwór furaciliny jest doskonałym środkiem do walki z owrzodzeniami błony śluzowej we wczesnych stadiach ich rozwoju. Jak prawidłowo przygotować roztwór?

Tabletki furacilinu słabo rozpuszczają się w wodzie, dlatego należy je podgrzewać, ponieważ w ten sposób proces rozpuszczania będzie przebiegał szybciej. Dla pacjenta dorosłego wystarczą dwie tabletki, a dla dziecka jedna (na 200 ml wody). Lek rozdrabnia się, zalewa gorącą wodą i dobrze miesza, aż do całkowitego rozpuszczenia. Następnie roztwór należy schłodzić do stanu ciepłego i stosować do płukania jamy ustnej, po posiłkach, co najmniej trzy razy dziennie.

Lekarze zalecają naprzemienne płukanie furacyliną i sodą oczyszczoną. To wpłynie na rany w złożony sposób, co przyspieszy gojenie.

Nadtlenek wodoru

Stosowanie nadtlenku wodoru w celu pozbycia się owrzodzeń jamy ustnej jest raczej przepisem na medycynę ludową niż tradycyjną. Szczególnie ważne jest stosowanie nadtlenku wodoru w przypadku grzybiczej etiologii choroby.

Oto jak działa ta procedura:

• Dokładnie myć ręce mydłem i wodą;
• Owiń palec wskazujący chłonną watą i zabezpiecz bandażem;
• Obficie namocz zabandażowany palec w wodzie utlenionej;
• Przetrzyj błonę śluzową w taki sposób, aby pozbyć się białego nalotu i opatrz wszystkie rany.

Zabieg powtarza się kilka razy dziennie, aż do uzyskania stałej poprawy stanu zdrowia.

Witaminy

Istnieje dość dobrze uzasadniona wersja faktu, że owrzodzenia jamy ustnej pojawiają się w wyniku niezrównoważonej lub nieprawidłowej diety. Najczęściej „winowajcami” są niedobory witamin z grupy B, kwasu foliowego, a także żelaza, cynku, selenu.

W praktyce stomatologicznej powszechnie stosowane są preparaty, które poprawiają gojenie się zmian erozyjnych i wrzodziejących, korygując stopień nawilżenia błony śluzowej. Preparaty takie zawierają dużą ilość karotenu i witaminy E: keratoliny, olejów z rokitnika i dzikiej róży.

W przypadku krwawiących wrzodów stosuje się dikumarol i warfarynę - antagoniści witaminy K, a także kwas askorbinowy, który ma działanie przeciwskorbinowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Zabiegi fizjoterapeutyczne mogą być przepisywane w celu zwiększenia nieswoistej odporności w ostrym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej, kandydozie, wrzodziejąco-martwiczym zapaleniu jamy ustnej, opryszczce, kontaktowym lub polekowym zapaleniu, zapaleniu warg, aftowym zapaleniu jamy ustnej. Dzięki takiemu leczeniu wzrastają siły obronne, wzmacnia się reaktywność immunologiczna organizmu, stymuluje się układ współczulno-nadnerczowy i aktywność glikokortykoidów.

Do najczęściej stosowanych procedur i metod terapeutycznych należą:

• Galwanizacja ogólna, kołnierz galwaniczny (cykl 15-20 zabiegów);
• Ogólne naświetlanie ultrafioletem (codziennie lub co drugi dzień, do 15-20 zabiegów z powtórzeniem cyklu po 2-3 miesiącach);
• Naświetlanie promieniami ultrafioletowymi stref refleksogennych (dwie do pięciu biodawek w odstępie 1-2 dni, w serii zabiegów - pięć zabiegów);
• Elektroforeza z dimedrolem, wapniem, pipolfenem na strefę odruchową (przy natężeniu prądu 0,3-0,5 mA, czas trwania do 20 minut, seria terapeutyczna 10-15 zabiegów);
• Oddziaływanie ultradźwięków na okolicę węzłów współczulnych szyjnych i powierzchnię projekcyjną nadnerczy (czas trwania - 2-4 minuty, codziennie, seria terapeutyczna 10 zabiegów);
• Elektroforeza magnezu w okolicy kołnierza (przy natężeniu prądu 6-16 mA z dalszym zwiększeniem o 2 mA, cykl terapeutyczny do 20 zabiegów dziennie po 6-16 minut);
• Elektroforeza z magnezem (przy natężeniu prądu 10-15 mA, czas trwania sesji do 20 minut, seria zabiegów do 15);
• Elektroforeza z witaminą _B1, bromem, trimekainą na strefę odruchową (przy natężeniu prądu 0,3-3 mA, czasie ekspozycji do 20 minut, w serii terapeutycznej do 15 zabiegów);
• Ogólna franklinizacja (10-15 zabiegów dziennie trwających do 15 minut);
• Hydroterapia, natryski, kąpiele radonowe, siarczkowe, jodowo-bromowe, chlorkowo-sodowe.

Leczenie owrzodzeń jamy ustnej w domu

Leczenie najlepiej rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ wczesne stadia owrzodzeń są skutecznie leczone i w domu. Najważniejsze jest przestrzeganie pewnych zasad:

• Unikaj palenia tytoniu i spożywania napojów alkoholowych, co najmniej przez okres trwania leczenia;
• Czasowo zrezygnuj z potraw pikantnych, zbyt kwaśnych i słonych, a także ze słodyczy;
• Dbaj o higienę jamy ustnej, szczotkuj zęby 2-3 razy dziennie, płucz je wodą pitną po każdym posiłku;
• Jeśli na szkliwie zębów znajdują się ogniska próchnicy lub widoczne są osady, należy udać się do dentysty w celu usunięcia potencjalnych zagrożeń.

Obecnie istnieje wiele różnych sposobów na jak najszybsze wyleczenie owrzodzeń w jamie ustnej. Jednak pierwszym punktem leczenia powinno być ustalenie przyczyny problemu, ponieważ dopiero wtedy będzie można wyciągnąć wnioski na temat najbardziej optymalnego schematu terapii.

Lepiej podejść do problemu holistycznie: włączyć np. leczenie farmakologiczne i uzupełnić je o receptury medycyny ludowej, środki homeopatyczne i tak dalej.

Leczenie ludowe

Leczenie owrzodzeń jamy ustnej można znacznie przyspieszyć, jeśli skorzysta się z medycyny ludowej. Nie jest tajemnicą, że istnieje wiele środków zaradczych - na przykład ziołowych - które mają właściwości gojące rany i przeciwzapalne. Tak więc, jeśli owrzodzenia bolą i utrudniają spożywanie pokarmów, eksperci radzą skorzystać z następujących przepisów:

• Zetrzyj obranego surowego ziemniaka na drobnej tarce, przyłóż go do uszkodzonej błony śluzowej na pięć minut, a następnie wypluj. Nie jedz i nie pij po zabiegu przez pół godziny. Powtarzaj dwa razy dziennie przez tydzień.
• Przygotuj mocną zieloną herbatę bez cukru, odstaw do ostygnięcia. Płucz nią usta 4 razy dziennie, przez kilka dni z rzędu.
• Posiekaj lub rozgnieć 3-4 ząbki czosnku, wymieszaj z dwiema łyżeczkami świeżego kefiru. Powstałą masę nałóż na dotkniętą błonę śluzową, przytrzymaj przez kilka minut. Powtarzaj dwa razy dziennie.
• Zrób gęstą papkę z sody oczyszczonej i wody, nałóż ją na erozję (po jedzeniu). Po pięciu minutach spłucz wewnętrzną powierzchnię policzków i dziąseł ciepłą wodą. Powtarzaj 3-4 razy dziennie.
• Nałóż niewielką ilość pasty do zębów na owrzodzenie, przytrzymaj przez pięć minut, starając się nie dopuścić do dostania się śliny na ranę. Przepłucz ciepłą wodą. Powtarzaj zabieg 3-4 razy dziennie.

Leczenie ziołowe

Kwiaty rumianku - doskonały naturalny środek przeciwzapalny, który pomoże i przy pojawieniu się owrzodzeń w jamie ustnej. Weź 1 łyżeczkę. Suszonego kwiatu, zaparzonego w 200 ml wrzącej wody i pozostaw do ostygnięcia. Następnie dodaj 1 łyżkę. miodu do naparu i stosuj do płukania gardła 4 razy dziennie.

Krwawnik to roślina, która pomaga nie tylko w procesach wrzodowych w jamie ustnej, ale także w chorobach przyzębia, zapaleniu dziąseł. Jedną łyżkę stołową rośliny zaparza się 200 ml wrzącej wody, odstawia na kwadrans. Stosuje się do płukania gardła do czterech razy dziennie.

I jeszcze jeden skuteczny przepis: weź 1 łyżkę kory dębu, zalej 200 ml wody i postaw na małym ogniu. Doprowadź do wrzenia, gotuj przez 10 minut, przykryj pokrywką. Zdejmij z ognia i odstaw, aż będzie ciepły. Stosuj wywar do płukania gardła 5-6 razy dziennie.

Homeopatia

Z roku na rok coraz więcej osób preferuje homeopatię od medycyny konwencjonalnej. Najczęściej wynika to z faktu, że leki homeopatyczne są bezpieczniejsze, nie powodują objawów ubocznych i można je stosować nawet u dzieci. I kolejny „atut” – skuteczność, która jest osiągana dzięki oddziaływaniu homeopatii na przyczynę problemu, a nie na skutek.

Naturalne preparaty między innymi wzmacniają funkcje obronne organizmu i zapobiegają nawrotom choroby.

Istnieje kilka znanych środków, które są najczęściej przepisywane w leczeniu owrzodzeń jamy ustnej:

• Boraks - preparat kwasu borowego sodowego - przyspiesza gojenie się ran, pomaga regulować wydzielanie śliny, poprawia percepcję smaku. Doskonałe gojenie nadżerek na wewnętrznej stronie policzków i na błonie śluzowej krtani.
• Calium bichromicum - nie zawiedzie w intensywnym procesie zapalnym w jamie ustnej, któremu towarzyszy rozwój głębokich owrzodzeń.
• Kalium muriaticum - przyspiesza gojenie się owrzodzeń, poprawia krążenie krwi w tkankach śluzowych.
• Arsenicum - stosowany w leczeniu niewielkich nadżerek, którym towarzyszy ból i dyskomfort podczas jedzenia.

Możliwe są kombinacje środków homeopatycznych - na przykład Borax jest z powodzeniem łączony z Mercurius. W praktyce pediatrycznej najczęściej przepisywane są Arsenicum albumin i Acidum nitricum.

Leczenie chirurgiczne

Pomoc chirurga nie jest wykorzystywana we wszystkich przypadkach owrzodzeń jamy ustnej. Tylko rzadko - na przykład, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub jeśli proces jest złośliwy - operacja staje się konieczna.

Niegojące się i powolne owrzodzenia usuwa się przez wycięcie: zabieg trwa około 10-15 minut, z zastosowaniem znieczulenia miejscowego. Jeśli występuje miejscowo inwazyjny wzrost z głęboką penetracją owrzodzenia, pole operacyjne staje się szersze: chirurg obejmuje sąsiednią tkankę kostną, nietkniętą przez proces patologiczny.

Zabiegi chirurgiczne w przypadku choroby nowotworowej wykonuje wyłącznie chirurg-onkolog w warunkach szpitalnych wyspecjalizowanej placówki.

Zapobieganie

Afty w jamie ustnej będą pojawiać się znacznie rzadziej lub w ogóle przestaną dokuczać, jeśli zastosujesz się do tych ważnych zaleceń:

• Pełna i zbilansowana dieta;
• Ogranicz ilość spożywanego cukru, preferując produkty pochodzenia roślinnego;
• Leczenie próchnicy zębów i innych chorób zębów i dziąseł w odpowiednim czasie;
• Zakaz palenia i nadużywania alkoholu;
• Zapobiega urazom zębów, języka i błony śluzowej jamy ustnej;
• W odpowiednim czasie lecz wszelkie choroby zapalne i procesy alergiczne, nie przyjmuj antybiotyków i innych leków bez potrzeby, nie lecz się sam;
• Aby zadbać o higienę jamy ustnej, regularnie myj zęby.

Prognoza

Jakość prognozy zależy od pierwotnej przyczyny owrzodzeń, a także od tego, jak szybko i jakościowo zostało podjęte leczenie problemu. Nie bez znaczenia jest również stan organizmu pacjenta, jego obrona immunologiczna, zakres interwencji medycznej lub chirurgicznej. W większości przypadków owrzodzenia błony śluzowej goją się bez skutków ubocznych w ciągu 1-4 tygodni, a zdolność pacjenta do pracy nie jest upośledzona.

Jeśli pacjent wcześniej cierpiał na zapalenie jamy ustnej lub choroby przenoszone drogą płciową i był odpowiednio leczony, może zarazić się ponownie poprzez kontakt z chorym partnerem. W przypadku opryszczki choroba może pozostać uśpiona przez długi czas, a następnie ponownie się uaktywnić - na przykład, jeśli osłabiona jest obrona immunologiczna.

Możesz uchronić się przed aftami w jamie ustnej przestrzegając zasad higieny, prowadząc zdrowy tryb życia, jedząc dobrej jakości i zdrową żywność oraz dbając o bezpieczne stosunki seksualne.