^

Zdrowie

A
A
A

Wrzodziejące zapalenie dziąseł

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Wrzodziejące zapalenie dziąseł występuje niezwykle rzadko jako zmiana pierwotna, z reguły stanowi fazę zaostrzenia przewlekłego nieżytowego zapalenia dziąseł i charakteryzuje się wyraźnymi zjawiskami zmian.

Kod według ICD-10 (K05.12)

Co powoduje wrzodziejące zapalenie dziąseł?

Wrzodziejące zapalenie dziąseł rozwija się w wyniku gwałtownego wzrostu skupisk drobnoustrojów i, co za tym idzie, wzrostu ich potencjału uszkadzającego, a także spadku mechanizmów ogólnej i miejscowej ochrony, przed którymi następuje gwałtowna aktywacja mikroflory, zwłaszcza beztlenowej i pierwotniaków (fusobacteria, krętki). Przyczyny spadku mechanizmów ochrony mogą być różne: hipotermia, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie migdałków, grypa, inne choroby zakaźne, zaburzenia odżywiania (hipowitaminoza C itp.), sytuacje stresowe, palenie tytoniu, zażywanie narkotyków.

Jedną z okoliczności wskazujących na rolę obniżonej odporności organizmu w występowaniu takiej choroby jak wrzodziejące zapalenie dziąseł jest to, że szczyt zachorowań na wrzodziejące martwicze zapalenie dziąseł występuje zazwyczaj w okresie zimowo-wiosennym roku. U studentów i żołnierzy - odpowiednio, w trakcie sesji i ćwiczeń w trybie „alarmowym”. Jednak główną przyczyną jest często niezadowalający stan higieniczny jamy ustnej. Występowanie procesu wrzodziejącego z utrudnionym wyrzynaniem trzeciego zęba trzonowego tłumaczy się również dużym nagromadzeniem drobnoustrojów obecnych w takich przypadkach.

Jakie są objawy wrzodziejącego zapalenia dziąseł?

Najbardziej typowe objawy to: ostry ból samoistny, który utrudnia jedzenie, mówienie i szczotkowanie zębów; obecność owrzodzeń pokrytych martwiczą płytką nazębną na dziąsłach; ostry, nieprzyjemny zapach z ust. Ogólnym objawom wrzodziejącego zapalenia dziąseł towarzyszy wzrost temperatury ciała do 37,5-39 °C, osłabienie, ból głowy, bóle stawów i mięśni. W wywiadzie tacy pacjenci zwykle wskazują na krwawienie dziąseł trwające od kilku tygodni do kilku lat.

Podczas badania zewnętrznego charakterystyczne są zazwyczaj następujące objawy: ziemista cera, blada skóra. Węzły chłonne podżuchwowe są powiększone i bolesne, występuje obfite ślinienie, duże nagromadzenie miękkiej płytki nazębnej na zębach. Charakterystyczny jest zgniły, nieprzyjemny zapach z ust.

Dziąsła są jaskrawo przekrwione, łatwo krwawią, pokryte szarawym nalotem, który łatwo się usuwa, po czym odsłania się krwawiąca powierzchnia rany. Z reguły w szczytowym stadium rozwoju procesu chorzy przestają myć zęby, normalnie jeść, co gwałtownie pogarsza przebieg choroby z powodu silnego zatrucia i wyczerpania organizmu, jeszcze większego tłumienia mechanizmów obronnych

Gdzie boli?

Jak rozpoznać wrzodziejące zapalenie dziąseł?

Rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia dziąseł nie sprawia trudności ze względu na charakterystyczny obraz kliniczny.

Kliniczne parametry krwi w stosunkowo krótkim okresie czasu mieszczą się w granicach normy u większości pacjentów. W dłuższym okresie OB i liczba leukocytów wzrastają do górnej granicy normy (8,0-9,0x10 9 /l) lub wyżej. Może to jednak być również związane z chorobą podstawową.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie wrzodziejące dziąseł należy różnicować przede wszystkim z zapaleniem wrzodziejącym dziąseł w chorobach krwi (białaczka, agranulocytoza itp.) oraz łagodnym zapaleniem przyzębia z martwiczymi zmianami dziąseł, AIDS, zapaleniem dziąseł bizmutowo-ołowiowym (w przypadku zmian wrzodziejąco-martwiczych w tych chorobach),

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Z kim się skontaktować?

Jak leczy się wrzodziejące zapalenie dziąseł?

Miejscowe procedury są podobne do tych stosowanych w przypadku zaostrzenia przewlekłego nieżytowego zapalenia dziąseł. Mają one na celu wyeliminowanie źródła ostrego stanu zapalnego, zapobieganie rozprzestrzenianiu się zmian patologicznych na inne części błony śluzowej jamy ustnej. Ogólne środki mają na celu zwiększenie odporności organizmu i wyeliminowanie zatrucia. Oprócz ogólnie przyjętych wymienionych środków należy zadbać o usunięcie mas martwiczych, do czego oprócz metody czysto mechanicznej należy stosować enzymy proteolityczne: trypsynę, chymotrypsynę, lizosamidazę, litynę, higrolitinę, nukleazy itp. Wszystkie procedury należy wykonywać pod osłoną szerokospektralnych środków antyseptycznych i przeciwdrobnoustrojowych. Do takich leków należą lacalut, dysterin, asepta, 0,06% roztwór chlorheksydyny, żel z 25% metronidazolem i chlorheksydyną; sanguinarine, liniment sanguinarine 1%, roztwór 0,2%. Wszystkie zabiegi należy wykonywać wyłącznie w znieczuleniu aplikacyjnym, nasiękowym lub przewodowym. Do czasu ustąpienia ostrego stanu zapalnego pacjentowi przepisuje się wyłącznie płukanie wyżej wymienionymi roztworami, samodzielne stosowanie żeli antyseptycznych i nast w domu. Ponadto ze względu na intensywną reakcję bólową wskazane jest przepisywanie do samodzielnego stosowania środków miejscowo znieczulających tabletek z mieszaniną lizatów bakteryjnych (imudon), które mają działanie przeciwbólowe i przeciwdrobnoustrojowe.

Doustnie przepisuje się: metronidazol 0,25 g 3 razy dziennie i doksycyklinę 0,2 g 1 raz dziennie - 8 dni, kwas askorbinowy + rutozyd (ascorutin) 1 tabletka 4 razy dziennie, ebastyna (kestin), mebhydrolina (diazolina) lub loratadyna na noc, w sytuacji stresowej - bromdihydro-chlorofenylo-benzodiazepinon (fenazepam), mieszaninę Bechterewa itp.

Po wyeliminowaniu ostrych objawów zapalnych należy przeprowadzić dezynfekcję jamy ustnej i zapoznać pacjenta z zasadami higieny.

W zależności od stopnia zaawansowania zmian owrzodziałych, po leczeniu pozostają na brzegu brzeżnym ubytki o różnym nasileniu.

Jak zapobiegać wrzodziejącemu zapaleniu dziąseł?

Polega na terminowym leczeniu przewlekłego nieżytowego zapalenia dziąseł, próchnicy zębów, przestrzeganiu zasad higieny jamy ustnej i rzuceniu palenia. Hartowanie organizmu jest szczególnie ważne w celu zwiększenia odporności na skutki różnych infekcji.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.