Wskazania do badania ultrasonograficznego trzustki

Wskazaniami do badania ultrasonograficznego trzustki są niemal wszystkie patologie tego ważnego narządu. Choroby mogą być klinicznie oczywiste, ale mogą też mieć ukryte, zatarte objawy, dlatego tak ważne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego w celu wyjaśnienia diagnozy i szybkiego przepisania terapii. Echografia jest obecnie jedną z najbardziej dostępnych, bezbolesnych i informatywnych metod monitorowania stanu trzustki oraz skuteczną metodą diagnostyczną w celu określenia jej patologii.

Główne wskazania do wykonania badania USG trzustki można podzielić na kilka kategorii:

• Uporczywe, nawracające odczucia bólowe w górnej części brzucha - po lewej stronie, a także w okolicy podżebrza;
• Objawy obecności kamieni, procesów nowotworowych, torbieli;
• Wyjaśnienie rozpoznania na podstawie badania rentgenowskiego dwunastnicy, którego wyniki wykazują zmiany w zarysie pętli i kształcie;
• Wyjaśnienie rozpoznania i etiologii choroby po wykonaniu badania gastroskopowego wykazującego anomalię w tylnej części żołądka;
• Wyjaśnienie diagnozy po badaniach laboratoryjnych;
• Bolesne odczucia w nadbrzuszu przy badaniu palpacyjnym;
• Stopniowy spadek masy ciała, w tym nagła utrata masy ciała;
• Zmiany w stolcu (upośledzone wypróżnienia);
• Wyjaśnienie diagnozy cukrzycy;
• Zespół żółtaczki.

Głównym celem wykonania USG trzustki jest pierwotny pomiar kształtu, a następnie wielkości narządu. Bada się również miąższ, określa się obecność lub brak guzów. Aby USG było skuteczne i dokładne, pacjent musi przestrzegać określonej diety. Kilka dni (2-3) przed USG należy jeść bez przeciążania żołądka i wątroby, najlepiej owsiankę. Dzień przed USG pacjent powinien oczyścić jelita, najlepiej rano (przyjąć środek przeczyszczający), wieczorem przed zabiegiem wskazane jest, aby nie jeść kolacji lub dieta powinna być minimalna. Kolacja, jeśli nie można jej uniknąć ze względów terapeutycznych, powinna odbyć się co najmniej 12 godzin przed USG. Rano przed zabiegiem pacjent nie powinien przyjmować leków, konieczne jest również wykluczenie jedzenia i picia.

Wskazania do badania USG trzustki, opis szczegółowy.

Wszystkie procesy zapalne w trzustce to zapalenie trzustki. Ostra postać zapalenia objawia się klinicznie wyraźnym bólem w środkowej części brzucha, w okolicy pępka lub górnej części, częściej w podbrzuszu. Chorobie mogą towarzyszyć nudności, zaburzenia jelit, wymioty. Echografia pokazuje powiększony narząd, obrzęk lub zniszczenie struktury tkankowej. Postać przewlekła jest często bezobjawowa, jeśli występują objawy kliniczne, są one krótkotrwałe, ale z nawrotami. Badanie USG dość dokładnie określa zagęszczenie narządu, często stwierdza się torbiele, liczne małe kamienie w przewodach.

Procesy onkologiczne trzustki na echogramie mogą być uwidocznione różnie w zależności od stadium. W każdym przypadku zarówno struktura tkanki, jak i gęstość znacznie różnią się od stanu zdrowego narządu. Ultrasonografia dość dokładnie określa naciekanie guza do układu żyły wrotnej, pomaga podjąć decyzję o celowości resekcji. Badanie ultrasonograficzne umożliwia dostrzeżenie zmian patologicznych w węzłach chłonnych, odchyleń parametrów gruczołu, ale nie dostarcza szczegółowych informacji o szczegółach procesu. Dlatego zaleca się również diagnozowanie guzów za pomocą tomografii komputerowej i innych metod badawczych.

Wskazania do USG trzustki sugerują, aby zabieg wykonać w następujący sposób. Pacjent kładzie się na kozetce, specjalista wykonujący echogram nakłada na okolicę brzucha specjalny żel, poprawiając kontakt czujnika z badanym obszarem i przewodnictwo elektryczne. Pacjent powinien wziąć głęboki oddech, aby wątroba (lewy płat) weszła głębiej do otrzewnej. Badaniu poddaje się całą górną strefę, łącznie z częścią boczną. W razie potrzeby, ze względu na anatomiczną specyfikę trzustki, pacjent jest czasami proszony o zmianę pozycji. Mogą występować różne niuanse w taktyce wykonywania echogramu, w zależności od masy ciała pacjenta, celu badania. Z reguły wskazania do USG trzustki, jeśli są uogólnione, sprowadzają się do określenia kształtu narządu, wszystkie inne parametry są drugorzędne. Kształt narządu zwykle ma tendencję do zmniejszania się w kierunku ogona. Znacznie rzadziej zdarzają się przypadki, gdy głowa jest grubsza, a ogon mniejszy. Przed wykonaniem USG trzustki zaleca się zbadanie aorty, żył wrotnych, czyli ocenę stanu wszystkich dużych naczyń otrzewnej. Normalna średnica przewodu (GPD) wynosi od 1 do 3 milimetrów. Miąższ powinien mieć jednorodną strukturę, uwidocznioną małymi, częstymi sygnałami. Echogeniczność jest nieznacznie obniżona u małych dzieci, co uznaje się za oznakę normy dla wszelkich wskazań do badania. Ogólne normy badania USG to:

• Standardowy kształt gruczołu, ze zmniejszeniem kształtu w kierunku ogona;
• Rysunek konturowy jest dość wyraźny i równomierny;
• Grubość nie przekraczająca 3-3,5 mm;
• Echogeniczność jednorodna, nieznacznie wyższa od echogeniczności wątroby;
• Główny przewód trzustkowy (MPD) ma charakterystyczne gładkie ściany, średnica nie przekracza trzech milimetrów (w warunkach prawidłowych często w ogóle nie jest widoczny);
• Okoliczne żyły nie uciskają głowy trzustki.

Wskazania do badania ultrasonograficznego trzustki mają na celu ocenę stanu narządu w różnych projekcjach w celu terminowego wykrycia zarówno postępujących, jak i przewlekłych chorób. Sam proces nie zajmuje więcej niż 10-15 minut, ale jego wartość i zawartość informacyjna dla kompleksu środków diagnostycznych nie budzą wątpliwości.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]