Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wypadnięcie macicy i pochwy
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wypadanie macicy to wypadnięcie macicy do lub poza otwór pochwy. Wypadanie pochwy to wypadnięcie ścian pochwy lub mankietu pochwy po histerektomii. Objawy obejmują uczucie ucisku i nietrzymanie moczu. Diagnoza jest kliniczna. Leczenie obejmuje ćwiczenia, pessary i korekcję chirurgiczną.
Wypadanie macicy klasyfikuje się w zależności od stopnia wypadnięcia narządu: poniżej sklepienia pochwy (I stopień), przy wejściu do pochwy (II stopień), za wejściem do pochwy (III stopień, czyli całkowite wypadnięcie macicy).
Wypadanie pochwy może być II lub III stopnia.
[ Objawy wypadania macicy i pochwy
W stadium I wypadnięcia objawy mogą być minimalne. W stadium II i III wypadnięcia macicy charakterystyczne jest nietrzymanie moczu, uczucie ucisku i wrażenie opadających narządów.
Wypadanie macicy w stadium III charakteryzuje się wysunięciem szyjki macicy lub mankietu pochwy, który można samodzielnie zmienić. Błona śluzowa pochwy staje się sucha, pogrubiona, z objawami przewlekłego stanu zapalnego, z wtórnym zakażeniem i owrzodzeniem. Wrzody mogą być bolesne, krwawiące i przypominać raka pochwy. Szyjka macicy może również owrzodzić, gdy ściany pochwy wypadną.
Objawy wypadania pochwy są podobne. Występuje cystocele lub rectocele.
Diagnozę potwierdza się badaniem wziernikowym i badaniem bimanualnym. Jeśli występują owrzodzenia pochwy, wykonuje się biopsję w celu wykluczenia raka.
Leczenie wypadania macicy i pochwy
Wypadanie macicy stopnia I i II bez objawów nie wymaga leczenia. Wypadanie macicy stopnia I i II z objawami lub wypadanie macicy stopnia III można leczyć zachowawczo, wszczepiając pessar, aby zapewnić strukturalne wsparcie krocza. Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku ciężkich lub uporczywych objawów, zwykle histerektomia z chirurgiczną korekcją struktur dna miednicy (kolporafijne) i szycie pochwy (szycie górnej części pochwy do stabilnych pobliskich struktur). Jeśli występują owrzodzenia, operacja jest odraczana. Wypadanie pochwy jest leczone podobnie jak wypadanie macicy.